Ano VI • Nº 24 • 2008 • Distribuição Gratuita • Tiragem: 35.000 exemplares • www.bd.

com/brasil

Contraceptivos BD SoloMed : uma nova era TM

injetáveis sem mitos

na aplicação de injetáveis

Tire suas dúvidas na administração de

contraceptivos injetáveis aplicados com a
“Técnica em Z”. Página 3

A agulha ideal para

caneta de insulina

Os dispositivos de segurança que (RS), falam sobre os benefícios pro-

previnem acidentes com perfurocor-
tantes estão sendo utilizados por um
número cada vez maior de estabele-
cimentos farmacêuticos no Brasil.
Nesta edição, profissionais experien-
tes da Drogaria Araújo (MG), Farmá-
cias Fleming (PR) e Panvel Farmácias
porcionados pela seringa de seguran-
ça BD SoloMed T M . Veja também as re-
comendações da farmacêutica e em-
presária, Janaína Fraga, para a pre-
venção do risco biológico em aplica-
ções de injetáveis.
Leia reportagem nas páginas 4 e 5.

Como indicar as agulhas BD Ultra-Fine™

adequadas para os clientes que usam
Fácil de usar
canetas de insulina. Confira os procedimentos básicos para o uso correto
Leia matéria na página 6. da BD SoloMed na página 2. TM

