Cincia e Sade Coletiva 11 (1/2), 1997

Transdisciplinaridade e Sade Coletiva Naomar de Almeida Filho Resumo: Este texto apresenta inicialmente uma reviso de alguns aspectos histricos, epistemolgicos e etimolgicos associados construo das noes de anlise, mtodo e, principalmente, disciplina. Em seguida, avalia criticamente alguns aspectos lgicos epistemolgicos do esquema de Jantsch-Vasconcelos-Bibeau para lima definio da disciplinaridade e correlatos (multidisciplinaridade, pluridisciplinaridade, interdisciplinaridade, metadisciplinaridade, transdisciplinaridade). Por ltimo, discute uma contribuio pessoal do autor no sentido de definir mais precisamente o conceito de transdisciplinaridade, em uma perspectiva pragmtica, explorando suas possibilidades de aplicao no campo da Sade Coletiva. Palavras-chave: Mtodo em Sade Coletiva; Epistemologia; Disciplinaridade e suas Inter-relaes Em outra oportunidade, discutindo a crise dos paradigmas no campo da sade coletiva (Almeida Filho, 1995a), terminei por indicar alguns termos que considerava essenciais para a superao dos atuais impasses epistemolgicos: e metodolgicos das cincias da sade: complexidade, pluralidade, prxis e transdisciplinaridade. "Transdisciplinaridade" - Alm de ser uma palavra comprida, que soa bem e impressiona audincias incautas seduzidas por novidades, a nica certeza que temos sobre ela que se refere a um conceito em busca de sistematizao. Tenho lido e ouvido diferentes acepes para este termo, que muitas vezes se referem febre dos novos paradigmas, quase sempre implicando significados bastante distintos entre si. De fato, creio que se trata de um abuso conceitual, dado que o emprego do termo no mbito da Sade Coletiva, em geral em intervenes ou comunicaes orais, quase nunca vem acompanhado de algum esforo de definio. Efetivamente encontrei poucos autores que propem alguma sistematizao deste conceito, como por exemplo Jantsch (1972) e, principalmente, Morin (1990), no contexto do desenvolvimento de uma teoria da complexidade. No presente artigo, gostaria de inicialmente rever alguns aspectos histricos, epistemolgicos e etimolgicos associados construo das noes de anlise, mtodo e, principalmente, disciplina. Em seguida, pretendo avaliar criticamente alguns aspectos lgicos e epistemolgicos do esquema de Jantsch-Vasconcelos-Bibeau para uma definio de disciplinaridade e correlatos (multidisciplinaridade, pluridisciplinaridade,

interdisciplinaridade, metadisciplinaridade, "transdisciplinaridade"). Por ltimo, gostaria de trazer uma contribuio pessoal no sentido de definir mais precisamente o conceito de "transdisciplinaridade", em uma perspectiva pragmtica, explorando suas possibilidades de aplicao no campo da Sade Coletiva. Uma das disjuntivas cruciais na filosofia histrica da cincia ocidental parece ser aquela entre anlise e sntese. Base do racionalismo caracterstico do pensamento cientfico, esta dualidade assumiu inicialmente uma funo estratgica de superao das formas intuitivas de conhecimento definidas como pr-cientficas (mgico-religiosas) ou no-cientficas (lgico-filosficas). Privilegiava-se, no contexto da emergncia da modernidade, o plo analtico da disjuntiva, afirmando-se desse modo a natureza materialista do projeto originrio do conhecimento cientfico, firmemente baseado na observao e na experimentao (Rorty, 1982; Rensoli, 1987). A nova prtica de produo de saberes que ento assolava os claustros e cortes da Renascena europia, sistematizada em seus princpios fundamentais por figuras to distantes no tema e no espao como Coprnico, Bacon e Galileu, apresentava-se como essencialmente parte de unico processo de popularizao do conhecimento. Refiro-me a este aspecto talvez como uma ironia histrica, principalmente considerando o elitismo explcito da eficincia destes.tempos atuais. De fato, o grande trunfo dos fundadores da cincia moderna foi o seu carter democrtico, ou melhor, o seu aburguesamento, aqui no sentido estrito de torn-la desde o princpio acessvel a qualquer burgus, no-aristocrtico, no-iniciado e no-clerical. A qualquer indivduo era dado a partir desse momento o poder de fazer cincia, bastando para isso seguir rigorosamente passos definidos e certas regras racionais (o mtodo). Dessa forma, qualquer um tornar-se-ia um cientista pelo que poderia fazer e produzir e no pelo que (ou a quem) representava. " com esse esprito que, no seminal Discurso do Mtodo, Descartes (1970 [1637D inaugura a epistemologia, enfatizando que a razo igualmente compartilhada por todos os seres humanos, mesmo os "homens comuns". A razo ou o senso comum orientada pelo mtodo, seria suficiente para o acesso verdade, no mais privilgio exclusivo de poucos eleitos, herdeiros iniciados ou membros de ordens secretas. Este momento de ruptura com o saber esotrico, este ousado desafio do princpio de autoridade, esta dessacralizao do conhecimento, enfim este grande esforo de 'desmoralizao das academias msticas iconoclasticamente avaliado por Norman Brown: (1972:277), da seguinte maneira: O ressentimento democrtico nega qualquer coisa que no possa ser vista por todos; na academia democrtica a verdade submete-se verificao pblica; a verdade o que qualquer imbecil pode ver. Isto o que se entende quando se fala de mtodo cientfico, o que recebe o nome de cincia a tentativa de democratizar o conhecimento; o esforo de substituir a perspiccia pelo mtodo, o gnio pela mediocridade, mediante um

