RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 26/02/2024

Data de Validade: 27/03/2024

Dr(a). LUIZ FELLIPE ALIBERTI
NEUROLOGIA - RQE nº 27196 1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 35312 - PR
Endereço: Rua Professor Júlio Estrella Moreira, 550, Canaã, Londrina - PR

Telefone: (43) 3373-8300

Cidade: Londrina UF: PR

Paciente: João Guilherme Bittar Vidotto

Endereço: Rua Borba Gato, 711

1. Gabapentina 300mg ------------------------------------------------- Tome 1cp a noite

2. Rozerem 8mg ------------------------------------------------------------------- 90cp

Tome 1cp 1h antes de dormir

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________________

Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________

Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________

Receituário de Controle Especial

Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LUIZ FELLIPE ALIBERTI
em 26/02/2024 16:40, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento

Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf

Código: CFMjaXqXEz
 RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 26/02/2024

Data de Validade: 27/03/2024

Dr(a). LUIZ FELLIPE ALIBERTI
NEUROLOGIA - RQE nº 27196 1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 35312 - PR
Endereço: Rua Professor Júlio Estrella Moreira, 550, Canaã, Londrina - PR

Telefone: (43) 3373-8300

Cidade: Londrina UF: PR

Paciente: João Guilherme Bittar Vidotto

Endereço: Rua Borba Gato, 711

1. Gabapentina 300mg ------------------------------------------------- Tome 1cp a noite

2. Rozerem 8mg ------------------------------------------------------------------- 90cp

Tome 1cp 1h antes de dormir

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________________

Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________

Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________

Receituário de Controle Especial

Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LUIZ FELLIPE ALIBERTI
em 26/02/2024 16:40, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
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Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento

Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf

Código: CFMjaXqXEz