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Na radiografia convencional o receptor radiogrfico
consiste de um filme em contato com uma ou duas
telas intensificadoras (figuras seguintes).
As telas intensificadoras so folhas plsticas finas
contendo material fluorescente.
Receptores Radiogrficos Receptores Radiogrficos
O conjunto tela-filme montado dentro de um cassete.
A principal funo das telas reduzir a necessidade de
raios X incidindo sobre o paciente (cerca de 100 vezes).
O filme radiogrfico muito mais sensvel luz do que
aos raios X.
2
Sensibilidade Exposio Sensibilidade Exposio
2
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Receptor Radiogrfico Receptor Radiogrfico
4
O benefcio gerado pelo uso da tela tem um limite,
pois, uma quantidade grande de material fluores-
cente em contato com o filme provoca uma diminui-
o na definio da imagem.
Limites Limites
Existem diversos tipos de telas intensificadoras de
uso clnico. A escolha de uma tela depender da
exposio que se espera que o paciente receba e
tambm da necessidade de observar detalhes na
imagem.
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5
O processo
que transforma
a energia dos
raios X em
ftons de luz
que ocorre na
tela intensifica-
dora mostra-
do na figura.
Converso de Energia dos RX Converso de Energia dos RX
Maior Dose
Menor Dose
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O receptor de imagens mais usados em radiografia
convencional composto por duas telas intensifica-
doras em contato com cada uma das faces de um
filme de dupla emulso.
O uso de duas telas diminui ainda mais a necessida-
de de exposio do paciente, pois aumenta a absor-
o de raios X e, portanto a sensibilidade do receptor.
Em alguns procedimentos tais como mamografia, em
que preciso visualizar detalhes pequenos, utiliza-se
apenas uma tela e um filme com emulso em apenas
uma das faces, em conseqncia as exposies em
mamografia so bem maiores.
Telas Intensificadoras Telas Intensificadoras
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Filme com telas ( Filme com telas (ecrans ecrans) )
Seo de um
tpico conjunto
filme/tela/casset
e contendo filme
de emulso
dupla e duas
telas
intensificadoras
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Tipos de Telas Tipos de Telas
Tungstanato de clcio (CaWO
4
) at ~1970.
Atualmente so utilizadas telas de terras raras ( itro,
brio, lantnio, gadolnio, tungstnio). So mais "rpidas",
pois tm maior eficincia de converso.
Oxisulfato de gadolneo (Gd
2
O
2
S) emite principalmente luz
verde; oxibrometo de lantnio (LaOBr) e tungstanato de
clcio (CaWO
4
) emitem principalmente luz azul.
A luz emitida pelo filme, isto , seu comprimento de onda, ou
cor, e a sensibilidade do filme devem ser ajustados
(casamento espectral).
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Funo das Telas Funo das Telas
As Telas intensificadoras absorvem ftons de raios
tem muitos ftons visveis, que atingem o filme.
Aument o da eficincia, diminuem a mAs para uma dada
tempo de exposio, poupando o tubo de raios
Fat or de int ensificao ( 30 a 50) , dependem de:
Eficincia de absoro: percentagem dos ftons de
Eficincia de converso: quant os ftons so produzidos
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Absoro de raios X: a tela ideal absorveria
100%dos raios X que passaram pelo paciente
para transform-la em imagem.
Uma tela real tem eficincia de 20% a 90%, que
determinada pelo material que a constitui, sua
espessura e a energia dos ftons.
Funo das Telas Intensificadoras Funo das Telas Intensificadoras
Produo de Luz: a tela intensificadora um
conversor de energia. A eficincia dessa converso,
que representa a capacidade da tela de transformar
raios X em luz, 5%a 20%, e depende do material
fluorescente da tela.
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Reduo da Exposio: o filme de raios X muito
mais sensvel luz do que aos prprios raios X.
Filmes radiogrficos tem uma sensibilidade
exposio aos raios X de 50mR a 150mR. Com o uso
de uma tela acoplada ao filme, a sensibilidade passa
para a faixa de 0,1mR a 10mR, dependendo do tipo
de filme e de tela.
Funo das Telas... Funo das Telas...
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Velocidade das Telas Velocidade das Telas
A velocidade de uma combinao filme/tela inversamente
relacionada exposio (1/R).
Velocidades variam de 50 a 800 unidades relativas ao padro
de tungstanato de clcio (100).
