EVOLUÇÃO DE

ENFERMAGEM

Docente: Ludmilla L. Miranda

Especialista em Saúde da Criança
Doutoranda UEL
RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA

1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CÇA, PRÉ

ESCOLAR, ESCOLAR)
2) IDADE
3) ACOMPANHADA POR: (MÃE , PAI, TIA, AVÓ)
4) INTERAÇÃO FAMILIAR
5) EXAME FÍSICO
6) ALIMENTAÇÃO E GANHO PONDERAL
7) ELIMINAÇÕES E HIGIENE
8) QUEIXAS
9) VACINAS
10) RETORNO
ATENÇÃO
 É MUITO IMPORTANTE NA ADMISSÃO
RELATAR TUDO, COMO ESTA CÇA CHEGOU
PRA VC

 VÍNCULO FAMILIAR

 CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

 AS MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS DEVE SER

FEITA EM TODAS AS CONSULTAS.
EXEMPLO
Lactente Pedro, 8 meses de vida, chega acompanhado da
mãe para consulta de puericultura. Ao exames físico,
fontanela bregmática 1pdp, DNPM adequado para idade e
bom relacionamento com a mãe. Acordado, ativo, reativo,
corado, hidratado, eupneico e afebril. Permanece em AM +
Introdução da alimentação com bom ganho ponderal.
Elimnações presentes e normais em fralda. Permance com
tosse secretiva, expectorando durante período final da tarde
começo da noite, mantendo nebulização 2x ao dia. Vcainas
em dia. Agendado retorno 24/09/2019 e pediatra
30/10/2019. Mônica acadêmica de enfermagem Pitágoras.