FRATURAS DE

MANDÍBULA
ANDREIA
THAYS RAYANE
EMANUELLE
JÉSSICA
PROFESSOR:
GRAZIANO
 Fratura de
mandíbula
Diagnóstico

Tópicos Classificação
Tratamento das Fraturas
mandibulares
Conclusão
Referências
 FRATURA DE MANDIBULA

As fraturas da mandíbula representam cerca de dois terços

das fraturas faciais. Por sua posição na face, a mandíbula é
frequentemente atingida pelos traumas, surgindo em
algumas estatísticas como o osso fraturado com maior
incidência
 DIAGNÓSTICO

Exame Clínico

Histórico do trauma
Avalia-se, então, toda a estrutura de ramo e corpo, bordas inferiores e
laterais, assim como a articulação temporomandibular. No geral, os
principais sinais e sintomas das fraturas mandibulares são:

Edemas na região;
Dor, especialmente no momento do exame físico;
Alterações na sensibilidade do nervo alveolar inferior;
Mudanças no arco dentário inferior;
Em alguns casos, avulsões dentárias;
Lacerações em cavidade oral;
Hematomas e equimoses,
intra ou extra-oral;
Mobilidade dos fragmentos;
Crepitação na superfície óssea durante sua manipulação
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO A REGIÃO
ANATÔMICA DA MANDÍBULA

CONDILARES
RAMO
ÂNGULO
CORPO
SINFISÁRIOS
PROCESSO CORONOIDE
PROCESO CONDILAR
PROCESSOS ALVEOLARES
 CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS MANDIBULARES

Fraturas em galho verde: são aquelas que envolvem as fraturas incompletas com
flexibilidade do osso. Essas fraturas geralmente exibem mobilidade mínima
quando palpadas.

Fratura simples: é uma completa transecção do osso com mínima fragmentação na região fraturada.
Fratura cominutiva: o osso é fraturado em múltiplos segmentos. Ferimentos
com arma de fogo, objetos penetrantes ou outros traumatismos de alto
impacto na mandíbula resultam comumente em fraturas cominutivas.

Fratura composta: provém da comunicação da margem do osso fraturado com o meio externo. Nas
fraturas maxilofaciais, a comunicação com o meio bucal ou externo pode decorrer de lacerações da
mucosa, perfuração através do sulco gengival e do ligamento periodontal, comunicação com o
revestimento do seio e lacerações da pele subjacente. Por definição, qualquer fratura dos maxilares
envolvendo um segmento dentário é uma fratura exposta ou composta.
 . Classificação quanto ao traço de fratura e as inserções musculares

Favorável
Quando os músculos masseter, temporal
e pterigoideo medial deslocam o
fragmento ósseo proximal para cima e
medialmente durante a sua contração.
 . Classificação quanto ao traço de fratura e as inserções musculares

Desfavorável

Não ocorre deslocamento

dos cotos ósseos quando a
linha de fratura está contra a
ação muscular..
 TRATAMENTO DAS FRATURAS MANDIBULARES
.

 CONTENÇÃO

 REDUÇÃO

 IMOBILIZAÇÃO

 CONTROLE DE INFECÇÃO
.

CRUENTO X INCRUENTO
.
 RISCOS ANATÔMICO

 Artéria facial

 Veia facial

 Marginal

 Parótida
 TRATAMENTO

 Zonas de compressão e
tração

 Fragilidade óssea do ângulo

 Load Bering

 Locking
TÉCNICAS DE BLOQUEIO
. CLARO et al. afirmaram que o emprego de miniplacas sem
compressão, em fraturas de ângulo de mandíbula, tem-se
demonstrado um método efetivo de tratamento, oferecendo
adequada estabilidade e rigidez para uma boa reparação da
fratura.
MINIPLACA
 CASO CLÍNICO

Figura 4.Fixação do ângulo

mandíbular com uma miniplaca de
2.0mm de quatro furos com
parafusos monocorticais de 6mm.
 CASO CLÍNICO

