SISTEMA

CARDIOVASCULAR
FISIOLOGIA

Prof. Ianara Barros Albuquerque

FUNÇÃO
• A única função do coração é bombear sangue.
• O lado direito do coração: bombeia sangue para os pulmões,
onde oxigênio é adicionado ao sangue e o dióxido de carbono é
eliminado. Recebe sangue das veias que trazem o sangue de todo o corpo. A
circulação pulmonar é o trajeto entre o lado direito do coração, os pulmões e o
átrio esquerdo. A circulação sistêmica é o trajeto entre o lado esquerdo do
coração, a maior parte do corpo e o átrio direito.
• O lado esquerdo do coração: bombeia sangue para o restante do
corpo, onde oxigênio e nutrientes são fornecidos para os tecidos e
os resíduos (como dióxido de carbono) são transferidos para o
sangue para serem removidos por outros órgãos (como os pulmões
e rins)
O sangue faz a seguinte trajetória: O sangue proveniente do corpo, pobre em oxigênio e carregado de dióxido de
carbono, flui através das duas veias maiores – a veia cava superior e a veia cava inferior, que, em conjunto, são
chamadas veias cavas – para o átrio direito. Quando o ventrículo direito relaxa, o sangue que está no átrio direito é
despejado através da válvula tricúspide no ventrículo direito. Quando o ventrículo direito está quase cheio, o átrio
direito se contrai, enviando sangue adicional para o ventrículo direito, que se contrai em seguida. Essa contração
fecha a válvula tricúspide e impulsiona o sangue pela válvula pulmonar até as artérias pulmonares, que irrigam os
pulmões. Nos pulmões, o sangue flui pelos pequenos capilares que rodeiam os alvéolos. Aqui, o sangue absorve
oxigênio e libera dióxido de carbono, que depois é exalado.
O sangue proveniente dos pulmões, agora rico em oxigênio, circula pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo.
Quando o ventrículo esquerdo relaxa, o sangue do átrio esquerdo passa para o ventrículo esquerdo através da
válvula mitral. Quando o ventrículo esquerdo está quase cheio, o átrio esquerdo se contrai, enviando sangue
adicional ao ventrículo esquerdo, que, em seguida, contrai-se. (Em idosos, o ventrículo esquerdo não fica
totalmente cheio antes da contração do átrio esquerdo, o que faz com que essa contração do átrio esquerdo seja
especialmente importante). A contração do ventrículo esquerdo fecha a válvula mitral e impulsiona o sangue pela
válvula aórtica até a aorta, a maior artéria do corpo. Esse sangue leva oxigênio a todo o corpo, exceto aos pulmões.

A circulação pulmonar é o trajeto entre o lado direito do coração, os pulmões e o átrio esquerdo.