A velocidade aumenta aumentando-se a espessura e as
eficincias de absorco e de converso da tela.
Tanto o filme quanto a tela tm que ser especificados ao
mencionar-se a velocidade de uma combinao.
Telas rpidas so mais grossas e tm menor resoluo devido
ao aumento do espalhamento da radiao dentro da prpria tela
antes de atingir o filme. Usadas para exames do abdmen.
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Telas Rpidas e Telas Lentas Telas Rpidas e Telas Lentas
Telas rpidas so mais grossas e tm menor resoluo
devido ao aumento do espalhamento da radiao dentro da
prpria tela antes de atingir o filme. Usadas para exames
do abdmen.
Telas de detalhamento so mais finas, lentas mas tem
melhor resoluo espacial. Usadas para exame das
extremidades.
Rudo: Flutuaes aleatrias da densidade do filme
em torno de um valor mdio aps uma exposio
uniforme.
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Velocidade x Rudo Velocidade x Rudo
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Velocidade da Tela x Rudo Velocidade da Tela x Rudo
(2) Uma tela com uma maior eficincia de converso produz
mais ftons de luz para cada fton de raio-x adquirido e a
dose diminui. A imagem resultante tem mais rudo porque
um nmero menor de raios-x utilizado para produzir o
mesmo escurecimento do filme.
(3) Uma tela mais grossa tem uma maior eficincia de absoro,
pra um nmero maior dos ftons incidentes, e reduz a dose.
O rudo no aumenta porque o mesmo nmero de raios-x
absorvidos utilizado para produzir a imagem.
(1) ) Um filme de emulso nica e tela com eficincia de
absoro de 50%
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A sensibilidade de um receptor, combinao tela-
filme, expressa em termos da exposio necessria
para produzir uma densidade tica no filme de valor
1 (um) acima do nvel de contraste base+fog.
Os fabricantes, em geral no fornecem o valor da
sensibilidade dos seus receptores.
Sensibilidade do Receptor Sensibilidade do Receptor
Eles fornecem ao invs disso, valores da velocidade
tais como 100, 200, 400, etc.
Esta escala de velocidades compara as exposies
relativas dentre os diferentes tipos de receptores.
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Sensibilidade (mR) = 128 / Velocidade
A relao entre a sensibilidade exposio
(em mR) e a velocidade de um receptor
dada por:
Sensibilidade / Velocidade Sensibilidade / Velocidade
Por exemplo, em receptor que tenha velocidade 100,
requer uma exposio igual a 1,28 mR (resultado de
128 : 100) para produzir uma densidade no filme de
valor unitrio.
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10,00 12
5,00 25
2,56 50
1,28 100
0,64 200
0,32 400
0,16 800
0,10 1200
Sensibilidade (mR) Velocidade
Relao entre velocidade do filme e
sua sensibilidade (em mR)
Tabela Radiogrfica Tabela Radiogrfica
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Em geral a velocidade do receptor determinada
pelo fabricante.
A velocidade efetiva varia com o kV
p
e com as
condies de processamento.
Sensibilidade Sensibilidade
Cada uma das substncias fluorescentes que
compem as telas intensificadoras ( tungstato de
clcio, sulfato de brio e chumbo, etc) emite uma cor
de luz (ou comprimento de onda) caracterstica.
A luz das telas produzida nas cores do
espectro de luz visvel, ou azul ou verde.
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A importncia disso que uma tela deve ser usada
junto com um filme que seja sensvel luz que
emite, pois, caso contrrio, a sensibilidade do
receptor seria drasticamente reduzida.
Alguns filmes so sensveis luz azul, outros
(os ortocromticos) sensveis apenas luz
verde.
Importncia Importncia
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21
Ao escolher-se uma tela intensificadora,
deve-se analisar a quantidade de exposio
associada e a qualidade da imagem neces-
sria tcnica de Radiodiagnstico.
Espessura da Tela Espessura da Tela
As telas finas absorvem menos raios X que
as espessas. As telas espessas necessitam
de menos raios X para impressionar o filme
radiogrfico, porm, diminuem a definio
da imagem (Fig. Anterior)
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Efeitos da Espessura da Tela na Definio da Imagem Efeitos da Espessura da Tela na Definio da Imagem
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Como a sensibilidade da tela intensificadora
muda com a variao do kV
p
, preciso veri-
ficar se as tabelas que fornecem ao operador
os valores de kV
p
e mAs esto associadas ao
tipo de tela utilizada.
