UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE

JANEIRO FACULDADE DE CINCIAS

MDICAS FCM
DISCIPLINA DE ANATOMIA II
CURSO DE MEDICINA

VASCULARIZA
O ARTERIAL DO
TELENCFALO

Acadmicos

Ana Claudia Coutinho Relvas da Silva

Bernardo de Moura Canaan
Daniel Ranzeiro de Bragana Aylmer
Dayane Vieira Marques
Gabriel Menezes
Julia Soares Gomes de Melo
Rayla Senra de Paiva

Anatomia do telencfalo

Fonte: SOBOTTA, Johannes.

Atlas de anatomia. 21 ed.
Guanabara Koogan: Rio de

Anatomia do telencfalo

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan:

Anatomia do telencfalo

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio

Face Dorsolateral

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio de

Face Dorsolateral

Sulcos do Lobo Frontal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio d

Face Dorsolateral

Giros do Lobo frontal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: R

Face dorsolateral

Sulcos do Lobo Temporal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: R

Face dorsolateral

Giros do Lobo Temporal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara

Face Dorsolateral

Sulcos do Lobo Parietal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan:

Face Dorsolateral

Giros do Lobo Parietal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio

Face Dorsolateral

Lobo Occipital

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan:

Lobo da nsula

Fonte: SOBOTTA, Johannes.

Atlas de anatomia. 21 ed.
Guanabara Koogan: Rio de

Face medial
Corpo caloso
e septo pelcido

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Face Medial

Fornix

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto

Face Medial

Sulcos dos Lobos Frontal e Parietal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Face Medial

Giros dos Lobos Frontal e Parietal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Face medial

Sulcos do Lobo Occipital

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Face Medial

Giros do Lobo Occipital

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Face Inferior

Sulcos dos Lobos Temporal e Occipital

Face Inferior

Giros dos Lobos Temporal e Occipital

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Face Inferior

Sulcos e Giros do Lobo Frontal

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro

Morfologia dos Ventrculos

Laterais
Viso frontal ( esquerda) e lateral
direita (abaixo) dos ventrculos laterais,
por transparncia, indicando seu
tamanho e posio relativa no encfalo.

Fonte: jnnp.bmj.com
(Journal of Neurology,
Neurosurgery and
Psychiatry)

Plexos
Coroides

Imagem de disseco. Fonte:

arquivo pessoal de Misaca Stefan
(Universidade de Medicina e
Farmcia de Timisoara, Romnia).
Disponvel em
commons.wikimedia.org

Ncleos da Base

Fonte: MACHADO, Angelo.

Neuroanatomia Funcional. 3ed.
Saraiva: Rio de Janeiro

Ncleos e Centro Branco

Medular

Corte frontal do crebro. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de

Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000

Mapa de Brodmann: reas do crtex

Mapa de Brodmann no hemisfrio esquerdo

(acima esquerda) e aps sua retirada (
esquerda). Acima: reas primrias motora e
somestsica. Fonte: umich.edu

reas do
Crtex

Fonte: Pearson Education Inc.

Homnculo de Penfield

Concepo artstica do
homnculo

Fonte: www.nhm.ac.uk (Museu de Histria Natural, Londres, RU)

Suprimento Arterial do
Encfalo

Estrutura Nobre e muito especializada:

15% Fluxo Sanguneo

20% do Oxigenio disponvel
Alto consumo de glicose
Imposibildade de relizar metabolismo
anaerbio

Fluxo sanguneo Cerebral

O consumo de Oxigenio varia de acordo

com:
Regio cerebral
Estado funcional da rea do crebro

Vascularizao do Encfalo

Sistema carotdeo (circulao anterior)

Artrias cartidas internas

Artrias cerebrais anteriores
Artrias cerebrais mdias

Sistema vrtebro-basilar (circulao

posterior)

Artrias vertebrais
Artria basilar
Artrias cerebrais posteriores

Polgono de Willis

Artria Cartida Interna

Trajeto

Fonte: NETTER,Frank H.
Atlas de Anatomia
Humana, 2 ed. Porto

Artria Cartida Interna

Pores: Cervical,
Petrosa,
Cavernosa
e Cerebral.

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan:
Rio de Janeiro.

Artria Cartida Interna

Ramos

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Angiografia Carotdea em Incidncia

Lateral

Fonte: Academia Brasileira de Neurologia

Variaes na Origem da Artria Cartida

Interna

Fonte: Anatomia Orientada Para a Clnica - Arthur F. Dalley,

Keith L.

Variao da Cartida
Interna

Fonte: Servio de
Angiologia e
Cirurgia Vascular
Hospital
Beneficncia
Portuguesa - SP.