Farmácia com Causas e efeitos dos erros de medicação

biossegurança Os farmacêuticos do Instituto para ocorrem os erros de medicação e fa-
Os aspectos da NR 32 que envolvem dire- Práticas Seguras no Uso de Medica- zem uma série de recomendações para
mentos, Tânia Azevedo Anacleto e evitá-los.
tamente as atividades em estabelecimen-
Mário Rosa Borges, analisam por que Veja na página 7.
tos farmacêuticos são comentados em ar-
tigo da página 8.
 Editorial
Atualização é
o nosso foco
Por: Beatriz Lott
Farmacêutica, consultora
educacional e coordenadora do
Jornal BD Mão Boa
Estar atualizado é fundamental
para superar a competitividade
de hoje, principalmente
quando se atua em saúde,
um setor em constante
desenvolvimento. Nesta era
da informação, as mudanças
ocorrem em velocidade cada
vez maior, pois a tecnologia
traz inovações, fazendo com
que os consumidores tornem-se
mais exigentes.
Pensando nisso, o Jornal BD
Mão Boa leva conhecimento a
empresários e profissionais de
farmácias, contribuindo para
melhorar a gestão do negócio e,
assim, oferecer benefícios que
melhorem a saúde de seus
clientes.
Biossegurança é o que os
profissionais de farmácias do
Brasil estão procurando. Nesta
edição você entenderá melhor
como aplicar injeções com a
nova seringa BD SoloMedT M e
por que utilizá-la para que sua
farmácia também siga a NR
32, a norma que proporciona
mais segurança aos trabalhadores
de estabelecimentos de saúde.
A equipe de consultores da BD,
com o apoio dos executivos de
vendas preparou esta edição
com a participação de
parceiros e profissionais
renomados. Unidos no
propósito de ajudar as pessoas
a viverem vidas saudáveis,
desejamos sucesso e oferecemos
nosso apoio na atualização dos
profissionais de farmácia.
2 Jornal BD Mão Boa
BD SoloMed : TM
Veja os procedimentos básicos para utilizar
a nova seringa de segurança da BD
profissional de farmácia que está habituado a usar seringas convencionais, vai se
O surpreender com a qualidade, praticidade e segurança da BD SoloMed T M . Em
duas apresentações, de 3 e 5 mL, a nova seringa proporciona uma perfeita inje-
ção de medicamentos intramusculares, sem necessidade de modificar a técnica
de aplicação. Só é preciso seguir alguns procedimentos que facilitam o manuseio e ga-
rantem a segurança do profissional de saúde. Veja abaixo a forma correta de utilizar a
BD SoloMed T M .
Antes de preencher a seringa
Protetor de
segurança
Gire o protetor de segurança como Abaixe o protetor de segurança
mostra a seta na figura acima. Isto como indica a seta na figura acima.
permitirá a visualização correta da
seringa no momento da injeção.
Durante a aplicação No momento de retirar a seringa
A posição do protetor deve permi- Posicione o dedo polegar debaixo
tir a visualização do canhão da agu- do protetor como indica a foto ao
lha e da escala da seringa. lado. Isto irá facilitar o seu aciona-
mento na próxima etapa.
Após retirar a seringa
Acione o
protetor de
segurança
usando o
dedo pole-
gar da mão
do m i nan-
te, ou seja,
direita para
quem é des-
tro e Para quebrar o êmbolo, deve-se
esquerda fazer uma leve pressão na base.
para
canhoto.
Referência bibliográfica: BECTON DICKINSON. Manual de Aplicação de Injetáveis. 3. ed. São Paulo:[s.n.], 2007.
Mitos e verdades sobre contraceptivos injetáveis
Por: Monise Vicente – Farmacêutica e consultora educacional da BD.
s contraceptivos injetáveis são
O usados por motivos diversos,
como maior comodidade, prati-
cidade e menor risco de esquecimento
quando comparado aos contraceptivos
orais, que são de uso diário. Porém, mui-
tas mulheres têm dúvidas e até receio
quanto à utilização deste tipo de medica-
mento, prejudicando a sua escolha. Como
se trata de um tipo de medicamento ge-
ralmente aplicado em drogarias, é impor-
tante que os profissionais estejam prepa-
rados para realizar estas injeções, bem
como responder dúvidas relacionadas.
Para desmistificar o tema, selecionamos al-
gumas dúvidas freqüentes.
Como agem os contraceptivos injetáveis?
– Estes medicamentos são hormônios
apli- cados na via intramuscular, onde
ficam depositados e são liberados
continuamen- te. Sua ação, que consiste
em inibir a ovu- lação, pode durar de um
a três meses, de- pendendo da sua
composição.
Pode-se aplicar o contraceptivo sem recei-
