Utilização das Classificações

de Enfermagem:
NANDA, NOC e NIC

UNIP
2024
 Objetivos:
 Definir Processo de Enfermagem e suas fases.
 Compreender os benefícios do Processo de
Enfermagem.
 Identificar a inserção da NANDA, NOC e NIC no
Processo de Enfermagem.
 Descrever as estruturas dos tipos de
diagnósticos de enfermagem.
 Identificar os tipos/classificação de diagnóstico
de enfermagem de acordo com a taxonomia da
NANDA.
 Compreender as ligações entre NNN.
 Apresentação de estudo de caso.
PROCESSO DE ENFERMAGEM

“como uma sequência organizada de etapas as

quais são utilizadas pelos enfermeiros para
identificar e controlar os problemas de saúde
dos pacientes”... “um modelo para o cuidado
de enfermagem em todos os tipos de
cuidados à saúde estabelecidos.”
(Timby, 2007, p.38).
Processo de Enfermagem
 A implantação da Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE) constitui uma exigência
para as instituições de saúde públicas e
privadas de todo o Brasil, de acordo com a
resolução do COFEN de número 358/2009. É
também uma orientação da Lei do Exercício
Profissional da Enfermagem (Lei 7.498, de 25
de junho de 1986), em seu artigo 8º, dispõe que
ao enfermeiro incumbe (...) a participação na
elaboração, execução e avaliação dos planos
assistenciais de saúde (...) . (FIGUEIREDO et
al, 2006)
 Benefícios do uso do Processo de
Enfermagem
1 – Promove um método organizado para o cuidado de
enfermagem;
2 – Previne omissões e repetições desnecessárias;
3 – Proporciona uma melhor comunicação;
4 – Focaliza sobre as respostas do indivíduo;
5 – Encoraja a participação por parte do paciente;
6 – Auxilia o enfermeiro a definir seu papel aos usuários
e aos outros profissionais da saúde;
7 – Aumenta a satisfação profissional e acentua o
desenvolvimento de habilidades cognitivas, técnicas e
interpessoais.
Resolução COFEN 358/2009:

 Art. 3º O Processo de Enfermagem deve

estar baseado num suporte teórico que
oriente a coleta de dados, o estabelecimento
de diagnósticos de enfermagem e o
planejamento das ações ou intervenções de
enfermagem; e que forneça a base para a
avaliação dos resultados de enfermagem
alcançados.
ETAPAS do Processo de Enfermagem:
1. Avaliação de enfermagem (coleta de dados
/ entrevista / exame físico / exames
laboratoriais e de imgam / aferição de
sinais vitais)
2. Diagnóstico de Enfermagem
- síntese dos dados/análise dos dados
- denominação diagnóstica
3. Planejamento
- Estabelecimento de Prioridades
- Estabelecimento de Resultados
- Determinação de Prescrição
- Registro do Plano
4. Implementação
5. Evolução de Enfermagem
 1. AVALIAÇÃO DE
ENFERMAGEM
- Coleta de dados de Enfermagem (ou
Histórico de Enfermagem) - processo
deliberado, sistemático e contínuo,
realizado com o auxílio de métodos e
técnicas variadas, que tem por finalidade
a obtenção de informações sobre a
pessoa, família ou coletividade humana e
sobre suas respostas em um dado
momento do processo saúde e doença.
Recursos:
 Exame físico;
 Entrevista;
 Pessoas significativas;
 Registros médicos e de enfermagem;
 Consultas verbais e escritas;
 Resultados diagnósticos/laboratoriais.
 2. DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM (DE):
“É um julgamento clínico das respostas do
indivíduo, da família ou da comunidade aos
problemas de saúde atuais (reais) e potenciais
(risco) e aos processos vitais, que fornecem a
base para a seleção das intervenções de
enfermagem para atingir resultados pelos quais
o enfermeiro é responsável.”(NANDA, 1994)
 1982: associação
profissional→ NANDA
(North American Nursing
Diagnosis Association)

