MOTRICIDADE: INTEGRAÇÃO

DOS MOVIMENTOS

PROFA. DRA. CANDIDA LUIZA TONIZZA DE CARVALH

 CONTROLE MOTOR

por várias estruturas sub-corticais, como

cerebelo e os núcleos da base .
Neurônios do córtex cerebral
comanda
modulado
s
Movimentos
Corporais
executados
músculos estriados
esqueléticos
RESUMINDO O CONTROLE MOTOR
ENCEFÁLICO
 CONTROLE CORTICAL SOBRE A
FUNÇÃO MOTORA
CLASSIFICAÇÃO OBSOLETA NOVA CLASSIFICAÇÃO DAS VIAS
DESCENDENTES:
• PIRAMIDAL X EXTRAPIRAMIDAL
• SISTEMA LATERAL
• FAZ REFERÊNCIA AS PIRÂMIDES
BULBARES COMANDOS MOTORES PARA A
MUSCULATURA DOS MEMBROS,
MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
⮚ PIRAMIDAL: CÓRTEX MOTOR +
FINOS.
FEIXE CORTICOESPINAL
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
• SISTEMA MEDIAL
(VENTROMEDIAL)
⮚ EXTRA-PIRAMIDAL: DEMAIS
FEIXES E NÚCLEOS DE
CONTROLE MOTOR COMANDOS MOTORES PARA A
MUSCULATURA PROXIMAL DOS
• MOVIMENTOS
MM. E AXIAL, ASSOCIADO A
INVOLUNTÁRIOS,
MOVIMENTOS POSTURAIS E
MANUTENÇÃO DO TÔNUS
 VIAS DESCENDENTES
• VIAS JÁ ESTUDADAS:
• TRATO CÓRTICOESPINAL
• TRATO RUBROESPINAL

• HOJE ESTUDAREMOS AS VIAS EXTRA-PIRAMIDAIS OU

VENTROMEDIAIS:
• TRATO VESTÍBULOESPINAL
• TRATO TETOESPINAL (VIA CÓRTICO-TETOESPINAL)
• TRATO RETÍCULOESPINAL PONTINO E BULBAR (VIA CÓRTICO-
RETÍCULOESPINAL)
 VIAS VENTRO-MEDIAIS
• ORIGEM: TRONCO ENCEFÁLICO
• TERMINAM: INTERNEURÔNIOS ESPINAIS, CONTROLANDO OS MM. AXIAIS E PROXIMAIS.
 VIAS VENTRO-MEDIAIS
1. TRATO VESTÍBULOESPINAL
2. TRATO TETOESPINAL (VIA CÓRTICO-TECTO-ESPINAL)
3. TRATO RETÍCULOESPINAL PONTINO E BULBAR (VIA CÓRTICO-
RETÍCULOESPINAL)
 • 1- Trato Vestíbuloespinal
Origem: núcleos vestibulares da transição bulbo-pontina

•Recebe aferência: vestibulocerebelo

e labirinto vestibular orelha interna

Função: Manutenção do equilíbrio mesmo após

alterações súbitas do posicionamento do corpo. Origem:.
🡪 ex: tropeção!

- Mantem cabeça e olhos estáveis durante

mov. do corpo.
- Projeçao lombar: ativa mm. Extensores
(antigravitacionais) das pernas.

motoneurônios mediais corno ant

FA
 1- Trato Vestíbuloespinal
Trato Vestibuloespinal medial= (o: núcleo Trato Vestibuloespinal lateral= (o: núcleo
vestibular medial) vestibular lateral)

cervica lombar
• PROJEÇÃO II: IPSILATERALMENTE P/ ME
• l PROJEÇÃO I: BILATERALMENTE p/ ME
LOMBAR
CERVICAL
• FÇ.: AJUSTES POSTURAIS PARA
Trato Vestibuloespinal medial= (o: núcleo
vestibular medial) MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO. CONTROLE:
Fç.: Ajustes posturais da cabeça e NEURÔNIOS MOTORES DOS MM.
 VIAS VENTRO-MEDIAIS
1. TRATO VESTÍBULOESPINAL
2. TRATO TETOESPINAL (VIA CÓRTICO-TECTO-ESPINAL)
3. TRATO RETÍCULOESPINAL PONTINO E BULBAR (VIA CÓRTICO-
RETÍCULOESPINAL)
• 2- TRATO TETOESPINAL * Recebe aferências da
retina, córtex visual.

