Relatório

 Deve ser realizado conforme Resolução N.º 07/2003 do

Conselho Federal de Psicologia, respeitando as diretrizes
do que é de domínio e atribuições de um relatório.
Relatório

 Identificação do interessado e do paciente incluindo

dados pessoais que são fundamentais a interpretação dos
resultados.
 Nome
 Idade
 Escolaridade
 Adulto e idosos: Profissão
Relatório

 Anamnese contendo as informações necessárias à

compreensão do caso e ao motivo da solicitação.

 Não incluir informações desnecessárias e extremamente

pessoais, salvo extrema necessidade e relevância ao caso.
Relatório

 Observação comportamental do paciente durante as

sessões de avaliação, incluindo informações sobre como
se portou durante a avaliação, interesse, empenho, entre
outros dados relevantes.
Relatório

 Especificar:
 Instrumentos utilizados
 Domínios que foram avaliados
Relatório

 Resultados dos testes e Sínteses breves.

 O ideal é organizar o relatório por domínio cognitivo, e

não por teste aplicado.
Relatório

 Uma Síntese Geral reunindo as informações essenciais

sobre domínios preservados e comprometidos, bem com
as informações de comportamento e humor, necessárias a
condução da hipótese geral suscitada pelo exame.
Relatório

 Conclusão contendo hipótese diagnóstica ou uma

percepção geral do paciente caso nenhum diagnóstico seja
sugerido, seguido de sugestões de condutas a serem
adotadas.
Relatório – Exemplo estrutura
1.Identificação

2.Anamnese

3.Observação comportamental

4.Descrição dos resultados:

 Relatar testes utilizados
 Estruturar por domínio cognitivo
 Colocar valores e interpretações qualitativas
 Colocar legendas nas tabelas, caso use siglas
Relatório – Exemplo estrutura
Relatório – Exemplo estrutura
Dicas

 Digam o necessário e essencial;

 Liste os testes e relate todos;
 Reporte e interprete os resultados com propriedade;
 Tenham embasamento teórico;
 Conheçam os quadros clínicos;
 Escrita formal, porém clara;
 Fujam do senso comum! Utilizem termos técnicos!