Materno Infantil

Professor(a): Jaqueline Miranda
Disciplina: Materno Infantil
Grupo SEAL – Sociedade Educacional Águas Lindas CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional
www.ceteponline.com.br www.cetepead.com.br
Qual a Importância da Disciplina Materno infantil
CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

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Quando foi Criado o Atendimento
Materno Infantil
• Em 1975, foi criado o Programa Nacional de

Saúde Materno-Infantil, com ações voltadas para a
redução da morbidade e mortalidade da criança e da
mulher (BRASIL, 2011a).

OBSTETRÍCIA

ANATOMIA DO SISTEMA MAMÁRIO

ANATOMIA DO SISTEMA GENITAL

MENARCA

TRANSFORMAÇÕES DO CORPO

ENDOMETRIO

CLIMATÉRIO

MENOPAUSA
• A menopausa corresponde ao ultimo ciclo
menstrual .(45 aos 55 anos)

Causas da Menopausa

ESTROGÊNIO E PROGESTERONA
• O estrogênio e a progesterona são dois importantes
hormônios femininos que desempenham, entre outras
funções, papel fundamental durante o ciclo menstrual.
• estrogênio é um hormônio sexual feminino produzido

principalmente pelos ovários. Ele é responsável pelo
desenvolvimento das características sexuais nas mulheres
como crescimento das mamas e pelos pubianos. Nesse
sentido, esse hormônio tem seus níveis mais elevados na
adolescência e sua produção continua em menor escala
até a menopausa. Todavia, a sua grande atuação
acontece durante a vida reprodutiva feminina.
• A progesterona é um hormônio, produzido pelos
ovários, que tem um papel muito importante no
processo de gravidez, sendo responsável por regular o
ciclo menstrual da mulher e preparar o útero para
receber o óvulo fertilizado, evitando que seja expulso
pelo corpo.

SINTOMAS DO CLIMATERIO E
MENOPAUSA

TRATAMENTO

TRATAMENTO
• Alimentação Saudável
• Atividade Física

PLANEJAMNETO FAMILIAR

PLANEJAMNETO FAMILIAR NO BRASIL
• Em 2007

DIAGNOSTICO DE GRAVIDEZ
• Diagnostico realizado através de exames laboratoriais
e exames físicos .

BETA HCG SANGUINEO
• Quantitativo é o exame indicado em casos de suspeita
de gravidez. Durante a gestação há secreção de um
hormônio chamado Gonadotrofina Coriônica Humana.
Este hormônio pode ser testado tanto na urina quanto
no sangue materno para realizar o diagnóstico de
gestação

TESTE DE FARMACIA
• Desde a década de 70

ULTRASSONOGRAFIA
• Gestações que já tenham algumas semanas

EXAME FISICO
• Em algumas semanas de gestação (12 semanas )

DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
ATRAVÉS DOS SINTOMAS

FECUNDAÇÃO E
DESENVOLVIMETO DO EMBRIÃO
E FETO

COROA RADIADA E ZONA
PELÚCIDA

FUSÃO DA MEMBRANA

CONDENSÇÃO DOS
CROMOSSOMOS

PRONÚCLEOS

ZIGOTO

CLIVAGEM

MÓRULA E BLASTOCISTO

NIDAÇÃO

Gêmeos Dizigóticos e Monozigóticos

ANEXOS EMBRIONÁRIOS

ORGANOGÊNESE

Na espécie humana, a fecundação ocorre na tuba uterina. Três a
quatro dias após a fecundação, o embrião chega ao útero na fase
mórula, formado por aproximadamente doze a dezesseis
blastômeros, após dois a três dias, ele está implantado no útero
sendo considerado blástula (blastócito ou blastocisto). Nessa fase,
há uma camada mais externa de células, sendo conhecidas como
trofoblasto, esta dará origem ao córion, e a camada celular interna,
conhecida como botão embrionário, formará o embrião e os anexos
embrionários (FIGURA 1).

