REPRODUTIVA HUMANA: Benefícios e Riscos da Suplementação
Docente: Drª. Nathalia Nogueira da Costa de Almeida
Discentes: Diórgenes Cardoso, Edie Helion, Fernando
Galvão, Gabriel Jersemi, Lucas Vogado OBJETIVO GERAL E ESPECÍFICO INTRODUÇÃO O que será abordado:
01 Oxidantes e antioxidantes exógenos
04 Antioxidantes: prós e contras na
saúde reprodutiva (estudos)
02 Antioxidantes enzimáticos e não enzimáticos
05 Suplementação
03 Estresse oxidativo na reprodução
masculina e feminina Oxidantes e Antioxidantes Exógenos
Oxidantes exógenos Antioxidantes exógenos
• Fontes exógenas geradoras de radicais • Provenientes da alimentação; livres; • Trabalham pra evitar a sobrecarga de espécies reativas; Ex: uso de tabaco, poluição do ar, solventes • Principalmente os flavonoides; orgânicos, como a cetona; anestésicos, • Origem vegetal como frutas, vegetais e grão pesticidas e radiação, exercícios físicos em integrais. excesso. Ex: maçã, uva, cebola, repolho, vitamina C e E. Antioxidantes Enzimáticos • Possuem um centro metabólico • Assumem diferentes tipos de valência • Neutralizam o excesso de EROs • Previnem danos às estruturas celulares. Ex: superóxido dismutase (SOD), catalase, GPx e glutationa oxidase
Antioxidantes Não Enzimáticos
Suplementos alimentares e antioxidantes sintéticos Ex: vitamina C, glutationa, taurina, hipotaurina, vitamina E, Zn, selênio (Se), betacaroteno e caroteno. Estresse oxidativo na reprodução Feminina e Masculina Estresse oxidativo na reprodução Feminina e Masculina
Na mulher, o EROs têm função de reguladora da No homem, O estresse oxidativo é um significativo
maturação oocitária, foliculogênese, esteroidogênese contribuinte para a infertilidade. ovariana e luteólise; Necessidade do equilíbrio entre os EROs e os antioxidantes Contagem de espermatozoides e a motilidade podem ser perturbados por níveis elevados de EROs Aparecimento de pré-eclâmpsia, endometriose, infertilidade por fator tubário, abortos, diabetes Uma revisão sistemática onde foram analisados gestacional e embriopatias fetais. diversos estudos, foi recomendada o uso de terapias A cada mês, uma porção de oócitos começa a crescer e se antioxidantes em casais inférteis. desenvolver no ovário, mas a meiose I recomeça em apenas um deles, o oócito dominante. Este processo é alvo Uso de uma quantidade máxima possível que não de um aumento de EROs e inibido por antioxidantes comprometa as funções fisiológicas dos EROs na maturação e fertilização do esperma. Obs: estudo randomizado mostrou que o uso de antioxidantes em casos de infertilidade masculina não encontrou melhora significativa após 3 meses de uso de: vitamina C, vitamina E, L-carnitina, acetilcisteína, selênio, zinco, etc. Atuação das Espécies Reativas de Oxigênio (EROs): • Vários oócitos começam a crescer, mas a meiose I começa em apenas um deles: oócito dominante; • Produzidos também por corpo lúteo; • Maturação e fertilização do esperma; Efeitos antioxidantes x Reprodução: • Dados controversos;
• Falta de ácido ascórbico > infertilidade em bois
• Sem melhora significativa em 3 meses de uso de uma serie de
antioxidantes na infertilidade masculina: astenospermia e fragmentação de DNA do espermatozoide. • Sem efeitos na prevenção da pré-eclâmpsia.
• Entretanto, em sua grande maioria foi observado melhora na terapia
antioxidante na reprodução de casais. Em quanto tempo utilizar antioxidantes? Qual seria a dose para o sexo masculino e feminino? Qual antioxidante utilizar? Efeitos leves ou graves? Apesar desses questionamentos, o uso de antioxidantes superam seu risco, logo são recomendados pelos seu benefício na grande gama de estudos. Suplementação Suplementação
Produtos de origem vegetal Fonte de subs. Antioxidantes
EX. Brassicaceae (Brócolis, couve, rúcula, etc) Vitaminas C e E, carotenoides e enzimas antioxidantes como catalase, superóxido dismutase (SOD) e peroxidase Suplementação
Ex. Castanha do Pará (Selênio).
Selênio Deficiência na suplementação Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperfenilalaninemia, etc. Selênio Ingestão racional (pouca qtd. por dia) Manutenção das funções normais do metabolismo Selênio Alta quantidade Toxicicidade Suplementação
Suplementos alimentares x Fontes Alimentares
SA Maior facilidade de alcançar níveis corporais adequados Excesso de antioxidantes Conclusão • Estresse oxidativo x infertilidade; • Recomendado o uso de antioxidantes na subfertilidade; • Melhora na circulação endometrial, menor resistência a insulina, etc; • Mesmo com controversas a ingestão de antioxidantes trazem mais benefícios que malefícios para a reprodução. Referências Bibliográficas • AGARWAL A. Oxidantes e antioxidantes na fertilidade humana. Oriente Médio Soc Fertil J. 2004, 9: 187-197. Acesso em: 01 jul de 2022. • AGARWAL, Ashok et al. Utility of antioxidants in the treatment of male infertility: clinical guidelines based on a systematic review and analysis of evidence. The world journal of men's health, v. 39, n. 2, p. 233, 2021. • AGARWAL A. APONTE-MELLADO A. PREMKUMAR BJ. SHARMA A. GUPTA S. The effects of oxidative stress on female reproduction: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2012. • AGARWAL, A. GUPTA S. SHARMA RK. Role of oxidative stress in female reproduction. Reprod Biol Endocrinol 2005; 3:28. • ANDRADE, E. R. et al. Consequências da produção das espécies reativas de oxigênio na reprodução e principais mecanismos antioxidantes. Revista Brasileira de Reprodução Animal, v. 34, n. 2, p. 79-85, 2010. • CRETA, Massimiliano et al. Toxicity of antioxidant supplements in patients with male factor infertility: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Antioxidants, v. 11, n. 1, p. 89, 2021. • DEL RÉ, P. V.; JORGE, N. Especiarias como antioxidantes naturais: aplicações em alimentos e implicação na saúde. Revista brasileira de plantas medicinais, v. 14, p. 389-399, 2012.