tuário médico? – Não. Muitas pessoas
pensam que podem fazer uso do mesmo
contraceptivo que foi prescrito para sua
amiga e/ou vizinha, porém, como todo
me-
Técnica em Z – indicada para evitar o refluxo de contraceptivos:
Deslocamento
do tecido
1 2
Etapa 1: Utilizando os dedos, deve-
se esticar a pele. Os tecidos derme e
subcutâneo serão deslocados.
Referências bibliográficas: • BECTON DICKINSON. Manual de Aplicação de Injetáveis. 3. ed. São Paulo:[s.n.], 2007.
• MESIGYNA Perguntas Frequentes. Disponível em: <http://www.mesigyna.com.br>. - Acesso em: 28 nov. 2007.
dicamento, o contraceptivo injetável terá
uma ação diferente em cada organismo.
Por isso, estes medicamentos só podem
ser aplicados mediante uma receita
médica, as- sim como todos os injetáveis.
É adequado que aconteça um refluxo do
contraceptivo injetável após a aplicação?
– Não. Se ocorrer refluxo (retorno), uma
quantidade menor de hormônio será ab-
sorvida, o que não irá conferir o mesmo
potencial farmacológico do medicamen-
to. Por serem medicamentos de alta visco-
sidade, há uma grande probabilidade de
retorno do contraceptivo, o que poderá
ser evitado utilizando a técnica em “Z”
(vide ilustração abaixo).
Existe excesso de hormônio nas ampolas
dos contraceptivos injetáveis? – Não. Al-
gumas pessoas pensam que existe uma
quantidade excedente de hormônio na
ampola do contraceptivo injetável, já “pre-
vendo” esse refluxo, o que não é
verdade.
Caso haja refluxo após a aplicação,
deve-se aplicar uma nova ampola? –
Não. É impossível determinar a quanti-
dade que retornou. Ao aplicar uma nova
ampola a mulher pode ter algum efeito
colateral indesejável por excesso de hor-
mônio no organismo. Caso ocorra o re-
3
Etapa 2: Com a pele ainda esticada
deve-se introduzir a agulha e injetar o
contraceptivo lentamente, aguardando
no mínimo 5 segundos antes de retirar a
agulha, para que o medicamento se
acomode no tecido.
fluxo, deve-se recomendar que a mulher
use outro método contraceptivo no mês
corrente, do tipo barreira, como por
exemplo, a camisinha.
Colocar apenas um esparadrapo e fazer
pressão no local evita o refluxo? – Não.
O que evita o refluxo é a técnica de apli-
cação correta (técnica em Z).
Calças muito apertadas podem prejudi-
car a aplicação do contraceptivo injetá-
vel? – Não existe nenhum estudo clínico
sobre o assunto. Porém, calças muito
aper- tadas podem prejudicar a prática da
técni- ca em “Z”, o que prejudicaria a
adminis- traçao correta do contraceptivo
injetável.
Posso usar qualquer agulha para aplicar
um contraceptivo injetável? – Não. É
mui- to importante a escolha correta da
agu- lha, tanto no que diz respeito ao
compri- mento (para garantir a aplicação
intramus- cular) como no que se refere
ao calibre. Como se trata de um
medicamento com alta viscosidade, um
calibre muito estrei- to pode dificultar a
aspiração e a injeção do contraceptivo.
Dessa forma, ressalta- mos a importância
do profissional estar sempre muito bem
informado, para poder orientar e
esclarecer dúvidas referentes a
contraceptivos injetáveis!
Derme
Subcutâneo
Músculo
Medicamento
Trajeto feito pela agulha
Etapa 3: Ao retirar a agulha do local,
deve-se soltar a pele. Neste momen-
to, as camadas retornam à posição ori-
ginal. O bloqueio formado no trajeto
feito pela agulha irá evitar o refluxo.
Jornal BD Mão Boa 3
 Com a seringa BD SoloMed
a segurança chegou para ficar
ocê tem indicado
“ implemen- tação do uso de
seringas, agu- lhas e
cateteres com disposi- tivos
V de segurança?”
Esta é a questão
www.riscobiologico.org na colocada
internet. Oem
objetivo do site é promover a discussão
sobre o risco de contaminação com mate-
rial infectado e transmissão sangüínea
em profissionais de saúde, incluindo dos
es- tabelecimentos farmacêuticos. Até o
mês passado, a enquete mostrava que
quase 80% dos participantes indicam o
uso de dispositivos de segurança em
aplicação de injetáveis. Isso reflete a
grande preocupa- ção com o risco de
acidentes com material perfurocortante.
No ano passado, os estabelecimentos
farmacêuticos iniciaram uma grande
campanha de prevenção ao risco bioló-
gico. Diversas farmácias de norte a sul
do Brasil estão aplicando injetáveis com
a BD SoloMed T M . O Jornal BD Mão Boa
ouviu a opinião de alguns profissionais