Variao da Cartida
Interna

Fonte: Servio de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital Beneficncia

Artrias Vertebral e Basilar

Trajeto
Pores: Pr Vertebral,
Tranversria,
Atlntica e
Intracraniana.

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan:
Rio de Janeiro.

Artrias Vertebral e Artria

Basilar

Ramos

Fonte: NETTER,Frank
H. Atlas de Anatomia
Humana, 2 ed. Porto
Alegre: Artmed, 2000

Variaes das Artrias

Vertebrais

Fonte: Anatomia Orientada Para a Clnica - Arthur F.

Dalley, Keith L.

Variaes das Artrias

Vertebrais

Fonte: Anatomia Orientada Para

a Clnica - Arthur F. Dalley, Keith
L.

Crculo Arterial do Crebro

(Polgono de Willis)

Sistema Carotdeo Interno + Sistema

Vrtebro-Basilar

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de

anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio

Crculo Arterial do Crebro

(Polgono de Willis

Localizao: Base do Encfalo

Fonte: Academia Brasileira de

Crculo Arterial do Crebro

(Polgono de Willis)

Fonte: Academia
Brasileira de Neurologia

Crculo Arterial do Crebro

(Variaes Anatmicas)

Fonte: SOBOTTA,
Johannes. Atlas de
anatomia. 21 ed.

Crculo Arterial do Crebro

(Variaes Anatmicas)

Fonte: Academia Brasileira de

Neurologia

Vascularizao do encfalo

Artrias centrais
Artrias corticais

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de Anatomia Humana,

2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000

Artrias do telencfalo
Artria
cerebral
anterior
Artria
cerebral
mdia
Artria
cerebral
posterior

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto

Artrias do telencfalo

Fonte: http://physioclem.blogspot.com.br/2012/04/acidente-vascular-

Artrias do telencfalo

Fonte:

Artria cerebral anterior

*A1:
A. Lentculo-Estriadas Mediais
Nucleo Caudado
-Ramos No-Nominados Quiasma
ptico
*A2:
Ramos perfurantes -> Giro Reto e
Sulco Olfattrio
A. estriada medial distal (Heubner)
->Substancia perfurada anterior e
supre o brao anterior da cpsula
interna e parte dos ncleos da base
-A. Orbitofrontal medial Giro
reto,bulbo olfatrio e face medial do
lobo frontal inferior
-A. Frontopolar trajeto
anterosuperior em direo ao lobo

Fonte: liga de neurocirurgia

Artria cerebral anterior

*A2
*A2
*A2

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Artria cerebral anterior

*A3

*A2

*A3
*A3

*A2

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Artria Cerebral Anterior

Qual regio do crtex aArtria Cerebral Anteriornutre?

A artria cerebral anterior nutre a poro medial do lobo frontal

Essa rea responsvel por quais funes?

Movimentao e sensibilidade do p e da perna

Pensamentos complexos

Controle dos esfincteres

Julgamento

Comportamento Social

Memria de curto prazo

E os ramos perfurantes daArtria Cerebral Anterior?

Os ramos perfurantes nutrem:

a parte anterior da capsula interna (fibras extrapiramidais que vo do crtex at a
ponte, reponsvel pelo movimento da face e da lngua) e a cabea do ncleo
caudado

Artria Cerebral Mdia

Percurso
Tem origem na poro medial do sulco lateral, lateralmente
ao quiasma ptico, abaixo da substncia perfurada anterior
e posterior diviso do tracto olfatrio.
Depois, cursa paralelamente asa menor do osso
esfenoide, se divide dentro do sulco lateral e gira em sentido
pstero-superior, curva a qual denominada de genu.
Em seguida, passa para a superfcie da nsula e a partir de
ento seus ramos passam para a superfcie medial do
oprculo, formado pelos lobos temporal, frontal e parietal.
Aps contornarem essa regio, os ramos atingem a
superfcie cortical e vo irrigar a face lateral e maior parte
da face inferior do hemisfrio cerebral

Artria Cerebral Mdia

Trajeto

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara Koogan: Rio

Artria Cerebral Mdia

Trajeto

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de Anatomia

Humana, 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000

Artria Cerebral Mdia

Diviso cirrgica

*A. Cartida interna

bifurca-se,origindando
M1 (principal).
*M1 emite ramos
secundrios - M2
*M2 Ramos corticais:
M3 e M4

nte: Academia Brasileira de Neurologia

Artria Cerebral Mdia

Ramificao
Ramos centrais: Nutrio das reas mais
profundas ao cortex (subcorticais)
*Artrias Lentculo-estriadas (Grupo
inferomedial do segmento A1) Penetram a
substncia perfurada anterior e irrigam ncleos
da base do encfalo e reas subcorticais
Ramos Corticais: Ramos do M3 e M4 + grupo
sperolateral do M1)

Artria Cerebral Mdia

Ramos centrais

Fonte: Academia Brasileira de

Artria Cerebral Mdia

Ramos corticais

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Quais as reas irrigadas pelas artrias perfurantes da Artria Cerebral Mdia?