NANDA é uma coleção de

diagnósticos em
enfermagem. Da mesma
forma que o CID é um
código que descreve as
doenças, a NANDA
descreve as reações dos
pacientes às doenças.
 TAXONOMIA: termo que se refere à ciência
de classificação; terminologias de uso geral.
A TAXONOMIA II (2021 - 2023), compreende 3 níveis:
1) DOMÍNIO (13)
ESFERA ATIVIDADE,
ESTUDO DE INTERESSE

2)CLASSES (47)
Subdivisão de um grupo
maior, divisão de pessoas
ou coisas por qualidade,
grau e categoria
3) DIAGNÓSTICOS (267)
Julgamento clínico sobre as
respostas do indivíduo, da
família, ou da comunidade a
problemas de saúde, processos
vitais, ou potenciais
Domínios e classes da Taxonomia II - (p. 390)
Domínios e classes da Taxonomia II - (p. 391)
Existem atualmente 13 domínios e 47 classes:

Domínio 1 – Promoção da Saúde

Sensibilização para a Saúde
Gestão da saúde

Domínio 2 – Nutrição
Ingerir
Digestão
Absorção
Metabolismo
Hidratação

Domínio 3 – Eliminação / Substituição

Função urinária
Função gastrointestinal
Função Intergumentar
Função respiratória

Domínio 4 – Atividade / Descanso

Dormir / Descansar
Atividade / Exercício
Balanço energético
Respostas cardiovasculares pulmonares
Autocuidado
Domínio 5 – Percepção / Cognição
Advertência
Orientação
Sensação / percepção
Conhecimento
Comunicação

Domínio 6 – Auto-percepção
Autoconceito
Amor por si mesmo
Imagem corporal

Domínio 7 – Relações de Papel

Funções do prestador de cuidados
Relações familiares
Papel de desempenho

Domínio 8 – Sexualidade
Identidade de Género
Função sexual
Reprodução

Domínio 9 – Cópia / Tolerância ao Stress

Domínio 9 – Cópia / Tolerância ao Stress
Respostas pós-traumáticas
Resposta de cópia
Stress neurocomportamental

Domínio 10 – Princípios de vida

Valores
Crenças
Ação de congruência de valores / Convicção

Domínio 11 – Segurança / Proteção

Infecção
Danos físicos
Violência
Perigos ambientais
Processos defensivos
Termorregulação

Domínio 12 – Conforto
Conforto físico
Conforto ambiental
Conforto social

Domínio 13 – Crescimento / Desenvolvimento

Crescimento
Desenvolvimento
p. 393
 Exemplo:

Paciente não evacua há 10 dias.

 3 Domínio: eliminação e troca

 2 Classe: Função gastrintestinal

 Título do Diagnóstico de Enfermagem:

Constipação
 Raciocínio de Risner
Lacu Agrupamento Comparação Inferência Relação
nas (parâmetros (o que ocasionou cada
esperados) diagnóstico)
IMC - 61 anos ---- Integridade Em idosos, a pele
da pele apresenta uma
- Pele seca - Pele prejudicada
hidratada diminuição de espessura
epidérmica, colágeno
- Lesões -Pele íntegra dérmico e elasticidade
descamativas nos tissular. A pele fica mais
nos calcâneos calcâneos
D e E.
seca em consequência
da atividade diminuída
-emagrecimento - IMC: 20 a das glândulas sebáceas
25 kg/m2 e sudoríparas, com isso
a pele do idoso fica mais
susceptível ao
rompimento.
Componentes dos Diagnósticos de
Enfermagem
 A maioria dos rótulos diagnósticos na lista da
NANDA possui 3 componentes:

 Título (Categoria diagnóstica): descrição

concisa do problema.
 Fatores relacionados: fatores que podem
causar ou contribuir para o problema.
 Características Definidoras: agrupamento de
sinais e sintomas associados ao diagnóstico.
A estrutura de um diagnóstico de enfermagem,
seus componentes, depende do seu tipo:

 Tipos:
 Real
 Potencial (de risco)
 Bem-estar
 Síndrome
 Diagnóstico REAL:
Descreve um julgamento clínico validado
pois estão presentes características
definidoras principais.

