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ASFIXIOLOGIA FORENSE

CONCEITO DE ASFIXIA:

o impedimento das trocas gasosas em nvel da membrana alveolar devido alteraes:


da mecnica respiratria ou do meio ambiente.

Asfixia- Importncia Legal:


Art. 121 C.P. - Matar algum: Pena - recluso, de 6 (seis) a 20 (vinte) anos. 2 - Se o homicdio cometido: III - com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de que possa resultar perigo comum.

Homicdio qualificado

Asfixia- Importncia Legal:

A asfixia considerada meio cruel, o processo asfxico somente produz a morte com cerca de cinco minutos, sendo meio demorado de produzir a morte com sofrimento da vtima, o que mostra o inequvoco dolo de matar. A morte em legtima defesa atravs da asfixia, muito difcil de ser aceita, uma vez que vindo a pessoa a desfalecer no primeiro minuto, tem o agressor mais quatro minutos para arrepender-se e sustar o processo asfxico.

CARACTERSTICAS GERAIS DAS ASFIXIAS:

EXTERNAS:
cianose da pele e extremidades (cor arroxeada

decorrente do acmulo de gs carbnico no sangue); equimoses conjuntivais; cogumelo de escuma ou espuma na boca; Livores de hipstase: mais ntidos e precoces.

INTERNAS:
equimoses pleurais (manchas de Paltauf no afogado)

e manchas de Tardieu nas demais serosas viscerais; congesto visceral; fluidez sangnea (afogados).

COGUMELO DE ESPUMA

EQUIMOSE SUBPLEURAL MANCHA DE PALTAUF

FLUIDEZ SANGNEA

Manchas de Tardieu

Petquias em pericrdio Criana vtima de afogamento

Petquias na regiao inferior da gengiva

CLASSIFICAO DAS ASFIXIAS:


1. Asfixias por constrico do pescoo:

Enforcamento; Estrangulamento; Esganadura.

2. Asfixias por sufocao:


Direta: Ocluso das vias areas; Soterramento; Confinamento. Indireta: Compresso do trax.

3. Asfixias por mudana do meio ambiente:


Afogamento; Gases irrespirveis.

ASFIXIAS POR CONSTRICO DO PESCOO:

Enforcamento:
a modalidade de asfixia mecnica determinada pela constrico do pescoo por um lao cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo o prprio peso do indivduo como fora viva. Natureza jurdica: suicida, homicida, acidental ou execuo judicial.

Enforcamento Sinais Externos:


1 - Sulco Cervical. Caractersticas do sulco:

Oblquo, de baixo para cima e de diante trs (raramente transverso); Interrompido ao nvel do n; Bordos desiguais (superior saliente).

para

ENFORCAMENTOS:

Posies dos enforcados

Enforcamento Sinais Externos:


2. 3. 4. 5.

Face congestionada e ciantica ; Petquias conjuntivais e s vezes na pele; Lngua protusa; Livores cadavricos nas extremidades (HIPSTASES).

Enforcamento Sinais Internos:


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Equimoses do subcutneo e musculatura cervical; Roturas musculares no pescoo; Rotura transversal da ntima da artria cartida (Sinal de Amussat); Fraturas do osso hiide; Rotura da tireide; Leses vertebrais (raras); Linha argentina: linha brilhante no fundo do sulco, aderente aos planos subjacentes; Gerais de asfixia.

Sinal de Amusat

Linha argentina

Estrangulamento:

a asfixia mecnica por constrio do pescoo por lao tracionado por qualquer outra fora que no seja o prprio peso da vtima. Natureza jurdica: homicdio, acidente, suicdio e execuo judicial.

Estrangulamento - sinais externos:


1.

Sulco cervical nico ou mltiplo:


Geralmente transverso e horizontal; Contnuo, faltando a interrupo ao nvel

do n (que inexiste), que encosta no pescoo; Bordos iguais.

2.

3.

Cianose da face; Leses de ataque e defesa (eventualmente).

Estrangulamento - sinais internos:


Sinais gerais de asfixia; Congesto do crebro e das meninges; Hemorragias dos msculos cervicais; Leses de cartilagens:
cervicais e do osso hiide.

1.
2. 3. 4.

Esganadura:

a figura contundente constritiva:


efetivada pelas mos do oponente; joelhos e os ps; gravatas com os membros (superiores e

inferiores).

homicida. Podem ser: Tpicas - Uso das mos; Atpicas - Uso de joelho, brao.

Esganadura Sinais Externos:


1.
2. 3. 4.

Petquias conjuntivais; Equimose no pescoo; Escoriaes no pescoo (estigmas ungueais nas esganaduras tpicas); Sinais de ataque e de defesa.

Esganadura Sinais Internos:

1. 2. 3. 4.

Sinais gerais de asfixia; Infiltraes sangneas dos planos do pescoo; Fraturas das cartilagens da laringe; Fratura do hiide.

Sufocao:
Sufocao modalidade de asfixia mecnica produzida pelo impedimento da passagem do ar respirvel por meio direto ou indireto de obstruo. Por meio direto:

Ocluso:
dos orifcios ou dos condutos respiratrios.

Por meio indireto:


compresso do trax e sufocao posicional.

Sufocaes
Podem ser : Diretas - a obstruo devida ao impedimento de entrada de ar

Indiretas - consiste no bloqueio expanso

pela boca e/ou narinas e/ou vias areas superiores.

torcica extrinsecamente (movimentos respiratrios).