As artrias perfurantes nutrem a parte posterior da capsula interna e os ncleos da base.

Quais regies do crtex aArtria Cerebral Mdianutre?

Ramo Superior da Artria Cerebral Mdia:

Cortx Frontal e Cortx Parietal, juntamente com os giros pr-central e ps-central, que so
responsveis pela movimentao e pela sensibilidade do corpo respectivamente exceto pelo
p e perna, que pela cerebral anterior

reas Frontais Pr Motoras: responsveis por movimentos automticos.

Centro voluntrio do olhar conjudado (quando um olho se movimenta para um lado, o outro
automaticamente se move para acompanhar)

rea de Broca (no hemisfrio dominante, geralmente o esquerdo): responsvel pela fluncia
da fala.

Ramo Inferior da Cerebral Mdia:

Quase todo o lobo Parietal: responsvel pela estereognosia, o reconhecimento dos objetos
pelo tato. Quando no hemisfrio no dominante, reponsvel pelo reconhecimento do
hemicorpo e hemiespao esquerdo. Quando no hemisfrio domintante, responsvel pela
compreenso de gestos, de sinais, calculos, leitura.

Poro Lateral do lobo Temporal: responsvel pela compreenso de sons musicais

Artria Cerebral Mdia

Ramos corticais

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto

Artria Cerebral
Posterior

Percurso
Contorna o mesencfalo e se distribui
pela face inferior do hemisfrio cerebral
(lobos temporal e occipital). Seu
territrio inclui o tlamo, hipocampo e a
rea primria de recepo visual na
fissura calcarina (rea 17 de Brodmann).

Artria Cerebral Posterior

Trajeto

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia. 21 ed. Guanabara

Diviso
A diviso cirrgica segmenta o vaso em
trs partes: segmento P1- vai da
bifurcao da artria basilar juno
desta com a artria comunicante
posterior; Segmento P2- da juno com
a artria comunicante posterior at a
poro na cisterna circundante; e
Segmento P3 a poro que segue no
sulco calcarino

Artria Cerebral Posterior

Segmentos

P1 Pr-comunicante
Bifurcao da basilar at
Anastomose com a ACoP (Forma
V)
P2 Ps-comunicante
Anastomoise com ACoP at
extremidade posterior da
superfcie lateral do Mesencfalo
EPSLM
P2A Anastomose Pednculo
Cerebral e o Uncus (Cisterna
Crural at a ambiens)
P2P Lateral do Pednculo at
EPSLM
Termina entre a ambiens e a
quadrigeminal Segue
superirormente ao Nervo Troclear
P3 EPSLM at o ponto de
origem do sulco parieto occipital
(Comeo na cisternas ambiens e
quadrigeminal

Fonte: Projeto AVC - UFMS

Quais regies do crtex a Artria Cerebral Posterior Nutre?

Irriga:
Crtex occipital, responsvel pela viso.
Parte Medial do Lobo Temporal, onde se localiza o hipocampo,
responsvel pela memria de mdio prazo
E quais regies internas as artrias perfurantes da artria
cerebral posterior nutre?
Os ramos perfurantes nutrem:
Mesencfalo: responsvel pelo movimento vertical dos olhos e por
onde passa todas as fibras que vem e vo do crebro
Parte do Tlamo: responsvel pela transmisso de todas as
sensibilidades (exceto o olfato) para o crtex e pela conscincia da
dor.

Artria Cerebral Posterior

Ramos

Fonte: Projeto AVC -

Artria Cerebral Posterior

Ramos

Fonte: NETTER,Frank H. Atlas de

Anatomia Humana, 2 ed. Porto Alegre:

Resumindo

Fonte: Academia Brasileira de

Patologias

Acidente Vascular Cerebral

Ataques Isqumicos Transitrios
Aneurismas

Acidente Vascular Cerebral

Dficit neurolgico focal e sbito
Danos motores, sensoriais,
comportamentais, perceptivas e da
linguagem
Fisiopatologia da doena

Tipos de AVC

Fonte: Heart and Stroke Foundation of

Canada

Subtipos de AVC
AVC ISQUMICO:
Emblico
Trombtico
Lacunar
Indeterminado
AVC HEMORRGICO:
Epidural
Subdural
Subaracnidea
Intraparenquimatosa

Fatores de Risco

Hipertenso arterial
Hipercolesterolemia
Tabagismo
Sedentarismo
Idade
Hereditrio
Diabetes Mellitus
Anticoncepcionais orais
Ataque Isqumico Transitrio

AVC Isqumico
80% dos casos de AVC;
Ocluso de artria de
mdio ou pequeno calibre;
Tipos: Lacunar, Emblico
e Trombtico;
Desequilbrio entre
oferta e demanda de O2.