ORIGEM: COLÍCULO SUPERIOR DO

MESENCÉFALO

Cruzado
TERMINA: MEDULA CERVICAL SUPERIOR
Função: Reflexos visuomotores
(movimentação da cabeça pelo estímulo visual).

FA motoneurônios mediais corno ant.

 VIAS VENTRO-MEDIAIS

1. TRATO VESTÍBULOESPINAL
2. TRATO TETOESPINAL (VIA CÓRTICO-TETOESPINAL)
3. TRATO RETÍCULOESPINAL - PONTINO E BULBAR (VIA CÓRTICO-
RETÍCULOESPINAL)
 3- Tracto Retículo-
Espinal
Origem: formação reticular pontina e bulbar*
.
(Parte central do tronco
encefálico)
Agregação +/- difusa de neurônios separados por recebe aferências do córtex motor e cerebelo.
rede de fibras nervosas
Intermediário entre substância branca e cinzenta.

- PONTE: (não cruza) TREpontino – descem FA

Ajuste postural ativando a musculatura extensora dos MMII
(antigravitacional) e motric. Voluntária axial e proximal.

- BULBO: (cruzam e não cruzam) TREbulbar – descem FL

Ajuste postural relaxando a musculatura extensora dos MMII
(antigravitacional) e motric. Voluntária axial e proximal.

✔ Suporte postural (grau adequado de contração/mov.

voluntário e automático) para execução do mov. fino e
marcha ;

Termina: motoneurônios alfa e gama em todos os níveis motoneurônios mediais corno ant.
 Reflexos (mov. Ajuste postural/ativa e relaxa mm.
Cabeça/estímulo visual). extensores MMII. Mm. prox.e axial
 NÚCLEOS DA BASE
Conjunto de núcleos na base do telencéfalo, principalmente na posição lateral e
circunvizinha ao tálamo .

Anatômica e funcionalmente: agrupados em circuitos que processam ≠ tipos de informações.

Conexões entre si e participação do controle motor.

córtex cerebral🡪 NB 🡪 tálamo 🡪 córtex cerebral

 NÚCLEOS DA BASE
FUNÇÕES:

Primeiramente, 1- função inibitória = facilitação de padrões motores desejados, e

inibição de outros padrões que poderiam competir com eles.

• 2- Motora (preparação de programas motores e execução automática de

programas já aprendidos- gradação na amplitude e veloc. do movimento)

• 3- Processos cognitivos, emocionais e motivacionais

 NÚCLEOS DA BASE
• NÚCLEO CAUDADO

Neoestriado(parte recente) Putâmen + Ncl. Caudado

• PUTÂMEN
CORPO ou Striatum
ESTRIADO
NUCLEO DORSAL
LENTIFORME Globo Pálido: ÷
• GLOBO PÁLIDO Paleoestriado (parte antiga) -Pálido Medial (PM)
- Pálido Lateral (PL)

• NÚCLEO DE MEYNERT
CORPO
ESTRIADO
• NÚCLEO ACCUMBENS VENTRAL

• CLAUSTRUM ?
sistema
límbico
• CORPO AMIGDALÓIDE

• SUBSTÂNCIA NEGRA

Apesar de não serem considerados, têm participação nas alças de

• NÚCLEO SUBTALÂMICO
controle motor ligadas aos núcleos da base.
NÚCLEOS DA BASE

NC
P
GPL
GPM

T
Dorsal
NÚCLEOS DA BASE

Núcleo
LENTIFOR
ME
 GLOBO PÁLIDO

NÚCLEO PUTÂMEN
LENTIFORME

CABEÇA DO
NÚCLEO CAUDADO AMÍGDALA
NEOESTRIADO CAUDA DO NÚCLEO
CAUDADO
N. CAUDADO

N.
AMIGDALA
LENTIFORME
 NEOESTRIADO: PUTÂMEN + NÚCLEO CAUDADO
PORTA DE ENTRADA dos núcleos da base, pois recebe o influxo de
informações que vêm de várias regiões do córtex cerebral.