Observa-se nestes casos a denominada Mscara

Equimtica de Morestin. O mecanismo de morte por crucificao por asfixia indireta.

Sufocao Direta por feijo

Aspirao de contedo gstrico. Resduo de casca de feijo em destaque.

Sufocao indireta

Asfixias Oxiprivas:
1.

2.
3.

CONFINAMENTO; SOTERRAMENTO; AFOGAMENTO.

Confinamento:

a asfixia do indivduo enclausurado em:


espao restrito ou fechado; sem renovao de ar atmosfrico; por esgotamento de oxignio e, aumento gradativo de gs carbnico.

Soterramento:

Ocorre quando o meio gasoso (ar) foi substitudo por meio slido (terra, areia, farinha ou outros).
A natureza jurdica desta asfixia , na maioria dos casos, acidental, podendo, no entanto, ser criminosa.

Soterramento:

sinais externos:
Leses contusas pelo

sinais internos:
Sinais gerais de asfixia; Presena de slidos

impacto do material da soterrao Resduos do meio: (terra, areia, farinha etc.)

nas vias areas.

Afogamento:

a modalidade de asfixia, na qual ocorre a troca do meio gasoso por meio lquido, impedindo a troca gasosa necessria respirao. Afogado azul ou verdadeiro: sinais de que realmente a morte se deu por afogamento. O indivduo apresenta uma colorao ciantica, morte por aspirao de um meio lquido. Afogado branco de Parrot ou falso: por inibio (reflexo vagal) ou morreu fora da gua. o indivduo apresenta uma colorao branco. No ocorre a aspirao de lquido.

AFOGAMENTO:
DIAGNSTICO E PROBLEMTICA MDICO-LEGAL:

S podemos firmar o diagnstico de morte por afogamento, quando associarmos os dados histricos com o exame do local e os achados da necrpsia. Se a morte ocorreu pela ao da gua, encontraremos gua, algas, areia e outros corpos estranhos abaixo da glote significando que o indivduo as deglutiu. J se a morte ocorreu previamente, a glote j se ter fechado e estes elementos podem ser encontrados at a este nvel, no abaixo.

Asfixiologia Forense
Afogamento
DIAGNSTICO E PROBLEMTICA MDICO-LEGAL:
S podemos firmar o diagnstico de morte por afogamento, quando associarmos os dados histricos com o exame do local e os achados da necrpsia.

A morte pode ocorrer pela gua ou na gua o que se constituem em diferentes hipteses. Se a morte ocorreu pela ao da gua, encontraremos gua, algas, areia e outros corpos estranhos abaixo da glote significando que o indivduo as deglutiu. J se a morte ocorreu previamente, a glote j se ter fechado e estes elementos podem ser encontrados at a este nvel, no abaixo.

Cogumelo de espuma em afogado: Na maioria dos casos, o afogamento acidental. Raramente decorrente de suicdio. Como algumas vezes a vtima de um homicdio lanada na gua, importante fazer a distino entre o afogamento e a imerso post-mortem do corpo. A presena de espuma nas vias areas indica que a vtima estava viva ao tempo da submerso. Freqentemente a espuma sanguinolenta, no como resultado de leso, mas devido ao rompimento do tecido pulmonar pelo aumento da presso dentro dos pulmes, como parte do processo de afogamento.

FASES DO AFOGAMENTO:
FASE

indivduo percebe que est em perigo iminente de afogar-se: ingere muita gua, muito lquido ser encontrado no estmago e intestinos, afundando e vindo a tona inmeras vezes.

DE LUTA: a fase em que o

FASES DO AFOGAMENTO:
FASE

indivduo afunda e prende a respirao, ocorrendo acumulo de gs carbnico. Diminui o estado de conscincia, e o estmulo inspiratrio se torna irresistvel fazendo com que o indivduo aspire o lquido.

DE APNIA VOLUNTRIA: O

FASES DO AFOGAMENTO:
FASE DE ASPIRAO: o indivduo aspira o lquido, alterando a equilibrio sanguneo, sobrecarregando o volume sanguneo, isto em gua doce. Na gua salgada o movimento inverso causando uma hemoconcentrao. Isto permite diferenciar os dois meios no qual ocorre a maioria dos afogamentos.

Afogamento Sinais externos:


1.
2. 3.

4.
5.

6.
7.

8.

Pele anserina (arrepiada); Cogumelo de espuma (boca, narinas); Eroso nos dedos; Resduos minerais e/ou vegetais na pele e roupa; Corpos estranhos sob as unhas; Macerao epidrmica (palma das mos e planta dos ps rugosos); Leses de pele por arrastamento no fundo; Leses ps-mortais produzidas por peixes e crustceos: lbios, nariz e orelhas;

Afogamento Sinais externos:

Cabea de negro, devido ao fato da parte superior do corpo do afogado ser mais pesada, a mancha verde se inicia pela face e pescoo, com o escurecimento, a cabea fica totalmente negra.

Afogamento Sinais internos:


1. 2. 3. 4.

5.

Presena de lquido nas vias respiratrias; Presena de corpos estranhos no lquido das vias respiratrias; Manchas de Paltauf nos pulmes; Diluio do sangue; Presena de lquidos no sistema digestivo.