procedimento uniforme de operao. Os grandes equalizadores produzidos pelo mtodo cientfico so as ferramentas analticas. Da advm a importncia do mtodo e da disciplina enquanto ferramentas privilegiadas capazes de alcanar a anlise.E o que anlise? Com o sentido primitivo de "demonstrao", foi ttulo atribudo a uma das obras de Aristteles (As Analticas), porm o seu uso moderno, significando uma forma especial de raciocnio em Lgica e em Filosofia, foi primeiro estabelecido por Descartes, em 1637, j assinalando-o em oposio noo de sntese. Etimologicamente, 'anlise' provm do Grego ana, prefixo de semntica varivel, "atrs", "inverso", "sempre;' ou "de novo", e lusis (dissoluo, decomposio, destruio). O emprego do termo 'anlise' foi sucessivamente estendido para a matemtica (por exemplo, lgebra e geometria analticas) e para as cincias naturais (por exemplo, anlise qumica e geolgica), no final do sculo XVII; para a gramtica (anlise sinttica e semntica) e para as protopsicologias, j no sculo XVIII (Rey, 1993). O termo 'sntese' vem do Grego synthesis (de synthenai: reunir, compor, juntar). Kant baseou-se fortemente nesta categoria para criticar a noo de racionalidade dos primeiros epistemlogos, em sua obra mestra A Critica da Razo Pura, onde define a sntese como "ato de juntar diversas representaes umas s outras e de conceber sua multiplicidade sob a forma de um conhecimento nico" (apud ]apiassu & Marcondes, 1990:225). A dialtica hegeliana incorpora o termo no sentido de uma etapa de superao da contradio entre tese e anttese. Esta polaridade tornou-se mais especificada no sistema kantiano de classificao dos juzos como analticos - verdades dependentes da definio do sujeito, e sintticos valores justificados pela observao dos fatos (Samaja, 1994). O sculo XVII de fato foi um perodo de grande efervescncia intelectual e intercmbio de idias, com as contribuies de Descartes, Hobbes, Pascal, Spinoza, Berkeley, Locke e Leibniz para o desenvolvimento de uma filosofia da cincia moderna (Russel, 1972; Rorty; 1977; ,Ronsoli, 1987). Porm, efetivamente foi Descartes (1970 1637) quem formulou os principais elementos desta nova forma de produo de saberes, que merecidamente veio a ser designada com o adjetivo cartesiano. Na perspectiva cartesiana, o processo do conhecimento racional ,implicava uma srie de operaes de decomposio da coisa a conhecer, buscando reduzi-la s suas partes mais simples. O modelo prototpico do objeto de conhecimento que se pretendia hegemnico nesse modo de produo de saber era sem dvida o "mecanismo autmato", justificando assim o reconhecimento do mundo como essencialmente mecanicista (Lvy, 1987). Nesse sentido, conhecer implicava necessariamente uma etapa inicial de fragmentao (para ser mais claro, de destruio) da coisa a ser transformada em objeto de conhecimento. Este seria o preo mnimo (estvamos em uma poca pr-faustiana, cabe lembrar) que se deveria pagar para ascender ao conhecimento racional. Ento o princpio da

parcimnia, no sentido da simplificao reducionista, validaria os modelos explicativos do novo modo de produo de conheci- mento - pois o conhecer reduzia o agora objeto aos seus componentes elementares. Apesar da declarada indissociabilidade entre anlise e sntese, estava fora de questo, pelo reconhecimento do primado da experincia, que o conhecimento poderia ser de algum modo totalizante, conforme, com clareza, atesta Locke (1988, 1690:188). No devemos, pois, incorporar sistemas duvidosos como cincias completas, nem noes ininteligveis por demonstraes cientficas. No conhecimento dos corpos devemos nos contentar a recolher o que pudermos dos experimentos particulares, desde que no podemos, da descoberta de suas essncias reais, apreender ao mesmo tempo todo o conjunto, e s pressas compreender a natureza e propriedades de todas as espcies reunidas (grifos nossos). Em outras palavras, este paradigma constri e trata, muito bem, dos objetos simples. Tem sido designado como um paradigma da explicao, justamente por buscar uma transparncia e uma publicidade (sem ironia), termos alis contidos no sentido original de explicar (explicare, desenrolar, desenvolver, externalizar, crer, 1993). necessrio neste momento aprofundar um pouco mais o carter simbitico da relao entre cincia e tcnica, to importante para a legitimao social da cincia nas etapas precoces da sua luta por hegemonia no, contexto intelectual do Iluminismo (Rorty, 1982). A formao econmico-social emergente baseada no modo de produo capitalista, trazia para o equivalente modo de produo de conhecimento cientfico uma clara demanda pelos objetos simples, a fim de que a tecnologia resultante propiciasse a produo dos objetos complicados da indstria. Em outras palavras, a fragmentao dos problemas cientficos determinava um aprofundamento dos processos de produo de conhecimento sobre as partes resultantes, necessidade concreta daquela etapa de desenvolvimento do modo de produo do capitalismo industrial (Rensoli, 1987). Interessante e sutil ciclo de expectativas: a complexidade do mundo real seria traduzida em modelos simples, viabilizando atravs da tecnologia a manufatura de produtos complicados; enquanto a indstria se organizava em tomo da racionalidade cientfica, a cincia por sua vez se aparelhava para transformar saber em tcnica. A legitimao social e poltica do novo modo de produo de conhecimento, bem como o financiamento das suas incipientes instituies e dos seus agentes pioneiros, poderia ser retribuda diretamente como fora produtiva, sob a forma de processos e produtos, gerados pela estratgia analtica da cincia.

