UNIVERSIDADE PERNAMBUCO

FEDERAL

DE

GRADUAO EM ENGENHARIA BIOMDICA

ENGENHARIA CLNICA

RDC 7 / RDC 50

ALUNOS: GYULIANO RUFINO MARCELO CAMARANO MARCELO VILLAA VICTOR LUIZ PROFESSORA: PATRCIA LESSA

Recife, 06 de Dezembro de 2010.

NDICE
1. INTRODUO 2. RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA 3. RDC 7 4. RDC 50 APLICADA AO SETOR DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 5. CONCLUSO

1. INTRODUO
Como o foco principal do trabalho a RDC 7 que diz respeito ao padres mnimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, define-se inicialmente UTI: Unidade de terapia intensiva. - Unidade que abriga pacientes que requeiram assistncia mdica, de enfermagem, laboratorial e radiolgica ininterrupta. - Unidade especfica dentro de uma CTI (coronariana, neonatal, peditrica, etc). Neste trabalho haver tambm informaes sobre a RDC 50 (Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade), especificamente para o setor de UTI.

2. RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA

As definies para as RDC 7 e RDC 50: RDC 7 - Requisitos mnimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, visando a reduo de riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. RDC 50 - Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.

3. RDC 7
A publicao dessa resoluo uma grande conquista na rea da medicina intensiva, pois o que havia at ento era uma Portaria 3432, do Ministrio da Sade, que era de 1998 e contemplava, superficialmente, somente as UTIs pblicas do pas. No dia 25 de fevereiro de 2010, foi publicado no Dirio Oficial da Unio a Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) nmero 7, que dispe sobre os requisitos mnimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, visando a reduo de riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. O contedo da Resoluo da Diretoria Colegiada, publicado no dia 25 de fevereiro, no Dirio Oficial da Unio, bastante amplo e contempla aspectos tcnicos, de equipamentos e recursos humanos e inclui requisitos que devem ser adotados pelas Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Peditrica, Neonatal. A publicao desta RDC , garante uma melhoria de grande importncia, pois ainda hoje muitas UTI so abertas no pas sem nenhum critrio e, com esses requisitos j ser possvel conseguir melhorar, em muito, a assistncia e qualidade no atendimento oferecido aos pacientes DAS DISPOSIES INICIAIS OBJETIVOS Art. 2 Esta Resoluo possui o objetivo de estabelecer padres mnimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, visando reduo de riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. ABRANGNCIA Art. 3 Esta Resoluo se aplica a todas as Unidades de Terapia Intensiva gerais do pas, sejam pblicas, privadas ou filantrpicas; civis ou militares. Na ausncia de Resoluo especfica, as UTI especializadas devem atender os requisitos mnimos dispostos neste Regulamento, acrescentando recursos humanos e materiais que se fizerem necessrios para atender, com segurana, os pacientes que necessitam de cuidados especializados. DEFINIES Art. 4 Para efeito desta Resoluo, so adotadas as seguintes definies: Algumas definies: I - Alvar de Licenciamento Sanitrio: documento expedido pelo rgo sanitrio competente Estadual, do Distrito Federal ou Municipal, que libera o funcionamento dos Estabelecimentos que exeram atividades sob regime de Vigilncia Sanitria.

II - rea crtica: rea na qual existe risco aumentado para desenvolvimento de infeces relacionadas assistncia sade, seja pela execuo de processos envolvendo artigos crticos ou material biolgico, pela realizao de procedimentos invasivos ou pela presena de pacientes com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de importncia epidemiolgica. EQUIPAMENTOS OBRIGATRIOS Devem estar disponveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, materiais e equipamentos de acordo com a faixa etria e biotipo do paciente. Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mnimo, os seguintes equipamentos e materiais: I - cama hospitalar com ajuste de posio, grades laterais e rodzios; II - equipamento para ressuscitao manual do tipo balo auto-inflvel, com reservatrio e mscara facial: 01(um) por leito, com reserva operacional de 01 (um) para cada 02 (dois) leitos; III - estetoscpio; IV - conjunto para nebulizao; V - quatro (04) equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso"), com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 03 (trs) leitos: VI - fita mtrica; VII - equipamentos e materiais que permitam monitorizao contnua de: a) freqncia respiratria; b) oximetria de pulso; c) freqncia cardaca; d) cardioscopia; e) temperatura; f) presso arterial no-invasiva. Art. 58 Cada UTI Adulto deve dispor, no mnimo, de: oftalmoscpio; otoscpio; negatoscpio; aspirador a vcuo porttil; ventilmetro porttil; capngrafo: 01 (um) para cada 10 (dez) leitos; ventilador pulmonar mecnico microprocessado: 01 (um) para cada 02 (dois) leitos, com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 05 (cinco) leitos, devendo dispor, cada equipamento de, no mnimo, 02 (dois) circuitos completos, equipamento para ventilao pulmonar mecnica no invasiva: 01(um) para cada 10 (dez) leitos, quando o ventilador pulmonar mecnico microprocessado no possuir recursos para realizar a modalidade de ventilao no invasiva; foco cirrgico porttil; equipamento desfibrilador e cardioversor, com bateria: 01 (um) para cada 05 (cinco) leitos; marcapasso cardaco temporrio, eletrodos e gerador: 01 (um) equipamento para cada 10 (dez) leitos; equipamento(s) para monitorizao contnua de mltiplos parmetros (oximetria de pulso, presso arterial no-invasiva; cardioscopia; freqncia respiratria) especfico(s) para trans-porte, com bateria: 1 (um) para cada 10 (dez) leitos ou frao; ventilador mecnico especfico para transporte, com bateria: 1(um) para cada 10 (dez) leitos ou frao;

Nos casos de UTI peditrica e neonatal, existem algumas pequenas modificaes nas necessidades dos EMH de acordo com o paciente em questo.

