PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO UBS/

ESF DE ÁGUA COMPRIDA M.G.

EMERGÊNCIAS: ATENDIMENTO UBS E ESF:

 Sangramentos não controlados.

 Celulite ou infecções bacterianas difusas, com aumento de volume
(edema) de localização intra-oral ou extra-oral, e potencial risco de
comprometimento da via aérea dos pacientes.
 Traumatismo envolvendo os ossos da face, com potencial
comprometimento da via aérea do paciente.

URGÊNCIAS: UBS e ESF (caso a dentista esteja ocupada ou ausente)

 Dor odontológica aguda, decorrente de inflamações da polpa – Pulpite.

Fazer abertura da câmara pulpar – irrigação- curativo e orientar paciente
a procurar atendimento privado.
 Pericoronarite ou dor relacionada a processos infecciosos envolvendo os
terceiros molares retidos.
 Alveolite pós-operatória, controle ou aplicação medicamentosa local.
 Remoção de suturas.
 Abscessos (dentário ou periodontal) ou infecção bacteriana, resultando
em dor localizada e edema.
 Fratura de dente, resultando em dor ou causando trauma do tecido mole
bucal.
 Tratamento odontológico necessário prévio à procedimento médico
crítico.
 Cimentação ou fixação de coroas ou próteses fixas se a restauração
provisória ou definitiva estiver solta, perdida, quebrada ou estiver
causando dor e/ou inflamação gengival.
 Biópsia de alterações anormais dos tecidos bucais.
 Ajuste ou reparo de próteses removíveis que estejam causando dor ou
com a função mastigatória comprometida.
 Finalização ou troca para medicação intracanal com hidróxido de cálcio
e selamento eficaz com material resistente à mastigação para
tratamentos endodônticos já iniciados, evitando dessa forma que o
prognóstico seja desfavorável.
 Cáries extensas ou restaurações com problemas que estejam causando
dor.
 Necroses orais com dor e presença de secreção purulenta.
 Ajuste, troca ou remoção do arco ou dispositivo ortodôntico que estiver
ulcerando a mucosa bucal.
 Mucosites orais com indicação de tratamento com laserterapia.
 Trauma dentário com avulsão ou luxação.

Obs; SEMPRE acolher o paciente, avaliar o caso e direcionar o

atendimento ou encaminhamento. Nunca deixar paciente ir embora
com dor. Dentista e Auxiliar, devidamente equipados com EPIs
descartáveis, face shield, e N95.

ATENDIMENTO ESF:

 Os recursos de telessaúde podem ser uma ferramenta de cuidado

complementar, e podem ser utilizadas para garantia do acesso,
monitoramento e promoção de educação em saúde.  As teleconsultas
devem ser registradas em prontuário que permita envio da informação
para o Sistema de Informação em Saúde da ESF
 Orientação sobre higiene bucal as mães, grávidas, portadores de
necessidades especiais, usuários de próteses, fumantes, doenças
sistêmicas, etc. Cada grupo de pessoas, uma orientação e
acompanhamento via online.
 Fazer o monitoramento das ações dessas pessoas
 Diabéticos, hipertensos e outras condições sistêmicas
 O telemonitoramento permite que o dentista verifique questões de saúde
e mantenha contato para verificar a evolução daquela condição do
paciente já acompanhado por aquele serviço.

 A precaução mais relevante e discutida entre os profissionais de saúde é

a correta utilização dos EPIs, sem os mesmos não há possibilidade de
atuação, uma vez que o risco de contaminação e disseminação do vírus
se torna evidente, para além das incertezas inerentes a um novo vírus
ainda em estudo. Também está preconizado que o dentista de família
deve fazer o acolhimento e a escuta inicial dos casos de síndrome
gripal e a colaborar no monitoramento junto às equipes. Além disso, é
possível apoiar nas campanhas de vacinação, realizar orientações a
usuários tabagistas e a outros grupos de risco que comparecem aos
atendimentos e executar outras atividades que as equipes avaliem como
necessárias nesse cenário.