Como um corolrio da analtica cartesiana, certamente sua mais poderosa estratgia 'de operao, a cincia ocidental se desenvolve com base na noo de especialidade (e seus correlatos especialista e especializao). O ideal renascentista do sbio artista - cientista, encarnado na genialidade de Da Vinci, e o movimento iluminista do enciclopedismo exemplificado pelo talento mltiplo dos pioneiros cientistas (que eram simultaneamente fsicos, mdicos, filsofos, matemticos, astrnomos, naturalistas e alguns at literatos e

polticos), eram em certa medida marginais em relao histria da cincia normal. Por um lado, a ampliao do escopo da nascente prtica institucional da cincia, com suas sociedades e academias, produzia campos disciplinares cada vez mais rigorosamente delimitados, como se fossem - e eram - territrios inexplorados, demarcados e apropriados pelos seus desbravadores. Por outro lado, na arena cientfica, mais e mais se valorizava a especializao, tanto no sentido de criao de novas disciplinas cientficas quanto na direo de subdivises internas nos prprios campos disciplinares; no campo das prticas sociais, novas profisses eram criadas; no mbito da reproduo ampliada, um novo sistema de ensino e formao estruturava-se com base nesta estratgia "minimalista" de recomposio histrica da cincia e da tcnica. Podemos em princpio designar esta estratgia de organizao histrico-institucional da cincia, baseada na fragmentao do objeto e numa crescente especializao do sujeito cientfico, como a disciplinaridade. Antes de prosseguir; cabe uma breve discusso sobre a histria e a etimologia do termo 'disciplina' e seus derivados (Rey, 1993; Bibeau, 1996). Em um sentido contemporneo comum, a palavra disciplina conota rigor na atuao, um certo ascetismo, uma continuidade ou perseverana no enfrentamento de problemas. O antnimo indisciplina refere-se em geral a um defeito de conduta (comporta pois um julgamento moral) de algum que no segue as regras ou que carece de efetividade por disperso ou confuso. Em Latim, a palavra discipulus parece ter sido empregada inicialmente em oposio a magister, primeiro num contexto de iniciao religiosa; depois o sentido da palavra se estende progressivamente aos domnios intelectual e artstico. Os discipuli eram originalmente os seguidores de um mestre, de uma escola ou de um grupo, passando em seguida a designar aqueles que aderiam filosofia ou ao mtodo de uma escola ou que se ligavam a um mesmo modo de pensar. Nesta famlia semntica, a disciplina inicialmente significava a ao de aprender, de instruir-se; em seguida, a palavra for empregada para referir-se a um tipo particular de iniciao, a uma doutrina, a um mtodo de ensino. Posteriormente, veio a denotar o ensino-aprendizado em geral, incluindo-se todas as formas de educao e formao. Por metonmia, a partir do sculo XIV, com a organizao das .primeiras universidades ainda no contexto da escolstica, disciplina passou a designar uma matria ensinada, um ramo particular do conhecimento, o que depois viria a se chamar de "cincia". Por extenso, disciplina tornou-se equivalente princpios, regras e mtodos caractersticos de uma cincia particular. O movimento histrico da cincia implica a ampliao do seu campo de aplicao e uma incessante incorporao de novos objetos. Nos sculos XVIII e XIX, face s demandas de um modo de produo que se organiza para a primeira onda de expanso conhecida como a Revoluo Industrial, observava-se uma tendncia de integrao estreita entre cincia e tecnologia, como vimos acima. Surgiam nesse contexto esforos de recuperao do oposto da anlise, a noo de sntese, enquanto forma privilegiada de construo do

objeto da cincia-tcnica (Castriadis, 1988). O conceito de sntese, nessa conjuntura ideolgica, reforava objetos modelos analgicos em relao aos seres vivos, determinados pelo extraordinrio avano da Biologia resultante da "taxonomia universal" e das teorias da evoluo natural. Por esse motivo, alguns autores tm assinalado que o paradigma mecanicista teria sido dominante nesta fase inicial da histria da cincia, porm, de nenhum modo era o nico, disputando palmo a palmo a, hegemonia dos campos cientficos de maior maturidade epistemolgica com um paradigma organicista (Rensoli" 1987). Em outras palavras, a sntese mantinha-se como uma etapa conclusiva porm secundria do processo de produo do conhecimento cientfico, tal como j contemplada na filosofia cartesiana. Foi preciso uma fase posterior de expanso do imperialismo cientfico, j no presente sculo, para que alguma estratgia de abordagem sinttica do problema do conhecimento fosse retomada, com a formao de novos campos disciplinares (Maheu, 1967). Nessa perspectiva, a produo do conhecimento cientfico implicava no mais destruio mas a construo de objetos atravs de um processo de composio, ou montagem, de elementos constituintes. No mais uma busca de desintegrao (ou seja, anlise) e sim uma integrao totalizadora (a sntese). Dessa forma, de algum modo se contemplava a produo de objetos complexos, aqueles que no se subordinam a nenhuma aproximao meramente explicativa, e que nem por isso mereceriam ser excludos do campo de viso da cincia justamente por serem indisciplinados. Tratava-se ento no apenas de explicar, mas de entender; no somente de produzir a descrio rigorosa, a classificao precisa, mas tambm a compreenso de uma dada questo cientfica (Minayo, 1992). Podemos concordar que esta estratgia sinttica de construo de um dado campo cientfico configura um paradigma alternativo que, seguindo Morin (1990), designamos como o paradigma da elucidao. Elucidar significa abordar as especificidades e os enigmas dos eventos, processos, fenmenos, na natureza, na histria e na sociedade, enquanto uma sntese provisria de mltiplas determinaes. Dizem que agora a cincia contempornea passa por uma importante crise paradigmtica (Santos, 1989; Maturana & Varela, 1992). No seio de uma prtica que flagrantemente reafirma a fragmentao, os melhores cientistas, atuando na vanguarda das chamadas "cincias duras" (principalmente. fsico-qumica, gentica, biologia molecular, neurocincias), se do conta de que no mais podem deter-se em (ou serem detidos por) questes cientficas localizadas, tornando-se especialistas de um nico tema (Maheu, 1967; Powers, 1982; Prigogine & Stengers, 1986; Gleick, 1986; Maturana & Varela, 1992; Samaja, 1994). Em outras palavras tornam-se conscientes de que necessrio abrir a cincia a questionamentos em um nvel mais global e fundamental, sob pena de terem suas disciplinas transformadas em um mero repertrio de tcnicas e conhecimentos desde j superados. Segundo Bibeau (1996), referindo-se a este problema no campo da pesquisa em sade, paralelamente (e contraditoriamente) superespecializao assistimos a um

