Pergunta bsica

Quais aspectos ligados sade

mental que se deve levar em
considerao no gerenciamento
dos desastres?
Aspetos das mudanas violentas

na vida dessa civilizao

Imagens ligadas a um desastre
no Peru
Incndio ocorrido no cruzamento das ruas
Andahuaylas e Cuzco, em pleno corao
de Lima, Peru.
70% das vtimas eram crianas e mulheres,
que no momento do incndio ficaram totalmente
desprotegidas devido, entre outras razes,
a uma cultura que no valoriza, nem respeita
a vida de outros.
Pessoas presas nas galerias comerciais.
No lugar de evacuar o prdio, optaram por refugiar-se
em suas lojas e baixar suas portas metlicas, com a
finalidade de evitar o saque, preocuparam- se mais em
salvar suas mercadorias, e no mediram o perigo em
que se encontravam.
Nos primeiros minutos alguns bombeiros tentaram uma
arriscada e falida ao ofensiva.
Armazenamento e uso indevido de materiais: fogos
pirotcnicos, plsticos, e outros objetos inflamveis. Haviam
crianas que manipulavam a mercadoria (fogos de artifcios)
como vendedores de rua. Desconheciam detalhes de
segurana.
Um impacto emocional dos familiares de quase 300
vctimas, suas sequelas de Stress post traumtico,
que abalam a vida e a integridade da Sade Mental
das pessoas afetadas e de seus familiares.
 274 falecidos 15 locais afetados
210 feridos 15 automveis queimados
O Ministrio da Sade estableceu um programa de ajuda
psicolgica aos familiares. Muitos tiveram filhos, irmos e
pais que desencarnaram. Um caso registrado envolveu sete
membros de uma mesma famlia.
Os corpos e suas identificaes foram levados a centros
hospitalares militares.
 NUESTRA INTERVENCION
- Coordinacin con Save The Children
- Departamento de Psicologa del Hospital Materno
Infantil Juan Pablo II - VES
H um momento de escolha, mesmo num acidente.
Por exemplo, voc escorrega e cai.
Justamente entre o momento em que escorrega e o
momento em que cai, h uma frao de segundo.
Neste momento, voc tem a escolha: pode no ser nada,
pode ser muito srio.
Apenas a conscincia deve, naturalmente,
estar bem desperta,

e voc deve manter-se em contato

com seu ser psquico constantemente...
A ME
Sade e cura no yoga, p.98
Abordagem psicolgica
das emergncias e dos
desastres
 O maior risco
no prever o risco
ou
negligencia-lo
Diante das
mudanas
 As transformaes violentas
do ambiente ou as
vulnerabilidades
desse ambiente conduzem muitos
dos indivduos dessa civilizao
a se sentirem, eles mesmos,
vulnerveis em sua existncia.
Reaes emocionais, devido incompreenso
acerca das transformaes pelas quais
devemos passar, intensificam o aspecto de
frico
dos fatos j, por natureza, violentos.
Abordagem psicolgica
das emergncias e dos
desastres
 Perspectiva Histrica da
Pesquisa sobre Emergncias e
Desastres

Sociologia
Geografia humana
 Os resultados indicaram
que:
O pnico e os comportamentos fora de
controle ocorriam em situaes especficas;
A forma de conduzir as informaes sobre o
evento tem importncia fundamental; e
As reaes emocionais podem ser
exacerbada pela separao de outros
familiares e por contato com os mortos e os
feridos.
Continua
 continuao

O aprendizado foi que:

A perspectiva de anlise precisa ir alm
das reaes individuais;
A abordagem precisa contemplar
preveno alm das reaes extremas
ao estresse;
preciso dar nfase comunidade,
como estrutura de proteo para
os sobreviventes.
 Perspectiva Social e
Preventiva das Emergncias
e dos Desastres
O que uma emergncia?
O que um desastres?
Quais os parmetros utilizados para
a definio?
Quem afetado pelas emergncias e
pelos desastres?
 Fases do desastre
pr-impacto precede o desastre.
a ameaa, a advertncia, o
alerta;

impacto o momento do fenmeno;

ps-impacto comea depois de

ocorrido o desastre.
 Adaptao

As comunidades passam por 4

fases de adaptao:
 Adaptao

Fase 1: cultura habitual;

Fase 2: cultura traumtica de
transio;
Fase 3: cultura ps-traumtica;
Fase 4: cultura readaptada.
Fase 1 e fase 2:
dito que se o desastre vem

porque algo precisa

ser transformado,
algo no est bem;
Fase 3:

Essa compreenso e vivncia

nos ajuda a buscar
a ao correta,
no apoio transio
que, nessa fase, cada um
passa...
Fase 4:

isto tudo, para que

a reordenao acontea
dentro da atitude correta.
 Objetivos das
intervenes

minimizar
o impacto
individual;
 Objetivos das
intervenes

ajudar na elaborao
das mudanas rpidas,
no sentimento de perda;
elaborao vem de labor,
ou seja,
trabalhar-se em seus valores
com relao s mudanas
trazidas pelas transio violenta;
 Objetivos das
intervenes

ajudar na recuperao
dos recursos mnimos
necessrios.
 Diante do desastre
Em situaes de desastre, h vivncias
traumticas, que levam a um colapso da
integrao entre o
biolgico, psicolgico e social
e a vivncia do
desmoronamento.