 Dentre as atribuições, destaca-se que o dentista de família pode:

 1) contribuir com a gestão, capacitação e manipulação de EPI, pois esta

categoria tem histórica experiência com a utilização obrigatória e
cotidiana de máscara, gorro, luvas e jaleco para a realização de todos os
procedimentos clínicos;
  2) realizar o teste RT-PCR (do inglês reverse-transcriptase polymerase
chain reaction), porque os dentistas possuem forte domínio da área
anatômica contemplada e realizam procedimentos clínicos invasivos
rotineiramente;

 3) diagnosticar e fazer intervenção medicamentosa dos casos de

síndrome gripal, já que possuem hábito e respaldo técnico de
diagnosticar e prescrever uma amplo leque de medicamentos;

 4) atuar diretamente no acompanhamento da saúde bucal e

sensibilidade gustativa dos casos positivos em monitoramento,
juntamente com a equipe médica e de enfermagem, colaborando com as
investigações da recente doença.

O que o CD pode fazer no telemonitoramento?

Solicitar informações aos usuários sobre as queixas odontológicas, como:

História odontológica (presença de dor, lesões ou outros sintomas e sinais na
cavidade oral). Verificando aqueles que devem ser priorizados no atendimento
e monitorados com base seus quadros e condições.

Questionar aos usuários sobre presença de sintomas respiratórios que se

relacionam à Covid-19: Tosse seca, Falta de ar,coriza.

Questionar aos usuários sobre a saúde sistêmica, verificando aqueles que são
do grupo de risco.

Questionar aos usuários se há algum fato sobre a condição de saúde geral que
queira relatar?

Orientar o usuário sobre ações prévias à consulta: No dia do atendimento, o

profissional deve orientar o usuário a se deslocar e permanecer na unidade de
saúde de máscara até o início do atendimento

Caso apresente sinais ou sintomas de síndrome gripal, o profissional deve

reagendar a consulta do usuário e comunicá-lo sobre o adiamento de sua
consulta.

Em caso de urgência, o profissional deverá solicitar que o usuário se desloque

para a unidade para medicá-lo. Naqueles casos em que há o consultório virtual,
enviar a receita para o usuário. Se o quadro não tiver remissão, o atendimento
deve ser realizado, a exceção para essa proposição são as gestantes que
quando citarem algum quadro agudo devem ser imediatamente atendidas e ter
a oferta de cuidado necessário.

O profissional deve orientar os usuários a chegar na unidade de saúde

somente no horário da consulta, evitando aglomeração de pessoas em
recepções ou outros espaços.
O profissional deve orientar os usuários sobre hábitos saudáveis que devem
ser realizados para manutenção da saúde bucal e monitorar condições,
informando que, caso alguma condição se agudize, o usuário deve procurar o
serviço urgentemente.

O profissional pode emitir receitas e atestados aos seus usuários por meio da
consulta virtual desde que os locais onde es atuam forneça subsídio para
instrumentalização dessa questão, além de o profissional estar habilitado para
emissão desses documentos. Salienta-se que é necessário o uso racional dos
medicamentos, prescrevendo somente para casos em que o usuário está
impedido se de deslocar à USF/UBS para realizar o procedimento.

Quais são os procedimentos NÃO classificados como urgência

odontológica?

 Consulta inicial de rotina ou de manutenção, incluindo

limpezas/profilaxia e radiografias de rotina.

 Procedimentos ortodônticos sem dor, infecção ou trauma.

 Restauração de dentes com lesões cariosas assintomáticas.

 Procedimentos odontológicos estéticos.

 Cirurgias eletivas: como extração de dentes e cirurgias periodontais sem

sintomas, implantes, cirurgia ortognática e demais cirurgias que não
estão relacionadas às urgências e emergências.
 

ATENCIOSAMENTE
Colaboradores da Odontologia Água Comprida M.G.

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Dra Pollyana Marins Silva CRO 33017

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Dr Luis Eduardo
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Dr José Renato