Estratégias para elevar a adesão ao exame Papanicolau
no município de Itaguatins-TO
Autor(a): Francisco de Assis Chaves Dias Junior e-mail:
f.diasjunior@hotmail.com
Professor(a) Orientador(a): Fernanda Cornelius Lange
Introdução
O município de Itaguatins-TO apresenta população composta por
49% de homens e 51% do sexo feminino em se tratando da população
urbana. A porcentagem na população rural é composta 55% por
homens e 45% por mulheres.. A população estimada do município é de
5.801 pessoas, área territorial 730.163 km2. O município está em um
território geográfico às margens do rio Tocantins e População tem
como principal atividade econômica a agricultura, pesca e comercio em
menor grau (este se intensificando nos períodos de praias - níveis mais
baixos do rio Tocantins. Pode-se destacar que dentre os desafios do
serviço de saúde estão o combate aos mosquitos da Dengue e
Chikungunya além de patologias que ainda fazem parte da realidade
como Tuberculose, Leishmaniose e Hanseníase. Já a prevalência de
Diabetes Mellitus foi de 57,79 no mês de junho de 2022.
As 5 (cinco) queixas mais comuns que levaram a população a
buscar a unidade no ano de 2021 foram: HAS 184 casos (47,05%),
DM2 66 casos (16,87%), Cárie Dentária 56 casos (14,32%), Influenza
43 casos (10,99%), Cefaleia 42 casos (10,74%).
A baixa adesão da população feminina para realização de
exames de prevenção como o de Câncer(CA) de colo uterino. Diz
respeito a uma realidade preocupante, uma vez que as pessoas do
sexo feminino apresentam grande vulnerabilidade quando se trata de
neoplasia de colo de útero, pois uma simples relação sexual
desprotegida pode ser responsável pela contaminação do colo de útero
com o Papilomavírus Humano (HPV) que possuem a propriedade de
causar alterações malignas no local.
Dessa forma, a baixa procura, independente da causa pode
acarretar em sérias consequências à saúde da mulher, uma vez que
esse tipo de neoplasia quando manifesta sintomas normalmente está
em fase avançada e de difícil resolução.
Assim, a realização dos preventivos adquiri uma grande
importância, pois a taxa de cura é maior quando o diagnóstico é
precoce ou nos períodos iniciais. As causas provavelmente são:
morosidade no envio dos resultados dos exames, vergonha por parte
da população feminina dos profissionais de enfermagem e equipe com
limitações na realização de preventivos. As consequências são
aumento dos casos de neoplasia de colo uterina e, aumento do número
de casos de câncer descobertos em estágio avançado.
A abordagem desse tema é importante para toda a população,
mais especificamente ao público feminino, uma vez que permite
compreender fatores que causam o problema e viabilizar a resolução
do problema. A baixa realização de exames preventivos é importante
na medida em que está relacionado aos indicadores do previne Brasil,
além de permitir que pessoas do sexo feminino identifiquem
precocemente neoplasias de colo de útero, que nos estágios iniciais
costumam ser assintomáticos. Quando os pacientes apresentam
sintomas normalmente o câncer já está em estágio avançado. Trata-se
de um projeto a partir do qual pode-se identificar ações que podem ser
implementadas para resolução dos problemas. Esse projeto é oportuno,
uma vez que se trata de uma necessidade real da população feminina o
diagnóstico precoce de patologias neoplásicas em colo de útero. O
projeto está de acordo com os interesses da comunidade e da unidade
de saúde, pois a patologia que a realização correta e ideal dos exames
visa prevenir é uma realidade na comunidade e apresenta uma
incidência que preocupa..
Referências Bibliográficas
1. ANDRADE BB et. al. Relevância e adesão aos exames preventivos de câncer de colo uterino e à vacina do HPV em dois municípios do nordeste brasileiro. 2021. Brazilian Journal of Health Review. Curitiba-PR.
v.4, n.5, p. 20616-20626
2. SILVA TRS. A importância do exame Preventivo de Câncer de Colo de útero e os fatores relacionados a não adesão. Reserarch, Society and Development. 2021. Açailândia-MA. V.10,n.4.. P 2-12.
3. AOYAMA, Elisângela de Andrade et al..Assistência de enfermagem na prevenção do câncer de colo do útero. BrazilianJournalofhealth Review, Curitiba, n. 1, v. 2, p. 162-170. 2019.
Metodologia
Trata-se de um relato dos resultados da pesquisa-ação
realizada na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Silvério
Pinto, localizada no centro de Itaguatins-TO. Iniciamos com
encontros regulares de educação e conscientização permanente
de determinados profissionais de saúde no sentido por exemplo de
sensibilizar e delegar aos agentes comunitários de saúde o papel
de aproximar a equipe à população por meio de uma rede de
informação e comunicação direcionada voltada à busca ativa da
população do sexo feminino entre 25 e 64 anos. Dessa forma,
instituir reuniões trimestrais com esse público de maneira a
apresentar dados epidemiológicos relevantes que enfatizem a
necessidade de realizar exames preventivos periódicos, uma vez
que o diagnóstico tardio muitas vezes apresenta prognóstico
reservado. Os encontros para educação continuada se darão na
própria unidade de saúde, mais especificamente na recepção, a
cada mês aproveitando os grupos de Hiperdia que já é
implementado na unidade mensalmente de maneira a aumentar
ainda mais a adesão populacional. Visando garantir uma boa
relação de confiança entre examinador e paciente serão realizados
cursos de capacitação anuais para enfermeiras visando
aperfeiçoar as técnicas de realização dos exames preventivos
além de estratégias voltadas ao bom relacionamento interpessoal
para deixar as mulheres mais à vontade no momento do exame.
No sentido de reduzir o tempo de entrega dos resultados dos
exames preventivos será feito um contato direito com os gestores
públicos e responsáveis pelo processo que abrange desde o envio
das lâminas com coletas dos preventivos aos laboratórios
destinados a avaliação e laudo diagnóstico das mesmas até o
retorno ao município em forma de resultados no sentido de
esclarecer a importância da obtenção dos resultados no menor
tempo possível tanto para garantir aos usuários do serviço de
saúde uma maior confiança como também no sentido de
diagnosticar possíveis patologias mais precocemente possível.
Resultados Esperados
Dessa forma, a educação continuada dos profissionais
principalmente agentes comunitários de saúde e enfermeiras
realizadoras dos exames preventivos proporcionará uma elevação da
porcentagem de mulheres, principalmente entre 25 e 64 anos, que
realizarão os exames preventivos, uma vez que boa parcela da
população feminina adscrita terá uma relação mais estreita de
proximidade com os agentes de saúde e, por conseguinte com as
enfermeiras examinadoras.
No que tange ao alcance da boa relação de confiança entre
examinador os cursos de capacitação anuais para enfermeiras serão
fundamentais, além da divulgação da qualidade da assistência e
informações gerais sobre o contexto da realização dos exames
preventivos por meio de conteúdo digital ou impresso.
No que se refere à otimização dos resultados dos exames
preventivos é uma tendência que o controle logístico irá contribuir
para o alcance da meta de cobertura da população alvo; além de
garantir acesso ao diagnóstico mais tratamento e assegurar a
qualidade das ações, monitoramento e gerencia contínua das ações.