PROCESSO DE EMAGRECIMENTO NA VISÃO MÉDICA

DR. HENRIQUE PASSOS

Farmacêutico;

Médico pós graduado em -Endocrinologia – IPEMED;

Pós-graduação em doenças relacionadas à idade –

(Centro Universitário Ingá);

Curso de Ortomolecular - Arthur Lemos;

 OBESIDADE

Brasil: Sobrepeso em adultos – 2010 = 51,1 % / 2014 = 54,1%

Obesidade em adultos –2010 = 17,8% / 2014= 20%
Vigitel: Aumentou 72% nos últimos treze anos, saindo de 11,8% em 2006
para 20,3% em 2019.
ACÚMULO DE GORDURA CORPORAL
COMPLICAÇÕES DA OBESIDADE
 MULTIDISCIPLINARIDADE

MEDICINA EDUCAÇÃO
FÍSICA

PSICOLOGIA NUTRIÇÃO
 PRÁTICA CLÍNICA
COMO AVALIO O PACIENTE ?

MÉDICO + NUTRICIONISTA
EXAMES AVALIAÇÃO CORPORAL & QUESTIONÁRIO
LABORATORIAIS BIOIMPEDÊNCIA NA CONSULTA

DEFINIR A CONDUTA
PRESCRIÇÕES PARA EMAGRECIMENTO

MEDICAMENTOS

FITOTERÁPICOS

SUPLEMENTOS

HORMÔNIOS
 SIBUTRAMINA
INDICAÇÃO
 Tratamento de obesidade e redução de peso corpóreo.
 Dose: Até 15mg/dia

REAÇÕES ADVERSAS

 Cefaleia, taquicardia, constipação , boca seca, insônia , vertigem , hipertensão arterial.

PRECAUÇÕES

 Pacientes nefropatas, com histórico de epilepsia e doenças cardíacas.

CONTRA-INDICAÇÃO
 Gravidez, lactantes , crianças e consumo de álcool.
Anfepramona: Femproporex
Dose: Até 60mg; 2 vezes ao dia. Dose: até 25mg; 2x ao dia

INDICAÇÃO
Obesidade exógena e sobrepeso patológico.

REAÇÕES ADVERSAS
Aumento da pressão arterial, euforia , irritabilidade, insônia , alteração da libido.

PRECAUÇÕES
Epilepsia, hipertensão, doenças cardiovasculares, evitar ingerir 4h a 6h antes de dormir;
pode causar dependência em uso prolongado.
 BUPROPRIONA
INDICAÇÃO
 Auxílio no tratamento contra o tabagismo , ansiedade e compulsão alimentar.
 Dose: Até 150mg 2 vezes ao dia.

REAÇÕES ADVERSAS

 Agitação ,insônia ,boca seca, cefaleia , náusea, constipação e tremor.

PRECAUÇÕES

 Epilepsia, doenças cardiovasculares , pacientes com histórico de anorexia nervosa , gestantes e

lactantes.
 NALTREXONA
INDICAÇÃO
 Indicação: tratamento de alcoolismo.
 Dose: Até 10mg 2 vezes ao dia.

REAÇÕES ADVERSAS

 Tremor,cefaleia,taquicardia,hipertensão.

PRECAUÇÕES

 Doenças cardiovasculares, idosos , crianças , gestantes e lactantes.

CONTRAVE

No final de 2022 a ANVISA aprovou

a associação de Bupropiona e
Naltrexona para o tratamento da
Obesidade.

Contrave®
Bupropiona – 90mg
+
Naltrexona – 8mg
LISDEXANFETAMINA (VENVANSE/JUNEVE)
Aumenta a ação da sua Dopamina , Norepinefrina e Serotonina.

INDICAÇÃO TDHA e transtorno de compulsão alimentar.

DOSAGENS 30mg - 50mg - 70mg (já disponível na manipulação para doses menores)

REAÇÕES ADVERSAS
Insônia, Boca seca ,irritabilidade e diminuição do apetite.