Fonte: Heart and Stroke Foundation of

Canada

AVC Isqumico

Zona Isqumica Central

Zona de Penumbra Isqumica

Fonte: Smith WS. Pathophysiology of Focal Cerebral

Ischemia: Therapeutic Perspective. J Vasc Interv

AVC Isqumico Emblico

Embolo proveniente de um local
distante
AVC isqumico cardioemblico
AVC isqumico arterioemblico

Cardioemblico

Fonte:
Associao

Arterioemblico

Fonte:
A.D.A.M

AVC Isqumico Trombtico

Obstruo por um
trombo formado na
prpria artria
Frequentemente
precedidas por AITs

Fonte: Neuropatologia-

AVC Isqumico Lacunar

Uma trombose pequena
Comum em arterolas perfurantes
Dficit motor puro ou sensitivo puro

AVC Isqumico
Indeterminado
Tem origem indeterminada
No sem encaixa em nenhuma
classificao
Tem maior incidncia de forame oval
patente do que na populao normal
40% dos casos so pessoas
acometidas por FOP
25% da populao saudvel possui FOP

Sintomas de acordo com a

artria obstruda

ARTERIA CEREBRAL MEDIA:

Mais comumente afetada

Lobos frontal, parietal e parte superior do
temporal afetados
Afasia
Hemiplegia e/ou hemiparesia contralateral
Hemianpsia homnima
Hemihipostesia
Apraxia
Alexia

Sintomas de acordo com a artria

obstruda

ARTRIA CEREBRAL ANTERIOR:

Bem tolerada existncia de colaterais

Lobos frontal e parietal medial anterior
unilateral
Hemiparsia contralateral
Perda sensorial contralateral
Alteraes do funcionamento esfincteriano anal
e vesical
Manifestaes mentais
Alteraes do comportamento

Sintomas de acordo com a artria

obstruda

ARTRIA CEREBRAL POSTERIOR:

Normalmente sintomas temporrios

Lobo occipital
Alteraes de memria
Hemianpsia homnima
Cegueira cortical
Dislexia sem agrafia
Hemiplegia fugaz
Ataxia

Sintomas de acordo com a artria

obstruda

ARTRIA CARTIDA INTERNA:

Polgono de Willis permite que passe

despercebida na maioria das vezes
Pode afetar o crtex suprido pela artria
cerebral mdia
Hemiplagia contralateral
Hemipostesia
Afasia
Amaurose Fugaz

Sintomas de acordo com a artria

obstruda

ARTRIA VERTEBRO-BASILAR:

Cerebelo, ponte, bulbo e mesencfalo

Coma, diplopia, hemiplegia, paralisia
pseudobulbar, tetraplegia e anestesia
completa

Complicaes

Letalidade: 10 20%
Complicaes decorrentes da imobilizao do
paciente no leito
Na evoluo da doena de fato:

Formao de cogulos de sangue nas veias das

pernas
Crises Convulsivas
Incontinncia Urinria
Distrbio Metablico
Pneumonia e outras infeces sistmicas
Edema de Mo
Ombro doloroso

Diagnstico

Escala de Cincinnati:
Queda Facial
Debilidade dos braos
Fala anormal
Aparecimento sbito de um destes trs
achados possui 72% de um AVC

Diagnstico

Fonte: American Stroke Association

Diagnstico
Exames complementares
TC de Crnio:

Mais barato
Grande disponibilidade
Alta sensibilidade para diferenciar os AVCs

RM de Crnio
Hemograma

Tratamento

Fase Aguda

Impedir que a zona de penumbra

isqumica se transforme em rea
infartada

Fase Crnica

Reabilitar e controlar o paciente aps fase

aguda

Fase Aguda
Monitoramento cardaco
Controle da febre
Controle glicmico
Tratamento da presso arterial
Administrao de:

Antiagregantes plaquetrios
Heparina
Trombolticos

Fase Crnica
Controle dos fatores de risco: colesterol,
glicemia, presso arterial, dieta
equilibrada, parar de fumar e beber
bebidas alclicas
AVC cardioemblico: cumarnicos orais
AVC arterioemblico: administrao de
AAS pelo resto da vida + antihipertensivos orais