apagamento de fronteiras (pessoal-poltico; privado-pblico; local-global; individualcoletivo; sagrado-profano; objeto-sujeito) que faz com que seja cada vez mais difcil ao pesquisador reencontrar-se nas prticas de pesquisa. No mais se sabe a que disciplina pertence o autor de uma dada pesquisa ou artigo cientfico. Esta situao parece provocar um duplo efeito contrrio. De um lado, encontra-se ambigidade, caos e incoerncia a que se seguem fenmenos de fuso, mistura, hibridizao e mestiagem entre mtodos e teorias; e de outro lado, uma abertura de fronteiras, uma considerao dos contextos, urna desinsu~orizao das disciplinas. certo que a medicina torna-se. indissocivel do social, mas isso no impede o superdesenvolvimento de enfoques estritamente biomdicos em seus estudos sobre os problemas de sade (mesmo no caso da violncia, que alguns pesquisadores no hesitam em atribuir a um excesso de certos neurohormnios). De fato, cresce no campo cientfico a conscincia de" que a cincia se configura cada vez mais como uma prtica de construo de modelos, de formulao e soluo de problemas num mundo em constante mutao (Maturana & Varela, 1992; Sarnaja, 1994). De certo modo, o narcisismo antropocntrico tpico do cientista de tradio cartesiana no tem mais lugar em uma cincia que mais e mais valoriza a descentralizao e a relatividade. Por outro lado, esta crise ocorre porque a prtica da cincia est continuamente produzindo objetos novos. No-somente novas formas para referenciar os mesmos velhos objetos, mas de fato objetos radicalmente novos, realmente emergentes. De acordo com Lewin (1992), o termo mais adequado para resumir este conjunto de propriedades dos objetos de conhecimento, aqueles objetos de efetivo interesse para a cincia contempornea, ser sem dvida 'complexidade'. O que um objeto complexo? Para responder a esta questo devemos considerar que a atribuio de complexidade pode assumir distintas manifestaes (Morin, 1990). Em primeiro lugar, o objeto complexo minimamente um objeto-modelo sistmico, ou seja, faz parte de um sistema de totalidades parciais e pode ser compreendido ele mesmo como um sistema, tambm incorporando totalidades parciais de nvel hierrquico inferior. Em segundo lugar, podemos chamar de objeto complexo aquele que, em sua forma de objeto heurstico (Bnge, 1972), no pode ser explicado por modelos lineares de determinao. Em outras palavras, trata- se de um objeto-modelo submetido a funes de determinao no-linear. Por isso o objeto complexo no possibilita a predio, apenas a partir dele se pode gerar tecnologia. Em terceiro lugar, metodologicamente o objeto complexo aquele que pode ser apreendido em mltiplos nveis de existncia, dado que opera em distintos nveis da realidade. Em quarto lugar, o objeto complexo multifacetado, alvo de diversas miradas, fonte de mltiplos discursos, extravasando os recortes disciplinares da cincia. Da que para constru-lo como referente preciso operaes de sntese, produzindo modelos sintticos, e para design-Io apropriadamente necessrio o recurso polissemia resultante do cruzamento de distintos discursos disciplinares.

Em suma, o objeto complexo sinttico, no-linear, mltiplo, plural e emergente. Para uma abordagem respeitosa destes intrigantes atributos, a organizao convencional da cincia, em disciplinas autnomas e at estanques, precisa ser superada por novas modalidades'" da prxis cientfica, instaurando formas alternativas da disciplinaridade. Coerentemente preocupado com a incidncia desta questo no mbito educacional, Jantsch (1972) props uma detalhada classificao evolutiva das alternativas de interao ou integrao de distintos campos disciplinares. A base desta tipologia, retomada e adaptada por Vasconcelos (1996) e Bibeau (1996), seria a observao da prpria prtica cientfica e dos corpos de discursos por ela alimentados. Estes autores definem as seguintes etapas sucessivas: Multidisciplinaridade: conjunto de disciplinas que simultaneamente tratam de uma dada questo, problema ou assunto (digamos, uma temtica r), sem que os profissionais implicados estabeleam entre si efetivas relaes no campo tcnico ou cientfico. um sistema que funciona atravs da justaposio de disciplinas em um nico nvel, estando ausente uma cooperao sistemtica entre os diversos campos disciplinares. A coordenao; quando existente, de ordem administrativa, na maioria das vezes externa ao campo tcnico-cientfico. Vejamos um exemplo da rea de sade, proposto por Bibeau (1996): nas prticas ambulatoriais tradicionais, ou no acompanhamento de pacientes hospitalizados, os profissionais de sade de trabalham segundo sua prpria competncia, de maneira mais ou menos isolada, freqentemente sem qualquer intercmbio ou cooperao mtua, e limitam-se, em numerosos casos, a fazer circular o mnimo de informao entre eles (por exemplo, atravs de anotaes em um pronturio comum). Uma representao esquemtica desta situao encontra-se na Figura 1 onde os pequenos crculos indicam os diferentes campos disciplinares A, B e C, dispostos isoladamente porm incorporados por um campo temtico t. Pluridisciplinaridade: implica a justaposio de diferentes disciplinas cientficas que, em um processo de tratamento de uma temtica unificada t, efetivamente desenvolveriam relaes entre si. Seria, portanto, ainda um sistema de um s nvel (como na multidisciplinaridade), porm os objetivos aqui so comuns, podendo existir algum grau de cooperao mtua entre as disciplinas. De todo modo, envolvendo campos disciplinares situados num mesmo nvel hierrquico, h uma clara perspectiva de complementaridade, sem no entanto ocorrer coordenao de aes nem qualquer pretenso de criar uma axiomtica comum. Vejamos alguns exemplos, tambm da rea de sade, agora trazidos por Vasconcelos (1996): reunies clnicas onde casos de pacientes so discutidos por algum supervisor ou chefe de servio, trocando-se informaes de diversos profissionais que os acompanham; reunies de equipes tcnicas de planejamento e avaliao de aes cientficas ou assistenciais; mesas-redondas ou painis sobre um mesmo tema, com especialistas de diversas disciplinas, que atravs do debate buscam fazer-se compreender

