Cuidados e encaminhamento

do corpo após o óbito

Enfº Sávio Dias – Coren: 667.846

Mestrando em Enfermagem em Saúde Pública pela EERP/USP
Especialista em Urgência e Emergência
 Sumário

1. Conceito de morte e o processo de morrer

2. Rotina Operacional Padrão Institucional
“Cuidados e encaminhamentos do corpo após o óbito”
3. Procedimento Operacional Padrão Institucional
“Cuidados com o corpo após o óbito”
4. Relatório e anotações de Enfermagem
5. Simulação da técnica
6. Referências
 A morte é parte do processo de desenvolvimento do ser humano e está
processo do morrer cada vez mais discutida em nosso cotidiano em especial na rotina dos
profissionais da saúde, contextualizando um cenário sócio histórico, com
ênfase nos aspectos teórico-técnicos (COMBINATO; QUEIROZ, 2006).
Conceito de morte e o

Morrer pode ser encarado como um estágio onde as funções

relacionadas à vida cessam. A morte no contexto intra-hospitalar
permanece entre os biombos, escondida nas enfermarias, desconhecida
e assustadora (COSTA; LIMA, 2005).

Cuidados com o Acolhimento Assistência hospitalar

corpo: respeito, HUMANIZADA da
disciplina e ética familiar equipe envolvida.

(SANTANA; DUTRA, MATOS,2011).


Resolução COFEN 564/2017
Das relações com as
pessoas, família e
Código de Ética
coletividade; das
(Resolução COFEN
responsabilidades e
311/2007) Seção I
deveres dos profissionais
de enfermagem ,afirma:
http://images.clipartpanda.com/nurse-clipart-2645bff0709e4cf23bcaff6690965816.jpg
“Art. 43: Respeitar o
pudor. A privacidade
e intimidade do ser
humano, em todo seu
ciclo vital, inclusive
nas situações de
morte e pós morte.”

Política Nacional de Humanização, 2013

-Refletir acerca da morte; - Promover a - Amenizar as

humanização do dificuldades
-Atuar com mais eficiência no trato com a
atendimento
e dignidade; aos pacientes e morte
-Compreensão da morte; seus familiares; (VICENSI, 2016).
 O que acontece com o corpo após o
óbito?

• Relaxamento da musculatura/esfíncteres

• Enrijecimento cadavérico
 Rotina Operacional Padrão
Competências: Enfermeiro; Técnico/Auxiliar de Enfermagem;
Escriturário

Normas
• Aguardar a constatação verbal e por escrito do óbito pelo médico para
iniciar os procedimentos de cuidados e de encaminhamento do corpo.
• O corpo deverá ser preparado seguindo os passos descritos no
Procedimento Operacional Padrão Institucional (POP) “Cuidados com o
corpo após o óbito”.
• Os fixadores externos deverão ser retirados pelo médico, antes do corpo
ser encaminhado ao Serviço de Patologia.
• O corpo cujo óbito for consequência de morte violenta ou de causa
desconhecida, constatado no período inferior a 24 horas de internação e
que será encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML) e/ou Serviço de
Verificação de Óbito (SVO), não deverá ser higienizado e tamponado, a não
ser que haja grande extravasamento de fluidos/secreções.
 Rotina Operacional Padrão
Normas

• O corpo que tem indicação para necropsia deverá ser encaminhado ao

Serviço de Patologia/Necropsia junto com o impresso “Solicitação de
Procedimento Médico Diagnóstico”, preenchido e assinado pelo médico e
pelo familiar responsável.
• O corpo que irá para o Serviço de Verificação de Óbito (SVO) ou Instituto
Médico Legal (IML) deverá ser encaminhado Serviço de
Patologia/Necropsia junto com uma via do
ao “Serviço de
Verificação
impresso de Óbito”. Esse impresso será preenchido e assinado
pelo médico em três vias.
• O Serviço de Captação de Órgãos deverá ser comunicado de todos os
óbitos ocorridos, independente da pessoa ser ou não doadora de órgãos.
• O cliente doador de órgãos, após finalizar protocolo de morte encefálica,
deverá ser encaminhado ao Centro Cirúrgico para captação de órgãos.
 Rotina Operacional Padrão
Particularidades

• Produtos de aborto - Feto morto com idade gestacional < 22 semanas

ou com peso inferior a 500 gramas e placenta: Encaminhar o feto-
morto com a placenta (um invólucro identificado); imersos em formol;
impresso “Solicitação de Procedimento Anatomopatológico”,
preenchido e assinado pelo médico.