A circulação sistêmica é o trajeto entre o lado esquerdo do coração, a maior parte do corpo e o átrio direito.
A principal função do sistema circulatório é fornecer
oxigênio aos tecidos do corpo, removendo simultaneamente o
dióxido de carbono produzido pelo metabolismo.
O oxigênio está ligado a moléculas chamadas hemoglobina que
estão na superfície dos glóbulos vermelhos no sangue.
Começando no coração , sangue desoxigenado (contendo
dióxido de carbono) é devolvido a partir da circulação sistémica
para o lado direito do coração .
É bombeado para a circulação pulmonar e entregue
aos pulmões , onde ocorrem trocas gasosas.
O dióxido de carbono é removido do sangue e substituído por
oxigênio.
O sangue agora é oxigenado e retorna ao lado esquerdo do
coração .
A partir daí, ele é bombeado para o circuito sistêmico, fornece
oxigênio aos tecidos e retorna novamente para o lado direito do
coração .
O sangue também atua como um excelente meio de transporte
de nutrientes, como eletrólitos e hormônios.
O sangue também transporta resíduos, que são filtrados do
sangue no fígado.
Circulação pulmonar
O sangue desoxigenado da circulação sistêmica retorna ao átrio
direito através da veia cava superior e inferior .
O seio coronário , retornando sangue da circulação coronária,
também se abre para o átrio direito.
O sangue no átrio direito flui para o ventrículo direito através
da valva atrioventricular direita ( Tricúspide / Átrioventricular
direita ) durante a diástole.
Durante a sístole, o ventrículo direito se contrai, direcionando o
sangue para o cone arterioso na base do tronco pulmonar .
A contração do ventrículo faz com que a valva tricúspide se feche,
impedindo o refluxo de sangue para o átrio direito.
Entre o cone arterioso e o tronco pulmonar há uma
valva; a valva pulmonar (Semilunar pulmonar).
Na diástole, a valva se fecha para impedir o retorno do sangue para o
ventrículo direito.
O tronco pulmonar se divide em
uma artérias pulmonares direita e esquerda , servindo os pulmões
direito e esquerdo, respectivamente.
O sangue desoxigenado flui para os capilares de cada pulmão, onde é
então oxigenado.
As veias pulmonares coletam o sangue recém oxigenado do pulmão
e o devolvem ao átrio esquerdo, onde será transferido para a
circulação sistêmica.
Circulação sistêmica
O sangue oxigenado entra no átrio esquerdo a partir da
circulação pulmonar pelas veias pulmonares .
Durante a diástole, o sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo
através da valva atrioventricular esquerda ( Bicúspide / Átrioventricular
esquerda ).
Na sístole, o ventrículo esquerdo se contrai, forçando o sangue para a a. aorta .
O sangue passa através da válvula aórtica para a aorta ascendente .
A aorta ascendente torna-se o arco da aorta , onde três grandes artérias se
ramificam: o tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria
subclávia esquerda.
Essas artérias fornecem sangue oxigenado para a cabeça, o pescoço e os membros
superiores.
A aorta descendente é a continuação do arco da aorta inferiormente.
No tórax, é referida como aorta descendente ou torácica e emite numerosos ramos
no tórax.
Este último passa para a cavidade abdominal através do m. diafragma através
do hiato aórtico ao nível de T12.
A partir daí, é chamada de aorta abdominal.
A aorta abdominal dá ramos às estruturas na cavidade abdominal e ao redor dela e
termina bifurcando-se nas artérias ilíacas comuns , que suprirão a cavidade
pélvica e os membros inferiores.
Os ramos da aorta passam em direção às estruturas pretendidas, com ramificações
ocorrendo ao longo de seu comprimento.
Os ramos terminais entram nos tecidos e passam para os leitos capilares dos tecidos
em vasos chamados arteríolas.
As trocas gasosas ocorrem entre o sangue e os tecidos.
O sangue é coletado dos capilares pelas vênulas , que se unem para formar as veias
da circulação sistêmica.
Essas veias acabam drenando para o átrio direito através das veias cava superior e
inferior.
FISIOLOGIA
• Conceitos chaves da fisiologia cardiovascular
• Débito cardíaco – é o produto do débito sistólico (volume de sangue
ejetado pelo ventrículo) pela frequência cardíaca.
• Frequência cardíaca – influencia o tempo de enchimento ventricular
e o débito sistólico.
• Débito sistólico – é determinado pelo comprimento diastólico final
(comprimento da fibra no relaxamento depois da sístole), pela
contratilidade, pela pós-carga e pela hipertrofia.
• Por fim, a influência da frequência cardíaca sobre o débito cardíaco
depende dos efeitos simultâneos sobre a contratilidade ventricular.
FISIOLOGIA
• Os batimentos cardíacos são uma evidência de que o coração está
bombeando. Os médicos muitas vezes descrevem o som do batimento
cardíaco como forte-fraco. Ao ouvir o batimento cardíaco com um
estetoscópio, o primeiro som que ouvem (o mais forte) é o som das
válvulas mitral e tricúspide se fechando. O segundo (o mais fraco) é o
som das válvulas aórtica e pulmônica se fechando. Cada bati­mento
apresenta duas partes:
• Sístole: durante a sístole, os ventrículos se contraem e bombeiam
sangue para fora do coração, e os átrios se relaxam e começam a se
encher de sangue novamente.
• Diástole: Durante a diástole, os ventrículos relaxam e se enchem de
sangue. Assim, os átrios se contraem, forçando a entrada de mais
sangue nos ventrículos.
CICLO CARDÍACO
• Para entender a função das valvas cardíacas é preciso conhecer o caminho
que o sangue percorre no interior do coração e quando deixa este órgão para
entrar no restante do sistema circulatório.
• O sangue chega ao coração vindo da circulação sistêmica pelas veias cavas
superior e inferior, que se abrem no átrio direito. Ele então é bombeado para
o ventrículo direito, que o envia para o tronco da artéria pulmonar, ou seja,
para a chamada circulação pulmonar. Depois de ser oxigenado nos pulmões
ele retorna ao coração, chegando através das veias pulmonares até o átrio
esquerdo. Ele passa então ao ventrículo esquerdo, que o envia para a aorta,
fazendo com que ele entre novamente na circulação sistêmica. Depois de
circular pelos diversos órgãos e tecidos do corpo, o sangue retorna ao
coração pelas veias cavas superior e inferior, reiniciando o ciclo.
CONCEITOS
• Pré carga: é a pressão de sangue presente no ventrículo do coração, após seu
enchimento passivo e contração do átrio. Em outras palavras, refere-se ao máximo de
estresse da parede do ventrículo, quando está cheio de sangue. RETORNO VENOSO
• Pós carga: deve ser entendido como sendo a dificuldade enfrentada pelo ventrículo,
durante o processo de ejeção. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA
• Debito cardíaco: ou Gasto cardíaco é o volume de sangue sendo bombeado pelo
coração em um minuto. É igual à frequência cardíaca multiplicada pelo volume
sistólico. Portanto, se o coração está batendo 70 vezes por minuto e a cada batimento
70 mililitros de sangue são ejetados, o débito cardíaco é de 4900 ml/minuto.
• Fração de ejeção: é a fração volumétrica de fluido ejetado de uma câmara com cada
contração. Pode referir-se ao átrio cardíaco, ventrículo, vesícula biliar ou veias da
perna, embora, se não especificado, geralmente se refira ao ventrículo esquerdo do
coração.
DEBITO CARDÍACO
Fatores que influenciam o DC são:

• 1. Débito Sistólico
A) Força de contração.
a. Comprimento diastólico final das fibras (lei de Starling, pré-carga)
b. Pressão diastólica final
c. Complacência diastólica ventricular
• 2. Contratilidade
a. Estimulação simpática, por meio da ação da norepinefrina sobre receptores β1.
b. Epinefrina circulante agindo sobre receptores β1.
c. Alterações implícitas da contratilidade em resposta a alterações da frequência cardíaca e da pós-carga.
d. Medicamentos
e. Doenças
• 3. Hipertrofia
B) Pós-carga
a. Raio ventricular
b. Pressão sistólica ventricular
• 4. Frequência Cardíaca (padrão de excitação elétrica)
 PRÉ CARGA
• Mecanismo de Frank Starling: é um reflexo cardíaco que aumenta a
força de contração do coração quando há um aumento do retorno
venoso, que é a pré-carga.
• Nessa pré-carga a energia de contração é proporcional ao comprimento
inicial da fibra cardíaca.
Alça pressão volume
O ciclo cardíaco é representado pelo circuito anti-horário da alça.
Quais são as 4 propriedades do coração?

• Entre as propriedades apresentadas pelo miocárdio (músculo cardíaco), quatro

merecem ser destacadas, são elas:
• Automatismo: é a capacidade do coração de gerar os próprios potenciais de ação que
levam a contração de suas fibras miocárdicas. É essa característica, peculiar ao
órgão, que permite gerar os próprios batimentos.
• Condutibilidade: é a capacidade que as fibras cardíacas têm de conduzir o estímulo
gerado em uma parte do coração para todo o resto do miocárdio.
• Excitabilidade: é a capacidade do miocárdio de reagir (potencial de ação e
contração) quando estimulado.
• Contratibilidade: O coração apresenta outros tipos de potenciais, os quais variam
entre essas duas formas. Na despolarização ocorre a contração muscular,
caracterizando a capacidade contrátil do coração, ou contratilidade.
A trajetória elétrica do coração
O nódulo sinoatrial (sinusal) (1) origina um impulso elétrico de contração transmitido pelos átrios direito e esquerdo
(2), fazendo com que se contraiam. Quando o impulso elétrico alcança o nódulo atrioventricular (3), ele sofre um
pequeno retardo. O impulso então percorre o feixe de His (4), onde se divide entre o ramo direito para o ventrículo
direito (5) e o ramo esquerdo para o ventrículo esquerdo (5). O impulso propaga-se então pelos ventrículos,
provocando a contração.

A frequência cardíaca, ou pulso, é o número de vezes que o coração bate em um minuto. A frequência cardíaca sobe
quando o corpo necessita de mais oxigênio (como durante a prática de exercícios). A frequência cardíaca cai quando
o corpo necessita de menos oxigênio (como durante o repouso).

A frequência na qual o nódulo sinusal envia seus impulsos controla a frequência cardíaca. O nódulo sinusal tem sua
própria frequência de envio de impulsos. Essa frequência pode ser modificada pelas duas partes opostas do
sistema nervoso autônomo — uma que acelera a frequência cardíaca (o sistema nervoso simpático) e outra que a
desacelera (o sistema parassimpático).

•O sistema simpático funciona por meio de uma rede de nervos chamada plexo simpático e dos
hormônios epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina), que são liberados pelas glândulas adrenais e
pelas terminações nervosas.
•O sistema parassimpático funciona através de um só nervo — o nervo vago — que libera o neurotransmissor
acetilcolina.
SISTEMA CIRCULATORIO
• O sistema circulatório é um sistema de órgãos vitais que fornece
substâncias essenciais a todas as células para que funções básicas ocorram.
• Também conhecido como o sistema cardiovascular, é uma rede composta
do coração como uma bomba centralizado, sangues vasos que distribuem
sangue por todo o corpo, e o sangue em si, para o transporte de substâncias
diferentes.
• O sistema circulatório é dividido em duas alças separadas: o circuito
pulmonar mais curto que troca sangue entre o coração e os pulmões por
oxigenação; e o circuito sistêmico mais longo que distribui sangue por
todos os outros sistemas e tecidos do corpo.
• Ambos os circuitos começam e terminam no coração.