pelos outros. Certas equipes de pesquisa colaborativa poderiam aqui tambm servir de exemplo. Uma representao grfica esquemtica desta modalidade, em que as setas simbolizam a comunicao cooperativa, encontra-se na Figura 2. Figura 2 - Pluridisciplinaridade Interdisciplinaridade auxilia a interao de diferentes disciplinas cientficas (A, B, C e D), sob a dominao de uma delas (no caso D), que se impe s outras enquanto campo integrador e coordenador. O sistema apresenta dois nveis, e aqui pode-se reconhecer a posio superior de uma disciplina em relao s outras. Conforme acentua Vasconcelos (1996:7), "dentro de um quadro de relaes de poder muito desiguais entre as diversas corporaes e disciplinas, muitas das prticas usuais de colaborao entre profissionais (...) acabam sendo auxiliares. A expresso 'paramdica' para caracterizar esta colaborao bastante ilustratiya". Um exemplo da rea da sade: os manuais de especialidades mdicas em geral integram distintas disciplinas (como a patologia, a epidemiologia, a nutrio, a propedutica etc.) subordinando-as, posto que as informaes tomadas de emprstimo dessas disciplinas so colocadas a servio da especialidade enquanto disciplina mestra. A Figura 3 traz uma representao grfica desta modalidade. Figura 3 - Interdisciplinaridade auxiliar Metadisciplinaridade: trata-se de uma contribuio de Bibeau (1996) ao esquema original. A interao e as inter-relaes entre as disciplinas so asseguradas por uma metadisciplina que se situa num nvel epistemolgico superior. Esta no se impe como coordenadora mas sim como integradora do campo metadisciplinar, atuando como mediadora da comunicao entre as disciplinas do campo. Um exemplo geral: desde a emergncia da cincia moderna, as matemticas tm atuado como linguagem formalizada de comunicao cientfica empregada por diversas disciplinas (Granger, 1980; Castoriadis, 1988). No campo da sade coletiva, a clnica bem que poderia ocupar esta posio metadisciplinar. O esquema grfico proposto por Bibeau, (1996) acentua a dupla via de relao entre as disciplinas e a metadisciplina, conforme a Figura 4. Figura 4 - Metadisciplinaridade Interdisciplinaridade: implica uma axiomtica comum a um grupo de disciplinas conexas A, B, C e D, cujas relaes so definidas a partir de um nvel hierrquico superior, ocupado por uma delas (no caso, D). Esta ltima, geralmente determinada por referncia sua proximidade da temtica comum, atua no somente como integradora e mediadora da circulao dos discursos disciplinares mas, principalmente, como coordenadora do campo disciplinar. Nas palavras de Vasconcelos (1996), advogando esta modalidade como integradora do campo da sade mental, a interdisciplinaridade entendida aqui como estrutural, havendo reciprocidade, enriquecimento mtuo, com uma tendncia a horizontalizao das relaes de poder entre os campos implicados. Exige a identificao

de uma problemtica comum, com levantamento de uma axiomtica terica e/ou poltica bsica e de uma plataforma de trabalho conjunto, colocando-se em comum os princpios e os conceitos fundamentais, esforando-se para uma decodificao destes conceitos, e desta forma gerando uma fecundao e aprendizagem mtua, que no se efetua por simples adio ou mistura, mas por uma recombinao dos elementos internos. A Figura 5 representa esquematicamente esta modalidade, onde destaca-se o smbolo D, indicando uma disciplina integradora do campo interdisciplinar. Figura 5 -Interdisciplinaridade Transdisciplinaridade: de acordo com o esquema Jaritsch-Vasconcelos-Bibeau, tratase do efeito de uma integrao das disciplinas de um campo particular sobre a base de uma axiomtica geral compartilhada. Baseada em um sistema de vrios nveis e com objetivos diversificados, sua coordenao assegurada por referncia a uma finalidade comum, com tendncia a horizontalizao das relaes de poder. Implica criao de um campo novo que idealmente desenvolver uma autonomia terica e metodolgica perante as disciplinas que o compem. Vasconcelos (1996) assinala que a transdisciplinaridade significa uma radicalizao da interdisciplinaridade "com a criao de um campo terico, operacional ou disciplinar de tipo novo e mais amplo". A ecologia e a "nova sade mental", enquanto campos oriundos da "verdadeira" integrao de diferentes disciplinas, seriam exemplos desta proposio. A Figura 6 apresentada por vrios autores como ilustrao de um campo trans- disciplinar. Figura 6 . Transdisciplinaridade primeira vista, dispomos de um esquema detalhado, adequado, claro e preciso, capaz de dar conta de to relevante problema. Entretanto, devemos analis-lo cuidadosamente, visto que todo dispositivo conceitual, sustenta-se em princpios e pressupostos que necessitam ser revelados e expostos ao escrutnio pblico, sobre eles aplicando o velho e infalvel princpio da dvida sistemtica. Como vimos acima, este sem dvida um dos mais importantes legados da filosofia cartesiana, talvez o principal funda- mento do modo cientfico de produo de saberes. Avaliando o contedo das formulaes sumarizadas acima, identifico os seguintes postulados que me parecem subjacentes ao conceito de cincia implcito no modelo de Jantsch-Vasconcelos-Bibeau: 1. Campos disciplinares constituem estruturas, compostas por uma axiomtica terica e certamente compreendendo uma matriz metodolgica, cujos princpios e conceitos fundamentais so passveis de decodificao;