Cápsula interna os separa, porém

suas funções são semelhantes

• PORTA DE SAÍDA DE
AXÔNIOS QUE
PROJETAM AOS
DEMAIS NÚCLEOS DA
BASE.Controle dos
movimentos
 NEOESTRIADO

• NÚCLEO CAUDADO: RECEBE AFERÊNCIAS DA ÁREAS

ASSOCIATIVAS (CÓRTEX PRÉ-MOTOR FRONTAL E ÁREAS
PARIETAIS POSTERIORES) 🡪 FÇS COGNITIVAS

• PUTÂMEN: RECEBE AFERÊNCIAS DO CÓRTEX SENSÓRIO-

MOTOR (SOMATOTÓPICA)🡪 FÇS MOTORAS
 PALEOESTRIADO

• GLOBO PÁLIDO: REPRESENTA O ESTÁGIO FINAL DO

PROCESSAMENTO DAS INFORMAÇÕES QUE OS NÚCLEOS DA
BASE REALIZAM 🡪 DO GPMEDIAL PARTEM OS NEURÔNIOS
EFERENTES DE SAÍDA EM DIREÇÃO AO TÁLAMO.

Projeções inibitórias via

GABA ( ac. Gama-amino
butirico)
 NÚCLEOS DA BASE
NÚCLEO DO DIENCÉFALO:
• NÚCLEO SUBTALÂMICO

PARTICIPA DA VIA INDIRETA, COM EFERÊNCIAS AO GLOBO PÁLIDO MEDIAL

 NÚCLEOS DA BASE
NÚCLEO DO MESENCÉFALO:
• SUBSTÂNCIA NEGRA

Parte Reticulada: (+ ventral/céls menores e menos pigmentadas) - recebe aferências do

Neoestriado e projeta para o tálamo. Neurotransmissor GABA.

Parte Compacta: (+ dorsal/céls. tamanho médio e muito pigmentadas) – células ricas

em neuromelanina. Neurotransmissor a Dopamina, fazem sinapse com o Neoestriado.
Fibras dopaminérgicas nigroestriadas.
 CONEXÕES E CIRCUITOS:
CORTICOESTRIADO-TALAMOCORTICAIS
5 tipos:

1-) Circuito motor:

Inicio=áreas motoras e somestésicas do córtex
Função: Regulação da motricidade voluntária

2-) Circuito Oculomotor:

Início e término=campo ocular motor
Função: movimentos oculares

1 e 2 = motor
CONEXÕES E CIRCUITOS:
CORTICOESTRIADO-
TALAMOCORTICAIS
3-) CIRCUITO PRÉ-FRONTAL DORSOLATERAL
INÍCIO=PARTE DORSOLATERAL DA ÁREA PRÉ-FRONTAL
PROJETA-SE -»NÚCLEO CAUDADO-» GLOBO PÁLIDO-» NCL. DORSOMEDIAL
TÁLAMO–» CÓRTEX PRÉ-FRONTAL

FUNÇÃO:
- EXECUTIVA: PLANEJAMENTO EXECUÇÃO ESTRATÉGIAS COMPORTAMENTAIS, MAIS ADEQUADAS AS
SITUAÇÕES, ALÉM DE ALTERÁ-LAS QUANDO SITUAÇÃO MODIFICA.
- AVALIAÇÃO DAS CONSEQUÊNCIAS DAS AÇÕES: PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO, COM INTELIGÊNCIA, DE
PROBLEMAS NOVOS.

- MEMÓRIA OPERACIONAL (CURTO-PRAZO): MANTER MENTE INFORMS. RELEVANTES - CONCLUSÃO

ATIVS. ANDAMENTO.

4-) CIRCUITO PRÉ-FRONTAL ORBITOFRONTAL:

INÍCIO E TÉRMINO=PARTE ORBITOFRONTAL DA ÁREA PRÉ-FRONTAL.

TRAJETO = 3

FUNÇÃO: MANUTENÇÃO DA ATENÇÃO, EMPATIA E COMPORTAMENTO SOCIALMENTE

APROPRIADO. 3 e 4 = psíquica superior
 CONEXÕES E CIRCUITOS:
CORTICOESTRIADO-
TALAMOCORTICAIS

5-) CIRCUITO LÍMBICO:

INÍCIO = ÁREA NEOCORTICAL SIST. LÍMBICO (EM ESPECIAL PARTE ANT. DO GIRO DO CÍNGULO)
PROJETA-SE -» ESTRIADO VENTRAL (EM ESPECIAL NCL. ACCUMBENS) -» NCL. ANT.
DO TÁLAMO

FUNÇÃO: PROCESSAMENTO DAS EMOÇÕES

5 = emocional
 CIRCUITO MOTOR
Origem: áreas motoras e somestésicas do córtex. Projeta-se - Putamen de maneita somatotópica

4
5

1
3

4 2 3

Circuito subsidiário no qual o Putamen mantém conexão S.Negra. (D1=excitátória e D2=inibitória)

