HIPOTIREOIDIS

MO
ISABELA BERTOLI DE SIMONE; RA:190002857
● INTRODUÇÃO: É o estado clínico resultante de quantidade insuficiente ou ausência
de hormônios circulantes tireoidianos (T3 e T4) para suprir uma função orgânica normal.
● EPIDEMIOLOGIA: - Acomete mais mulheres que homens - Prevalência aumenta com
a idade - HP é mais prevalente
● ETIOLOGIA:
➔ Hipotiroidismo Primário (HP): ↑TSH e ↓T3 e T4 - Forma mais prevalente -
Incapacidade, total ou parcial, da glândula tireoide produzir hormônios - Subdividido em:
1) Congênito Causas: deficiência endêmica de iodo, disgenesias tireoidianas, malformação
glandular durante a embriogênese. OBS: HC é a causa mais comum de retardo mental
(cretinismo) passível de prevenção.
2) Adquirido Causas: Tireoidite de Hashimoto, carência de iodo, Tireoidite subaguda,
atrofia idiopática, iatrogênico (pós cirúrgico, irradiação…)
➔ Hipotiroidismo Secundário: ↓TSH e e ↓T3 e T4 - Hipopituitarismo (hipófise) -
Hipotireoidismo terceário (hipotalâmico)
● FISIOLOGIA TIREOIDIANA:
T3 e T4:
- Regulam o metabolismo ---> regulam sinais vitais (FC…)
- Regulam metabolismo ósseo e mineral
- Produção calcitonina = hormônio que inibe a reabsorção óssea
● FISIOPATOGÊNIA:
Hipoatividade da tireoide = ↓ síntese de calcitonina = ↑ reabsorção óssea = osteoporose +
hipercalcemia

Hipoatividade metabólica = acúmulo de glicosaminoglicanos no interstício ● Se acumulo

ocorrer nas cordas vocais = rouquidão ● Se acúmulo ocorrer nos vasos = ↓ diâmetro vaso
= ↑resistência periférica = PA normal ou discretamente elevada
● QUADRO CLÍNICO (SINAIS E SINTOMAS):

➔ CRIANÇA:
- Choro rouco;
- Apatia; - Hipotonia;
- Obstipação intestinal;
- Macroglossia;
- Abdome protruso;
- Hérnia umbilica
➔ ADULTO:
- Letargia; - Hipersensibilidade ao frio; - Têndencia a ganho de peso; - Desatenção e
dificuldade de raciocínio; - Lentidão de movimentos e reflexos; - Fala lenta, arrastada e
baixa; - Constipação intestinal; - Bradicardia (↓ FC); - Parestesias - Dores musculares e
articulares; - Galactorréia, amenorréia, infertilidade, ↓ líbido e ginecomastia; -
Osteosporose e hipercalcemia; - ↓ sudorese; - Pele seca e descamada; - Unhas fracas e
quebradiças; - Cabelos ressecados e secos; - Retenção hídrica; - Edema de membros
inferiores; - Fácies mixedematosa = fisionomia apática; - Macroglossia (lingua protrusa); -
HAS.
● DIAGNÓSTICO:
- Quadro clínico
- Exame laboratorial: medição níveis séricos de TSH e T4
Situação 1: TSH elevado/T4L reduzido = Hipotireoidismo Primário.
Situação 2: TSH elevado/T4L normal = Hipotireoidismo Subclínico, que ainda não
descompensou, mas que pode evoluir para tal.
Situação 3: TSH reduzido/T4L reduzido = Hipotireoidismo Secundário/ Central
● TRATAMENTO:
- Reposição de hormônio tireoidiano via oral
- Forma sintética de T4 (levotiroxina).
- A reavaliação do paciente deve ser realizada em 45 dias e, depois que ele estiver
estabilizado, só é preciso revê-lo a cada 6 ou 12 meses.
- Reavaliação= monitorização dos níveis séricos de TSH e T4
REFERÊNCIAS:
http://revista.francomontoro.com.br/intercienciaesociedade/article/view/65/53
https://www.sanarmed.com/resumo-sobre-hipotireoidismo-completo-sanarflix
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-hormonais-e-metabólicos/ distúrbios-
da-tireoide/hipotireoidismo
PORTO
OBRIGADA!!!