que trabalham em importantes redes de
farmácias e todos foram unânimes ao di-
zerem que a nova seringa de segurança
chegou para ficar.
Redução de acidentes
A rede mineira Drogaria Araujo foi uma
das que saíram na frente ao adotar o uso da
BD SoloMedTM. Com 80 lojas localizadas
em Belo Horizonte, Contagem, Nova
Lima,
Drogaria Araujo no bairro Savassi em
Belo Horizonte.
Betim e Santa Luzia, a rede executa cerca
de 300 aplicações por dia. O responsável
técnico da Filial São Lucas (BH), onde são
feitas diariamente em média 10
aplicações, é o farmacêutico Reinaldo
Moraes Jr. “Ain- da não fizemos uma
avaliação detalhada da redução de
punções acidentais, mas já notamos que a
BD SoloMed TM é um dis-
4 Jornal BD Mão Boa
a positivo que
contribuirá
muito neste
sentido”,
ob- serva.
Na avalia-
ção de Rei-
naldo, nos
últimos anos
o número
de
acidentes
com Reinaldo Moraes Jr. da
perfuro- Drogaria Araujo.
cortantes já
vinha caindo seus profissionais sobre o
conscientizar
problema.
graças Mesmo
à assim, ele ressalta que
ação
acidentes com
da material de aplicação de in-
Araujo
jeção emcontaminado ainda ocorrem. O
far- macêutico garante que nunca se
aciden- tou desta forma, mas diz
conhecer alguns casos. “A principal causa
de punções aci- dentais é a falta de
atenção que leva ao manuseio da seringa
e agulha após a apli- cação”, avalia.
Reinaldo Moraes Jr. ressalta que a Dro-
garia Araujo adota todos os procedimen-
tos recomendados para qualquer tipo de
acidente ocupacional, inclusive com regis-
tro da ocorrência. “Nossa empresa tem um
Departamento de Medicina do Trabalho
e Engenharia de Segurança que atua
efetiva- mente na prevenção de
acidentes”, afirma. Por ser um produto
inovador e de fácil utilização, Reinaldo
avalia que a seringa BD SoloMed TM esteja
contribuindo para reduzir os custos
associados a acidentes com
perfurocortantes, melhorando a qua-
lidade do serviço de aplicação de injetá-
veis, além de proporcionar maior seguran-
ça tanto aos profissionais da rede como
aos seus clientes. “A Araujo sempre
procura implantar inovações, como é o
caso desta nova seringa de segurança,
para melhorar
Custo-benefício
a qualidade vantajoso
do serviço,” salienta.
Em se tratando da relação custo/benefí-
cio envolvida no uso da BD SoloMed TM , a
técnica de enfermagem Liége Silva de
Sou- za, de uma das filiais da Panvel
Farmácias em Porto Alegre (RS),
enfatiza que a se- ringa traz vantagens
por sua qualidade, funcionalidade e
especialmente pela segu-
TM
rança proporcionada ao profissional que
faz as aplicações de injetáveis. “Além de ter
um preço compatível, o uso desta nova
se- ringa também leva à redução de custos
no tratamento de eventuais acidentes”,
comen- ta. A Panvel executa diariamente
cerca de 300 aplicações em seus 240
estabelecimen- tos em várias cidades do
Rio Grande do Sul e em alguns
municípios de Santa Cata- rina. Na filial
onde Liége trabalha são fei- tas em média
40 aplicações por dia. Cada acidente que
ocorre é notificado e encami- nhado à
empresa que presta serviços de ge-
renciamento para a rede. “Uma colega se
acidentou ao tentar reencapar a agulha
usa- tipo
este da. de
Foi um grave descuido”, conta.
Para ela
erro p o de
ser elimina-
do com o
uso da BD
SoloMed TM ,
graças ao
protetor azul
da agulha e
por ser uma
seringa prá-
tica e de fá-
cil uso. “Aci-
ma de tudo
é um Liége Silva de Souza da
produto Panvel Farmácias.
confi ável”,
afirma.
Impacto positivo
A nova seringa chegou na Panvel há al-
guns meses e em sua filial Liége já perce-
beu a queda nos casos de acidentes em
aplicações de injetáveis. “O impacto em
nossa equipe está sendo muito positivo,
pois o produto transmite segurança aos
clientes, principalmente quando eles ob-
servam que o êmbolo se quebra após o
pro- cedimento, deixando evidente que o
reuso da seringa é impossível”, explica.
Nas Farmácias Fleming (PR) este im-
pacto também já foi notado. Um dos ge-
rentes da rede, o farmacêutico Maurício
Margraf, conta que muitos clientes ficam
curiosos quando observam a nova seringa
pela primeira vez. As pessoas perguntam o
que é e para que serve aquela peça azul
pre- sa à agulha. “Quando explicamos a
função do protetor, os clientes ficam
muito satis- feitos com a segurança e os
benefícios que