DE: Categoria diagnóstica/Título

RELACIONADO A fator(es)
relacionado(s)__MANIFESTADO POR
___característica(s) definidora(s)___.
Ex: Integridade da pele prejudicada
relacionado a imobilização física e nutrição
desequilibrada manifestado por
rompimento da superfície da pele.
 Diagnóstico de RISCO
Aquele em que o cliente está mais vulnerável a
desenvolver o problema em decorrência de uma
determinada situação.

DE: Categoriadiagnóstica/Título
RELACIONADO A fator(es) de risco_.

Ex: Risco de infecção relacionado a

procedimentos invasivos (sonda vesical de
demora, tubo endotraqueal).
As intervenções escolhidas pelo enfermeiros,
com fins de chegar aos resultados, baseiam-
se nesses fatores de risco.
 Diagnósticos de BEM-ESTAR
 Descreve respostas humanas a níveis de bem
estar em uma pessoa, família ou comunidade
com disposição para melhorar.
 Clientes saudáveis indicam um desejo de atingir
um nível superior de funcionamento. “Gostaria
de ser um pai melhor”
DE: Disposição para melhoria Categoria
diagnóstica/Título + características definidoras.
Ex: Disposição para melhoria da paternidade
manifestado por verbalização.
 Diagnóstico de Síndrome
 Mobilidade física prejudicada;
Quando o diagnóstico está
Risco para constipação;
associado a um feixe de
outros diagnósticos Risco para função respiratória
prejudicada;
Risco para infecção;
Ex: Síndrome do desuso,
Risco para intolerância à atividade;
comumente encontrada
Risco para lesão;
em moradores de asilos,
Risco para processos do
restritos ao leito.
pensamento perturbados;
Risco para imagem corporal
perturbada;
Risco para impotência;

Risco para integridade da pele

prejudicada
Diagnóstico de Enfermagem de SÍNDROME:
DE: Categoria diagnóstica/ Título + fatores relacionados +
características definidoras

EX: Síndrome do trauma de estupro relacionado ao

estupro manifestado por ansiedade, medo e agitação.
 ATENÇÃO:

 A categoria diagnóstica / título é fornecido

pela NANDA e sempre deve ser escrito na
íntegra, conforme descrito no manual.
 Para cada diagnóstico de enfermagem só
pode haver um título diagnóstico.

 ERRADO: Risco de integridade da pele

prejudicada relacionado ao débito cardíaco
diminuído.
 Diretrizes: Uso correto da terminologia da NANDA:

1. Não escreva o rótulo diagnóstico de modo a

torná-lo legalmente incriminador. Exemplo:

 INCORRETO: Risco para lesão relacionado a

falta de grades laterais da cama.
 CORRETO: Risco para lesão relacionado a
desorientação.
 Processo de Enfermagem

3. Não enuncie o diagnóstico de enfermagem com

termos médicos. Focalize a resposta da pessoa
aos problemas médicos. Exemplo:

 INCORRETO: Mastectomia relacionada a

câncer.
 CORRETO: Risco para Identidade Pessoal
Perturbada relacionado a efeitos de
mastectomia.
 3. PLANEJAMENTO
 Planejamento de Enfermagem - determinação
dos resultados que se espera alcançar; e das
ações ou intervenções de enfermagem que
serão realizadas face às respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença,
identificadas na etapa de Diagnóstico de
Enfermagem.
PLANEJAMENTO

 Planejar é traçar um programa de ação,

determinar o fim que se deseja alcançar e
encontrar os melhores meios para atingí-lo.
 O plano pode ser modificado posteriormente
por sugestões vindas da experiência e pelos
fatos.
 3. PLANEJAMENTO

Componentes do Planejamento:

a) Estabelecimento de prioridades
b) Estabelecimento dos resultados esperados
c) Desenvolvimento dos indicadores
d) Identificação de estratégias
e)Determinação das ordens de enfermagem:
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
JULGAR PRIORIDADE
Hierarquia de Necessidades de Maslow:

Prioridade 1: Necessidades Fisiológicas – respiração, a circulação, a

hidratação, a eliminação, a regulação da temperatura, o conforto
físico.

