CASO CLÍNICO LENTES DE CONTATO

REUNIÃO DEOC/LC
Apresentação por Maurício Lima – R1 em Oftalmologia – EPM/UNIFESP

Caso cedido pela Dra. Gabriela Pantaroto

 ANAMNESE
•- Paciente masculino, 24 anos, natural e procedente de São Paulo;
•- QP: “Irritação em ambos os olhos ao colocar as lentes”;
•- HDA: Paciente encaminhado para readaptação das lentes de contato. Usuário de
LCRGP adaptadas em outro serviço há 1 ano; refere sintomas irritativos ao
colocar as lentes. Satisfeito com visão.
•Em uso da LC 10h/dia, higienização e manutenção com Renu Fresh.
•- AP: NDN
•- AO: Ceratocone AO
•- AOF: NDN
 EXAME OFTALMOLÓGICO
OD OE
AV S/C CD 1m 20/80
AV c/lentes: 20/30p 20/20

Refração dinâmica Plano -4,25x45° (20/80) -1,50 -2,00x105° (20/25)

MOE Orto Orto

Pupilas Reflexo fotomotor direto e consensual Reflexo fotomotor direto e consensual
sem alterações sem alterações

Biomicroscopia Pálpebras e cílios sem alterações, Pálpebras e cílios sem alterações,

hiperemia conjuntival 1+, córnea hiperemia conjuntival 1+, córnea
transparente, SRCA, fácico transparente, SRCA, fácico
PIO 12mmHg 12mmHg
FO NDN NDN
 PENTACAM OD

K1: 49.1 D
K2: 53.5 D
Kmáx: 62.8D
 PENTACAM OE

K1: 45.0 D
K2: 47.4 D
Kmáx: 51.6 D
 LENTES EM USO

Lente riscada, com depósitos Lente riscada, com depósitos proteicos,

OD proteicos, toque central, elevação de OE toque central e inferior, elevação de
borda inferior, toca pálpebra inferior borda inferior, toca pálpebra inferior
 BIOMICROSCOPIA

OD Ceratite grosseira em eixo OE Ceratite difusa

 CONDUTA

• Orientada suspensão da LC em ambos os olhos: paciente resistente,

referia piora importante da visão com óculos;

Optado por:
• Suspensão LC OD;
• Sistema Piggyback OE;
• Prescrição lubrificante sem conservante 2/2h e gel lubrificante 1x/noite;
• Retorno para reavaliação – se possível, readaptação de LC.
 SISTEMA PIGGYBACK OE
FABRICANT
TIPO CB DIÂMETRO PODER FLÚOR
E
Lentes centradas, estáveis, com
Air Optix Aqua Alcon 8,6 mm 14,2 mm -0,25 esf
mobilidade

AV: 20/20
OBRIGADO!