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Universidade de Pernambuco

Curso de Medicina

ANATOMIA DO TÓRAX E MEDIASTINO


TÓRAX - GENERALIDADES

Parte situada entre o pescoço e o abdome composta de


parede e cavidade torácica

Funções

1. Proteção de órgãos torácicos e abdominais

2. Resistência às pressões internas durante a


respiração

3. Fixação e origem de mm que movimentam e


mantem posição dos membros superiores

4. Fixação para músculos do abdome, pescoço e


dorso.
• Contém os principais órgãos dos sistemas
respiratório e circulatório

• Formado pela cavidade torácica, seu


conteúdo e a parede que o circunda
PAREDE TORÁCICA

12 pares de
costelas e suas
cartilagens

12 vértebras
torácicas e discos Esterno
IV

Cilindro
osteocartilagíneo
com aberturas
superior e inferior
riniforme em corte
horizontal
• Protege o conteúdo da cavidade torácica
• Garante a mecânica da respiração
• Proporciona fixação para a musculatura do pescoço,
dorso, membro superior e abdome
• Abertura superior do tórax: passagem para as
estruturas que entram e saem do pescoço e dos
membros superiores
• Abertura inferior do tórax: local de fixação do diafragma
• Estruturas passam por aberturas no diafragma (p.ex.
esôfago ) ou posteriormente a ele ( p. ex. aorta )
Músculos da parede torácica
• Intrínsecos – intercostais, subcostais, transverso do tórax,
levantadores das costelas, serráteis posteriores superior e inferior.

• Diafragma
– Lâmina musculotendínea curva
– Fixado na abertura inferior e vértebras lombares
– Função
– Aberturas
• Forame da VCI – centro tendíneo (8ª vértebra)
• Hiato esofágico - (10ª vértebra)
• Hiato aórtico – (12ª vértebra)
Vascularização anterior
• Linhas imaginárias: pontos de referência

• Linha mediana anterior


• Linha esternal
• Linha medioclavicular
• Linha paraesternal
• Linha mediana posterior
• Linha paravertebral
• Linha escapular
• Linhas axilares anterior, média e posterior
Exame físico do tórax
Diafragma
• Divisória musculotendínea, com dupla cúpula,
que separa as cavidades torácica e abdominal
• Principal músculo da inspiração
• Em forma de cúpula
• Porção muscular origina-se na abertura
inferior do tórax
• Cúpula direita mais elevada
• Parte muscular periférica
• Divide-se em: parte esternal, partes costais
direita e esquerda e parte lombar
• Centro tendíneo ( trilaminar, formado por fibras
convergentes radiais )
• Pilares : direito e esquerdo
• Ligamentos arqueados mediano, medial e lateral
• Aberturas: forame da veia cava, hiatos esofágico
e aórtico
O Diafragma...
Hérnia de hiato esofágico
• Deslocamento da junção esofagogástrica para dentro do tórax
CAVIDADE TORÁCICA
• Dividida em três compartimentos:

• Mediastino: central, ocupado pelo coração e


pelas estruturas que transportam o ar, sangue
e alimento
• Cavidades pulmonares direita e esquerda,
ocupadas pelos pulmões
MEDIASTINO
• Ocupado pela massa de tecido entre as duas
cavidades pulmonares
• Compartimento central da cavidade torácica
• Coberto pela parte mediastinal da pleura parietal
• Contém todas as vísceras e estruturas torácicas,
exceto os pulmões
• Estende-se da abertura superior do tórax até o
diafragma inferiormente; do esterno e cartilagens
costais anteriormente até os corpos das vértebras
torácicas posteriormente
MEDIASTINO
MEDIASTINO SUPERIOR
• Da abertura superior do tórax ao plano transverso
• Timo (remanescente)
• Grandes vasos ( arco da aorta, tronco braquiocefálico,
artéria carótida comum esquerda e subclávia
esquerda ) e nervos relacionados ( vago, frênico )
• Continuação inferior das vísceras cervicais (traquéia e
esôfago ) e nervos relacionados (laríngeo recorrente )
• Ducto torácico e gânglios linfáticos
MEDIASTINO SUPERIOR
MEDIASTINO INFERIOR

• Entre o plano transverso do tórax e o


diafragma

• Subdividido em partes anterior, média e


posterior
Mediastino inferior
• Posterior
– Limites: superior –plano transverso; posterior – vértebras T5-T12; anterior
– pericárdio; laterais – pleuras.
– Conteúdo: parte torácica da aorta descendente, ducto torácico, troncos
linfáticos, linfonodos, veias ázigo e hemiázigo, esôfago e plexo esofágico.
• Anterior
– Limites: corpo do esterno anterior e pericárdio posterior, diafragma
inferior e continua com o mediastino superior
– Conteúdo: tecido conjuntivo frouxo, gordura, vasos linfáticos e ramos dos
vasos torácicos internos
– Em lactentes e crianças contém a parte inferior do timo
• Médio
– Coração e grandes vasos
Mediastino – lado direito
Mediastino – lado esquerdo
PERICÁRDIO
• Situa-se no mediastino médio
• Membrana fibrosserosa que recobre o coração e o início dos seus
grandes vasos
• Camada externa: pericárdio fibroso ( resistente, contínuo com o
centro tendíneo do diafragma )
• Camada interna: pericárdio seroso
• Lâmina parietal do pericárdio seroso (reveste a superfície interna
do pericárdio fibroso )
• Lâmina visceral do pericárdio seroso
• Cavidade do pericárdio: espaço virtual entre as lâminas parietal e
visceral do pericárdio seroso – fina película de líquido que evita o
atrito
PERICÁRDIO
FIM!!!