CONTRA INDICAÇÃO Hipertensos , doenças cardiovasculares , gestantes e lactante

 LIRAGLUTIDA

 Liraglutida é uma substância sintética, porém, que imita a função do peptídeo

semelhante ao glucagon 1 (GLP-1), que é o hormônio produzido pelo corpo.

INDICAÇÃO
 Diabetes tipo II e obesidade.
 Dose: Até 3,0 mg ao dia.

REAÇÕES ADVERSAS

 Enjoo, dor de cabeça , constipação e desconforto abdominal.

CONTRA-INDICAÇÃO
 Gestantes , lactantes , diabético tipo I, renal.
 LIRAGLUTIDA

Protocolo: Inicia com 0,6mg 1x ao dia, podendo chegar até 3,0mg

APLICAÇÃO DIÁRIA.
 SEMAGLUTIDA
Semaglutida
 Semaglutida é um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon
(GLP-1).O GLP-1 reduz a glicemia de jejum e pós prandial, estimulando a secreção
de glucagon.

INDICAÇÃO Diabetes tipo II

DOSE INICIAL 0,25 mg podendo chegar até 1,0 mg , 1 vez por semana.

REAÇÕESA ADVERSAS Enjôo, dor de cabeça , constipação e desconforto abdominal

CONTRA-INDICAÇÃO Gestantes , lactantes , diabético tipo I, renal.

 SEMAGLUTIDA

 Protocolo do Ozempic – 0,25mg podendo chegar até 1mg - semanal

 TIZERPATIDA

Atua nos receptores de dois hormônios que atuam no sistema digestivo: o GIP e o
GLP-1. Que são responsáveis pelo efeito incretina que são secretados pelo intestino
em resposta aos nutrientes melhorando a liberação de insulina após as refeição.
DOSAGEM INCIAL 2,5mg -1x/ semana

REAÇÕES ADVERSAS Enjoo, dor de cabeça , constipação e desconforto abdominal

CONTRA-INDICAÇÃO Gestantes , lactantes , diabético tipo I, renal.

 SEMAGLUTIDA ORAL
REAÇÕES ADVERSAS

 Enjôo, dor de cabeça , constipação e desconforto abdominal

CONTRA-INDICAÇÃO

 Gestantes , lactantes , diabético tipo I, renal.

 ORLISTAT
INDICAÇÃO

 Tratamento de obesidade a longo prazo, melhora na dislipidemia, melhora na pré-diabetes, melhora

diabetes tipo II, auxilia na redução de gordura visceral.

DOSAGEM
 Até 120 mg 3 vezes ao dia.

REAÇÕES ADVERSAS

 Incontinência fecal , flatulência e esteatorreia.

PRECAUÇÃO
 Gestantes e lactantes.
 OKRALIN
Ativo natural da Galena® para controle da absorção
de gordura dos alimentos.

DOSAGEM USUAL / USO CONTÍNUO

 600mg; 15 minutos após as principais refeições (almoço e jantar)

USO ESPORÁDICO
 1,3 a 2,6g; 15 minutos após a refeição rica em gordura

 Pode ser associados a outros fitoterápicos.

 OKRALIN
3- Bloqueio da absorção de gordura
 CROMONIX
Cromonix® 3+® 3+
 Associação inovadora patenteada de Cromo Trivalente. Desenvolvida para uma suplementação de
cromo segura e eficaz, com aumento da biodisponibilidade e inibição da conversão / oxidação em
cromo hexavalente, (tóxico).

INDICAÇÃO

 Síndrome metabólica; Resistência à insulina; Ajuda no controle da glicemia, colesterol e apetite

POSOLOGIA

 10 -20mg ao dia

 Cada 10mg de Crominex = 200mcg de cromo Cr3+

 CITRUSILM ® /MOROSIL ®
Extrato seco obtido a partir dos frutos da laranja moro.

INDICAÇÃO
 Ação antioxidante, estimulo da lipólise, aumento da sensibilidade a insulina,
ajuda na redução da gordura abdominal, no emagrecimento e esteatose hepática.