Filial das Farmácias Fleming no Jardim Carvalho
em Ponta Grossa (PR).
a seringa oferece, pois reconhecem que nos es-
forçamos para dar-lhes um atendimento com o
respeito que merecem”, relata. Com sede insta-
lada em Ponta Grossa, atualmente a Fleming
pos- sui 17 unidades espalhadas na região
central paranaense. Em média 500 injeções
diárias são aplicadas em toda a rede e no
estabelecimento onde Maurício trabalha são
aplicadas em mé- dia 35 injeções por dia. Ele
diz que a BD vem contribuindo de forma
efetiva na reciclagem pe- riódica em técnicas
de aplicação de injetáveis, com os cursos
ministrados pela equipe de con- sultoria
educacional.
Causas de acidentes
Na avaliação de Maurício, os acidentes com
seringas e agulhas ocorrem devido a causas bem
características.
“Como
sempre
estamos em con-
tato com profis-
sionais de outras
redes de farmá-
cias e hospitais
da região, sabe-
mos de vários ca-
sos de p u n ção
acidental”, asse-
Maurício Margraf, da gura o farmacêu-
Fleming. tico. “A falta de
nica, a falta do coletor BD Descartex
capacitação
e a nãotéc-
utilização de luvas são falhas que aumentam em
muito o risco biológico”, alerta. Com o uso
da BD SoloMed TM , Maurício espera que os
casos de acidentes em aplicações de injeção se
redu- zam drasticamente. Ele observa que sua
primeira impressão ao conhecer o produto foi
que o dis- positivo de segurança poderia
dificultar o uso da seringa. “Não existe
dificuldade alguma, pois ao realizarmos o
treinamento com a equipe de consultores
educacionais da BD, ficou muito fácil e
prático seu uso e descarte”, esclarece. “Por ser
um dispositivo que reduz significativa- mente
o risco de acidentes com perfurocortan- tes e
pela grande segurança que nos proporcio- na
nas aplicações, a BD SoloMed é uma aliada da
saúde”, conclui.
Levando biossegurança às
farmácias do Nordeste
Desde o ano passado, a BD e
a Vênus Consultoria
Farmacêuti- ca mantêm
parceria para a reali- zação de
seminários de técnicas de
aplicação de injeção para es-
tabelecimentos farmacêuticos da
Região Nordeste do Brasil. Nes-
tes seminários, a diretora da
Vênus, farmacêutica Janaína
Fraga, já treinou mais de 700
profissionais de farmácias. Nes-
ta entrevista, ela comenta sobre
o risco de punções acidentais
com perfurocortantes.
Quais as principais causas dos aci-
dentes em aplicações de injetáveis?
A sra. já presenciou acidentes com
perfurocortantes?
Janaína Fraga - A não utilização de
equipamentos de proteção individu-
al, como luvas para servir de
primei- ra barreira, é uma causa. A
falta do coletor para descarte,
fazendo com que seringas e agulhas
sejam jogadas em lixo comum, além
do desconhe- cimento ou não
aplicação de técni- cas adequadas
com injetáveis, podem causar sérios
danos ao profissional e mesmo ao
cliente. Houve um caso em que,
após aplicar o medicamen- to, uma
atendente não descartou a seringa e
agulha, pois não havia o coletor
para descarte. Resultado: a agulha
contendo resíduos de sangue
escapou-lhe da mão e perfurou a
panturrilha, pois ela estava usando
saia. Em um outro caso, o aplicador
tentou reencapar a agulha após a
aplicação e perfurou-se.
O que as farmácias devem fazer
para evitar que estes acidentes
aconteçam? Janaína Fraga -
Treinamento é fun- damental e
imprescindível. Nos semi- nários
que administramos com a BD,
aprende-se a manter uma sala de
apli- cação adequada, conhecer as
seringas e agulhas indicadas para
cada tipo de aplicação, escolher e
usar um coletor de
perfurocortantes. Aprende-se tam-
bém a utilizar os EPI, como luvas e
Janaína Fraga, diretora da Vênus
Consultoria Farmacêutica.
E-mail: janaina_fraga@yahoo.com.br
recomendamos o uso de jaleco, calça
comprida e sapato fechado.
Em sua opinião, o custo/benefício da
BD SoloMed é compensador para a
farmácia?
Janaína Fraga - A BD SoloMed pode
reduzir o número de acidentes com
perfurocortantes sim, já que após a
aplicação a agulha é imediatamente
travada e evita punção acidental do
aplicador, caso a seringa escape da
mão ou toque em alguma parte do
seu corpo. Outro detalhe importante
é a quebra do êmbolo que evita a
reu- tilização da seringa. Além
disso, a prevenção do risco de
acidentes com o trabalhador ou
com qualquer ou- tra pessoa que
tenha contato com o resíduo
elimina custos de tratamento em
casos de contaminação e proces- sos
trabalhistas.
A BD SoloMed é um dispositivo que
veio para ficar nos estabelecimentos
farmacêuticos?
Janaína Fraga - Com certeza, princi-
palmente no Nordeste onde o
hábito de jogar seringas usadas em
lixo co- mum ainda é muito
grande, expon- do nossas crianças
a acidentes e pes- soas carentes que
sobrevivem catan- do lixo. A BD
SoloMed também coí- be a
reutilização de seringas por usuá-
rios de drogas. Esperamos que além
da BD SoloMed, todos os demais
perfurocortantes passem a ter dispo-
sitivos de segurança.
Jornal BD Mão Boa 5
 Agulhas BD Ultra-Fine para caneta de insulina: TM

