IX.

Relatrios
Psicolgicos

UC Mtodos de Observao e Avaliao

1 Ciclo em Psicologia

Relatrios Psicolgicos (RP)

Comunicao escrita ou oral de resultados
de avaliao psicolgica.
Caracterizao objetiva e sntese integradora e
significativa de aspetos importantes do
funcionamento psicolgico (cognitivo,
emocional, comportamental).
Explica a razo e o modo como foi
implementada a avaliao.
Apresenta uma representao especfica e
realista acerca da pessoa.
Procura responder s preocupaes
subjacentes ao pedido de avaliao.
Refere estratgias de interveno adequadas.

Destinatrios dos Relatrios

Psicolgicos

Pais
Professores
Criana/adolescente/adulto
Mdicos: Psiquiatras, Neurologistas, Pediatras
Juzes, advogados
Outros profissionais

Seces dos RP
1. Identificao e informao geral (nome do sujeito,
idade, fontes do relatrio)
2. Elementos relativos ao profissional (identificao do psiclogo)
3. Motivo da consulta (afirmaes sobre a questo a ser
respondida)
4. Histria relevante / informao contextual (discusso de
resultados de avaliaes anteriores; histria escolar,
mdica, social, profissional,)
5. Procedimentos / testes administrados (caracterizao
das condies do exame: temporais, instrumentos usados)
6. Observaes do comportamento (observao durante a
situao de teste: nvel de cooperao, estado emocional,
; comportamento em casa, na escola,)
7. Avaliao do funcionamento atual atravs dos
resultados obtidos (apresentao dos resultados da
avaliao, com recurso a quadros de referncia
normativos)
8. Formulao do caso: interpretaes, impresses e
concluses (afirmaes que integram construtos de nvel
intermdio); Diagnstico; Prognstico)
9. Recomendaes (definio de plano de interveno)

Seces dos RP
3. Motivo da consulta / avaliao
- Descrio resumida do motivo geral;
- Explicitao da natureza e origem do problema;
- Identificao da provenincia do pedido;
- Listagem das questes a responder;
- Referncia s circunstncias do pedido;
- Clarificao da relao entre a pessoa que
solicita a avaliao e a pessoa
examinada.

Seces dos RP
4.Histria relevante / informao contextual
- Histria sucinta e relevante para a
interpretao dos resultados;
- Histria pessoal e social;
- Descrio do ambiente familiar;
- Narrao do problema atual;
- Aprendizagens escolares;
- Ocupaes profissionais;
- Situao e nvel socioeconmico e cultural;
- Problemas com a justia;
- Relatrios mdicos.

Seces dos RP
5.Procedimentos / Testes
- Explicitao e justificao
6.Observaes do comportamento
- Exemplo: O comportamento da Joana risos
nervosos, tremor das mos e uma abordagem
hesitante das tarefas sugere que estava
ansiosa durante a avaliao.

Seces dos RP
7. Resultados na avaliao
- Usar expresses como sugere, pode indicar,
funcionamento provvel sempre que os dados
no podem ser interpretados com mais certeza
- Importante diferenciar entre o sujeito e os
resultados do sujeito nos testes; os resultados
nos testes descrevem aspetos do funcionamento
psicolgico do sujeito, mas no definem o sujeito
como pessoa: (-) O Sr. Antnio encontra-se no
nvel mdio de aptido intelectual; (+) Os
resultados do Sr. Antnio situam o seu
desempenho na tarefa no nvel mdio de aptido
intelectual.
- Selecionar 3 ou 4 aspetos mais importantes a
destacar.

Seces dos RP
8.Formulao do
caso
Dados - Constructos de nvel intermdio Concluses Recomendaes.
Dados: 1) A Maria tem 10 anos e manifesta erros no
reconhecimento de palavras que resultam da sua
impulsividade. 2) Os resultados padronizados em
subtestes da WISC-III: Memria de Dgitos (6), Cdigo
(4) e Aritmtica (6). 3) As afirmaes dos professores
relativamente ao comportamento da Maria na sala de
aula referem uma maior impulsividade e atividade
comparativamente aos seus pares.
Dados 1, 2 e 3 permitem inferir o Construto dfices na
capacidade de ateno e a presena de Perturbao da
Hiperatividade com Dfice de Ateno.
Concluso permite formular Recomendaes para
intervenes no mbito do modelo de modificao
cognitivo-comportamental (treino de autoinstruo), o

exame mdico para averiguar o possvel recurso a

medicao (e.g. ritalina) e, eventualmente, apoio
especializado na atividade de leitura.

