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FISIOLOGIA DO CONTROLE

MOTOR
Prof. Ms. Juliana Montenegro
Controle motor
• “O controle do movimento está organizado
HIERARQUICAMENTE e em PARALELO.”

• “O movimento surge da interação entre os sistemas


de PERCEPÇÃO e AÇÃO, com interferência da
COGNIÇÃO.”
Níveis de processamento do
controle motor
HIERARQUIA PARALELO

• Córtex O mesmo sinal pode ser


• Diencéfalo – tálamo processado ao
• Gânglios da base mesmo tempo em
• Tronco cerebral diversas estruturas
• Cerebelo cerebrais, tais como
• Medula espinhal acontece no cerebelo
e nos núcleos da
base
Níveis de processamento do controle
motor

• CÓRTEX

- Áreas motoras/sensoriais primárias.

- Áreas parietal e pré-motora (programação dos


movimentos, tais como identificar alvo no espaço)
Níveis de processamento do controle
motor

• DIENCÉFALO

- Tálamo – processa a maioria das informações que


chegam ao cérebro e seguem para vários trajetos.
Níveis de processamento do controle
motor

• GÂNGLIOS DA BASE

- Recebem informações da maioria das áreas do


córtex cerebral e envia seu resultado de volta para o
córtex motor, através do tálamo.

- Planejamento de estratégias motoras.


Níveis de processamento do controle
motor
• TRONCO ENCEFÁLICO

- Núcleos vestibulares;
- Núcleos reticulares;
- Núcleo rubro;

- Recebem informações – pele, músculos cefálicos


e sistemas visual e vestibular.
- Audição e paladar.
Níveis de processamento do controle
motor
• CEREBELO

- Recebe informações da medula e do córtex –


planejamento dos movimentos;

- Ajuste das respostas motoras;

- Atualiza comando de movimento;

- Modula FORÇA e ADM – aprendizagem


motora.
Níveis de processamento do controle
motor
• MEDULA ESPINHAL

- Recepção inicial e processamento das


informações somatossensitivas – dos músculos,
articulações e pele.

- Organização dos reflexos.

- Sherrington – neurônios motores = “a


trajetória final” – último nível de
processamento antes da ativação do músculo.
Sistemas
SENSORIAL/PERCEPÇÃO e AÇÃO
Sistema SENSORIAL/PERCEPÇÃO

• Sistema SOMATOSSENSITIVO

• Sistema VISUAL

• Sistema VESTIBULAR
Sistema SOMATOSSENSITIVO
- Receptores periféricos – Fusos/ OTG.

- Receptores articulares – Percepção de


posição no espaço.

- Receptores cutâneos – Mecanoreceptores,


Termorreceptores e Nociceptores.
MAPA SENSORIAL
HOMÚNCULO SENSORIAL
SISTEMA VISUAL
• Auxilia o controle motor de várias formas:
- Identifica objetos no espaço e determina seu
movimento = “sensação exteroceptiva”.

- Fornece informações sobre a posição que nosso


corpo ocupa no espaço, sobre a relação de
uma parte com a outra e sobre os movimentos
do corpo = “propriocepção visual”.

- Postura, locomoção e manipulação!!!


SISTEMA VESTIBULAR

- Posição da cabeça no espaço.

- Mudanças repentinas na direção dos


movimento cefálicos.

- Estabilizar os olhos e manter a estabilidade


postural em pé e durante a caminhada.
Sistemas de AÇÃO

“(Córtex motor primário + Área motora


suplementar e Córtex pré-motor ) + Áreas de
processamento sensorial + Gânglios da base +
Áreas cerebelares”

- Identificam o espaço em que desejamos nos


mover;
- Planejam o movimento;
- Executam as AÇÕES.
CÓRTEX MOTOR
- Córtex motor PRIMÁRIO (MI) – área 4

- Área motora SUPLEMENTAR (MII) - área 6

- Córtex PRÉ-MOTOR - área 8


• A área 4 e o trato córticoespinhal estão
relacionadas tanto com a força utilizada para
mover o membro e com a velocidade do
movimento.

• As áreas 6 e 8 – transmitem projeções para


área 4 e recebem informações do tálamo e de
outras áreas corticais.

• A área 4 contêm um mapa completo do


corpo = homúnculo motor ou de Penfield.
MAPA MOTOR - HOMÚNCULO MOTOR
SOMATOTOPIA

“Para cada parte do nosso corpo, existe uma


região correspondente do córtex cerebral, a
visão de um homúnculo distorcido”.
CEREBELO
- Lobo floculonodular - recebe informações do
sistema visual e vestibular – controle dos músculos
axiais – controle do equilíbrio.

- Vermes e hemisférios intermediários –


corrigem os desvios do movimento pretendido e
modulam o tônus.

- Hemisférios laterais – programação do córtex


motor para execução dos movimentos/
COGNIÇÃO.
GÂNGLIOS DA BASE
- Núcleo estriado = (putâmen + núcleo caudado)
- Globo pálido
- Núcleo subtalâmico
- Substância negra
GÂNGLIOS DA BASE
• Doenças:
- Movimentos involuntários = DISCINESIAS;
- Alterações do tônus;
- Alterações do controle postural.