indique a agulha correta para seu cliente

Por: Luciana Santi ni – Enfermeira e consultora educacional da BD

raças à evolução tecnológica, os canetas de insulina, dispositivos que se ro: a agulha BD Ultra-Fine™ III Mini, de

G métodos atuais para aplicar in-

sulina oferecem mais flexibili-
dade, conforto, comodidade e
segurança para os clientes que utilizam
esta forma de tratamento.
Em nossa realidade, vemos um número
cada vez maior de pessoas utilizando as
assemelham a uma caneta, utilizam fras-
cos de 3 mL de insulina, que devem ser do
mesmo fabricante da caneta, e uma agu-
lha BD Ultra-Fine™ para cada injeção.
Um diferencial para o cliente que usa
caneta de insulina é a possibilidade de uti-
lizar a menor agulha do mercado
brasilei-
apenas 5 mm de comprimento.
Conheça as agulhas BD Ultra-Fine™
para caneta e veja a seguir a importância
das farmácias possuírem as três apresen-
tações que podem ser usadas com todas
as canetas de insulina disponíveis no mer-
cado brasileiro.

5 mm 8 mm 12,7 mm

Como indicar a agulha adequada para os clientes?

Como a insulina deve ser aplicada no tecido subcutâneo, devemos avaliar o tipo físico da pessoa e as regiões de aplicação de insulina:
abdômen, braços, coxas e nádegas. Siga as orientações abaixo e indique o produto adequado para seu cliente:

Agulha Original
Agulha Curta 12,7 mm
Agulha Mini 8 mm Prega
Prega Subcutânea
5 mm
Subcutânea

Pele
Pele Subcutâneo
Subcutâneo
Músculo
Músculo
A agulha Mini
– 5 mm
dispensa a A agulha de 12,7 mm de comprimento é indicada
realização da para: adultos que estão acima do peso e obesos.
prega
subcutânea.
Uma análise especial deve ser feita para pessoas acima do
As agulhas de 5 ou 8 mm de comprimento são indicadas para: peso ou obesas, porém com coxas e/ou braços com pouco
crianças, adolescentes, adultos com tipo físico magro e normal.
Braços: tecido subcutâneo.
BD Ultra-Fine T M Curta 8 mm Veja que este cliente tem a possibilidade de usar as três apre-
BD Ultra-Fine T M Mini 5 mm sentações da agulha BD Ultra-Fine™

A ação efetiva da insulina está diretamen-

te relacionada aos vários fatores que envol-
Coxas e Nádegas: vem desde a sua compra até a aplicação efe-
BD Ultra-Fine T M Curta 8 mm Abdômen:
BD Ultra-Fine T M 12,7 mm tiva. Desta forma, é fundamental estar atua-
BD Ultra-Fine T M Mini 5 mm
lizado, ter conhecimento e saber a forma
correta de se utilizar os recursos disponíveis
do momento.
Referências bibliográficas:
• OLIVEIRA, M.C. Escolha a seringa e a agulha BD Ultra-Fine™ adequadas ao seu tratamento com insulina. BD Bom Dia, São Paulo, n.76, p.8-9, Dez.2006.
• Aplicação de Insulina – aspectos importantes na aquisição do produto, do preparo até a efetiva aplicação. Disponível em: <http://www.diabetes.org.br> - Acessado em 11/12/2007.