Prioridade 2: Segurança e Proteção – segurança física (p. ex.:

bengala), riscos ambientais, medo.

Prioridade 3: Amor e Pertinência (Sociais) – família e pessoas

significativas. P. ex.: paciente isolado ou perda de um ente querido.

Prioridade 4: Auto-estima – coisas que fazem com que as pessoas

sintam-se bem consigo mesmas e confiantes em suas capacidades.
P. ex.: estar bem arrumada, ter as conquistas reconhecidas.

Prioridade 5: Auto-realização – necessidade de crescimento, de

mudança e de conquista de metas.
Classificação de Resultados
de Enfermagem

NOC
 Classificação de Resultados de
Enfermagem (NOC)
“Um resultado do paciente relacionado à
enfermagem é um estado, comportamento ou
percepção individual, familiar ou comunitário,
mensurável no decorrer de uma resposta a uma
ou mais intervenções de enfermagem. Podem
ser mensuráveis ao longo de um continuum.”
(MOORHEAD; MASS, 2008)
 NOC
Os resultados:
 Podem ser usados no monitoramento do
progresso.
 São para uso em todos os locais, especialidades
e ao longo de um continuum de cuidado.
 3 ed. = 330 resultados e cada um deles tem um
código taxonômico de quatro dígitos, definição
padronizada e lista de indicadores (critérios de
comportamento pelos quais pode ser avaliado o
resultado mais geral).
 Como funciona a taxonomia

A NOC é um sistema de classificação de cinco

componentes, organizado de acordo com:
 Domínio de saúde (7)

 Classe do resultado

 Títulos do resultado

 Indicadores dos resultados

 Avaliações dos resultados e dos

indicadores.
 NOC
 Cada resultado da NOC possui:
 título,

 definição,

 lista de indicadores para avaliar a situação do

paciente em relação ao resultado,
 escala do tipo Likert com 5 pontos para avaliar
a evolução do estado do paciente e identificar
mudanças em sua situação de saúde em
diversos momentos e
 uma lista de referências bibliográficas, com os

materiais usados na elaboração do resultado.

 Usando a NOC para redigir os
resultados esperados
1. Procure todos os diagnósticos de
enfermagem que selecionou para o paciente
na seção: Ligações entre NANDA e NOC.

2. Abaixo de cada uma você verá a definição

do diagnóstico feita pela NANDA e, depois,
listas de resultados sugeridos e
resultados associados.
 Usando a NOC para redigir os
resultados esperados

3. Escolha os resultados dessas listas que

parecem aplicáveis ao seu paciente.
4. Encontre cada um dos possíveis resultados
na lista alfabética no texto da NOC, e leia a
definição e os indicadores do resultado para
verificar se ele é apropriado para o seu
paciente.
 Usando a NOC para redigir os
resultados esperados
5. Para cada resultado apropriado, escolha os
indicadores que se aplicam ao paciente.
6. Atribua valores iniciais para cada indicador,
bem como um valor inicial geral.
7. Aponte uma classificação geral da meta para
o paciente e um prazo para atingir o objetivo
com base nos dados da investigação, na
condição atual e nos objetivos pessoais do
paciente.
 3. PLANEJAMENTO

Para cada diagnóstico de enfermagem deverá

haver pelo menos um resultado esperado.
 Ex→ Para o resultado Controle de Naúseas e
Vômitos um dos indicadores é “Evita odores
desagradáveis”. Supondo que o paciente ainda não
os evite e que você quer que ele os evite em 1 dia,
este indicador será escrito assim:
 Controle de Naúseas e Vômitos
 Evita odores desagradáveis: atual 1, aumentar para 5
em 24 horas.
ou...
Controle de Naúseas e Vômitos
Indicadores 1 2 3 4 5 NA
Evita odores desagradáveis x E (1d)
OBS: Coloque todos os indicadores, àqueles que não se aplicam escreva NA ou faça
um X na respectiva coluna.
 Desenvolvendo a prescrição de
enfermagem:
As Prescrições de Enfermagem devem ser:
 Realistas

 Mensuráveis

 Atingíveis dentro do prazo especificado nos

resultados
Classificação das Intervenções
de Enfermagem

NIC
Implementação - realização das ações ou
intervenções determinadas na etapa de
Planejamento de Enfermagem.