PARKINSON – lesão do trato nigro-estriatado


- Tremor de repouso;
- Hipertonia;
- Bradicinesia.
FUNÇÃO MOTORA
O que ocorre quando vamos executar
um movimento???
1. Planejamento – antes do músculo receber o estímulo e
contrair - atividade PRÉ MOTORA: prepara o músculo
para a execução do movimento planejado.

2. Quando o músculo contrai - ativação de estruturas


sensoriais – o músculo informa como foi o resultado do
movimento executado.

3. Cerebelo - compara a ação idealizada x ação


realizada - ‘erros de execução’´- cabe ao Córtex corrigir
esses erros, para que o nosso movimento seja o mais
preciso possível.
O que ocorre quando vamos executar
um movimento???
FUNÇÃO MOTORA
• REFLEXA: Arco reflexo

• VOLUNTÁRIA: Sistema piramidal


(Via corticoespinhal)

• AUTOMÁTICA: Sistema extrapiramidal


(cerebelo, núcleos da base, substancia
negra, núcleo rubro e formação reticular)
FUNÇÃO MOTORA

• REFLEXA: Arco reflexo


1. Reflexo de estiramento
ou miotático
APLICAÇÃO PRÁTICA DO REFLEXO MIOTÁTICO
EM TREINAMENTOS E EXERCÍCIO FÍSICO:
PLIOMETRIA
2. Reflexo de relaxamento
ou miotático inverso
• Receptor proprioceptivo:
(OTG)

Tensão muscular
(FORÇA)
2. Reflexo de relaxamento
ou miotático inverso
3. Reflexo de retirada
/
FUNÇÃO MOTORA

• VOLUNTÁRIA:

• Sistema piramidal

(Via corticoespinhal)
FUNÇÃO MOTORA
• AUTOMÁTICA:

• Sistema extrapiramidal
- Cerebelo
- núcleos da base
- substancia negra
- núcleo rubro
- formação reticular
Centros neurais responsáveis pelo
controle do movimento
• Circuitos da medula espinhal e do tronco
encefálico - neurônios motores inferiores
(NMI) - “via final comum para iniciar os
movimentos” e circuitos neuronais locais.

• Neurônios motores superiores (NMS).

• Cerebelo e Núcleos da base = regulam a


atividade dos NMS.
FUNÇÃO MOTORA
• NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR

- LOCALIZAÇÃO

- ALTERAÇÕES:
- Paralisia motora;
- Hipertonia;
- Hiperreflexia;
- Hipotrofia tardia;
- Sinal de babinsk;
- Clônus.
FUNÇÃO MOTORA
• NEURÔNIO MOTOR INFERIOR

- LOCALIZAÇÃO

- ALTERAÇÕES:
- Paralisia motora;
- Hipotonia;
- Hiporreflexi;
- Hipotrofia intensa e inicial;
- Fasciculações.
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
1º NEURÔNIO – PIRAMIDAL
 Perda ou diminuição da motricidade;
• Níveis de lesão:
 Hiperreflexia;
- Córtex
Sinal de Babinski;
- Cápsula interna
Hipertonia / espasticidade;
- Tronco
Marchacerebral
helicoidal / espástica;
- Medula
 Atrofia muscular tardia (por desuso).
Causas: AVC, TCE, tumores, etc.
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
 2º NEURÔNIO MOTOR
• Paralisia
Níveis demotora;
lesão:
 Hipotonia;
- Corno anterior
Arreflexia da medula
ou hiporreflexia;
- Axônio do 2º neurônio
Fasciculações;
- Músculo
Atrofia muscular precoce e intensa.

Causas: ELA, polineuropatia periférica, etc.


SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL

• Níveis de lesão:
 Bradicinesia;
- Córtex
Rigidez;
frontal pré-motor
- Gânglios
Tremor deda repouso;
base
- Alguns
Amimia;
núcleo do tronco cerebral – substância
 negra
Marcha parkinsoniana ou de pequenos passos.

Causas: Síndrome Parkinsoniana (pós-encefálicas


e medicamentosa)
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL:
Doença de Parkinson
Substância negra

DOPAMINA
INIBE

Corpo estriado

ACETILCOLINA

INIBE

BRADICINESIA Córtex pré-motor


SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
 SÍNDROME CEREBELAR
 Ataxia de membros e marcha;
• Níveis da lesão:
Dismetria;
 Dis ou adiadococinesia;
-Lobo floculonodular - recebe informações do
sistema
Tremor;
visual - nistagmo e vestibular - equilíbrio.
 Disartria;
 Disgrafia;
-Vermes e hemisférios intermediários - modulam o
 Alteração do equilíbrio;
tônus.

-Hemisférios
Hipotonia. laterais – execução dos movimentos/
COGNIÇÃO.
Causas: tumores, infecções, distúrbios vasculares,
intoxicação alcoólica.
FIXANDO 2
1. Descreva as estruturas que compõem o sistema
Somatossentivo e suas respectivas funções.
2. Como se processa o controle motor, quando
vamos executar um simples movimento?
3. Quais as funções do cerebelo?
4. Defina tônus e diga qual sua relação com o
reflexo miotático.
5. Diferencie as Síndromes Piramidal e
Extrapiramidal.

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