BSICO de ESTERILIZAO, LIMPEZA e DESINFECO ARTIGOS MDICO-HOSPITALARES ATIVIDADE 2: APOSTILA VIRTUAL

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OBJETIVOS DO MDULO Apesar de a maioria das infeces hospitalares, serem causadas pelos prprios microrganismos da microbiota do indivduo, associados queda dos mecanismos de defesa locais e sistmicos, as infeces de origem exgena merecem a ateno dos profissionais da rea da sade. A utilizao de normas tcnicas cientificamente estabelecidas e regulamentadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) deve servir de base para a elaborao de rotinas a serem recomendadas como critrios mnimos de controle de qualidade nos processos de limpeza, desinfeco e esterilizao de artigos mdico-hospitalares. A limpeza o primeiro passo para o processamento de artigos, e est intimamente ligada qualidade final do processo. Quanto mais limpo estiver o artigo, menores as chances de falhas na esterilizao. Ateno: Todo artigo odonto-mdico-hospitalar contaminado deve ser limpo precedendo ou no a desinfeco ou esterilizao. Veja no Material de Apoio: - Processamento de Artigos Superfcie DESCONTAMINAO DE ARTIGOs Descontaminao e desinfeco no so sinnimos. A descontaminao tem por finalidade reduzir o nmero de microorganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torn-los seguros para manuse-los, isto , ofeream menor risco ocupacional. O uso de agentes qumicos desinfetantes como glutaraldedo, formaldedo, hipoclorito de sdio e outros no processo de descontaminao, prtica largamente utilizada, no tem fundamentao. O agente qumico impedido de penetrar nos microorganismos, pois h tendncia das solues qumicas ligarem-se com as molculas de protenas presentes na matria orgnica, no ficando livres para ligarem-se aos microorganismos nas propores necessrias dando uma falsa segurana no manuseio do material como descontaminado. Alm disso, o uso desses agentes na prtica da descontaminao causa uma aderncia de precipitado de matria orgnica no artigo, prejudicando sobremaneira a posterior limpeza.

A descontaminao de artigos poder ser feita por qualquer uma das seguintes alternativas: - Frico Auxiliada por esponja, pano, escova, embebidos com produto para esta finalidade, ou: - Imerso Completa do artigo em soluo desinfetante acompanhada ou no de frico com escova/esponja, ou: - Presso de Jatos Dgua com temperatura entre 60 e 90 graus centgrados, durante 15 minutos ( maquinas lavadoras sanitizadoras, esterilizadoras de alta presso, termodesinfetadoras e similares), ou: - Imerso do Artigo na gua em ebulio por 30 minutos, ou: - Autoclavagem previa do artigo ainda contaminado, sem o ciclo de secagem. A escolha da alternativa deve ser baseada nas possibilidades do estabelecimento, obedecendo natureza do artigo em processamento. LIMPEZA A limpeza essencial antes da desinfeco e esterilizao. Limpe com gua e sabo ou detergentes. O principal objetivo a remoo de matria orgnica do instrumental. Este processo deve ser iniciado o mais rpido possvel. Logo que os instrumentos acabem de ser utilizados, os mesmos devem ser submetidos a processo de limpeza para remoo de resduos orgnicos (sangue, pus, gorduras), substncias qumicas (gua oxigenada, lcool, ter, iodo, etc.) e outras secrees. Quanto mais tempo demorar para se iniciar este processo tanto mais dificuldade se ter para remover os resduos fixados aos instrumentos. Naqueles instrumentos com reas crticas de limpeza e reas de difcil acesso pode ocorrer reteno de tecidos orgnicos e depsito de secrees ou solues qumicas e desinfetantes. Os Instrumentos novos que nunca foram utilizados e instrumentos que estejam retornando de manuteno ou conserto devem ser primeiramente, lavados e inspecionados antes de serem levados esterilizao. Limpeza o processo de remoo de sujidade e detritos que mantm em estado de asseio os artigos, reduzindo a populao microbiana. O procedimento de remoo constitui o ncleo de todas as aes referentes aos cuidados de higiene com os artigos hospitalares. A limpeza deve preceder os procedimentos de desinfeco ou de esterilizao, pois reduz a carga microbiana atravs remoo da sujidade e da matria orgnica presentes nos materiais.

Estudos tm demonstrado que a limpeza manual ou mecnica, com gua e detergente ou produtos enzimticos reduz aproximadamente 105 do bioburden. O excesso de matria orgnica aumenta no s a durao do processo de esterilizao, como altera os parmetros para este processo. O avano tecnolgico tem lanado no mercado equipamentos complexos dotados de estreitos lmens que tornam a limpeza um verdadeiro desafio. Assim, lcito afirmar que a limpeza rigorosa condio bsica para qualquer processo de desinfeco ou esterilizao. Ateno: possvel limpar sem esterilizar, mas no possvel garantir a esterilizao sem limpar. Veja no Material de Apoio: - Limpeza de Artigos - Limpeza de Artigos: Exemplos Didticos Aproveite ao mximo, transforme informao em conhecimento. APOSTILA VIRTUAL 2 Tambm, est disponvel no Material de Apoio, para impresso ou salvar.