Engenharia Clínica

Eng. Claudomiro
Téc. Paulo
Valores

 MISSÃO

Garantir o uso seguro e eficaz de tecnologias para pacientes e

usuários.

 OBJETIVO

Estabelecer, implementar e manter um programa de

gerenciamento para garantir o uso seguro e eficaz dos
equipamentos médicos.
Funções da Engenharia Clínica

 Garantir o uso adequado de recursos

 Gerenciar os processos que determinam o ciclo de vida
completo dos equipamentos médico-assistenciais
 Implementar um processo de aprendizagem
organizacional
 Minimizar riscos aos pacientes
 Adequar o EAS às exigências normativas dos órgãos
reguladores da saúde.(EAS-Estabelecimentos
Assistenciais da Saúde.
 Eliminar a “Cultura da urgência” do apagar incêndio
Gestão de Ativos

 Inventário
 Seleção e Aquisição de Novos Equipamentos
 Recebimento e Instalação dos Equipamentos
 Treinamento de Usuários
 Manutenções Preventivas e Calibrações
 Manutenções Corretivas
 Avaliação Tecnológica
 Desativação
Treinamento de Usuários

 Eletrocardiógrafos  Autoclave
 Cardioversores  Bombas de Infusão
 Monitores  Ventiladores
 Bisturi Elétrico  Carrinhos de Anestesia
 Aspiradores  Equipamentos de Imagem
 Camas  Laboratório
Visualizador de Veias
Equipamento fica localizado exclusivamente na Eng. Clinica

Solicitação de uso do Equipamento

O equipamento poderá ser solicitado pela equipe de

enfermagem quando:
• Verificado que o paciente tenha um difícil acesso.
• Após 02 tentativas de punção.

Um técnico da Eng. Clínica sempre irá acompanhar o uso do

mesmo.

Horário
- 2ª à 6ª feira = das 07:00 às 19:00
- Sábado = 07:00 às 15:00 (aproximadamente)
* aos sábados temos apenas 01 profissional que atende ao CC e
irá atender conforme possibilidade.
 
Cardioversor / Desfibrilador

 Desfibrilador: Descargas, ASSÍNCRONAS, de alta energia,

destinadas a reverter quadros de Fibrilação Ventricular e
outras arritmias chocáveis.

 Cardioversor: Descargas, SINCRONIZADAS COM A ONDA “R”,

de baixa energia destinadas a reverter quadros de Fibrilação
Atrial.

 DEA: Desfibrilador Externo Automático

Procedimento

 1. Selecionar Modo e Energia

 2. Carregar
 Posicionar as pás – Distribuir gel uniformemente
 3. Confirmar impedância e Disparar
 Nunca ativar SYNC para proceder à uma
desfibrilação, o equipamento não realizará a
descarga (não existe onda “R”)
 Distribuir o gel uniformemente e manter o maior
contato das pás com o paciente – Queimadura,
não disparar,...
Procedimento

 1. Selecionar Modo e Energia

 2. Carregar
 Posicionar as pás – Distribuir gel
uniformemente
 3. Confirmar impedância e Disparar
 Nunca ativar SYNC para proceder à uma
desfibrilação, o equipamento não realizará
a descarga (não existe onda “R”)
 Distribuir o gel uniformemente e manter o
maior contato das pás com o paciente –
Queimadura, não disparar,...
Problemas mais comuns