Intervenção: “Qualquer tratamento

baseado no julgamento clínico e no
conhecimento, realizado por um
enfermeiro para melhorar os resultados
obtidos pelo paciente/cliente.”
 NIC
 Também são
associadas ao
diagnóstico da NANDA.
 Abrange áreas como:
promoção da saúde,
prevenção e tratamento
de doenças.
 Pode ser usada em
qualquer situação e em
qualquer especialidade
do sistema de saúde.
 NIC

A NIC reune diversas ações chamadas

ATIVIDADES

ATENÇÃO: selecionar as atividades

específicas do enfermeiro!
 NIC
Cada intervenção da NIC consiste:
 no nome do título,
 uma definição,
 um conjunto de atividades que indicam as
ações e as razões para o oferecimento da
intervenção e
 uma breve lista de referência de leituras de
fundamentação.
 NIC
 PADRONIZADO: o TÍTULO da intervenção e a
DEFINIÇÃO constituem o conteúdo da
intervenção NÃO DEVEM SER
ALTERADOS.
 Os cuidados podem ser individualizados pela
escolha das atividades: O enfermeiro escolhe
as intervenções mais apropriadas para o
indivíduo, família e/ou comunidade.
 Pode adicionar novas atividades quando
necessário, porém devem ser coerentes
com a definição da intervenção.
 Classificação das Intervenções de
Enfermagem (NIC)
 A Prescrição de enfermagem deve conter:
 o que

 quando

 como fazer

 Foco: comportamento do enfermeiro, as atitudes

que os enfermeiros tomam para ajudar o paciente a
caminhar na direção de um resultado desejado.
 DETERMINAÇÃO DA
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
A prescrição de enfermagem deve ser:
1. clara,
2. concisa,
3. ter lógica
4. ser compreendida por quem vai executá-la

Exemplos de prescrições muito amplas

1. Estimular a ingesta hídrica
2. Realizar a higiene oral
3. Proporcionar apoio psicológico
EXEMPLOS DE PRESCRIÇÕES
OBJETIVAS
 1. Oferecer 200 mL de suco de laranja após o
almoço

 2. Higienizar a cavidade oral e dentes pela

manhã e após as refeições, com solução
antisséptica

 3. Mostrar-se disposto a ouvir os problemas

verbalizados pelo paciente
E) Prescrição de Enfermagem
O que incluir em suas prescrições de enfermagem:
Data e hora: a data e a hora em que escreve a
prescrição;
Verbo: a ação a ser feita;
Sujeito: a pessoa que deve fazer a ação;
Oração descritiva: como, quando, onde, com que
freqüência, por quanto tempo e quanto?
Assinatura: nome completo do enfermeiro que
escreveu a prescrição de enfermagem.
Número do Registro no Coren - carimbo
Exemplo de Impresso - Prescrição de Enfermagem:
Prescrição de Enfermagem CTI – UCO
Data: / / Hora:__________
Etiqueta Enfermeira/COREN
:
Prescrição de Enfermagem: Horário:
1. Auxiliar o paciente a ficar de pé ao lado do M - T
leito, usando seu colete durante 10 minutos,
duas vezes ao dia.
2. Fazer curativo diário em úlcera grau II 08
trocantérica D com SF 0,9% e óleo de
amêndoas, ocluindo com gaze e micropore.
Avaliar curativo diariamente e trocá-lo. Registrar
o aspecto e dimensões da úlcera. (enfermeiro)
5.Mensurar FR de 2/2h e registrar. Comunicar 08 – 10 – 12 – 14 -
enfermeiro se inferior a 16 ou superior a 20 16 - 18 - 20 – 22 -
mov/min. 24 - 02 - 04 – 06
EX. DE PLANO DE CUIDADOS
EX. DE USO DA NIC
 Exemplo de uso da NIC
Caso: Você está cuidando de um homem idoso que tem
doença de Alzheimer. O paciente precisa de ajuda
para comer, mas não tem dificuldade para deglutir.