Figura 5.Fixação da
parasífise mandíbular com
duas miniplacas de 2.0mm
de quatro furos. Na zona
de tensão com parafusos
monocorticais de 6mm e
na zona de compressão
com parafusos bicorticais
de 12mm.
 CASO CLÍNICO

Radiografia panoramica do pós-operatório imediato de

7dias da cirurgia.
 CONCLUSÕES

1. As fraturas mandibulares, não apresentando desvio dos

fragmentos ósseos, são tratadas, na maioria das vezes, com
bloqueio intermaxilar;
2. Osteossíntese com fio de aço, placas ou miniplacas e parafusos
metálicos, complementada pelo bloqueio intermaxilar eventual é
indicada como método de tratamento das fraturas mandibulares em
presença de deslocamento dos fragmentos ósseos;
3. As fraturas de côndilo mandibular, em sua maioria, são tratadas
conservadoramente, sendo indicado o tratamento cirúrgico nos
casos de fratura com deslocamento e luxação do côndilo da
cavidade glenóide.
 CONCLUSÕES

Em vista das diferentes regiões anatômicas da mandíbula, podem

ocorrer uma diversidade de tipos de fraturas implicando em diversos
métodos de tratamento. O cirurgião bucomaxilo-facial deve possuir,
portanto, “bom-senso” quando da indicação da forma de tratamento
a ser empregado, levando-se em consideração as condições gerais
do paciente e se o ambiente é favorável, inclusive economicamente,
para que seja aplicado o método de tratamento adequado.
 REFÊNCIAS

Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea - Edição Português - Myron R. HUPP James R. ELLIS III Edward TUCKER - 28 jan. 2021

Cirurgia Bucomaxilofacial - Diagnóstico e Tratamento - por Roberto Prado e Martha Salim - 24 jan. 2018

Fraturas Mandibulares - Revista Buco - https://revisabuco.com.br/fraturas-mandibulares/

Fratura de Mandíbula – Diagnóstico e Tratamento - Daniel Miranda

https://blog.grancursosonline.com.br/fratura-de-mandibula-diagnostico-e-tratamento/

ESTUDO DO COMPORTAMENTO DA TÉCNICA DE MICROFIXAÇÃO NA CIRURGIA MAXILOFACIAL - Tiago Pina Semedo - Dissertação de Mestrado - Universidade de Aveiro
https://ria.ua.pt/bitstream/10773/23805/1/Disserta%C3%A7%C3%A3o%20-%20Tiago%20Semedo.pdf

Bloqueio intermaxilar pela técnica de fio interdental calibroso: descrição da técnica - Silva FMS, Anjos AS, Urquiza MC - Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.15, n.1, p. 51-
54, jan./mar. 2015 - Brazilian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery - BrJOMS
https://www.revistacirurgiabmf.com/2015/1/Artigo08-Bloqueiointer-maxilar.pdf

TRATAMENTO DE FRATURA MANDIBULAR PELA TÉCNICA DE CHAMPY: RELATO DE CASO - Belloti et al. - Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research -
BJSCRVol.24,n.3,pp.101-104 (Set - Nov 2018)
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20181103_223318.pdf

Trauma de Face - TRATAMENTO DAS FRATURAS DOS OSSOS DA FACE EM VARGINHA E SUL DE MINAS GERAIS - Átila Rodrigues
https://atilabucomaxilo.blogspot.com/p/fraturas-faciais.html

REVISÃO DE LITERATURA: FRATURAS MANDIBULARES - Trabalho de Conclusão de Curso - LUCAS DIAS LEAL - Porto Alegre
2019
https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/205699/001112070.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Classificação das Fraturas Mandibulares - Fonseca, R.J., et al. Trauma Bucomaxilofacial, 4ª ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2015
https://blog.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/classificacao-das-fraturas-mandibulares
GRATAS PELA ATENÇÃO!!!