POSOLOGIA
 Dose de 300-500mg/ dia
 MITBURN ®
Mitburn® atua sobre os adipócitos brancos transformando-os em marrons, ricos em mitocôndrias, o
que contribui para a lipólise, aumento do número mitocondrial, faz β-oxidação, termogênese e
conversão de lipídeos.

 Dosagem – 50 a 500mg ao dia

 GO™BHB
Age como substrato metabólico para a produção de energia para o organismo, como
um acelerador de dietas, auxiliando no gerenciamento do peso, em melhor
performance no exercício e na cognição, além favorecer o alcance da cetose em dietas
com restrição de carboidratos.

Go MCT

Composto por triglicerídeos de cadeia média associados à goma acácia, contribuindo para mais
energia, performance e gerenciamento do peso.

Associação: GO™BHB – 2g + Go MCT – 2g , 30min antes do treino

 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

REDUZIR VONTADE DE COMER DOCES ENERGIA E ATIVAÇÃO MITOCONDRIAL

 5 ohtp ------ 100 mg  Coq 10 ------ 100mg

 Garcynia ------ 300 mg  Pqq ------- 5mg
 Crominex ----- 10 mg  Magnésio Dimalato ------ 150mg
 Gymena ----- 200 mg  Vit D3 ------- 2000 UI
 Bupropiona ---- 50mg  Teacrine ------ 50mg

 Posologia : 1 cap 1 hora antes do almoço e  Posologia: 1 cap , 2 vezes ao dia.

jantar.
 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

ANTIOXIDANTE TERMOGÊNICO

 Vit C ------- 500 mg  Capsgreen ----- 6 mg

 Vit E-------- 200 UI
 Zinco -------- 10 mg
 Resveratrol ------- 20 mg
 Ac Alfa Lipoico ------ 200 mg
 Taurina ----- 500 mg
 Cafeína ------ 50 mg
 Teacrine ----- 30 mg
 Guanará ------ 100 mg
 Coq 10 ----- 50 mg
 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

PRÉ-TREINO INDUTOR E QUALIDADE DO SONO

 Beta alanina ----- 2 g  Melatonina ------ 5 mg

 L Carnitina ------ 1,8 g
 Creatina ------ 3,0 g
 Peak O2 ------ 300 mg
 Arginina ----- 600 mg
 Ornitina ----- 500 mg
 L theanina ------ 100 mg
 Pro sleep ----- 130 mg
 Magnésio Dimalato ---- 200 mg
 5Ohtp ---- 100mg
 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

EMAGRECIMENTO EMAGRECIMENTO

 Citrusim --- 200 mg  Morosil --- 200 mg

 Spirulina --- 200 mg  Insea --- 250 mg
 Okralin --- 300 mg  Cactinea --- 200 mg
 Capsiate --- 6 mg

 Posologia : 2 caps ao dia  Posologia : 2 caps ao

dia
 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

EMAGRECIMENTO EMAGRECIMENTO

 Berberina --- 500mg  Mitburn --- 100 mg

 Crominex ---10 mg  Coq 10 --- 100 mg
 Okralin --- 300 mg  Spirulina --- 100 mg
 Gymena --- 200 mg
 P Cromo --- 350 mcg

Posologia : 1 cap 2x ao dia

 CASO CLÍNICO
Paciente J.M 42 anos, sexo masculino.

Objetivo : Emagrecimento
Queixa : fadiga e falta de libido.
Peso atual: 110 kg BF: 32% Peso ideal : 90kg
Treina no período noturno 5 vezes na semana (musculação e cardio)

Exames Laboratoriais:

Testo: 290 Insulina: 17 Vit D: 34 Col: 234 Glicose: 95

 PRESCRIÇÃO
1.Ômega 3: 1 cap as 10:00 h e 18:00 h

2. Lisdexanfetamina 15 mg : 1 cap as 7:00h

3. Ozempic 0,25mg : 1 vez na semana ( Quintas )

4. Mitburn --- 100 mg

Coq 10 --- 100 mg
Spirulina --- 100 mg
Gymena --- 200 mg
P Cromo --- 350 mcg Posologia : 1 cap 2x ao dia

5.Pré treino
Beta alanina ----- 2 g
L Carnitina ------ 1,8 g
Creatina ------ 3,0 g
Peak O2 ------ 300 mg
Arginina ----- 600 mg
Ornitina ----- 500 mg ( 1 sache 30 min antes do treino )

6.Testosterona transdérmica --- 50 mg/ml 30ml 1 pump 1 x ao dia antes de dormir no interior da
coxa.