No trofoblasto, ocorre modificação nas camadas externas e internas
(sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto respectivamente), o sinciciotrofoblasto
secreta enzimas responsáveis por abrir uma extensão nas células do
endométrio e nutrir o embrião, já na camada mais interna, o endométrio que
nesse tempo cobre o embrião, forma vilosidades do córion que origina a
placenta (FIGURA 2). Outras modificações ocorrem, ao mesmo tempo,
como as camadas de células no embrioblasto – o epiblasto, responsável
por participar na formação do embrião e do âmnio e o hipoblasto, que tem
função na formação do saco vitelínico e da alantoide.
Sinciciotrofoblasto (Foto CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

DESENVOLVIMENTO DO
EMBRIONARIO

• Por volta do 14º ao 19º, ocorre a gastrulação e
formam-se os três folhetos embrionários (ectoderme,
endoderme e mesoderme). Na fase organogênese,
ocorre a formação dos principais órgãos do embrião, e
na 9º semana, o embrião é chamado de feto e tem
aparência tipicamente humana

No momento do parto (aproximadamente após 9
meses), a mulher sente as contrações musculares
do útero, a bolsa de água se rompe, é a forma que
o corpo tem de expulsar a criança para fora do
corpo

ACOLHIMENTO
• De acordo com o Ministério da
Saúde, acolher implica em receber a gestante e
estabelecer um diálogo para apreender as suas
necessidades e compreender os múltiplos
significados da gestação para ela.
• Lei 11.108 aonde assegura a presença de um

acompanhante no momento do parto.

A importância da assistência ao
Pré -Natal

Cartão da Gestante

Calendário Vacinal para
o
Pré -Natal
• A vacinação durante a gestação, assim como outras
vacinas, promove passagem transplacentária de
anticorpos maternos contra o vírus da hepatite B,
protegendo o neonato de uma possível transmissão
horizontal até que sua imunização após nascimento
ocorra de forma completa.

Atribuições dos Profissionais
no
Pré -Natal

Atribuição do Técnico de Enfermagem
• Orientar as mulheres sobre a importância do pré
natal
• Verificae e realiza cadastramento das gestantes no

SisPreNatal
• Conferir as informações no Cartão da Gestante
• Verificar SSVV e Peso CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

• Fornecer medicação conforme receita
• Aplicar vacina Antitetânica e Hepatite B
• Realizar atividades educativas
• Informar Sinais de Alarma (Médicos ou Enfermeiros)

• Identificar situações de risco
• Orientar a Gestante a periodicidade das consultas
• Realizar visitas domiciliares

Enfermeiro
• Orientar as mulheres a importância do Pré- Natal
• Realizar cadastramento
• Realizar consulta Pré –Natal
• Solicitar exames complementares

• Realizar testes rápidos
• Prescrever medicamentos padronizados
• Orientar vacinação com Tétano e Hepatite B
• Identificar sinais de alerta

• Realizar exame Clinico das mamas
• Desenvolver atividades educativas
• Orientar quanto aos fatores de risco e vulnerabilidade
• Orientar as Gestantes quanto a periodicidade das consultas
• Realizar visitas domiciliares CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

Médico
• Orientar as mulheres a importância do Pré- Natal
• Realizar cadastramento
• Realizar consulta Pré –Natal
• Solicitar exames e avaliar exames complementares

• Encaminhar gestante para os serviços de Urgência e
Emergência
• Realizar testes rápidos .
• Orientar a gestante sobre a periodicidade das

consultas

PALPAÇÃO OBSTETRICA E
ALTURA UTERINA

Situações do Feto

Exames complementares
• 1 Primeiro Trimestre
• Hemograma , tipagem sanguínea e fator RH

• Combs indireto (se fator RH negativo)
• Glicemia de Jejum
• Teste rápido de triagem para sífilis e ou VDRL/RPR

• Teste rápido e diagnostico para HIV
• Toxoplasmose IGM e IGG
• Sorologia para Hepatite B
• Urocultura
• Ultrassom obstétrico
• Citopatologico de colo de útero
• Exame de secreção vaginal
• Parasitológico de fezes CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional
• 2 Segundo Trimestre
• Teste de Tolerância a glicose

• 3 Terceiro Trimestre
• Hemograma
• Glicemia em jejum
• Combs indireto
• VDRL
• Anti-HIV
• Repita o exame de toxoplasmose
• Urocultura
• Bacterioscopia de secreção vaginal CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

O diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado à
ocorrência de intolerância à glicose, cujo início ou
reconhecimento são evidenciados durante a gravidez e
que podem perdurar ou não após o parto

Estudos recentes reportam que o DMG está
associado à resistência insulínica e/ou à
insuficiência das células beta pancreáticas
em suprir a demanda de insulina do
organismo