4. RDC 50 APLICADA AO SETOR DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Tratando da RDC 50 nos setores de Unidade de Terapia Intensiva temos: UNIDADE / AMBIENTE INTERNAO INTENSIVA - UTI DIMENSIONAMENTO QUANTIFICAO (MN) obrigatria a existncia em hospitais tercirios e em hospitais secundrios com capacidade 100 leitos, bem como nos especializados que atendam pacientes graves ou de risco e em EAS que atendam gravidez /parto de alto risco. Neste ltimo caso o EAS deve dispor de UTIs adulto e neonatal. 1 para cada rea coletiva ou conjunto de quartos, independente do n de leitos.

DIMENSO (MN)

Posto de enfermagem / rea de servios de enfermagem

rea para prescrio mdica Quarto (isolamento ou no)

rea coletiva de tratamento (exceto neonatologia)

Mnimo de 5 leitos podendo existir quartos ou reas coletivas, ou ambos a critrio do EAS. O n de leitos de UTI deve corresponder a no mnimo 6% do total de leitos do EAS. Deve ser previsto um quarto de isolamento para cada 10 leitos de UTI, ou frao.

Ao menos um dos postos (quando houver mais de um) deve possuir 6,0m. 1,5 m 10,0 m com distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto cabeceira e p do leito = 1,2 m. 9,0 m por leito com distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto cabeceira, de 2 m entre leitos e p do leito = 1,2 m (o espao destinado a circulao da unidade pode estar includo nesta distncia. 4,0m com dimenso mnima igual a 1,5 m. 6,0m

Sala de higienizao e preparo de equipamentos / material Sala de entrevistas

1. Dispensvel se esta atividade ocorrer na CME

Esses pr-requisitos so necessrios a realizao do projeto fsico da UTI. Algumas outras informaes necessrias so: AMBIENTES DE APOIO RDC 50 Sala de utilidades Sala de espera para acompanhantes e visitantes Quarto de planto Secretaria Rouparia Depsito de material de limpeza Depsito de equipamentos e materiais Copa Banheiro para quarto de planto Sanitrios com vestirios para func. (mas. e . fem fem.) Sanitrio para pacientes (geral). Pode ser substitudo, quando se fizer uso de quartos individuais, por equipamento ou bancada contendo lavatrio e bacia sanitria juntos *-rea de estar para equipe de sade *- Sanitrio para pblico (junto sala de espera)

DISTNCIA NOS LEITOS Box= no mnimo 3 metros de largura. 1 metro em cada lateral e mais 1 metro para a cama; Entre leitos= no mnimo 2 metros com separao movl entre eles; P da cama= 1,2 metro; Entre leitos e paredes= no mnimo 1 metro.

LAVATRIOS Geral: um lavatrio a cada 5 (cinco) leitos de no isolamento Neonatal: um lavatrio a cada 4 (quatro) beros; Torneiras ou comandos do tipo que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua, sabo lquido, e papeleira para secagem das mos, alm de proviso de anti-sptico junto as torneiras de lavagem das mos.

INSTALAES ELTRICA ILUMINAO: iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado; iluminao de cabeceira leito de parede (arandela); iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; Iluminao de viglia nas paredes (a 50 cm do piso) inclusive banheiros. TOMADAS: 8 tomadas para equipamento por leito, bero ou incubadora, alo ou incubadora, alm de acesso tomada para aparelho transportvel de raios X distante no mximo 15m de cada leito (RDC 50/2002); Sugesto: no mnimo 12 tomadas; Deve-se levar em conta o fato de existncia de ambas as voltagens, 110v e 220v.

INSTALAO DE GASES

5. CONCLUSO
Mesmo sendo abrangente e bastante significativa para a medicina intensiva, a RDC ainda precisar ser melhorada em vrios pontos. Enfermeiros por leito de UTI: A antiga resoluo recomendava um profissional para cada 10 leitos, nmero de leitos considerado alto pelos enfermeiros, que defendem 5 leitos para cada profissional. A nova RDC recomenda um enfermeiro para oito leitos, nmero considerado inadequado pela categoria. De uma forma geral, mdicos intensivistas e enfermeiros concordam que a publicao da RDC um marco e uma conquista de extrema importncia para a atuao dos profissionais e tambm um norte para a abertura de novos leitos de UTI pelo Brasil. O prximo passo rumo s novas conquistas j est definido. A ANVISA quer a ajuda da AMIB para fazer uma cartilha com as normas para implantao desses requisitos nas UTIs de todo Brasil. Pensando tambm em requisitos para o funcionamento das unidades semiintensivas, que no podem ser deixadas de lado. O maior desafio fazer com que essas normas sejam cumpridas. Para isso a ANVISA j est preparando agentes da vigilncia sanitria para fazer a fiscalizao.