6 Jornal BD Mão Boa

 Erros de medicação:
causas e impacto na saúde pública
Por: Tânia Azevedo Anacleto e Mário Rosa Borges
Farmacêuticos do Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos – ISMP Brasil
tualmente, os erros de medicação
A
são considerados um grave
proble- ma de saúde pública em
mundo, todo
devido
o principalmente às mortes
e incapacidades provocadas e aos eleva-
dos custos que representam aos sistemas
de saúde. Estima-se que provoquem nos
EUA, mais de 7 mil mortes anuais. Pesqui-
sa realizada em 50 farmácias
ambulatoriais dos EUA revelou que
ocorrem 4 erros de dispensação por dia
a cada 250 prescri- ções atendidas.
Sabe-se que a prescrição médica é uma
das principais causas de erros de medica-
ção, portanto é fundamental que a pres-
crição seja revisada por farmacêutico an-
tes da dispensação, qualquer dúvida escla-
recida com o médico e as decisões toma-
das após o esclarecimento, documentadas
por escrito. O farmacêutico, profissional
de saúde com conhecimento de medica-
mentos, é fundamental na prevenção dos
erros no processo de prescrição, dispen-
sação e administração. Algumas medidas
podem evitar e reduzir os erros:
 as condições ambientais da área de dis-
pensação devem ser condizentes com o tipo
de trabalho que será desenvolvido;
 todas as atividades da dispensação de-
vem estar escritas e padronizadas. Evitar sem-
pre que possível a execução de atividades
baseadas na memória;
 prescrições ilegíveis, incompletas e am-
bíguas devem ser esclarecidas com o médi-
co antes da dispensação. Não se deve fazer
deduções de prescrições ilegíveis;
 ler o rótulo do medicamento três vezes,
principalmente quando se dispensa vários
medicamentos ao mesmo tempo;
 identificação clara do paciente ou res-
ponsável, evitando-se a dispensação de me-
dicamentos para a pessoa errada;
 monitorar cuidadosamente funcioná-
rios novos ou inexperientes e estabelecer
programas de educação continuada a to-
dos os funcionários;
 a disposição dos produtos nas pratelei- ras
deve ser feita de forma a evitar confu- sões
no momento em que são retirados para
consumo;
 sempre repetir o nome do medicamento
de volta para quem o solicitou, assim pode
evitar as trocas com no-
mes parecidos;
realizar a checagem
final junto com o pacien-
te ao dispensar os me-
dicamentos;
documentar os erros
para serem fonte de
aprendizado;
a farmácia deve es-
tabelecer metas de me-
lhoria do processo de
dispensação.
Muitas são as reco-
mendações para pre-
venção dos erros de Farmacêuticos Mário Rosa Borges e Tânia Azevedo Anacleto.
medicação, entre elas a
adoção da abordagem sistêmica é funda- insulina estão relacionados à dose. A atua-
mental, pois diversas pesquisas mostram ção do farmacêutico na orientação e edu-
que normalmente os erros estão associados cação do paciente com diabetes nas dro-
às falhas do sistema e não gerados por garias é fundamental para a prevenção
pes- soas. A cultura de punir os dos erros. Portanto, o paciente e seus
profissionais não resolve a situação, cuida- dores devem ser educados
recomenda-se iden- tificar as falhas continuamente e receber informações
sistêmicas que geraram o erro e claras sobre:
implantar medidas preventivas.
 os procedimentos corretos de preparo da
insulina para aplicação. Orientar que unida-
injetáveiscomosErr de não é igual a mililitro (mL) e explicar que
Diversos estudos mostram que os inje-
a seringa de insulina é diferente da seringa
táveis são os medicamentos mais freqüen-
com medida em mL. Esta troca pode levar a
temente envolvidos em erros de medica-
grandes erros de dose;
ção. As prescrições de injetáveis, em ge-
ral mais complexas, podem gerar mais  como deve ser realizada a administração
dúvidas e mais erros na dispensação e subcutânea: ângulo correto e prega cutânea;
administração. Os erros com tais medi-  a importância de se fazer o rodízio no
camentos têm maior potencial de causar local da aplicação;
danos graves ao paciente que as outras  horários adequados de administração de
vias de administração. Afinal, depois de acordo com a prescrição e a alimentação;
injetado, o medicamento não pode ser re-  orientação para uso de seringas e agu-
cuperado e dificilmente seus efeitos são
lhas descartáveis e não reaproveitamento
interrompidos. dessas;
Erros com insulina  orientação para uso correto das canetas
de aplicação;
Na lista de 2007 do Institute of  cuidados com o armazenamento da in-
Medicine dos EUA, dos 10 medicamentos sulina e transporte em caso de viagem.
mais en- volvidos com eventos adversos, Referências bibliográficas:
a insulina vem em 1º lugar, • Institute for Safe Medication Practices. www.ismp.org
representando 4% de todos os erros de • National Coordinating Council for Medication Error