Os equipamentos que contam com o disposi-
tivo AEC, tambm devem ser ajustados para
o tipo de tela.
Energia dos Ftons Energia dos Ftons
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O efeito deletrio gerado pela tela que mais prejudica
a qualidade da imagem a reduo da definio.
Definio da Imagem Definio da Imagem
Suponha que preciso radiografar um pequeno objeto,
por exemplo, uma microcalcificao.
Os ftons de raios X, ao passarem pelo pequeno objeto,
so absorvidos pela tela produzindo luz ao longo do
caminho perpendicular em relao superfcie do
receptor. Antes de sua sada da tela, o facho de luz
gerado pelos raios X que passaram pelo objeto, alarga-
se, como ilustrado.
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Perada de Definio Perada de Definio
A imagem clara do objeto que aparece na superfcie
da tela intensificadora ser de baixa definio devido
divergncia da luz da tela.
As telas que permitem uma boa visibilidade de detalhes
geralmente tm sensibilidade baixa, portanto neces-
sitam de maiores quantidades de raios X.
Telas de sensibilidade alta (velocidade alta) no so
indicadas quando se pretende obter uma boa visibilida-
de de detalhes pequenos.
O grau de perda de definio, est intimamente rela-
cionado com a espessura e a transparncia da tela
intensificadora.
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As telas intensificadoras disponveis no mercado
quase sempre so identificadas por nomes
comerciais, e no por suas caractersticas tcnicas.
Alguns desses nomes so:
Telas Disponveis Telas Disponveis
1 - mamografia;
2 - observao de detalhes;
3 - velocidade normal;
4 - velocidade mdia; e
5 - velocidade alta (ou sensibilidade alta).
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Se o filme radiogrfico e a tela intensificadora no
estiverem em perfeito contato um com o outro, a luz
divergir, como mostrado na figura, ocasionando
perda de definio.
Isto ocorre quando um cassete est defeituoso e no
aplica uma presso suficiente sobre toda a rea do
filme.
Contato Tela Contato Tela- -Filme Filme
Este efeito geralmente localizado, ou seja, aparece
apenas na rea onde o contato tela-filme no bom.
H acessrios de controle da qualidade atravs dos
quais possvel testar o contato tela-filme.
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O efeito crossover ocorre quando a emulso no abso-
rve completamente a luz proveniente da tela intensifi-
cadora.
A luz no absorvida pela emulso pode passar atravs
da base do filme (material plstico semitransparente
usado como suporte estrutural) e atingir o outro lado,
ande tambm h emulso.
Crossover Crossover
Como a luz passa atravs da base do filme, ela divergir
deteriorando a definio da imagem, como mostra a
figura. Os receptores mais modernos tm absorvedores
de luz entre a emulso e a base do filme de forma a
minimizar a ocorrncia do crossover.
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Solues para o Efeito Solues para o Efeito Crossover Crossover
utilizar absorvedores que retenham eficientemente a
cor da luz (comprimento de onda) emitida pela tela;
criar uma emulso fotogrfica com maior poder de
absoro de luz e que reduza a quantidade de luz
que atravessa e atinge a emulso lado oposto.
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da natureza da luz sofrer reflexo ao atravessar uma
interface entre meios translcidos diferentes atravs
dos quais ela se propaga. Ocorrem reflexes entre to-
das as interfaces existentes entre a emulso, base do
filme, telas intensificadoras e superfcies do cassete.
Reflexo Interna Reflexo Interna
Os filmes contm emulso apenas de um lado da base,
tem o lado oposto recoberto por um absorvedor de luz
para minimizar mais esta fonte de perda de definio.
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As telas intensificadoras podem ser uma importante
fonte de artefatos que aparecem na imagem final, se
no forem bem conservadas. Os artefatos podem ser
produzidos por arranhes, sujeira ou objetos como
cabelo, poeira, cinzas de cigarro na superfcie da tela.
Artefatos Artefatos
As telas intensificadoras devem ser limpas
periodicamente de acordo com as instruo
do fabricante.