 Aplicação inadequada dos eletrodos: posição / impedância

 Falta de energia: rede elétrica / bateria
 Mal contato nos cabos e eletrodos de desfibrilação
 Seleção inadequada de energia ou modo de operação
 Quadro clínico incompatível com a desfibrilação
 Queimadura no local de aplicação dos eletrodos (densidade de corrente e
pressão na aplicação dos eletrodos)
 Falha no desfibrilador
Eletrocardiógrafo
Posicionamento correto dos eletrodos
Padrão de Cores Internacional do
Eletrodos ECG
 PADRÃO INTENACIONAL
 Padrão AHA
 Referência mundial em cursos e treinamentos para suporte básico e avançado de vida, a American Heart
Association (AHA) publica diretrizes sobre os principais exames cardiológicos.
 O que inclui diferentes tipos de eletrocardiograma, devido à sua importância para diagnosticar 
doenças cardiovasculares e eventos graves como o infarto.
 Aparelhos que seguem as guidelines da AHA apresentam as cores branco, preto, vermelho, verde e marrom.
 Eles devem ser dispostos da seguinte forma:
• Branco (RA): no braço direito
• Preto (LA): no braço esquerdo
• Vermelho (LL): na perna esquerda
• Verde (RL): na perna direita
• Marrom: derivação precordial.
 Padrão IEC
 Já a International Electrotechnical Commission (IEC) trabalha na padronização
de requisitos de diversos equipamentos tecnológicos.
 O que engloba requisitos para as tecnologias aplicadas à saúde, a exemplo do
eletrocardiógrafo.
 Dispositivos que atendem aos padrões IEC empregam as cores vermelho, amarelo,
verde, preto e branco para os eletrodos.
 A distribuição delas fica assim:
• Vermelho (R): no braço direito (Right)
• Amarelo (L): no braço esquerdo (Left)
• Verde (F): na perna esquerda (Foot)
• Preto (N): na perna direita (Neutro)
• Branco: derivação precordial.
Problemas mais comuns

 Falhas no cabo, conectores e caixa de passagem

 Erro na colocação dos eletrodos
 Problemas com eletrodos
 Perturbações irradiadas (Movimentos)
 “ Mal contato” em chaves seletoras mecânicas
 Erros de programação/configuração
 “Esqueceram de ligar”
 Os erros mais comuns ao fazer eletrocardiograma são:

1. Falta de preparo da pele.

2. Má posição dos eletrodos no  tórax.
3. Trocas dos eletrodos nos braços e pernas.
4 Metais: cinto, bota , corrente e relógio .
5 Celular.
Monitor Multiparamétrico
Monitor Multiparamétrico
Oxímetro

 Faixa de saturação considerada “normal” – acima de 92 / 95 %

 Cianose central – 75-80 %

 Uso exclusivo para uso nos dedos da mão do paciente.

Limpeza do Sensor de Dedo

 Pano umidecido em água e sabão neutro.

 Depois, pano embebido em solução de 70% de alcool isopropil, 2% de

glutaraldeído ou 10% de hipoclorito de sódio (água sanitária).

 Assegurar-se que os LED’s e o fotodiodo estejam limpos e secos antes de

utilizá-lo.

 Nunca submergí-lo ou esterilizá-lo.

Pressão Não Invasiva

 Colocar a braçadeira do aparelho 2 a 3 cm acima da dobra do braço

 O fio da braçadeira fique por cima do braço, como mostra a imagem
 Ligar o aparelho e esperar até que ele faça a leitura da pressão arterial.
Infusoterapia

 Administrar de maneira mais

confiável e precisa os fármacos mais
delicados ou que precisam de atenção
mais rigorosa
Procedimento
 1. Prenda o aparelho no porta soro
 2. Posicione o sensor de gotas
 3. Liga o aparelho
 4. Posicione o equipo
 Não girar manualmente o rotor
 Apertar Purgar Bolus para girar o rotor e encaixar o restante do equipo e Purgar o
equipo (retirar o ar)
 5. Selecione a programação de infusão prescrita
 Volume x Tempo
 Coloque o Volume  Entrar
 Coloque o Tempo  Entrar
 Vazão
 6. Partida

 Caso precise alterar alguma propriedade, aperte setinha e Entra

Segurança Elétrica

 Fique atento a tensão do aparelho!

 110V / 220V

 Os cabos tem encaixe perfeito

 Não forçar as entradas
 Não torcer os cabos

 Os cabos são sensíveis e não são baratos!

 Cuidados com o armazenamento
 Qualquer Dúvida chamar a Engenharia Clínica