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SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

ANDREI MARCOS CAMPOS

Planejamento e Gestão Financeira – “Saúde Pública”

Hospital Bom Coração

UNOPAR
2019
 ANDREI MARCOS CAMPOS

Planejamento e Gestão Financeira – “Saúde Pública”

Hospital Bom Coração

Trabalho apresentado à Universidade Norte do

Paraná - UNOPAR, como requisito parcial para a
obtenção de média bimestral nas disciplinas:
Contabilidade; Marketing de Produtos e Serviços;
Análise de Custos; Capital de Giro e Análise das
Demonstrações Financeiras; Planejamento
Financeiro e Orçamentário; Seminário do 2º e 3º
Semestre.

UNOPAR
2019
 Sumário
INTRODUÇÃO............................................................................................................ 4
DESENVOLVIMENTO 5
2.1 Planejamento financeiro e orçamentário 5
2.2 Marketing de produtos e serviços..........................................................................6
2.3 Contabilidade 8
2.3.1 Ativo imobilizado 8
2.3.2 Depreciação....................................................................................................... 9
2.3.2.1 Método de depreciação linear .........................................................................9
2.3.2.2 método das unidades produzidas.................................................................. 10
2.3.3 Pesquisa e indicação do percentual de depreciação....................................... 10
2.4 Análise de Custo................................................................................................. 11
2.5 Capital de giro e análise das demonstrações financeiras................................... 12
CONCLUSÃO........................................................................................................... 13
REFERENCIAS......................................................................................................... 14
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1 INTRODUÇÃO

Vivemos num mundo cheio de mudanças e descobertas, onde o

conhecimento predomina diante das novas tecnologias da comunicação e da
informação, a Contabilidade vem se afirmar definitivamente como ciência. Tendo seu
objeto de estudo, o patrimônio e suas diversas variações, atingindo cada vez mais a
determinação de seu valor.
Em um meio em que os bens das pessoas e das organizações flui
instantaneamente em divulgações nas redes de relações abstratas, o problema de
sua mensuração tornou-se também um imenso desafio. E nessa interação na qual
as pessoas se encontram, totalmente globalizadas, toda e qualquer organização
necessita de uma reciclagem para com as suas ferramentas de gestão. Um bom
sistema de gerenciamento é de fundamental importância para se fazer uma
organização caminhar bem (BEUREN, 2008; SANTOS, 2007; PADOVEZE, 2007).
A Contabilidade exerce um papel essencial que é de monitorar, onde essa
monitoração é realizada através de coleta, armazenamento e processamento das
informações geradas pelos fatos que alteram a situação patrimonial (PADOVEZE,
2007).O objetivo geral do presente trabalho é realizar uma análise financeira do
Hospital Bom Coração, na qual o responsável Cláudio Soares está fazendo um
projeto de adequação de hotelaria do hospital e alguns desafios foram propostos
para o auxiliar em sua gestão.
 5

2 DESENVOLVIMENTO

2.1 Planejamento Financeiro e Orçamentário

A respeito da importância da elaboração de cenários financeiros e/ou

orçamentários para a instalação da nova sala de cirurgia do Hospital Bom Coração.
De acordo com o contexto atual da globalização no que diz respeito às negociações,
observa- se que as grandes modificações estão acontecendo de forma muito
acelerada e intensa, então, o orçamento tem como desígnio fornecer a direção e a
informação, já pré-estimadas, onde se possa trabalhar com uma suposta previsão
de recursos, no qual a empresa poderá utilizar para qualquer setor ou investimento.
No ensinamento de Sanvicente e Santos (1994) “os orçamentos elaborados
fornecem direção e instruções para a execução dos planos, enquanto o
acompanhamento, levando ao controle, permite comparação das realizações da
empresa ao que tinha sido planejado”.
Então, o planejamento além de ter amparo nas limitações e oportunidades
proporcionadas pelos recursos, norteia-se em modelos de desempenho ou em alvos
de desempenho analisados almejáveis pela administração do Hospital Bom
Coração.
Existem três cenários possíveis para a elaboração do planejamento
orçamentário, sendo eles: o positivo, o neutro (esperado ou realista) e o pessimista.
Algumas empresas chegam a criar dezenas de Simulações de Cenários, mas
podemos começar com bem menos. E mesmo assim já estará muito a frente da
maior parte das empresas no Brasil (incluindo seus concorrentes).
Nossa sugestão é começar com três simulações, sendo:
 Um Cenário Otimista, onde a ideia central é prever um ambiente
extremamente favorável para a organização, em que todas as metas de
Faturamento sejam batidas, o menor Custo de Produção seja alcançado, as
Despesas Operacionais fiquem abaixo dos limites estabelecidos e assim por
diante.
 Um Cenário Pessimista em que o oposto acontece, prevendo as piores
situações de Receita, Custos, Despesas e Investimentos para a companhia.
 E por fim, um Cenário Realista, mais pé no chão. Um cuidado a ser tomado é
não confundir o Cenário Realista com um “meio termo” ou “ficar em cima do
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muro”. Cada cenário deve ser pensado de forma crítica, avaliando os