DIAGNÓSTICO
• Rastreamento
• Glicemia de Jejum
• Não é recomendada avaliação capilar

FATORES DE RISCOS
Histórico familiar de diabetes, especialmente em
parentes de primeiro grau;
Peso pré-gestacional 10% acima do ideal ou ganho de

peso significante na fase adulta jovem;
Idade materna superior a 25 anos; CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

Gravidez prévia de feto maior que 4,1kg ou menor que 2,7 kg;
Antecedente pessoal de intolerância à glicose;
Ser membro de grupos étnicos com altos índices de diabetes

tipo 2;
Aborto inexplicado no período perinatal ou nascimento de

uma criança mal-formada; CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional
Glicosúria na primeira consulta pré-natal;
Síndrome do ovário policístico;
Uso corrente de glicocorticóides;

Hipertensão essencial ou hipertensão relacionada à
gravidez;
Sedentarismo;
Baixo peso materno ao nascer

Baixa Estatura < 1,50
Crescimento fetal excessivo

BEM ESTAR FETAL

Ultrassonografia Fetal durante o primeiro trimestre
Avaliação da biometria fetal no desenvolvimento
Ecocardiograma para avaliação de doenças congênitas

TRATAMENTO
Terapia Nutricional
Exercícios Físicos
Terapia Medicamentosa

SINDROMES HIPERTENSIVAS
NA GESTAÇÃO

A hipertensão é a complicação clínica mais comum da
gestação, ocorrendo em 10 a 22% das gestações.
O termo hipertensão induzida pela gestação refere-se

ao aumento da pressão arterial que se manifesta
apenas na gravidez

5 % A 10% Das Gestantes
Segundo a OMS a Síndrome Hipertensiva na gestação

22,9% nas gestantes

Hipertensão Crônica
Hipertensão Gestacional
Pré-eclampsia Inicia na 20 semana

ASSISTÊNCIA DE ENFERMGEM
AO PARTO
• Acolher a gestante e seu acompanhante
• Realizar anamnese sucinta
• Interrogatório dirigido as condições obstétricas
• Estar atento a idade da gestante

• Tipos de partos anteriores
• Data da Ultima menstruação
• Realização de pré-natal
• Movimentação fetal
• Se está com perdas vaginais CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

Avaliar Cartão de Pré - Natal
• Observar o número de consultas realizas e idade
gestacional que iniciou a consulta
• Exames laboratoriais e data da realização
• Ultrassonografia obstétrica :
• Deixar paciente a vontade durante a avaliação

• Explicar a importância do exame obstétrico (toque)
• Fornecer camisola e encaminhar a gestante para

trocar de roupa

Realização de exame físico

MEDIR ALTURA UTERINA

DESACELERAÇÃO
DE
BATIMENTOS FETAIS

DINÂMICA UTERINA
• É O movimento que o útero realiza, é a força uterina

CENTRO OBSTÉTRICO
Portaria n 7.985 , 05 de agosto de 1999

Sala de Pré-Parto

Sala de Parto e Pós-Parto

Parto Normal
A organização mundial de saúde (OMS) define parto

normal como se tratando do momento do nascimento
do bebé de forma natural, ou seja, aquele que começa
espontaneamente, de baixo risco e assim se mantém
até terminar.O recém-nascido nasce espontaneamente,
de cabeça para baixo e normalmente entre as 37 e as
42 semanas de gestação.

Tipos de parto
• Parto eutócico – designa-se por parto eutócico

quando o nascimento do bebé ocorre por via vaginal
sem qualquer intervenção instrumental durante o
parto (veja o tipo de instrumentais abaixo). Este tipo
de parto divide-se em 3 estadios:

• 1º estadio: vai desde a instalação das contrações uterinas
regulares à dilatação completa do colo. Há extinção e
dilatação do colo uterino.
• 2º estadio: vai desde a dilatação completa do colo à

expulsão do feto. É denominado de período expulsivo.
• 3º estadio: inicia-se após a expulsão do feto e termina

após a expulsão da placenta e membranas fetais. É o
período da dequitadura.
• Parto distócico – designa-se por parto distócico
quando é realizado, em algum momento, uso de
instrumentos para facilitar o parto.
• Parto vaginal instrumentado (ventosa,

fórceps ou espátula);
• Parto por cesariana. CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional

Cuidados antes do parto
• Para avaliar se a grávida está a entrar em trabalho de parto,
normalmente, faz-se o toque vaginal para avaliar se existe
dilatação ou extinção do colo do útero.
• É realizada uma cardiotocografia (traçado). Esta avalia se a

grávida tem contrações uterinas e simultaneamente observa o
bem estar fetal através do registo da frequência cardíaca do feto.
• A ecografia obstétrica complementa a avaliação do bem estar

fetal (ABEF) através da avaliação do peso e dinâmica fetal,
quantidade de líquido amniótico e doppler fetal.
ETAPAS DO PARTO NORMAL
Embora não pareça, pode ser complicado

para a futura mamãe, especialmente as de
primeira viagem, reconhecer e entender os
sinais que o corpo dá de que é chegada a
hora de dar à luz.

Por isso, é importante ficar atenta e se
informar bastante! Geralmente, os
principais sintomas de que um parto
normal está iniciando ou em curso são:

• queda do ventre;
• contrações uterinas dolorosas e frequentes;
• alterações no colo do útero (dilatação);
• saída de sangue ou tampão mucoso pela vagina;

• rompimento da bolsa d’água.

•1º período, quando ocorre a dilatação do colo uterino;
•2º período, quando acontece a expulsão do bebê;
•3º período, quando ocorre a dequitação ou expulsão da

placenta;
•4º período, de observação materna no pós-parto.

EPISIOTOMIA
A episiotomia é um dos termos médicos que fazem

parte do vocabulário da gravidez. Esse é o nome do
corte cirúrgico feito no períneo durante o parto normal,
com o intuito de facilitar a passagem do bebê.

• reduzir a probabilidade de laceração (rotura) perineal
do terceiro e quarto grau (quando atinge o esfíncter
externo do ânus ou o reto);
• preservação da musculatura perineal e função da

atividade sexual;

• redução de incontinência urinária e fecal;
• ser mais fácil de reparar e cicatrizar que uma

laceração.

Efeitos adversos da Episiotomia
• extensão (prolongamento) do corte com lesão do
esfíncter anal e reto (laceração terceiro e quarto
grau);
• resultado anatômico não satisfatório;
• probabilidade de fístula reto-vaginal ou anal;
• aumento da perda sanguínea e anemia;

• dor e edema (inchaço) locais;
• infecção ou deiscência (abertura do corte e pontos);
• disfunção sexual.

Cordão Umbilical
O cordão umbilical é uma estrutura importante que

conecta o bebê em desenvolvimento à placenta. Ele
mantém uma conexão vascular que permite que
sangue rico em oxigênio chegue até o feto e que
sangue rico em gás carbônico seja retirado de seu
corpo, além de fornecer os nutrientes necessários.

• Mede aproximadamente 55cm
• Responsável por o transporte de Nutrientes
• Tem 2 artérias e 1 veia

O cordão umbilical não se conecta diretamente com a
mãe. O cordão está ligado na placenta e a placenta fica
conectada ao útero materno. Portanto não existe
ligação do cordão na mãe, o que se conecta na mãe é a
placenta.

Cheguei e Agora?

RECÉM NASCIDO
Uma criança é considerada recém-nascida durante os

seus primeiros 28 dias de vida. E, nessa fase, é comum
alguns comportamentos, como o choro, fome,
adaptação ao sono, perda de peso, icterícia, entre
outros.

ESCALA DE APGAR
A escala de Apgar foi proposta em 1953 pela médica
Virgínia Apgar, inicialmente sendo uma rápida análise
clínica do recém-nascido. Após mudanças,
a escala tornou-se um padrão de avaliação do bebê,
sendo a soma de cinco sinais, determinados nos
primeiros um e cinco minutos de vida da criança.

A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-
nascido na sala de parto. É correto afirmar que
Alternativas
A é aplicada após o quinto minuto de vida do recém-nascido.
B os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus

muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
C os escores atribuídos por esse índice são de 0 a 3, de acordo com os

aspectos avaliados, somando um total de doze pontos finais.
D Apgar menor que sete é esperado em um recém-nascido a termo, com

boa vitalidade no oitavo minuto de vida.

E a anoxia neonatal ocorre quando o escore de Apgar estiver entre 7 e 8, no facebook.com/escolacetep
oitavo minuto de vida do recém-nascido.
A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na
avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto
afirmar que
A) é aplicada após o quinto minuto de vida do recém-nascido.
B) os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular,

irritabilidade reflexa e coloração da pele.
C) os escores atribuídos por esse índice são de 0 a 3, de acordo com os aspectos avali
ados, somando um total de doze pontos finais.
D) Apgar
menor que sete é esperado em um recém-nascido a termo, com boa vitalidade no oit
avo minuto de vida.