• Natimorto com peso igual ou superior a 500 gramas: Encaminhar a

placenta imerso em formol (invólucro plástico); feto morto envolvido em
um campo, identificados, juntamente com o impresso “Solicitação de
Procedimento Médico Diagnóstico”, caso os familiares autorizem a
necropsia.
 Rotina Operacional Padrão
Identificação do corpo
Crianças e adultos Recém - nascido
- Nome completo do cliente -Rn de (nome completo da mãe)
- Registro geral hospitalar (RG) -Registro geral hospitalar da mãe
- Unidade de internação -Unidade de internação
- Data de nascimento -Data de nascimento
- Data e o horário do óbito -Data e o horário do óbito
- Nome de quem realizou os cuidados -Nome de quem realizou os cuidados
-Identificação fixada na testa, de modo -Identificação deverá ser fixada na testa
invertido. (MANTER PULSEIRA) em posição invertida .

Natimorto Produtos de aborto

-Produtos do aborto de (nome completo da
- Feto morto de (nome completo da mãe)
mãe)
- Registro geral hospitalar da mãe - Registro geral hospitalar da mãe
- Data e horário da retirada/extração do feto - Data e horário da retirada/extração
morto - Pesos do feto e da placenta
- Pesos do feto e da placenta - Unidade de internação
- Unidade de internação - Nome de quem realizou os cuidados
Nome de quem
- Identificação realizou
fixada os cuidados
na testa do feto em posição - Identificação fixada no invólucro.
invertida e nos invólucros (plástico e campo).
 Rotina Operacional Padrão
Descrição das Tarefas
AGENTE AÇÃO NÃO CONFORMIDADE

- Assistência -Psicologia (Acolhimento)

- Acompanhamento
Enfermeiro - Designar
- Escriturário hospitalar
- Supervisão

- Preencher o impresso“Comunicação de
Óbito” – Duas vias
- Relatório do óbito
- Registrar – AGHU (Aplicativo de
Escriturário Gestão para Hospitais Universitários)
Hospitalar - Serviço de Captação de Órgãos
(ramais: 5182/5845)
 Rotina Operacional Padrão
AGENTE
DescriçãoAÇÃO
das Tarefas NÃO CONFORMIDADE

-Solicitar familiar; -Serviço Social

-Conferir e encaminhar (Documentação/ fluxo de
Escriturário Hospitalar o prontuário; encaminhamento);

-Realizar os cuidados com -

o
Enfermeiro/
corpo;
Técnico/Auxiliar -Serviço
de Enfermagem de
Patologia/necropsia
(ramais: 5148/5152);
-Encaminhar o corpo;
-Anotações de enfermagem;
-Desinfecção terminal;
 Procedimento Operacional Padrão
Indicação: Responsáveis pela execução:
- Corpo após a constatação do - Enfermeiro, auxiliar e
óbito pelo médico; técnico de enfermagem e
acadêmicos de enfermagem
sob a supervisão do professor
e/ou responsável;
Finalidades:
- Cuidar do corpo, deixando-o
limpo e identificado;
- Evitar eliminação de flatos,
secreções, sangue e mau odor;
- Colocar o corpo em posição
anatômica para
o sepultamento;
- Preservar a imagem;
 https://3.bp.blogspot.com/-ZjCIrbG-
SkU/V1ZFjHon_kI/AAAAAAAAAgs/w9n7nHH_7tQE2mj9ibcxMKipasdQJspqQCLcB/s1600/slide_18.jpg

http://appsisecommerces3.s3.amazonaws.com/clientes/cliente4241/produtos/13820/Z31452000910.jpg
Materiais Utilizados

www.siltace.com.br/produto/Descartavel/images/SistemaAspiracaoSecrecoes.jpg
Procedimento Operacional Padrão

img.medicalexpo.com/images_me/photo-g/70952-133597.jpg

www.siltace.com.br/produto/Descartavel/images/SistemaAspiracaoSecrecoes.jpg
 Procedimento Operacional Padrão

http://www.medisaude.ind.br/wp-content/uploads/2015/07/Rotal-0441-670x531.png
Materiais Utilizados

http://www.legal.adv.br/img/desenhos/banho-no-leito.jpg
http://www.medisaude.ind.br/wp-content/uploads/2015/07/Rotal-0441-670x531.png

https://cdn.simplo7.net/static/4661/sku/SGRD_108_001_Sacod
elixo.jpg

https://st2.depositphotos.com/1432405/11491/v/950/depositphotos_114911058-stock-illustration-
dead-on-gurney-icon-cartoon.jpg
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Constatação do Reunir os materiais

óbito: Desligar necessários e
todos os Higienizar as mãos encaminhá-los a
equipamentos unidade do cliente

Colocar os
Colocar o biombo,
materiais sob a
se necessário
mesa de cabeceira
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Forrar a escadinha
EPI’S (máscara
Posicionar a cama na com o papel-toalha e
cirúrgica, óculos
horizontal: cabeceira colocar a bacia com
protetor, avental e
levemente elevada água sobre a mesma,
luvas de procedimento)
quando for necessário

