Projeto de intervenção para prevenção e o controle do excesso de peso na população adulta do município de Curvelo - MG
Autor: Fábio de Oliveira Moraes e-mail: folmoraes@gmail.com
Professor(a) Orientador(a): Deise Warmling
Introdução
A área de abrangência a qual as atividades são desenvolvidas, possui
algumas características distintas podendo ser dividida em duas
subáreas, conforme a demanda e vulnerabilidade da população
assistida. Em algumas unidades básicas de saúde a demanda pelo
serviço é maior quando a população possui maior vulnerabilidade
socioeconômica e é dependente do Sistema Único de Saúde (SUS).
Dessa forma com base no princípio da equidade a oferta de serviços se
diferencia de uma subárea para outra. Articular no âmbito das equipes
de saúde, integrando as especialidades e com os demais setores na
perspectiva de ampliar o conceito de saúde, englobando segurança
alimentar e nutricional, poderá contribuir para melhores resultados no
combate à obesidade. Devemos levar em conta também os fatores
emocionais, como a ansiedade, que leva ao desenvolvimento da
compulsão alimentar, consequentemente à obesidade, o que dificulta o
processo, uma vez que é um tabu a ser quebrado no que diz respeito
ao tratamento psicológico. As equipes devem estar bem articuladas
para que o tratamento como um todo seja de sucesso. Os hábitos
alimentares da população em questão, por ser de renda mais baixa,
torna-se algo complexo devido às condições financeiras, fazendo com
que o consumo de alimentos ultraprocessados seja consumido em
maior quantidade devido ao custo baixo. Por mais que seja realizada
tentativas de horta comunitária, orientações às famílias e demais ações,
a população não se interessa por preferir ficar na zona de conforto, se
eximindo de responsabilidades atribuídas. Considerando as doenças e
agravos relacionados ao sobrepeso e obesidade que se destacam do
ponto de vista epidemiológico na minha comunidade, destacam-se
principalmente: Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial e Dislipidemia.
Na área de abrangência analisada, bem como no município, não existe
um fluxo assistencial definido para o cuidado continuado dos indivíduos
com excesso de peso. São realizadas intervenções pontuais, sem o
acompanhamento sistematizado. As ações e serviços a serem
ofertadas por cada componente da Rede de Atenção à Saúde das
Pessoas com Doenças Crônicas, não estão claramente estabelecidas e
não há consenso entre as equipes assistenciais e gestão,
principalmente no que tange à linha de cuidado do paciente obeso.
São muitos os desafios a serem superados, dentre os quais, identificar
a prevalência de obesidade no município; capacitar as equipes para um
olhar clínico e humanizado, em decorrência do estigma inerente ao
agravo. Outro desafio é conscientizar a importância da implantação do
cuidado continuado, com todos os profissionais da rede, inclusive a
gestão. Vale ressaltar que, essa importância deve ser reconhecida
inicialmente pela gestão. Não menos importante, o desafio de buscar
recursos para estruturação e manutenção da linha de cuidado de
pessoas com sobrepeso e obesidade. Desta maneira, o objetivo é
desenvolver ações para a prevenção e o controle do excesso de peso
na população adulta do município de Curvelo - MG.
Referências Bibliográficas
American Psychiatric Association APA Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais DSM-5 5 2014 Climepsi Editores
David H. Barlow Psicopatologia: Uma abordagem integrada 2 2015 Cengage Learning
Aaron T. Beck Anxiety disorders and phobias A cognitive perspective
Vladimir Bernik Estresse, depressão e ansiedade RBM rev. bras. med 2011 São Paulo
Cristina Sofia Lameirão Gomes Perturbações do comportamento alimentar (anorexia e bulimia nervosas) e neurotransmissão U.Porto Repositório Aberto 2012
Porto
Metodologia
A proposta consiste em estimular e orientar as práticas alimentares
adequadas com base no Guia Alimentar para a População
Brasileira, promover a saúde mental, autocuidado e a importância
da prática de exercício físico no tratamento da obesidade no
território de abrangência da equipe multiprofissional do município
de Curvelo-MG. A identificação e organização do fluxo assistencial
às pessoas com obesidade serão definidas em conjunto com a
coordenação da Atenção Primária à Saúde bem como as equipes
de Estratégia de Saúde da Família, para avaliação da população
que se enquadra na proposta em questão. Assim, será estruturado
montagem de cartilhas direcionado a tal público, montagem dos
grupos operacionais e grupos de exercício físico.Será solicitado a
coleta de dados antropométricos e de consumo alimentar, bem
como a identificação do estágio de prontidão para mudanças de
comportamento, da população adstrita. Para essa ação, as equipes
serão previamente treinadas para coleta e inserção dos dados no
e-sus ou no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
Serão propostas oficinas de capacitação a serem realizadas em
cada uma das dez unidades, direcionadas aos técnicos de
enfermagem, agentes comunitários de saúde e enfermeiros. Essas
oficinas serão de responsabilidade do e da nutricionista da equipe
de apoio multiprofissional, podendo participar também os demais
profissionais. A partir dos dados obtidos, a nutricionista da Equipe
multiprofissional será responsável pela estratificação dos grupos de
acordo com o perfil nutricional e comportamental para definir as
ações de intervenção pertinentes. Será proposta a incorporação de
dois grupos operativos distintos, sendo um destinado aos usuários
que se encontram nos estágios iniciais de mudança (pré-
contemplação, contemplação e preparação), e outro para aqueles
que se encontram nos estágios finais (ação e manutenção).
Resultados Esperados
Espera-se que com o projeto em andamento, o município de Curvelo
- MG possa direcionar as ações e os recursos pessoais e financeiros
de acordo com o perfil nutricional da população. A organização da
Linha de Cuidado da Obesidade poderá contribuir para a
longitudinalidade no tratamento da obesidade, e dessa forma ter
maior resolutividade no tratamento, reduzindo a prevalência desse
agravo multifatorial que impacta no controle de outras doenças
crônicas que oneram os custos da saúde. Além do mais será possível
reduzir as filas e o tempo de espera pelo acompanhamento
nutricional e psicológico, uma vez que se torna fator fundamental para
o sujeito no impacto de seu bem-estar e autocuidado. É importante
reiterar que as ações a serem desenvolvidas serão realizadas por
profissionais que já fazem parte do quadro de funcionários e que as
ações propostas já são inerentes ao serviço de saúde na atenção
primária.
Lisboa
São Paulo
1985 Basic Books New York