Título do DE= Déficit no autocuidado para alimentação.

Usando a NIC...
1. Determine que o item da classificação dos resultados
de enfermagem (NOC) Estado Nutricional: Ingestão
de Alimentos e Líquidos (p. 423) é apropriado para
o paciente e use esse resultado da NOC para
estabelecer os objetivos.
2. Consulte o diagnóstico correspondente da NANDA:
Déficit no autocuidado para Alimentação (p. 732) no
livro da Classificação das Prescrições de Enfermagem
(NIC).
3. Leia todas as classes (NIC) sugeridas que podem
aplicar-se ao paciente e escolha atividades que
representem melhor as ações que você deve tomar, de
acordo com seu conhecimento e pesquisa. P. ex:
 Controle do ambiente (p. 203)

 Alimentação (p. 192)

 Controle da nutrição

 Manutenção da saúde oral

 Posicionamento

 Assistência no autocuidado: alimentação

Nota: A “alimentação por mamadeira” não é relevante
para o paciente, que é adulto, e “Terapia para
deglutição” não é relevante porque ele não tem
dificuldade para deglutir.

4. Modifique ou inclua outras atividades na lista quando

necessário.
 Das 24 atividades, você deve eliminar as que não se
aplicam ao seu paciente.

 Você pode modificar “Proteger a roupa do paciente com

um babadouro, quando apropriado” para “Proteger a
roupa do paciente com um guardanapo de tecido”
porque você sabe que a mulher do paciente trouxe
guardanapos e isso preserva-lhe a auto-estima.
 Você pode acrescentar prescrições: “Pesar o paciente
semanalmente”, “Monitorizar tendências de perda e
ganho de peso”, “Monitorar os níveis de albumina,
proteínas totais e hemoglobina, conforme prescrição”,
e “Consultar nutricionista se o paciente não responder
às prescrições até a data estipulada”.
 4. IMPLEMENTAÇÃO

 Implementar é colocar o plano de cuidados em ação.

Envolve habilidades intelectuais, interpessoais e técnicas

 Durante o processo de implementação, o enfermeiro deve

reavaliar o cliente

 Algumas intervenções podem ser delegadas a outros

membros da equipe de enfermagem, cabendo ao
enfermeiro a supervisão e avaliação do cuidado prestado
ao cliente
 4. IMPLEMENTAÇÃO
 Para implementar o plano (executar as prescrições de
enfermagem) deve-se considerar:

1. Conhecimentos e habilidades para a implementação

2. Preparar o cliente, preparar o ambiente

Executar a prescrição e documentá-la após cada ação

realizada (descrever ações realizadas, respostas obtidas
e modificações ocorridas) - 2 Tipos de REGISTROS:
 Anotação de Enfermagem

 Evolução de Enfermagem
5. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

Evolução de Enfermagem - processo

deliberado, sistemático e contínuo de
verificação de mudanças nas respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde
doença, para determinar se as ações ou
intervenções de enfermagem alcançaram o
resultado esperado; e de verificação da
necessidade de mudanças ou adaptações
nas etapas do Processo de Enfermagem.
5. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

 É o componente do processo de enfermagem que mede as

respostas do cliente às ações de enfermagem, o seu
progresso quanto ao alcance dos objetivos e a qualidade e
o nível do cuidado de enfermagem

 Formativa (aquela que ocorre durante cada passo do

processo. Descreve o progresso do cliente no alcance dos
objetivos estabelecidos)

 Somativa (é a avaliação global que confere o alcance das

metas traçadas, resolução dos diagnósticos, os
progressos, as lacunas)
 Evolução de Enfermagem

Avaliação de Diagnóstico
Enfermagem

Avaliar para determinar Determinar se os

qualquer mudança na diagnósticos e os problemas
que exigem cuidados de
situação de saúde e
enfermagem estão resolvidos
assegurar que todos os ou melhoraram a ponto de
dados são exatos e ocorrer a alta. Analisar se há
completos novos problemas.
 Evolução de Enfermagem