2. Quando os campos disciplinares interagem entre si, produzem relaes interdisciplinares que tendem a ser convergentes, com elevado grau de reciprocidade, definidas pela temtica e pela axiomtica do campo; 3. As relaes de poder poltico internas a um dado campo disciplinar equivalem (ou correspondem) s relaes de poder tcnico que estruturam as respectivas disciplinas; 4. A comunicao interdisciplinar desejvel e factvel, podendo ser realizada pela traduo de princpios e conceitos entre as disciplinas. Sem a presuno de poder assumir uma posio privilegiada de maior aproximao com a realidade, gostaria de propor uma srie oposta de pressupostos, buscando pelo menos manter uma equivalncia de nvel. A partir desta linha de base, creio que podemos avanar em uma crtica lgica e pragmtica da proposta analisada. Suponhamos que os campos disciplinares no constituam de fato estruturas, com um grau variado de autonomia, mas sim que sejam institudos por uma prxis (Samaja, 1994). Nesse caso, mais do que uma axiomtica e uma disciplina (no, senso comum do termo), contribuem decisivamente para a constituio do campo cientfico elementos intraparadigmticos - simblicos, ticos, polticos, pragmticos. De acordo com KnorrCetina (1981), Latour (1987), entre outros, para alm de fundamentos lgicos e questes metodolgicas e temticas, a produo organizada do conhecimento cientfico se realizaria em uma complexa rede institucional operada por agentes histricos concretos, ligada estreitamente ao contexto scio-poltico mais amplo. Em consonncia com este primeiro "contra-postulado" e em oposio ao postulado 2 acima, admitamos que, de fato, no so os campos disciplinares que interagem entre si, mas sim que os sujeitos os constroem na prtica cientfica cotidiana, sendo portanto seus agentes institucionais representativos. Em outras palavras, no existiriam campos vazios, ou, pelo menos, campos preenchidos por entidades abstratas (conceitos, noes, modelos, etc.). Os espaos institucionais da cincia seriam permanentemente ocupados por sujeitos da cincia, agentes histricos, condutores e conduzidos da prtica cientfica. Podemos ousar mais ainda e propor que no existem campos disciplinares per se, ou melhor, propor que estes s se realizariam enquanto instituies de uma dada subcultura cientfica e como formas mentais e efeitos prticos (ou seja, na ao) dos seus agentes, literalmente no "mente-corpo" dos pesquisadores. Os agentes no seriam somente indivduos ocupando posies e atores desempenhando papis. Mais que isso, os sujeitos da cincia seriam essencialmente agentes sociais, organizados em grupos sociais peculiares que tm sido denominados de "comunidades cientficas", estruturados nas matrizes de pensa- mento e conduta que Thomas Kuhn (1970) com muita propriedade conceituou como 'paradigmas'. Da decorre que as relaes interdisciplinares em principio tenderiam mais ao conflito do que ao dilogo. A convergncia, a reciprocidade, o mtuo enriquecimento, a fecundao e

aprendizagem conjuntas, tudo isso que Rorty (1991) denomina de "solidariedade cientfica", so efeitos desejveis que fortuitamente poderiam ocorrer nas relaes entre campos disciplinares distintos, mas que, infelizmente, s aconteceriam com maior freqncia no seio das raras "comunidades ideais de dilogo" (Habermas, 1978) formadas no processo de construo da coeso interna dos paradigmas. Como a comunicao "franca" interparadigmtica no se exerce, o paradigma no se torna dominante seno por meio de uma luta pela hegemonia que se trava em um dado campo disciplinar. Neste particular, a proposio seguinte sobre a natureza especial das relaes de poder dentro dos campos cientficos me parece preliminarmente prejudicada. De fato, apesar das interalimentaes possveis (simbioses, comensalismos etc.) e interaes no espao da comunicao interdisciplinar e interparadigmtica, Mario Testa (1989) nos convence facilmente de que o poder poltico tem natureza e determinaes muito distintas do poder tcnico, 'mesmo em mbitos de aplicao, por definio, valorizadores do poder tcnico, como deve ser o caso da arena cientfica. Se cativados por esta srie de contrapostulados, resta-nos concluir que a comunicao interdisciplinar impossvel, rejeitando o quarto postulado do esquema analisado. Os princpios e conceitos fundamentais que compem uma dada axiomtica terica e uma matriz metodolgica qualquer no podem ser decodificados, traduzidos e recombinados simplesmente porque axiomticas e matrizes no so somente princpios e conceitos (Samaja, 1994). Mais ainda, o que faz uma disciplina ou um paradigma muito mais do que apenas uma combinao "metodolgica". Somente a quem j se encontra "dentro" de um dado paradigma, e que por isso j o incorpora (traz no seu corpo, faz dele seu corpo, por ele possudo, etc.), dado ver o seu objeto privilegiado. Foucault (1963) escreveu um lindo texto, O Nascimento da Clnica (subintitulado "Uma arqueologia do olhar mdico"), onde mostra como a cincia criou um olhar e como a partir desta possibilidade construiu uma viso (sem trocadilho) de mundo, um paradigma, uma pragmtica. Aqueles que foram "enculturados" no paradigma clnico bem sabem quanto custa "aprender" a ouvir a mtica quarta bulha no meio de chiados e estalidos do estetoscpio, a reconhecer (conhecer de novo) uma estrutura histolgica onde de fato se encontram manchas multicoloridas no microscpio, a identificar uma leso patolgica entre borres, claros e escuros da chapa radiogrfica. O uso do termo "enculturado" no inocente. Ao faz-lo, busco propor que a questo da comunicao interdisciplinar inscrevese em um registro similar ao da comunicao intertnica. Anos de trabalho de campo etnogrfico afinal arranharam o etnocentrismo dos antroplogos, que pelo menos admitem que o seu mandato de intrpretes interculturais descabido (Geertz, 1973; Fabian, 1979); ainda timidamente, falam agora em recriao (Asad, 1994; Risrio, 1996). Em ambos os casos, trata-se de uma "misso impossvel" pela via da traduo. Ora, para que uma efetiva comunicao interdisciplinar (interparadigmtica, intertnica, etc.) se estabelea, ser