Reporting and Prevention. www.nccmerp.org
medicação registrados em 2005 e
• Anacleto TA, Perini E, Rosa MB, César CC. Drug-
também faz parte da lista de
dispensing errors in the hospital pharmacy. Clinics,
medicamentos potencialmente perigosos 2007, vol.62, no.3, p. 243-250. www.scielo.br
definida pelo Institute for Safe Medication • 4.Rosa, M. B.; Perini, E. Erros de medicação: quem foi? Rev.
Practices (veja lista em www.ismp.org ). Assoc. Med. Bras., São Paulo, v.49, n. 3, p. 335-41, 2003.
Os erros mais freqüentes ocorridos com
Jornal BD Mão Boa 7
 Minha farmácia é um local seguro
para trabalhar?
Por: Soraia Barbosa Salla – Farmacêutica e consultora educacional da BD
iversos profissionais da saú-
D de se acidentam durante
procedimentos como apli-
cações de injetáveis em farmácias. O
número de ocorrências é tão
grande
que o fato já é considerado um pro-
blema de saúde pública em todo o
mundo. A falta de notificação des-
tes acidentes, principalmente aque-
les que envolvem Risco Biológico,
dificulta muito qualquer tipo de
ação preventiva.
Em 11 de Novembro de 2005 foi
publicada no DOU uma norma re-
gulamentadora que tem o objetivo
de estabelecer diretrizes básicas para
a implementação de medidas de
pro- teção à segurança e à saúde do
tra- balhador dos serviços de
saúde, a NR-32. Os serviços de
saúde são to- dos os
estabelecimentos e edificações onde
se presta assistência à saúde da
população (promoção, recuperação,
assistência, pesquisas e ensino em
saúde). A norma é bem abrangente
e envolve vários setores na área da
saúde como, por exemplo, a farmá-
cia, onde o maior risco envolvido é o
bio- lógico – possibilidade de exposição
ocupa- cional a agentes biológicos.
Veja alguns itens da norma aplicáveis às
farmácias:
Sala de aplicação de injetáveis
A sala de aplicação de injetáveis é o lo-
cal onde existe maior possibilidade de ex-
posição aos agentes biológicos. Por essa
razão deve ter lavatório exclusivo para a
higiene das mãos, provido de água
corren- te, sabonete líquido, toalha
descartável e lixeira com pedal (item
32.2.4.3 da NR- 32). Esta medida tem
como objetivo di- minuir a propagação
de agentes biológi- cos entre aplicador e
paciente, assim como a disseminação dos
mesmos no restante do estabelecimento.
Consumir alimento ou bebida dentro
da sala, assim como fumar, usar sapatos
aber-
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tos e principalmente usar a pia para fins
distintos são procedimentos que devem
ser proibidos dentro da sala, uma vez
que ela deve ser destinada
exclusivamente para aplicação de injeção
(item 32.2.4.5).
EPI - Equipamentos de Proteção
Individual
Os EPI são fundamentais para a segu-
rança do trabalhador, portanto devem ser
fornecidos em quantidade suficiente e
com imediata reposição. O uso de luvas
de pro- cedimento não substitui a
lavagem das mãos, que deverá ocorrer
antes e após o seu uso (item 32.2.4.7).
Capacitação
Tão importante quanto as instalações
adequadas é o trabalhador conhecer
os possíveis acidentes de trabalho, por
isso é
fundamental que o empregador man-
tenha um programa de capacitação.
Desta forma todos saberão quais os ris-
cos existentes e o que fazer para
prevení- los. A capacitação deve ser
feita antes do início das atividades,
ou seja, sem- pre que houver
mudança nas condi- ções de
exposição. Deve ser ministra- do
durante a jornada de trabalho por
profissionais capacitados e familiari-
zados com os riscos envolvidos (item
32.2.4.9).
Cuidados no uso de materiais
perfurocortantes
Para diminuir ou mesmo evitar aci-
dentes com perfucortantes, alguns fa-
tores são importantes. O item
32.2.4.16 recomenda que deve ser
assegurado o uso dos
perfurocortantes com disposi- tivos
de segurança. É proibido o reen- cape
e a desconexão manual de agu- lhas,
o profissional que utilizou o ma-
terial é responsável pelo descarte, que
deve ocorrer em local adequado
(item 32.2.4.14 e 32.2.4.15).
Prazos
Todos os itens da norma já estão em vi-
gor e podem ser fiscalizados, com exce-
ção do 32.2.4.16. Este item será exigido
em breve, a partir de data a ser definida
pelo cronograma do CTNP (Comissão
Tripartite Nacional Permanente) da NR32.
É importante ter em mente que o não
cum- primento das recomendações desta
norma representa infração passível de
multa.
O melhor a se fazer é verificar todos os
itens referentes à farmácia e garantir, an-
tes de tudo, a segurança de sua equipe e a
qualidade de seu trabalho.
Referência bibliográfica:
BRASIL. Portaria nº 485, de 11 de novembro de 2005.
Aprova a Norma Regulamentadora NR32 Segurança e Saú-
de no trabalho em Estabelecimentos de Saúde. Diário
Oficial da União, Brasília, DF, n.219, 16 nov. 2005. Se-
ção 1, p..80-94.