Seces dos RP
9. Recomenda
es
Necessidade da Interveno (aconselhamento ou
psicoterapia) - Justificaes, indicaes, nvel atual de
funcionamento, estimativa de resultados,
Recomendaes gerais: Continuar interveno ou
modificar plano de interveno; Avaliaes, estudos
diagnsticos adicionais (mdicos; inteligncia;
neuropsicologia; linguagem; educacional; vocacional,)
Recomendaes especficas (e.g. alterao atividades
sociais)
Objetivos psicoterapia (ex. reduo sintomas;
aumentar comportamentos controlo;
Tipos de interveno: Terapia CognitivoComportamental, Terapia Familiar, Psicanlise, Grupos
de Encontro, Terapia Expressiva (Arte, msica,

dana/movimento, escrita); Desenvolvimento da

Conscincia: Meditao; Grupos de Apoio Comunitrios
Especializados;

Seces dos RP
Prognsti
co
1.(Resultado): melhoria, recuperao parcial;
empregabilidade; apoio familiar/ institucional
2.(Descritor Prognstico): Excelente; Bom; Incerto,
porque (especificar); Varivel; Desconhecido;
Pobre / precrio / negativo; Grave / terminal.
3.Descritores da Evoluo: flutuante; com
remisses; positiva; negativa.
4.Descritores relativos ao sujeito: a recuperar, a
fazer bons progressos; difcil de modificar;
refratrio interveno.
5.Outras afirmaes: gravidade e cronicidade dos
sintomas sugere um prognstico negativo; a durao
provvel do aconselhamento

...... (especificar) com os seguintes objetivos teraputicos

..... (especificar)

Recomendaes para elaborar RP

- Incluir no s aspetos negativos mas, igualmente, aspetos
positivos.
- Colocar as afirmaes numa forma positiva.
- Colocar apenas na 1 pgina o nome do sujeito (parte
superior da 1. pgina), usar s o 1 nome (crianas),
ou o ltimo nome (adultos) nas referncias
subsequentes ao sujeito (cf. confidencialidade).
- Para impedir perda de pginas de um Relatrio, numerar pginas
1/6, 2/6.
- Preferir afirmaes especficas, definitivas e
concretas, em vez de afirmaes gerais, vagas e
abstratas.
- No relatar com exagero, evitar generalizaes ou interpretaes
excessivas.
- Ordem de apresentao clara.
- Informao colocada de forma simples e concisa,
minimizando o uso da linguagem tcnica.

- Adaptar o relatrio s necessidades de informao do(s)

leitor(es).
- No ir alm dos dados disponveis/obtidos. Identificar
fundamentos que justificam concluses causa-efeito.

Exemplo de modelo
de RP
Nome
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_
_ _ Endereo
_
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_
_
_
_
Telefone
_
_
_
__ Data de Nascimento
_
Data do(s) Exame(s)
/ /
_;
/ /
;
/
Psiclogo, formao e endereo _ _ _ _ _
_ __ I.
Motivo da Consulta _ _ _ _ _ _
_ _
__
II. Informao Contextual
_ _ _ _ _ _
_
__
III. Procedimentos de Avaliao
_
_
_
_
_
IV. Observao do Comportamento
_ _ _
_ _
__

_
_
__
/
/
/

_
_
_

_
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V. Avaliao do Funcionamento Atual atravs dos

Resultados na Avaliao (Entrevistas, Testes ou outras
Provas Psicolgicas)
VI. Formulao: Impresses, Interpretaes e Concluses
_
VII. Recomendaes e Resumo
_ _ _ _ _ _ _ _
_
_

Bibliografia Geral
Kvaal, S., Choca, J. & Groth-Marnat, G. (2003).
The integrated psychological report. In L. E.
Beutler & G. Groth-Marnat (Eds.), Integrative
assessment of adult personality (2nd ed.; pp.
398- 433). New York: Guilford.
Simes, M. (1997). Teoria e Prtica na Elaborao
de Relatrios Psicolgicos. Apontamentos da
disciplina de Mtodos de Observao e Avaliao
Psicolgica. Coimbra: FPCEUC.
Simes, M. R. (1997). Teoria e prtica na elaborao
de relatrios psicolgicos em contextos escolares, III
Congresso Galego/Portugus de Psicopedagoxa,
Corua (Comunicao).

Simes, M. (2008). Relatrios Psicolgicos: Introduo

Geral. Powerpoints das aulas. FPCEUC. (retirado de
https://woc.uc.pt/fpce/getFile.do?id=5659&tipo=2)