Planejamento Implementação

Verificar se os Examinar como o plano

resultados e as foi implementado.
intervenções são Identificar os fatores que
adequados e se os afetaram o sucesso ou
resultados estão sendo criaram problemas com
alcançados. o plano.
1 - ALFARO-LEFREVE, R. Aplicação do processo
de enfermagem: promoção do cuidado
colaborativo. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2005.
283p.
2 - BITTAR, D. B.; PEREIRA, L. V.; LEMOS, R. C. A.
Planejamento da assistência de enfermagem em
unidade de terapia semi-intensiva. Texto contexto -
enfermagem. v.15, n.4, Florianópolis out./dez. 2006
3 - BRASIL. Lei n. 7498, de 25 de junho de 1986.
Dispõe sobre a regulamentação do exercício da
enfermagem e dá outras providências. Diário
Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília,
26 jun. 1986. Seção 1; p.1.
4 - CARVALHO, E. C. de et al. O processo de
diagnosticar e o seu ensino. Revista da Escola de
Enfermagem da USP, v.30, n.1, p.33-43, abr. 1996.
5 - Resolução COFEN n. 358/2009. [online] Disponível
em http://site.portalcofen.gov.br/node/4384 [Acesso
em 28/03/2011].
6 - NANDA, Diagnósticos de Enfermagem da
NANDA: definições e classificação – 2009-2011/
NANDA International; tradução Regina Machado
Garcez; Porto Alegre: Artmed, 2010. 456p.
7 - OLIVEIRA, D. C. Revendo a categoria necessidades
humanas nas teorias de Enfermagem. Rev. Enferm.
UERJ;10(3):231-236, set.-dez. 2002.
8 - POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de
Enfermagem. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
9 - Mc CLOSKEY, D.J.; BULCHEK, G.M. Classificação
das intervenções de Enfermagem (NIC), tradução
Regina Machado Garcez. 4 ed. Porto Alegre: Artmed,
2008.
10 - MOORHEAD, S.; MASS, M.J.M. Classificação dos
Resultados de Enfermagem (NOC), tradução de Marta
Avena. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
11 - https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-
sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/
(atualização do Processo de Enfermagem) - 2024
ESTUDO DE CASO
 Estudando a
Doença de Parkinson...
Doença de Parkinson
- distúrbio neurológico progressivo que afeta os centros
cerebrais responsáveis pelo controle e regulação do
movimento.
- Caracteriza-se por:
- Bradicinesia; tremor e rigidez muscular.
Fisiopatologia:
- DOPAMINA: está depletada.
- O fluxo sanguíneo no cérebro é reduzido.
- Pode ter doença de Alzheimer associada.
 Causa: desconhecida.
 Pode ser posterior a encefalite, envenenamento ou a
toxicidade, hipóxia ou induzido por drogas.
 Mais prevalente: 60 anos
 2º distúrbio neurológico mais comum no idoso.
Manifestações clínicas:
 Comprometimento do movimento; rigidez muscular; tremor em
repouso; fraqueza muscular e perda dos reflexos posturais.
 Pode afetar o rosto, estatura e marcha.
 Depressão.
 Manifestações mentais: déficits cognitivos, perceptivos e de
memória.
 Manifestações psiquiátricas: alterações de personalidade,
psicose, demência, confusão aguda.
 Complicações decorrentes da imobilidade (pneumonia, ITU;
consequências de quedas e acidentes são as principais
causas de morte.
Tratamento: Melhorar a transmissão de DOPAMINA – terapia
medicamentosa.
Intervenção cirúrgica: Investigação.
Enfermagem:
 Melhorando a mobilidade (exercícios, caminhadas)
 Promovendo atividades de autocuidado
 Melhorando a eliminação intestinal
 Melhorando a nutrição
 Provendo a deglutição
 Melhorando a comunicação
 Oferecendo apoio e capacidade de enfrentamento
 Educação do paciente e considerações sobre os cuidados
domiciliares.
 Buscando o
RESULTADO...
NOC
Selecionando os
INDICADORES...
 Buscando a
INTERVENÇÃO...
NIC
Selecionando as
ATIVIDADES...