impactos de cada decisão no contexto geral.
O Hospital age de forma a priorizar a excelência nos serviços que presta à
população, e por isso a nova direção entendeu que há a necessidade de melhoria
em algumas áreas de atendimento.
Tendo em vista a demanda de pacientes para cirurgias de baixa
complexidade o hospital está analisando a abertura de uma quarta sala. Com base
na tabela de “Equipamentos para nova sala de cirurgia” os produtos que devem ser
comprados para a instalação da quarta sala de cirurgia são:
Equipamentos para instalar na nova sala de cirurgia - Orçamento:
Orçamento para equipamentos
Descrição Quantidade Empresa Preço(R$) Valor(R$)
Mesa Cirúrgica 1 A 45000 45000
Foco de luz cirúrgica (Teto) 1 cúpula com 4
Bulbos 1 C 9000 9000
Equipamento para anestesia 1 B 15000 15000
Mesa auxiliar para instrumentação 3 D 2400 7200
Mesa auxiliar pequena 1 D 650 650
Carrinho de medicação / emergência 1 B 4000 4000
Monitor cardíaco multiparametrico 1 A 25000 25000
Desfibrilador 1 B 13000 13000
Bomba de infusão 1 A 5000 5000
Eletrocauterio (Bisturi Elétrico) 1 C 26000 26000
Aspirador de secreções 1 A 4000 4000
Arco Cirúrgico 1 C 60100 60100
R$213.950,0
Valor Total 14 0 209150 0

Por este cenário o tipo de financiamento mais adequado para o hospital

realizar seria um empréstimo junto a um banco de incentivo à atividade
empreendedora nacional, a exemplo do cartão BNDES, uma forma de financiamento
com um dos juros mais baixos do mercado.

2.2 Marketing de Produtos e Serviços

Para que o quarto novo a ser construído seja eficiente é necessário que haja
o entendimento de como atingir seu posicionamento no mercado. Uma estratégia
assertiva é discriminar os 7Ps de marketing de serviços com base em um hospital.
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De acordo com Vicenzi (2009) os 7 P’s são as iniciais do composto de

marketing que dirigem o planejamento estratégico de qualquer empresa ou negócio:
Produto, Preço, Praça, Promoção, Pessoas, Evidências Físicas e Processos.
Produto: é um bem material (tangível) ou imaterial (intangível) cedido a um
mercado, tendo em vista à satisfação de um desejo ou necessidade por parte dos
clientes;
Preço: é um item muito complexo e extremamente sensível: atinge
inteiramente a receita e o lucro. Este elemento do mix de marketing abrange muitas
variáveis, que vão desde os custos do produto até o preço para o consumidor,
passando por descontos e valores de venda para os canais;
Praça: é um conjunto de elementos que objetiva tornar o produto disponível
para o consumidor onde e quando ele o desejar. Isso inclui elementos como os
canais de distribuição, logística de mercado e algumas variáveis que integram esses
elementos;
Promoção: a atitude de comunicar pode ser entendida como um conjunto de
esforços para tornar o produto ou serviço que se quer vender percebido pelo cliente.
Além disso, é através da comunicação que a empresa é capaz de transmitir o
posicionamento desejado.
Pessoas: são os funcionários que interagem com o cliente. Estes podem ser
denominados como pessoal de contato ou provedores de serviços. O pessoal de
contato são pessoas com quem o cliente tem aproximação breve, como
recepcionistas e atendentes de estacionamento. Já os provedores de serviço são os
provedores principais do serviço final, como dentistas, médicos ou professores.
Evidências Físicas: a evidência física de uma empresa inclui – mas não está
limitada a – elementos que compõe o exterior do estabelecimento: design exterior,
sinalização, paisagismo e ambiente circundante; interior do estabelecimento: design
de interior, equipamentos usados para servir o cliente diretamente ou para gerenciar
a empresa, layout, qualidade e temperatura do ar; outros elementos tangíveis que
fazem parte das evidências físicas da empresa: cartões de visita, itens de papelaria,
aparência dos funcionários, uniformes e folhetos.
Processos: Em serviços de pouco contato, o cliente não está diretamente
envolvido no processo de produção, portanto o produto é definido por menos
atributos. É importante que o cliente sinta-se próximo da empresa. Para isso, deve-
se descrever todo o fluxo de atividades que produzem o serviço: o acompanhamento
 8

do cliente em seus primeiros contatos com a empresa – detalhando todos os

procedimentos necessários para a negociação – o envolvimento do mesmo durante
todo o processo de elaboração do serviço, e finalizar relatando como é feito o
relacionamento de pós-venda e/ou execução do serviço.