E) a anoxia neonatal ocorre quando o escore de Apgar instagram.com/escolacetep
estiver entre 7 e 8, no oitavo minuto de vida do recém-nascido.

Características físicas e fisiológica do recém nascido
O bebê, durante a vida intrauterina, tem suas
necessidades fisiológicas atendidas sem o menor
esforço, pois recebe da mãe o que precisa, como: calor,
nutrientes, oxigênio, entre outras necessidades. Ao
nascer, se faz necessária uma adaptação à vida
extrauterina, pois muitas de suas necessidades terão de
ser atendidas por ele próprio, como por exemplo os
atos de respirar, metabolizar e excretar
No primeiro ano de vida da criança, as mudanças são
muitas e acontecem rapidamente. Por isso, vamos mostrar
a você as principais características e detalhes de um recém-
nascido.
Peso
O peso está diretamente relacionado com a gestação e
as condições maternas.
Nos primeiros cinco dias de vida, o neonato perde de 5 a
10 por cento do seu peso de nascimento, e isso é
considerado perda ponderal fisiológica. Essa perda é
normal e decorre:
• Da eliminação de fezes e urina;
•Do ato de respirar e transpirar;
.
• Do esforço para sugar.
A recuperação do peso de nascimento ocorre entre o 8º
e o 15º dias de vida.A média de peso do recém-nascido é
de 3.500 gramas para os do sexo masculino e de 3.300
gramas para os do sexo feminino.
O leite materno é o apropriado para o recém-
nascido, devendo ser oferecido em livre demanda
(sempre que o bebê quiser) e exclusivamente até o
sexto mês de vida, podendo ser oferecido
juntamente com a alimentação apropriada para a
idade, até os dois anos de vida.
• Estatura
A média de estatura do RN (recém-nascido) a termo, isto é,
que nasce no tempo normal de gestação (entre 37 e 41
semanas e seis dias), é de 50 cm para os bebês do sexo
masculino e de 49,5 cm para os do sexo feminino
Atitude e postura
Nos primeiros dias de vida, o recém-nascido mantém a
posição em que estava no útero.
Os recém-nascidos com apresentação cefálica (posicionados
com a cabeça para baixo) costumam manter-se com a
cabeça fletida sobre o tronco, as mãos fechadas, os braços
flexionados, as pernas fletidas sobre as coxas e estas sobre CETEP – Centro Técnico de Educação Profissional
o abdômen, conforme a posição fetal tradicional. instagram.com/escolacetep

Pele
A avaliação da pele do neonato nos proporciona
informações a respeito da nutrição, da hidratação e de
suas condições.
A pele do neonato a termo adequado para a idade
gestacional (AIG) é sedosa e de coloração rosada nos
recém-nascidos da raça branca e avermelhada nos da
raça negra.
Observe agora as características mais comuns da pele
dos recém-nascidos:

Verniz caseoso: quando o recém-nascido apresenta
bom estado de hidratação e nutrição ao nascer, sua
pele é recoberta pelo verniz caseoso. Esta é uma
substância leitosa, composta de células e secreções
glandulares, sendo considerada uma proteção da pele
contra infecção.

Eritema tóxico: é caracterizado por pequenas lesões avermelhadas
(semelhantes a picadas de insetos) que aparecem após o segundo dia
de vida. Essas lesões podem ser provenientes de reações alérgicas a
medicamentos usados durante o trabalho de parto, aos produtos
usados na higienização do bebê ou ao tecido de suas roupas

Petéquias: são pequenas manchas
arroxeadas, provenientes do
rompimento de pequenos vasos. Podem
surgir após o nascimento, devido ao
atrito da pele contra o canal de parto.
Quando as petéquias aparecem no
pescoço, são provenientes das circulares
de cordão, ou seja, quando o cordão
umbilical enrola no pescoço do feto.
Manchas mongólicas: caracterizam-se por
manchas azuladas extensas, localizadas
principalmente nas nádegas, que
desaparecem de modo espontâneo no
decorrer dos anos

Cabeça: a cabeça do recém-nascido é
proporcionalmente grande em
comparação com o restante do corpo. Os
limites normais de tamanho do perímetro
cefálico (medida da circunferência da
cabeça) variam entre 34 e 37 cm.

