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Fibromialgia

Caracteriza-se por dor crnica que migra por vrios


pontos do corpo e se manifesta especialmente nos
tendes e nas articulaes. Trata-se de uma patologia
relacionada com o funcionamento do sistema nervoso
central e o mecanismo de supresso da dor que atinge,
em 90% dos casos, mulheres entre 35 e 50 anos. A
fibromialgia no provoca inflamaes nem
deformidades fsicas, mas pode estar associada a outras
doenas reumatolgicas o que pode confundir o
diagnstico.
Fibromialgia

A causa especfica da fibromialgia


desconhecida. Sabe-se, porm, que os nveis de
serotonina so mais baixos nos portadores da
doena e que desequilbrios hormonais, tenso e
estresse podem estar envolvidos em seu
aparecimento.
Fibromialgia

Sintomas
-Dor generalizada e recidivante;
-Fadiga;
-Falta de disposio e energia;
-Alteraes do sono que pouco reparador;
-Sndrome do clon irritvel (diarria alternada com
prises de ventre) ;
-Sensibilidade durante a mico;
-Cefalia;
-Distrbios emocionais e psicolgicos;
-Rigidez muscular.
Fibromialgia

Diagnstico
Dois critrios estabelecidos pela ACR (Colgio
Americano de Reumatologia):
Uma histria de dor abrangente com durao de
mais de trs meses e a presena de pontos
sensveis.
Fibromialgia

A dor considerada abrangente quando ela afeta


todos os quatro quadrantes do corpo
A ACR tambm designou 18 locais do corpo
como possveis pontos sensveis. Para o
diagnstico da Fibromialgia a pessoa deve ter 11
ou mais pontos sensveis.
Fibromialgia

Tender points
Fibromialgia

Um destes pre-designados locais considerado


um verdadeiro ponto sensvel somente se a
pessoa sente dor sob a aplicao de uma presso
de 4 kg no local. Pessoas que tem Fibromialgia
certamente podem sentir dor em outros locais
tambm, mas aqueles 18 possveis locais- padro
no corpo so o critrio usado para classificao.
Fibromialgia

Tratamento
O tratamento da fibromialgia exige cuidados
multidisciplinares. No entanto, tem-se mostrado
eficaz para o controle da doena:
-uso de analgsicos e antiiflamatrios associados
a antidepressivos;
-atividade fsica regular;
-acompanhamento psicolgico e emocional;
-fisioterapia e acupuntura.
Fibromialgia
Fatores de Risco
1. Falta de condicionamento fsico: o sedentarismo
apontado como o principal fator de risco.
Pouqussimos atletas desenvolvem fibromialgia, diz
Jamil Natour, reumatologista da Unifesp.
2. Mudanas hormonais como incidncia de
fibromialgia so maiores em mulheres que esto
entrando na menopausa: os pesquisadores suspeitam
que as mudanas hormonais estejam entre os fatores
que desencadeiam a doena.
3. Estresse e traumas emocionais: um acidente de carro
pode estimular o aparecimento da doena.
Fibromialgia
4. Doenas infecciosas: h vrios relatos de
pacientes que desenvolveram fibromialgia depois
de serem acometidos por doenas infecciosas.
5. Hereditariedade: filhos de fibromialgicos tm
mais chances de desenvolver a doena, mas os
pesquisadores no sabem se o fator de risco o
estilo de vida da famlia ou a gentica
Dor miofascial

A sndrome dolorosa miofascial definida como uma


disfuno neuromuscular regional que tem como
caracterstica a presena de regies sensveis em bandas
musculares contraturadas / tensas que produzem dor
referida em reas distantes ou adjacentes.
Esta dor miofascial pode se originar em um nico
msculo ou pode envolver vrios msculos, gerando
padres complexos e variveis de dor
Dor miofascial
Sndrome miofascial tem componente essencial: ponto-gatilho,
espasmo muscular segmentar, dor referida e o envolvimento de
partes moles.
Existem cinco componentes que podem ser utillizados como
critrios de diagnstico
1- Queixa de dor regional
2- Queixa dolorosa ou alterao sensorial na distribuio de dor
referida esperada
3- Banda muscular tensa palpvel
4- Ponto dolorido na banda muscular
5- Restrio de alguns graus de amplitude de movimento (ADM).
Dor miofascial

O ponto gatilho um lugar irritvel, localizado


em uma estrutura de tecido mole, mais
freqentemente no msculo, caracterizado por
baixa resistncia e pela alta sensibilidade em
relao a outras reas. Quando se estimula esse
ponto por 30 segundos com uma presso
moderada, surge uma dor referida.
Dor miofascial

Dor referida:
Quando esses pontos so pressionados
aplicando uma fora normal os pacientes podem
sentir dor no prprio local ou em outras reas
do corpo, podendo relatar outros sintomas
como formigamento nas mos, queimao e
ardncia.