2.3 Contabilidade

O desígnio desta exposição é determinar o tratamento contábil para ativos

imobilizados, de modo que os utilizadores das demonstrações contábeis possam
distinguir a informação sobre a aquisição da entidade em seus ativos imobilizados,
assim como suas transformações. Os fundamentais assuntos a serem analisados na
contabilização do ativo imobilizado são a análise dos ativos, a indicação dos seus
valores contábeis e os valores de depreciação e perdas por desvalorização a serem
conhecidas em relação aos mesmos.

2.3.1 Ativo imobilizado

O ativo imobilizado de uma organização são todos os bens designados à

conservação de suas atividades ou exercidos com esse intento, acreditando que
este seja usado por mais de um período. O conhecimento e controle do imobilizado
permite que a empresa exerça perfeitamente sua obrigação fiscal, além de fortalecer
a gestão, tornando-a mais competitiva.
Conforme com o CPC* 27, menciona ativo imobilizado um item tangível que:
 É conservado para utilização na fabricação, abastecimento de mercadorias ou
serviços, para aluguel a outros, ou para fins administrativos;
 Espera-se utilizar por mais de um período.
São exemplos de ativos imobilizados:
A Investor te ajuda no domínio do ativo imobilizado da sua organização.
 Terrenos;
 Edificações;
 Veículos;
 Móveis e utensílios;
 Máquinas e equipamentos;
 Ferramentas;
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 Computadores e periféricos;
 Máquinas em construção;
 Consórcios em andamento;
 Florestamento e Reflorestamento.
*A sigla CPC significa Comitê de Pronunciamentos Contábeis. Esta instituição
é responsável pelo significado dos assuntos contábeis e igualmente pela
organização e emissão dos pronunciamentos técnicos sobre processos de
contabilidade e divulgações neste campo.

2.3.2 Depreciação

A depreciação tem como fundamental finalidade armazenar o desgaste

efetivo dos bens pela utilização ou perda do proveito, ainda que seja por obra do
tempo ou por simples redução da vida útil.
Hoje a legislação fiscal demanda apenas as empresas tributadas pelo Lucro
Real a adotarem a depreciação.
Ao conhecer a depreciação de seus bens a entidade poderá se favorecer,
porque, ao ser contabilizado como gasto irá diminuir o lucro contábil e, portanto,
diminuir o valor de IR e CSLL para as empresas tributadas pelo Lucro Real.

2.3.2.1 Método de Depreciação Linear

Método de depreciação no qual a depreciação acumulada é diretamente

proporcional ao tempo, ou seja, é uma função linear.

Pode-se calcular a depreciação, por esse método, de duas formas:

(i) Aplica-se a taxa constante sobre o valor depreciável (valor de aquisição +

acréscimos – valor residual); ou

(ii) Divide-se o valor a ser depreciado pelo tempo de vida útil.

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Exemplo: A empresa Bom Coração adquiriu uma maquina por R$ 45.000,00,

com tempo de vida útil estimado em 5 anos e um valor residual de R$ 5.000,00.
Calcule o valor da depreciação anual: Base de cálculo da depreciação (Valor
depreciável) = 45.000 – 5.000 = 40.000

Depreciação à taxa constante

Taxa de depreciação anual = 100/5 = 20% ao ano

Depreciação anual = 20% x 40.000 = 8.000

2.3.2.2 Método das unidades produzidas.

Esse método se baseia no total de unidades que devem ser produzidas pelo bem a
ser depreciado. Segundo esse método, a quota anual de depreciação é calculada
dividindo-se a quantidade de unidades produzidas no ano pela quantidade de
unidades que se estima que o bem seja capaz de produzir ao longo da sua vida útil.

Exemplo: Máquina de lavar roupas em uma lavanderia tenha capacidade máxima

estima pelo fabricante de lavar 20.000 roupas por mês. Após o primeiro mês de
operação a máquina tenha lavado apenas 10000 roupas, dessa forma obteremos a
seguinte taxa de depreciação:

20000 unidades = 100%

10000 unidades = x
10000*100%/20000= 50%

2.3.3 Pesquisa e indicação do percentual de depreciação

Utilizando como fonte o Regulamento do Imposto de Renda, destacamos

alguns itens na tabela abaixo:
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ANEXO I

Referência Prazo de vida Taxa anual de

Bens
NCM útil(anos) depreciação

VEÍCULOS AUTOMÓVEIS, TRATORES, CICLOS E OUTROS

VEÍCULOS TERRESTRES
Capítulo 87 SEMELHANTES, APARELHOS MECÂNICOS (INCLUÍDOS OS
ELETROMECÂNICOS) DE SINALIZAÇÃO PARA VIAS DE
COMUNICAÇÃO