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A maioria das imagens mdicas registrada em filmes
radiogrficos. A componente ativa do filme uma emul-
so composta por cristais sensveis radiao que reco-
bre uma base constituda de material plstico transpa-
rente. A produo de uma imagem realizada
em duas etapas:
Processo Fotogrfico e Sensibilidade do Filme Processo Fotogrfico e Sensibilidade do Filme
primeira etapa: exposio do filme radiao
(raios X e principalmente luz) quando ocorre
ativao chamada de imagem latente.
segunda etapa: processamento do filme atravs
de diversas solues qumicas, que juntas, conver-
tem a imagem latente em imagem visvel com
diferentes densidades ticas (tons de cinza)
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O filme radiogrfico desempenha uma srie
de funes no processo de formao da
imagem mdica.
O conhecimento dessas funes e de como elas so
afetadas pelas caractersticas dos diferentes tipos de
filmes, permite a seleo de filmes para um procedi-
mento clnico especfico e tambm auxilia na aplicao
correta das tcnicas.
O Filme Radiogrfico O Filme Radiogrfico
Registro da Imagem
O filme um conversor de imagens. Ele converte a
radiao, principalmente luz, em diversos tons de
cinza. Uma importante caracterstica do filme que
ele registra a imagem.
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Uma exposio de fraes de segundo pode criar uma
imagem permanente.
A quantidade de exposio necessria para tal depende
da sensibilidade ou velocidade do filme.
A maioria das imagens mdicas registrada em forma
de transparncia, possibilitando sua observao atravs
de um negatoscpio.
Imagens Mdicas Imagens Mdicas
O aspecto geral e a qualidade da imagem radiogrfica
depende de uma combinao de fatores tais como, as
caractersticas do filme usado, a maneira como ele foi
exposto e as condies de processamento.
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Preservao da Imagem Mdica Preservao da Imagem Mdica
Aps o processamento do filme, a imagem formada
definitiva e no pode ser modificada. Por isto, todos os
fatores associados sua produo devem ser ajustados
de forma a produzir uma tima qualidade de imagem.
Preservao da Imagem Mdica Preservao da Imagem Mdica
A grande vantagem de se preservar a imagem mdica
atravs do filme radiogrfico que seu tempo de vida
mdio pode ser de muitos anos, se o filme for bem
processado.
Os filmes radiogrficos continuam um importante papel no Radio-
diagnstico, entretanto, devido suas limitaes, a tendncia a
substituio gradual do filme pela imagem digital ( $$$).
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A densidade tica o grau de enegrecimento ou
opacidade de um filme radiogrfico que tem uma base
transparente.
Ela produzida pela exposio do filme aos raios X e
pelo processamento qumico.
Uma imagem radiogrfica contm reas de diferentes
densidades ticas visualizadas em tons de cinza.
Densidade ptica Densidade ptica
Penetrao da Luz
So atribudos densidade tica, valores numricos
associados quantidade de luz que consegue atraves-
sar o filme.
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Penetrao da Luz Penetrao da Luz
Uma parte clara do filme que permite a passagem de
100%da luz pelo filme tem densidade tica de valor 0
(zero).
A densidade mnima dos filmes, na realidade, recai na
faixa de 0,1 a 0,2 unidades de densidade. Isto se deve
densidade da base somada densidade do fog.
Essa densidade devida opacidade do plstico, que
na verdade semitransparente e serve de suporte para
a emulso.
O fog, devido a qualquer enegrecimento no filme
que no esteja associado exposio direta do
receptor aos raios X ou luz da tela intensificadora.
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Densidade ptica Densidade ptica
Cada unidade de densidade
diminui a penetrao da luz
por um fator de 10.
Uma rea com densidade igual a 2, permite a passagem
de 10% de 10% (ou 1%) da luz. Atravs de um nega-
toscpio normal, possvel visualizar reas do filme
com densidades pouco acima de 2.
Uma rea do filme que tenha densidade tica de
valor unitrio permite a passagem de 10%da luz
incidente, que, no negatoscpio, aparece como um
tom cinza mdio.
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Conforme aumenta-se a exposio em uma rea da
imagem, o grau de enegrecimento (ou densidade
ptica) desta rea tambm aumenta.
Densidade ptica Densidade ptica
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A densidade de valor 3 corresponde penetrao de
0,1%(10% de 10% de 10%) da luz.
reas com densidade igual a 3, aparecem opacas
quando iluminada por um negatoscpio comum.
Entretanto, possvel enxergar objeto atravs des-
sas reas fazendo uso de um negatoscpio com luz
mais intensa.
Filmes radiogrficos podem ter valores de densidade
tica igual a, no mximo, 3 unidades (ou D
mx
=3).
