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MOSSORÓ-RN
O PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMAGEM
TEMA : NO MODELO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
14,3 porcento
Crianças de 14 a 16 anos - RN
19,8 porcento
Crianças de 18 a 20 anos - RR
10,1 porcento
Crianças de 10 a 12 anos - RR
OBJETIVOS
O propósito que iremos alcançar
01 02 03
Implementação da Caderneta da
2010
à Saúde de Adolescentes e Jovens na
Promoção, Proteção e Recuperação da
Saúde.
(COREN-SP, 2015)
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Avaliação
Evolução de enfermagem
PREENCHIMENTO E UTILIZAÇÃO DAS CADERNETAS DE SAÚDE DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
(Ministério da Saúde)
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Considerando que as classificações da NANDA-Internacional (NANDA-I), Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) e
Classificações de Intervenções de Enfermagem (NIC)
ANAMNESE
o Do grego: ana - trazer de novo e mnesis - memória;
o Identificação;
o Queixa principal;
o Uso de medicamentos e cartão de vacina;
o História alimentar e de desenvolvimento;
o Hábitos de vida e condições socioeconômicas e culturais da criança/ adolescente.
EXAME FÍSICO
o Condições gerais o Arcada dentária;
o Iniciar o exame físico no sentido da o Exame cardiorespiratório. Fígado, baço etc.
o cabeça para os pés; o Postura;
o Examinar a pele; o Estágio de Tanner. Altura, peso e pressão
o Verificar acuidades visual e auditiva; arterial
o Respiração bucal; o Avaliação neurológica
o Palidez de mucosa nasal;
o Hipertrofia de amídalas;
(BRASIL, 2017 /TENNURE, 2011)
PROCESSO DE ENFERMAGEM
IDENTIFICAR SITUAÇÕES DE
RISCO E VULNERABILIDADE
o Baixo peso ao nascer e/ou prematuridade, nutrição prejudicada;
o Acidentes e situações de violência;
o Condições crônicas de saúde / deficiência
o Sofrimento ou transtorno mental;
o Mãe adolescente e/ou com baixa escolaridade;
o IST’s / gravidez na adolescência / álcool e drogas.
M.E.D, adolescente, 15 anos, sexo feminino, comparece a unidade de saúde acompanhada de sua genitora, com queixa dor
abdominal e desmaios. A paciente não possui religião, reside com os pais e irmão, casa de alvenaria, saneada, matriculada no
ensino regular, vacinas em dia, assim como visitas ao dentista da unidade. Não apresenta ciclo menstrual ativo, não faz uso de
medicações, genitora nega patologias de base.
Exame físico
Ao exame físico é evidenciado baixo peso para estatura, pele bem perfundida, porém hipocorada e desidratada, assim como unhas
e cabelos. Paciente evita o contato visual e não responde as perguntas. SIC: genitora afirma agressividade e impulsividade da
filha a cerca de 2 meses. Abdome plano e flácido, álgico a palpação em região epigástrica, murmúrios vesiculares aumentados.
Sinais vitais, ausculta pulmonar e cardíaca normais, teste para COVID-19 negativo.
Diagnóstico
Higiene de Enfermagem
prejudicada, distúrbio da imagem corporal, nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais, ansiedade,
baixa autoestima crônica, intolerância a atividade, controle ineficaz do regime terapêutico, risco de infecção, volume de líquidos
deficiente e isolamento social.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A enfermagem é prevenção, educação,
ciência, tratamento e reabilitação.
OBRIGADA