Mov. Normal = equilibrio entre as vias

 CIRCUITO MOTOR

Córtex PM mantém inibição permanente

M1/MS/PréMot do tálamo 🡪 + Córtex = inibição
+
das áreas motoras do córtex

Tálamo Putâmen

-
PM
 CIRCUITO MOTOR – VIA DIRETA

Córtex PM mantém
permanente do tálamo 🡪
inibição
+ +
inibição das áreas motoras do
córtex

Putâme O córtex estimula o putâmen

Tálamo
n
O putâmen inibe o PM

- - Diminui a inibição que PM

exerce no tálamo
PM

Facilita o movimento
 CIRCUITO MOTOR – VIA INDIRETA

Córtex
+ +

O córtex estimula o putâmen

Tálamo Putâmen O putâmen inibe PL

Diminui a inibição que o PL

- exerce no núcleo subtalâmico
PM
+ -
Aumenta a estimulação no
PM
Núcleo PL Aumenta a inibição do tálamo
Subtalâmico
-

INIBE o movimento
 CIRCUITO MOTOR – CIRCUITO
SUBSIDIÁRIO
Córtex
+

Fibras nigroestriatais – são

dopaminérgicas
Substância
Tálamo Putâmen dopamina
Negra-parte
compacta

-
-
A parte compacta da SNegra secreta dopamina, que
PM pode agir em dois tipos de receptores:
Agindo em receptores D2, inibem os neurônios
do putâmen 🡪 PL
Agindo em receptores D1, excitam os
neurônios do putâmen 🡪 PM
 CIRCUITO MOTOR – CIRCUITO
SUBSIDIÁRIO – VIA DIRETA
Córtex
+

Substância
Tálamo Putâmen dopamina
Negra-parte
compacta
excita
D1
m
-
-
GPmedial Facilita o movimento
 CIRCUITO MOTOR – CIRCUITO
SUBSIDIÁRIO – VIA INDIRETA

Córtex

Inibem
neurônios
do
Tálamo Putâmen Substância
dopamina Negra

D2
GPmedial
<+ <-

Núcleo INIBE o movimento

GPlateral
Subtalâmico
> -
 PATOLOGIA DOS NÚCLEOS DA
BASE
• HIPOCINESIA :
AUMENTO DA INIBIÇÃO DO TÁLAMO
PELOS NÚCLEOS DA BASE.
🡪LENTIDÃO NOS MOVIMENTOS

• HIPERCINESIA:
REDUÇÃO DOS SINAIS DE SAÍDA DOS
NÚCLEOS DA BASE. 🡪 movimentos
excessivos
LESÃO DO NCL. SUBTALÂMICO (EX. ACIDENTE VASCULAR)

• 1-) HEMIBALISMO:
MOV. INVOLUNTÁRIO GRANDE
AMPLITUDE E FORTE INTENSIDADE DOS
MM DO LADO OPOSTO.

DIMINUIÇÃO DA ATIV. + PM, DIMINUINDO

A – SOBRE TÁLAMO

ÁREAS RESPONDEM EXAGERADAMENTE

 LESÃO DA SUBSTÂNCIA NEGRA
2-)DOENÇA DE PARKINSON:
(1817) JAMES PARKINSON – GERAL/TE APÓS 50 ANOS.

- TREMOR DE REPOUSO, RIGIDEZ POR HIPERTÔNIA E BRADICINESIA (LENTIDÃO E

REDUÇÃO DA ATIV. MOTORA)

- LESÃO= SUBST. NEGRA (DOPAMINA FIBRAS NIGROESTRIATAIS) – CESSA ATIV.

MODULADORA SOBRE VIA DIRETA E INDIRETA, RESULTADO INIBIÇÃO DOS NCLS.
TALÂMICOS
 DISFUNÇÕES DO CORPO
ESTRIADO
3-) Coréia de Sydenham:

• Movs. Involuntários rápidos

(mov. coreicos)
• Hipotonia
• Distúrbios neuropsiquiátricos
como labilidade afetiva,
obsessivo-compulsivo e
hiperatividade.

Comprometimento do circuito motor

e circuitos pré-frontais. Comum em crianças – doença autoimune,
anticorpos lesão núcleos da base.
 DISFUNÇÕES DO CORPO
ESTRIADO
4-) Transtorno
obsessivo-compulsivo
(TOC)
Doença psiquiátrica/ ex. mania de
limpeza

Comprometimento dos circuitos

pré-frontal dorsolateral e
orbitofrontal
CONCLUINDO....