imprescindvel um compartilhamento de linguagem e de estruturas lgicas e simblicas. Paradoxalmente, caso isso ocorra, ser porque as fronteiras j no fazem sentido. Mas no esta abertura das fronteiras disciplinares justamente a demanda que se impe cincia contempornea? No ser exatamente esta a via privilegiada (qui a nica via) de acesso aos objetos complexos de que falvamos acima? Para alcanar a desejada "sntese da complexidade", certo que ser necessrio produzir um discurso"capaz de atravessar as fronteiras disciplinares. Mas ser que os modelos propostos acima poderiam dar conta dessa tarefa, ou seja, operar como estratgias de apreenso-aproximao produzindo snteses da complexidade? A multidisciplinaridade e a "interdisciplinaridade auxiliar" do esquema JantschVasconcelos-Bibeau pretendem superar a fragmentao pela somatria, como se a sntese pudesse ser produzida por meio de uma operao de adio. No primeiro caso, esta seria resultante de algum processo espontneo, de duvidosa possibilidade de ocorrncia, como se a sntese pudesse emergir pelo mero contato entre campos disciplinares distintos. No segundo caso, os autores do esquema indicam uma possibilidade de sntese pela via digamos "totalitria", imposta por um campo disciplinar hierarquicamente superior. Pragmaticamente avaliando a factibilidade desse modelo, a sua eficcia certamente depender de que modalidade de sntese estamos falando. Se considerarmos aquele tipo de sntese subordinada ao projeto tecnolgico. da produo industrial, resultante da soma dos atributos .de objetos simples do .reducionismo. cartesiano, ento a chamada interdisciplinaridade auxiliar pode- reconstituir a estratgia. mais econmica (e portanto eficiente) para.a produo de objetos complicados. Se, por outro .lado, estivermos tratando de objetos complexos, em particular da sua. aplicao no campo da Sade Coletiva, as limitaes dessa estratgia sero to evidentes que dispensam comentrio. De todo modo, trata-se de uma modalidade de ao conjunta entre disciplinas cientficas que resiste a uma crtica de base pragmtica, mesmo revelando a sua incapacidade de dar conta das demandas de atualizao da prtica cientfica frente complexidade. Por outro lado, os modelos de pluridisciplinaridade e interdisciplinaridade, tal como definidos no esquema analisado, parecem revelar mais um carter ideolgico, prescritivo ou normativo, do que propriamente uma proposta de prtica de apreenso-aproximao dos objetos complexos. Ambos poderiam ser muito valiosos em projetos de redefinio de prticas sociais ou institucionais no mbito da Sade Coletiva, por exemplo na recomposio de um campo assistencial, como a sade mental, ou na organizao de instituies de sade mais democrticas. Nesse sentido, .a pluridisciplinaridade e a interdisciplinaridade plena enquadram-se na famlia dos programas micro-polticos. Entretanto, a sua contribuio potencial para a construo de uma cincia da complexidade, 'no sentido j apontado, me parece reduzida, posto que ambas buscam compor o ,objeto complexo atravs de urna. sntese de natureza interparadigmtica. Esta sntese seria obtida

graas circulao dos discursos produzidos pelos distintos campos disciplinares, tarefa impossvel pela via da comunicao, conforme argumentei acima. Cabe incorporar nesse mesmo grupo de estratgias criticveis no plano lgico a "transdisciplinaridade" tal como definida no esquema analisado, na medida em que este esquema a assume como uma radicalizao da interdisciplinaridade. No plano pragmtico, como subsdio para a anlise crtica das aplicaes desses modelos em nossa rea de interesse, a Sade Coletiva, podemos assinalar a seqncia de fracassos das tentativas de organizao do saber em sade nos movimentos da medicina preventiva (multidisciplinaridade), da medicina comunitria (pluridisciplinaridade), da medicina de famlia (interdisciplinaridade auxiliar) e da medicina integral (interdisciplinaridade)'. Entretanto, a- proposta da metadisciplinaridade de Bibeau (1996), no sentido de uma linguagem axiomtica comum a um grupo de disciplinas conexas, parece destoar do restante do esquema, abrindo, por isso mesmo, uma interessante possibilidade de construo "metaterica". Trata-se do nico modelo que permite um tratamento da questo interdisciplinar enquanto problema relacionado s formas de comunicao possveis entre matrizes disciplinares distintas. O seu problema fundamental, considerando a estrutura da crtica aqui desenvolvida, que igualmente no escapa aos argumentos levantados contra os postulados 1, 2 e 3. Tal como os outros modelos acima desconstrudos, tambm trata os campos disciplinares como entidades mticas, abstratas, produtoras de inter-relaes fetichizadas e idealizadas. E como fazer para incorporar tanto a crtica lgica quanto a perspetiva pragmtica? Creio, e penso que nisto se resume a minha contribuio pessoal, que a resposta para esta questo passa pela redefinio do modelo de transdisciplinaridade. A proposta de definio da transdisciplinaridade esquematizada na Figura 7 baseiase na possibilidade de comunicao no entre campos disciplinares, mas entre agentes em cada campo, atravs da circulao no dos discursos (pela via da traduo), mas pelo trnsito dos sujeitos dos discursos. Tomemos '" a srie V-Z para representar os campos disciplinares que se relacionam em torno do objeto complexo Oc, cada um tendo acesso a uma faceta particular deste objeto. Por seu turno, a srie a-h refere-se aos agentes da prtica cientfica, sendo que os sujeitos ti, b, c, d so capazes de transitar entre pelo menos dois campos disciplinares (.c, no esquema apresentado, poder. circular por trs campos), enquanto os especialistas e, j; g, h- permanecem restritos aos seus respectivos campos. Figura 7 - Transdisciplinaridade (proposta para discusso) Com a inteno de melhor clarificar a proposta por meio de um exemplo, mas certamente correndo o risco de no conseguir respeitar a complexidade do objeto, apliquemos este esquema ao campo da Sade Coletiva. Certamente que no haver campo