Mas esse valor mximo possvel de ser produzido em
um filme radiogrfico especfico depende de suas
caractersticas e condies de processamento.
Densidades dos Filmes Densidades dos Filmes
21
41
Os valores das densidades so medidos com um
aparelho chamado densitmetro. Uma fonte de luz
emite um pequeno feixe de luz que passa da rea a
ser medida.
Medidas da Densidade ptica Medidas da Densidade ptica
Do outro lado do filme, em
sensor de luz (clula foto-
voltaica) converte a luz
transmitida atravs do filme
em sinal eltrico.
Um circuito especial realiza
uma converso logartmica
do sinal e a exibe em
unidades de densidade.
Densitmetro
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Um filme de radiografia convencional constitudo de
uma base de polister transparente de aproxima-
damente de 150 m de espessura, com as duas faces
recobertas por uma emulso sensvel aos raios X com
espessura de 10 m em cada face.
Estruturas dos Filmes Estruturas dos Filmes
Os filmes usados em cmaras de fotografia e
em mamografia tm emulso em apenas uma
das faces.
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Fotosensibilidade Fotosensibilidade
Fotosensibilidade a capacidade que alguns materiais
possuem de alterar-se mediante uma exposio irradiao
luminosa.
Exemplos bastante conhecidos so o bronzeamento da nossa
pele quando exposta ao sol, o enegrecimento da prata, o
esmaecimento da cor dos tecidos das cortinas depois de longo
tempo de uso e a fotossntese das plantas.
Os materiais fotogrficos, de maneira geral, so constitudos
por um composto fotossensvel - que enegrece quando
exposto luz - base de haletos de prata.
Esses haletos, associados a uma gelatina animal, formam
o que conhecemos por emulso fotogrfica.
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Emulso Fotogrfica Emulso Fotogrfica
A emulso a componente ativa do filme na qual a
imagem formada. Ela consiste de pequenos cristais de
haletos de prata suspensos em gelatina.
So haletos os compostos qumicos que contenham um
ou mais tomos de um elemento do grupo dos halo-
gnios da tabela peridica (F, Cl, Br ou As).
A gelatina prov aos cristais de prata, sustentao,
separao e proteo.
Dentre os diferentes tipos de cristais, o mais usado em radiografias
o brometo de prata. O brometo de prata na emulso tem a forma
de cristal ou de gros. Cada gro ou cristal contm cerca de 10
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tomos. O formato dos cristais de haleto de prata irregular como
gros de areia
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Sensibilidade de um Filme Sensibilidade de um Filme
O registro da imagem est diretamente vinculado capacidade
de captao e reao luz que os filmes apresentam. Esta
capacidade conhecida como sensibilidade de um filme, e
sua variao pode ser medida segundo trs sistemas mtricos:
ASA (American Standards Association), DIN (Deutsche
Industrie Norme) e ISO (Internacional Organization for
Standardization).
Destes, os mais utilizados so o primeiro e o ltimo, por terem
progresso aritmtica; o sistema DIN exige uma compreenso
mais detalhada, pois sua progresso logartmica.
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Sensibilidade de Filmes Sensibilidade de Filmes
Considera-se como mdia uma emulso de ISO 100/21; abaixo
deste valor, as emulses so lentas, precisam de mais luz para
registrar as imagens; acima de ISO 400/27, so consideradas
rpidas, pois registram densidades com quantidade de luz muito
menor.
Como a escala ASA aritmtica, a um nmero duplo cor-
responde o dobro de sensibilidade luz. A emulso ASA 200
necessita da metade da luz da emulso ASA 100 para registrar
a mesma densidade; uma emulso ASA 100 registra metade da
densidade da emulso ASA 200 com igual quantidade de luz.
Os filmes mais sensveis possuem cristais de haletos de prata maio-
res do que os de baixa sensibilidade, o que produz uma diferena na
sua granulao. Os filmes rpidos so mais granulados e possuem
uma distribuio de gros menos homognea do que os filmes lentos.
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A produo da densidade tica e a formao da
imagem visvel so realizadas em duas etapas:
Processo Radiogrfico Processo Radiogrfico
1 - exposio do filme luz (da converso dos raios X
da tela), formando a imagem latente; e
2 - processamento qumico da filme, que converte a
imagem latente do filme em imagem visvel em um
intervalo de densidade tica ou tons de cinza.
A densidade do filme produzida pela
converso de ons de prata em prata
metlica, que torna escuro cada gro
processado.