Assim,
 Atitudes mais comuns frente ao
desastre
transtornos participao;
individuais; esperana;
tentativas de docilidade;
reorganizao; solidariedade;
fuga; iluso;
pnico; incerteza;
paralisia; reclamaes;
angstia; desiluso;
hiperatividade; isolamento;
depresso; desinteresse;
alteraes descrena;
psicossomticas;
individualismo.
abuso de substncias;
 Graus de abalo
das vulnerabilidades
psicolgicas
pessoas que no apresentam
alteraes psicolgicas e
incorporam a experincia;

quadros sintomticos transitrios:

tentativas de reorganizao do
psiquismo; alteraes permanentes
ou recorrentes, resultados de um
processo traumtico.
 Sintomas comuns nas
populaes atingidas pelo
desastre
reexperimentao: pensamentos,
imagens intrusivas, sonhos
recorrentes, iluses, lembrana;
hiperalerta: alteraes do sono,
irritabilidade,ataques de raiva,
dificuldades de concentrao,
hiperviligilncia, resposta de
alerta exageradas.
 Sintomas comuns nas
populaes atingidas pelo
desastre
Evitao: evitar pensamentos,
eludir atividades ou situaes,
dificuldade para recordar;
Afetivos: aflio, mgoa,
angstia, medos, desapego,
desinterese, indiferena,
diminuio da capacidade de
sentir emoes.
 Pergunta bsica

Quais aspectos ligados sade

mental que se deve levar em
considerao no gerenciamento
dos desastres?
Grupos ligados resposta,
mitigao e preveno
adequao dos planos a curto, mdio e
longo prazos:
prestar ateno no abalo em cada situao
e na comunidade;
reconhecimento dos aspectos scio-
culturais, econmicos:
verificar influncia na comunidade desses
aspectos;
adequao da comunicao e
desenvolvimento de contedos da
informao.
Percepo dos
riscos
 Percepo dos
riscos

Envolve:
1. compreender as vicissitudes
da conduta humana frente
problemtica dos desastres;
 Percepo dos
riscos

Envolve:
2. capacidade de reconhecer e
conscientizar sobre os riscos;
 Percepo dos
riscos

Envolve:
3. capacidade de comunicar;
 Percepo dos
riscos

Envolve:
4. capacidade de gerenciar e
organizar;
Caracterizao
dos desastres
 Caracterizao
dos desastres
1. Primeiro tipo: geram um
distrbio interno como
resultado da percepo de
uma ameaa sobre a
integridade das pessoas;
 Caracterizao
dos desastres
2. Segundo tipo: provocam uma
irrupo do mundo externo
sobre o mundo interno,
produzindo uma brecha na
unidade biopsicossocial;
 Caracterizao
dos desastres
3. Terceiro tipo: aumentam
a vulnerabilidade prpria
do ser humano;
 Caracterizao
dos desastres
4. Quarto tipo: o repertrio
habitual
de mecanismos defensivos
torna-se ineficaz ou insuficiente
para abordar a ameaa.
Fases
 Preveno e fase
pr-impacto
1. compreender os processos
psicossociais gerados
em comunidades
danificadas (estudo);
Preveno e fase
pr-impacto

2. reconhecer fatores
de risco
e fatores protetores;
Preveno e fase
pr-impacto

3. identificar lderes
comunitrios;
 Preveno e fase
pr-impacto
4. promover desenvolvimento
de agentes promotores
da sade mental
(capacitar);
Preveno e fase
pr-impacto

5. identificar grupos de
risco;
 Fase de impacto,
transio

1. aliviar a aflio e
buscar a modificao da
conduta (terapias,
outros meios);
 Fase de impacto,
transio

2. restaurar a capacidade
das vtimas para resolver
a situao estressante;
 Fase de impacto,
transio

3. reordenar o mundo
por meio da interao
social;
 Fase de impacto,
transio

4. colaborar de maneira
contnua com outros
grupos de profissionais
que estejam dando apoio;
 Fase de impacto,
transio

5. criar um ambiente
adequado para
condutas positivas
e amorosas;
 Fase de impacto,
transio

6. criar equipes de suporte,

entre as prprias pessoas
que passaram pelo
impacto.
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
1. reordenar a F e os
valores grupais;
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
2. reconhecer e
transcender obstculos
ao trabalho
de tratamento;
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
3. interagir com o
entorno social onde
esto
os vitimizados;
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
4. trabalhar com equipes
diversas em vrias
frentes (coordenar e
somar esforos);
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
5. trabalhar com
lderes
comunitrios;
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
6. dar apoio s vtimas
na reinsero em sua
comunidade;
 Fase de ps-
impacto,
adaptao
7. trabalhar a dor e o
dualismo com os que
sofreram o impacto e com
aqueles cujos familiares
desencarnaram.
Sntese
 Sntese

1. Informar
(informaes claras)
 Sntese

2. Capacitar
(todos os membros
da comunidade)
 Sntese

3. Orientar
(cuidar sem
interferir)
 Sntese

4. Elevar
(as respostas
emocionais)
 Sntese

5. Impulsionar
(as aes em diferentes
setores de atividade)
 Sntese

6. Incluir
(participao comunitria
em preveno, resposta,
reabilitao e
reconstruo);
 Sntese

7. Discernir
(atitudes e reaes que
podem ser atendidas
pela famlia);
 Sntese

8. Promover
(preveno e percepo

de riscos).
 Se uma
tempestade se
anuncia, o homem
prudente fecha
sua casa antes de
sair para o
trabalho...
 ...confiar na
providncia
divina, sem
todavia deixar de
cumprir a parte
que lhes cabe na
obra csmica
Niskalkat,de Trigueirnho