Plano alimentar ( Low Carb )

 CASO CLÍNICO

 Paciente MF 47 anos , sexo feminino

 Objetivo: Emagrecimento

 Queixa: Ansiedade e compulsão por doce

 Peso atual: 82kg BF:45,2% Peso Ideal: 63kg

 Sedentária , do lar.

 Exames Laboratoriais:

 Glicose: 109 Insulina: 30 Testo: 5 Colesterol: 272 Vit D: 40

 PRESCRIÇÃO
1.Omega 3:1 cap as 10:00h e as 18:00h

2.Saxenda 0,6 mg: 1 vez ao dia 22:00h ( 1ª semana )

1,2 mg: 1 vez ao dia 22:00h ( 2ª semana )
1,2 mg: 1 vez ao dia 22:00h ( 3ª semana )
1,2 mg: 1 vez ao dia 22:00h ( 4ª semana ) , manter essa dosagem até a próxima consulta.

3.Redução vontade de doces: 1 cap 1 hora antes do almoço e jantar

5 ohtp ------ 100 mg
Garcynia ------ 300 mg
Crominex ----- 10 mg
Gymena ----- 200 mg
Bupropiona ---- 50mg

4.Citrusim --- 200 mg

Spirulina --- 200 mg
Okralin --- 300 mg
Capsiate --- 6 mg
Vit D --- 3000 UI

5. Glifage XR 500mg – 1 cap após o jantar

6.Testosterona transdérmica 5g/ml --- 30 ml --- 1ml (pump) antes de dormir

Reeducação Alimentar (Low Carb)

 CASO CLÍNICO
 Paciente JL 49 anos , sexo feminino

 Objetivo: Emagrecimento

 Peso atual : 75kg BF: 41% Peso ideal : 60kg

 Pratica caminhada 2 vezes na semana

 Sem comorbidades

 Exames Laboratoriais:
 Insulina: 23 Glicose:97 Hemoglobina Glicada: 5,8

Observação importante: Não possui muita condição financeira;

 PRESCRIÇÃO

1.Sibutramina 10mg : 1 cap as 10:00h

2.Orlistat 120 mg : 1 cap antes do almoço e jantar

3.Fórmula para redução da vontade de doces

4. 5ohtp ------ 100 mg

Garcynia ------ 300 mg
Crominex ----- 10 mg
Gymena ----- 200 mg

Posologia : 1 cap 2 x ao dia

5.Glifage xr 500mg : 1 cap após o jantar

Jejum Intermitente
 CASO CLÍNICO
 Paciente RM 38 anos , sexo masculino

 Peso atual : 85kg BF: 24,8% Peso Ideal : 81 com BF 20%

 Treino : Musculação 3 vezes na semana , não faz cardio

 Bebida Alcóolica : 4 vezes na semana

 Exames Laboratoriais:
Colesterol 240 Triglicerídeos : 210 Testo: 600 Tgo:48 Tgp:54 Ggt:74
 PRESCRIÇÃO
1.Suple Omega : 1 cap as 10:00h e 18:00h

2.Whey Protein ( de acordo com o plano alimentar )

3.Bupropiona 100mg + Naltrexona 4mg

60 caps : 1 cap as 10:00h e 18:00h

4.Silimarina --- 200mg

Metionina --- 100mg
Nac --- 100mg
Vit E---- 2000 UI
Capsigreen --- 6mg
Morosil --- 200mg

1 cap as 10:00h e 18:00h ( 2 x ao dia )

5. Ozempic 0,25mg : 1 vez na semana ( Quintas )

Plano alimentar ( Low Carb )

OBRIGADO !!!!

“NÃO TENHA MEDO DE COMEÇAR DO ZERO...

TENHA MEDO DE NUNCA COMEÇAR.....”