cientfico contemporneo mais justificadamente transdisciplinar do que a Sade Coletiva, nem objeto de conhecimento com mais alto grau de complexidade que os integrais de sade-doena-cuidado. Como propus em outro momento (Almeida Filho, 1995b), o "complexo sade-doena-cuidado" um daqueles objetos indisciplinados, no-lineares, mltiplos, plurais, emergentes, multifacetados, que exigem dos pesquisadores um tratamento sinttico e totalizante. Consideremos V como o campo disciplinar da Epidemiologia, ao tempo em que Z representar o campo da Clnica, Y a Biologia e X as Cincias Sociais em Sade. Cada um desses campos disciplinares dispe de um ponto de observao privilegiado em relao a cada faceta de Oc, nenhum deles, no entanto, capaz de apreender todos os ngulos do objeto. Vejamos agora os nossos agentes: a, especializado em Antropologia Mdica e em Ecologia, transita do campo das Cincias Sociais para o campo da Biologia; b portador de uma dpla formao em Imunobiologia e em Clnica Mdica, podendo deslocar-se do campo biolgico para o campo clnico sem dificuldades; c capaz de atravessar. os campos da Clnica, da Epidemiologia e das Cincias Sociais em Sade finalmente, d possui uma formao na subrea que tem sido denominada de Epidemiologia Social: Os "especialistas" f (sociologia da comunicao), g (histopatologia), h (neuropsiquiatria) e e (epidemiologia de doenas crnicas) so competentes na "mtodo-lgica", nos contedos e na linguagem dos seus respectivos campos disciplinares, tal como o so os seus colegas "transdisciplinares". Apenas para concluir o nosso exerccio, imaginemos que o objeto complexo seja a Depresso, e que a sua abordagem enquanto importante problema de sade coletiva na sociedade brasileira atual dependa da produo eficiente de um discurso coordenado, resultante de operaes de produo de conhecimento de diversas naturezas, relativamente vlido como objeto-modelo sinttico destinado a orientar a ao sobre aquele complexo de mltiplas determinaes. Retornando, dessa maneira, ao plano geral a sntese poder ser construda em dois nveis: (a) uma sntese paradigmtica no mbito de cada campo cientfico e (b) uma sntese transdisciplinar construda na prtica transitiva dos agentes cientficos particulares. A primeira dessas snteses permite uma participao interessada inclusive dos especialistas, que podero ter o seu vis disciplinar e paradigmtico enriquecido com aportes transdisciplinares. Porm somente a segunda sntese seria capaz de dar conta do objeto complexo Oc por meio de totalizaes provisrias, construdas por meio de uma prtica cotidiana "transversal" dos. sujeitos do conhecimento e operadas na concretude dos seus aparelhos cognitivos. Em suma,. no se trataria de snteses abstratas na esfera retrica, como um efeito comunicativo, e sim de um processo prtico exercido pela mentecorpo de pesquisadores em trnsito. Finalmente, resta comentar o perfil desses novos, "operadores transdisciplinares da cincia". Sero (ou so porque de fato j esto por a) mutantes metodolgicos, sujeitos' prontos para o trnsito interdisciplinar, transversais, capazes de transpassar fronteiras,

vontade nos diferentes campos de transformao, agentes transformadores e transformantes. A formao desses agentes ser essencialmente "anfbia", com etapas sucessivas de treinamento-socializao-enculturao em distintos campos cientficos. Esta "metfora biolgica" (s para atestar que a era da transdisciplinaridade j comeou) atraente para ilustrar a questo, pois os anfbios so animais que passam parte da vida em um meio biolgico e parte em outro meio ambiente e que, por isso mesmo, possuem uma enorme capacidade de adaptao. No se trata obviamente de ecletismo ou hibridao, na medida em que (para continuar com metforas biolgicas) conhecemos largamente a infertilidade dos hbridos. Enfim, novo renascimento, nuova scienza, novas demandas. Aparentemente necessita~ mos de uma transformao radical do sis- tema de formao dos sujeitos da cincia, no contexto de um novo enciclopedismo. Conforme assinala Morin (1990:125-6), "precisamos pensar/repensar o saber, no sobre a base de uma pequena quantidade de conhecimentos como nos sculos XVII e XVIII, mas considerando o estado atual de disperso, proliferao, parcelamento de conhecimentos. De acordo : ento devemos procurar no um enciclopedismo com base na genialidade de sujeitos individuais como na Renascena ou no Iluminismo, e sim uma forma renovada de enciclopedismo construdo coletivamente. Cada vez mais, o processo de produo do conhecimento cientifico ser social, poltico-institucional, matricial, amplificado. Nesse cenrio, a produo competente da cincia viabilizar abordagens totalizantes, apesar de parciais e provisrias, snteses transdiciplinares dos objetos da complexidade.

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