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Hospital Central Coronel Pedro Germano

Abdome Agudo

Daiane Martins Saldanha


Abdome Agudo

Conceito
Toda situação abdominal alarmante (Annes
Dias)
Casos intraperitoniais, de natureza cirúrgica, de
evolução para a morte, apenas evitada pelo êxito
da intervenção. (Vieira Romero)
Toda dor abdominal que acomete paciente que
estava anteriormente bem e com duração maior
que 6 horas (Z. Cope)
Abdome Agudo

Anamnese
Dor abdominal
Náuseas e vômitos
Alteração do hábito intestinal
Sangramento vaginal
Antecedentes patológicos
Abdome Agudo

Exame físico
Exame físico geral
Exame físico abdominal
Inspeção
Ausculta
Percussão
Palpação
Sinais de irritação peritoneal
Abdome Agudo

Exames complementares

Hemograma, uréia, creatinina, amilase, testes


de função hepática, sumário de urina
Radiografia de tórax e abdominal
Radiografia contrastada
Ultrassonografia, Tomografia
computadorizada
Laparoscopia
Abdome Agudo

Classificação

Abdome agudo inflamatório


Abdome agudo obstrutivo
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo vascular
Abdome Agudo

Abdome agudo inflamatório


Dor abdominal
Náuseas, vômitos, mal-estar geral
Febre
Sinais de irritação peritoneal
Apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite
aguda, doença inflamatório pélvica, diverticulite
aguda
Abdome Agudo

Abdome agudo obstrutivo


Dor abdominal cólica
Distensão abdominal
Parada de eliminação de gases e fezes
Náuseas e vômitos
Aderências (PO), hérnia encarcerada, neoplasia
de cólon, volvo de sigmóide, bolo de áscaris
Abdome Agudo

Abdome agudo perfurativo


Dor abdominal de forte intensidade
Abdome em tábua
Pneumoperitônio
História anterior de úlcera
Úlcera gástrica/duodenal perfurada, perfuração
de alça intestinal
Abdome Agudo

Abdome agudo hemorrágico

Dor abdominal
Síndrome hipovolêmica
Sinais de irritação peritoneal
Gravidez ectópica rota, ruptura de aneurisma
de Aorta, ruptura de vísceras
Abdome Agudo

Abdome agudo vascular

Dor abdominal
História anterior de arteriopatias crônica, IAM,
AVC, claudicação abdominal
Eliminação de líquido necrótico
Trombose arterial periférica, embolia arterial,
trombose venosa mesentérica
Abdome Agudo

Ruptura esplênica
Espontânea
Baço patológico
Baço normal
Traumática
Quadro clínico imediato
Ruptura em dois tempos
Abdome Agudo

Bibliografia
-Knobel, E., Condutas no paciente grave
-Lawrence W. W., Current Surgical, 11ªed, editora Mc Graw Hill.
-Prado, Atualização Terapêutica
-Sabiston, Tratado de Cirurgia, 15ªed, editora Guanabara