Ataque Isqumico
Transitrio

Reduo do suprimento
sanguneo
Efeitos neurolgicos
dependem do tempo de
durao e tamanho
Principal risco do AITevoluo a um AVC

Ataque Isqumico
Transitrio

causado por

espasmo vascular
falta de oxigenao em um local especfico

estenose carotdea ou vertebrobasilar

AIT dura mais

fechamento distal dos vasos
sintomas
limitao

da viso
dficit de linguagem ou cognitivo
contrao muscular involuntria
Dislexia
Vmito
Dificuldade de lembrar nomes de objetos

AVC
hemorrgico
20% de todos os casos de AVC
Letalidade alta
Ruptura de um vaso
Isquemia progressiva por

Diminuio do aporte sanguneo

Contato do tecido nervoso diretamente com o
sangue

AVC hemorrgico

Extravasamento
para:

Parnquima Cerebral
AVCHI
Espaos entre as
meninges epidural,
subdural e
subaracnideo

Menos leso tecidual

que o AVC isquemico

AVC hemorrgico
intracerebral
50% na regio dos
gnglios basais
Localizao:

Lobos: frontal,
parietal, temporal,
occipital
Tlamo
Cerebelo
Ponte

Causa principal: HAS

Anlise Anatomopatolgica do AVCHI

HAS enfraquece a parede dos vasos

Aa. Lentculo-estriadas ncleos da base
alta presso
pequeno calibre
parede fina
substituio de TML por tecido fibroso
dilataes aneusismticas microscpias

Anlise Anatomopatolgica do AVCHI

Outras causas:
amiloidose
uso de drogas (cocana...)
rotura de malformao vascular
sangramentos tumorais

Aumento da PIC
sangramento pode atingir os ventrculos
hidrocefalia aguda
herniao do crebro
compresso de estruturas importantes
herniao das amgdalas cerebelares
bloqueio do aqueduto cerebral hidrocefalia

Sintomas e Conduta
Mdica

cefaleia intensa, dficit neurolgico focal e

rebaixamento do nvel de conscincia
sintomas parecidos com os do AVE isqumico:
hemiplegia, desvio do olhar conjugado e
hemianestesia
TC de crnio no contrastada
Tratamento semelhante ao do AVC isqumico
possibilidade de neurocirurgia

AVC hemorrgico
subaracnoideo

Menos frequente que o AVC hemorrgico

intraparenquimatoso

Ruptura de artrias superficiais

Aneurismas
Malformaes vasculares
Traumatismo craniano
Uso de anticoagulantes

Sangue no espao cefalorraquidiano

Entre a pia-mater e a aracnoide-mter

Localizao mais comum: Artria Comuni-

cante Anterior

Quadro
Clnico

Cefalia intensa de causa abrupta

Febre baixa nas primeiras horas
Vmito
Perda de conscincia e crises convulsivas
Coma
Sem sinais de localizao (hemiplegia,
disfasia...)
Demncia e incontinncia urinria

Diagnstico e
Tratamento

Diagnstico:

TC de imediato sangue no espao S.A.

lmina hiperdensa
Puno lombar ou occipital

Tratamento:

Clnico inicial de urgncia

Aps ter certeza da causa abordagem
cirrgica

Aneurismas
cerebrais

Dilatao anormal de um vaso do crebro

rea enfraquecida na parede do vaso (pode ser
congnito com manifestao em idade avanada)

Classifica
o

Saculares
Trs camadas
Formato esfrico
Locais submetidos a maior presso (zonas mais
curvas, bifurcaes)
Fusiformes
Trs camadas
Formato losangular
Mais extensa
Dissecantes
Saculares mltiplos

Fatores de
Risco

Localizao

Principalmente na:
Comunicante anterior,
comunicante posterior e
cerebral mdia.

Quadro Clnico

Grande parte dos casos sem manifestao

clinica
Tecido sensvel compresso de estruturas
vizinhas
Possibilidade de ruptura
Complicaes:
hemorragia subaracnidea
derrame cerebral
epilepsia
paralisia de determinada parte do corpo
hidrocefalia comunicante

Diagnstico

Diagnstico:
TC pode indicar a presena de um
aneurisma
Angiografia cerebral
o localiza mais precisamente
Angiotomografia
Computadorizada

Tratamento e Prognstico
Tratamento:
Intervenao cirrgica
Embolizaao por via
endovascular
Situaao de emergncia quando descoberto,
risco de ruptura
Prognstico: geralmente
sem sequelas.