TRATORES (EXCETO OS CARROS-TRATORES DA POSIÇÃO

8701 4 25%
8709)
VEÍCULOS AUTOMÓVEIS PARA TRANSPORTE DE 10 PESSOAS
8702 4 25%
OU MAIS, INCLUINDO O MOTORISTA
AUTOMÓVEIS DE PASSAGEIROS E OUTROS VEÍCULOS
AUTOMÓVEIS PRINCIPALMENTE CONCEBIDOS PARA
8703 TRANSPORTE DE PESSOAS (EXCETO OS DA POSIÇÃO 8702), 5 20%
INCLUÍDOS OS VEÍCULOS DE USO MISTO ("STATION WAGONS")
E OS AUTOMÓVEIS DE CORRIDA
VEÍCULOS AUTOMÓVEIS PARA TRANSPORTE DE
8704 4 25%
MERCADORIAS
MÁQUINAS, APARELHOS E MATERIAIS ELÉTRICOS,
APARELHOS DE GRAVAÇÃO OU DE REPRODUÇÃO DE SOM,
Capítulo 85
APARELHOS DE GRAVAÇÃO OU DE REPRODUÇÃO DE
IMAGENS E DE SOM EM TELEVISÃO
GRUPOS ELETROGÊNEOS E CONVERSORES ROTATIVOS,
8502 10 10%
ELÉTRICOS
TRANSFORMADORES ELÉTRICOS, CONVERSORES ELÉTRICOS
8504 ESTÁTICOS (RETIFICADORES, POR EXEMPLO), BOBINAS DE 10 10%
REATÂNCIA E DE AUTO-INDUÇÃO

2.4 - Análise de Custo

Para a analise de custo, referente somente ao quarta sala de cirurgias, a

tabela abaixo especifica, de forma detalhada, quais serão os novos custos.
Cada sala cirúrgica demanda 4 equipes de trabalho para poder ter êxito 24 horas.
Contudo, no Hospital Bom Coração, não são concretizadas cirurgias das 24:00 as 06:00,
exceto em caso de emergência. Assim, cada sala cirúrgica pode acolher até 10 cirurgias por
dia, desde que, fique liberada para uso.
O grupo mínimo para a efetivação de uma cirurgia é formada pelo Cirurgião, pelo
Anestesista, pelo Instrumentador (na maioria das vezes um Profissional de Enfermagem) e
pelo Auxiliar de enfermagem. O cirurgião e o anestesista auferem seus honorários
inteiramente dos planos de saúde, ou quando se tratar de atendimento particular, o repasse
atinente aos honorários médicos é em regra efetivado inteiramente a esses profissionais. O
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instrumentador e o auxiliar de enfermagem são cooperadores, contratados pela instituição,

conforme a legislação trabalhista.

Valor do Procedimento
Unitário Quantidade Encargos (+ 32%) Total
Salário Instrumentador - Enfermeiro R$ 2.560 4 R$ 13.517 R$ 13.517
Salário Auxiliar Enfermagem R$ 1.450 4 R$ 7.656 R$ 7.656
Total com Profissionais R$ 21.173

Unitário
Materiais e medicamentos R$10.000 ,00
Gastos fixos R$5.300,00
Total R$ 15.300,00

Total Geral: R$ 36.472,80

Valor do Procedimento: R$ 165,79

2.5 Capital de Giro e Análise das Demonstrações Financeiras

Uma vez que os dados da empresa estejam disponíveis, torna-se necessário

obter informações sobre aspectos relevantes para a tomada de decisão. Ao
utilizarmos a análise dos demonstrativos para se obter estas informações, aplicamos
diversas técnicas que permitem comparar os resultados obtidos e verificar o
desempenho da empresa durante o período sob análise.
Desta forma o capital de giro necessário para que a nova sala de cirurgia seja
operacional é de R$ 218.836,80.
O investimento total necessário para a reestruturação do centro cirúrgico será
de R$ 482.786,80. Que inclui R$213.950,00 de equipamentos, R50.000,00 gastos
com reforma e R$ 218.836,80 com o Capital de Giro.
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CONCLUSÃO

Deste modo, este trabalho proporcionou um entendimento sobre finanças,

que cumpre ao conjunto de recursos disponíveis circulantes em espécie que serão
utilizados em transações e negócios com transferência e circulação de dinheiro.
A contabilidade gerencial trabalha como um utensílio que ajuda a
administração da empresa no procedimento de diminuição de custos, ampliação da
lucratividade, planejamento estratégico. Ainda provê informações favoráveis a
investidores, órgãos governamentais, credores, etc.
A finalidade foi alcançada, com a apresentação dos dados solicitados.
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REFERÊNCIAS

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