Fontanelas: você já ouviu falar em
“moleira”? Aqueles pontos moles na
cabeça do bebê, conhecidos
popularmente como moleira, se chamam
fontanelas, que são aberturas do crânio
caracterizadas como pontos moles na
cabeça do neonato.

Essas áreas estão revestidas por uma membrana
resistente. Esta membrana auxilia na proteção da
cabeça do bebê, havendo poucas possibilidades de
machucá-la durante os cuidados diários.

A principal fontanela é a anterior, também chamada de
bregmática, localizada em cima da cabeça do neonato.
Essa fontanela se fecha por volta dos 18 meses de
idade (2 anos e 6 meses)

Boca: é importante observar a coloração e a
umidade dos lábios, além do freio labial superior
(faixa de tecido espesso localizado entre a
superfície interna do lábio superior que se
estende até a gengiva), as fissuras labiais
unilateral (em um lado) e bilateral (nos dois
lados) e a paralisia.
Os lábios devem ser bem desenvolvidos,
pois são necessários para a obtenção do
alimento. No palato (teto da boca),
observar o formato, a integridade e/ou
presença de fenda palatina (fissura na linha
média do palato). O neonato apresenta
paladar e olfato bem desenvolvidos.
Orelhas: devem ser observadas quanto a
forma e sua implantação. O normal é que a
orelha seja implantada na linha horizontal
dos olhos Nariz: localizado no meio da
face, logo abaixo dos olhos e acima dos
lábios.

Pescoço: no neonato geralmente este é curto e grosso,
devendo ter boa mobilidade. Observar a diminuição da
mobilidade.

Tórax: tem forma cilíndrica (circular), com costelas
muito flexíveis. Normalmente, são observadas discretas
retrações intercostais na inspiração.

Abdômen: tem forma cilíndrica, e seu diâmetro é
menor que o diâmetro da cabeça em 2 a 3 cm.

Coto umbilical: apresenta coloração branco-azulada
com aspecto gelatinoso desde o nascimento até o
quarto dia de vida. A seguir, começa o processo de
ressecamento. Durante esse processo, o coto seca e
apresenta uma cor escurecida. Normalmente sua
queda ocorre entre o sexto e o décimo quinto dia de
vida

Genitália masculina externa: composta pelo pênis e
pela bolsa escrotal.

• Genitália feminina externa: normalmente os pequenos
lábios, os grandes lábios e o clitóris apresentam-se
edemaciados, devendo ser cuidadosamente
inspecionados para identificação de qualquer
anormalidade

• Ânus: observar a permeabilidade do orifício, ou seja, a
abertura. Essa observação é feita pela visualização do
orifício anal e pela eliminação do mecônio (fezes do
recém-nascido) nas primeiras horas após o
nascimento.

• Eliminações vesicais (urina) e intestinais (fezes)
• Fezes: mecônio são as fezes eliminadas pelos recém-

nascidos nas primeiras 48 horas de vida. O mecônio
possui coloração verde-escura e consistência espessa.

• O neonato, ao ser amamentado, apresenta fezes de
consistência pastosa e coloração que varia do verde
ao amarelo-esverdeado, até chegar à coloração
amarelada.

• Urina: A primeira diurese (urina) deve ocorrer nas
primeiras 24 horas de vida, apresentando grande
volume e coloração amarelo-clara

Exame físico
Caso o RN se apresente aparentemente saudável na

avaliação sumária realizada na sala de parto, o exame
físico minucioso deverá ser feito após algumas horas de
vida, preferencialmente antes de o bebê completar 12
horas de vida.

Dessa forma, o exame físico será feito em uma
sequência de oportunidades que devem ser
aproveitadas à medida que se apresentem. Por outro
lado, é importante que o registro do exame seja
completo no atendimento ao protocolo proposto,
seguindo a sequência do geral para o especial e crânio
aos pês , inclusive para se evitar o esquecimento do
registro de algum detalhe.

• Por vezes, é necessário complementar o exame em
outro momento, por exemplo, quando não foi
possível a palpação cuidadosa do abdome em um
bebê que chorava muito no exame.


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• estrogênio é um hormônio sexual feminino produzido

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• Orientar a Gestante a periodicidade das consultas

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