Retirar cateteres, as Fechar os olhos do

cânulas e os drenos com cliente, pressionando
auxílio de tesoura ou as pálpebras. Caso não
bisturi, se necessário, seja possível, fixá-las
colocando-os em um com tiras de fitas
recipiente de descarte adesivas
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Aspirar secreções da
Curativo nos sítios de
inserção de naso e orofaringe,
dispositivos que se necessário; Tamponar os orifícios
estiverem drenando Colocar e/ou naturais do corpo
secreções reposicionar a prótese
dentária, se houver

Sustentar a mandíbula Fazer a higiene do corpo

com atadura crepe ou com compressa úmida com
água e sabonete líquido
com esparadrapo, na presença de sangue,
amarrando-o no alto secreções e outras
da cabeça sujidades
 Procedimento Operacional Padrão
Descrição

Fixar a fita adesiva

Posicionar o cliente com os dados de Não retirar a
para o transporte identificação na testa pulseira de
do cliente em identificação
posição invertida

Retornar com a Higienização das mãos/troca

maca ao setor e de luvas
realizar a sua Encaminhar o corpo ao
Serviço de
limpeza e Patologia/Necropsia, após
desinfecção terminal comunicação prévia
 Relatório e anotações de
Enfermagem

- Data e horário do
-óbito;
Nome do médico que
constatou o óbito; - Identificação da
-Horário do início do preparo pessoa
do corpo, bem como da que recebeu os pertences;
transferência ao Serviço de -Intercorrências e
Patologia/Necropsia e o nome outros achados importantes;
do responsável que recebeu o
corpo;
Simulação da técnica de preparo e encaminhamento do
corpo após o óbito

https://lh5.googleusercontent.com/-eBlyKX86VV4/TX9LCFiphEI/AAAAAAAAAIk/cZ7WAH4tE3A/s1600/img_simulacao.jpg
 REFERÊNCIAS:
●ARCHER, E. et al. Procedimentos e protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
● BUENO, E. Porque falar na morte? Rev. Espaço Acadêmico, 2003.
● CHEREGATTI, A. L. et al. Técnicas de enfermagem. São Paulo: Rideel, 2009. 246p.
●CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Código de ética dos profissionais de Enfermagem. Resolução Cofen 564, de 06 de
dezembro de 2017. Rio de Janeiro: COFEN, 2017.
GONÇALVES, Flávia Maria. Procedimento Operacional Padrão: Preparo e transporte do corpo pós morte. Disponível em: <
http://www.hospitalsaopaulo.org.br/sites/manuais/arquivos/2015/outros/POP_preparo_do_corpo.pdf>. Acesso em: 14. Nov. 2017.
● LECH, J. Manual de procedimentos de enfermagem. Hospital Alemão Oswaldo Cruz. São Paulo: Martinari, 2006. 238p.
● MORITZ, R. A. Os profissionais de saúde diante da morte e do morrer. Bioética,v.13, n. 2, p. 51-63., 2005. Disponível em: <
http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/107/112>. Acesso em: 17. Nov. 2017.
● POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2009. 1480p.
●RIBEIRO, M. C.; BARALDI, S.; SILVA, M. J. P. A percepção da equipe de enfermagem em situação de morte: ritual do preparo do corpo
“pós-morte”. Rev. Esc. Enfermagem., v. 32, n. 2, p. 117-23, 1998.
SCHULL, P. D. Enfermagem básica: teoria e prática. São Paulo: Rideel, 2005. 501p.
SILVA, S. C.; SIQUEIRA, I. L. C. P.; SANTOS, A. E. Procedimentos básicos. Hospital Sírio Libanês. São Paulo: Atheneu, 2008. 170p.
●SISTEMATIZAÇÃO DE ENFERMAGEM: MORTE E MORRER. Curitiba: Revista das Faculdades Santa Cruz, v. 9, n. 2, p. 115-137,
2013. Disponível em: < http://www.santacruz.br/v4/download/revista-academica/17/17-sistematizacao-de-enfermagem.pdf>. Acesso em: 14.
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●TAYLOR, C.; LILLIS, C.; LEMONE, P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de enfermagem. 5. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2007. 1592p.
● Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011/ NANDA International; tradução Regina Machado
Garcez.
- Porto Alegre: Artmed, 2010.
● Docheterman, J. M. & Bulechek, G. M. (2008). Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). (4ª ed.). Porto Alegre: Artmed.
● BRASIL. Política Nacional de Humanização: HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. Brasília, DF, 2013.
Disponível em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf>. Acesso em: 05. Dez. 2017.
●VICENSI, Maria do Carmo. Reflexão sobre a morte e o morrer na UTI: a perspectiva do profissional. Revista Bioética, Brasília, v. 24, n. 1,
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