Universidade Federal do Ceará

Campus Sobral
Curso de Odontologia

Exame Clínico em
DTM
Clínica de Reabilitação Oral 1

Profª : Poliana Bastos

Viviane Figueiredo

Equipe Pedro Henrique

Janine Bastos Raul Alves
Luana Silva
 DTM
• A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma
patologia que envolvem os músculos mastigatórios, a
Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas
associadas.
• O sintoma mais comum é a dor.
• O diagnóstico e severidade da DTM :
– Índice de Fonseca, Índice de Helkimo e Critérios
Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção
Temporomandibular (RDC)
– Anamnese (meio mais efetivo)
• Exame Clínico
 Sinais e Sintomas
• Dor
– pré-auricular
– ATM
– Músculos Mastigatorios
• Diminuição da amplitude de movimento mandibular
• Trismo
• Ruídos Articulares associados com função
– Clique
– Estalo
– Crepitação
• Limitação funcional (bloqueio) ou Desvio de abertura
da mandíbula.
 Trigger Points
• Pontos-Gatilho

• Nódulos sensíveis e palpáveis que podem produzir

dor à distância quando pressionados (Dor Referida)

• Trigger Point Ativo A Dor pode se manifestar

mesmo sem a dígito-pressão.

• Diagnóstico :
– Relato do paciente (Trigger Point Ativo)
– Exame Clínico Palpação Muscular
Exame
Clínico
Palpação
 ATM com Boca
Fechada

ATM com Boca

Aberta
Fonte : Acervo Pessoal
Fonte : Acervo Pessoal

M.Temporal M.Temporal M.Temporal

Anterior Médio Posterior
Fonte : Acervo Pessoal

M.Masseter M.Masseter M.Masseter

Inserção Corpo Origem
 M.Masseter
Profundo
Fonte : Acervo Pessoal
 M.Esternocleidomastóideo
Fonte : Acervo Pessoal
M.Trapézio

Fonte : Acervo Pessoal

M. Cervicais

Fonte : Acervo Pessoal

M. Occipitais

Fonte : Acervo Pessoal

Auscultação
Da
ATM
 Boca Fechada

Boca Aberta
Fonte : Acervo Pessoal
Máxima Abertura
Bucal
Fonte : Acervo Pessoal

Marcação de Trespasse Trespasse Máxima Abertura

Bucal
Dor na ATM
Fonte : Acervo Pessoal
Vídeo
 Considerações Finais
• Exame Clínico é de simples realização;

• Mais Eficiente método de diagnóstico;

• Quadro real de dor e patologia no sistema

estomatognático;

• Não realizado nas consultas de rotina com o

Cirurgião-Dentista;

• Importante ferramenta de aprendizado na

Graduação.
 Referências
• http://www.jdfisio.com/p/trigger-points-pontos-gatilho.html
• Carrara, S., V. Conti, P., C., R. Barbos, J., S. Termo do 1º Consenso em Disfunção
Temporomandibular e Dor Orofacial. Dental Press J Orthod 2010 May-
June;15(3):114-20
• Cunha, S., C. Nogueira, R., V., B. Análise dos índices de Helkimo e craniomandibular
para diagnóstico de desordens temporomandibulares em pacientes com artrite
reumatoide. RevBrasOtorrinolaringol 2007;73(1):19-26
• VALENTIĆ-PERUZOVIĆ, M.; ALAJBEG, I.; PRPIĆ- MEHICIĆ, G.; JUROS, V.;
ILLES, D.; PELIVAN, I. Temporomandibular disorder sand headaches. Acta Medica
Croatica, v. 62, n. 2, p. 179-187, 2008
• Dworkin SF, Huggins KH, Leresche L, von Korff M, Howard J, Truelove E, et al.
Epidemiologyofsignsandsymptoms in temporomandibulardisorders: clinicalsigns in
cases andcontrols. J AmDent Assoc. 1990;120(3):273-81.
SALDANHA ET AL., Are Temporomandibular Disorders and Tinnitus Associated?,
JOURNAL OF CRANIOMANDIBULAR PRACTICE,, JULY 2012, VOL. 30, NO. 3
•ANNE L. HARRISON , et al,,A Proposed Diagnostic Classification of Patients With
Temporomandibular Disorders: Implications for Physical Therapists , journal of
orthopaedic & sports physical therapy,march 2014 , volume 44, number 3.
Obrigada!