SNQC-IS/024/04

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O(A) : _______________________________________________________________

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APRESENTOU OS RESULTADOS ABAIXO DESCRITOS NOS EXAMES OFTALMOLOGICOS EFETUADOS.
EXAME RESULTADO VISTO/CARIMBO
DO MDICO

Acuidade Visual comprova
da pela capacidade de ler as
letras J-1 do padro Jaeger
para viso prxima a 40 cm
de distncia .





DATA:
/ /


Acuidade Visual para viso
longnqua igual ou superior
a 20/40 da escala Snellen.





DATA:
/ /



Viso Cromtica
comprovada atravs do
teste ISHIHARA.



NORMAL NO

DATA:
/ /
ATENO:
ESTE ATESTADO DEVER SER ENCAMINHADO A FBTS NUM PRAZO MXIMO DE
30(TRINTA) DIAS A CONTAR DA DATA DE REALIZAO DO EXAME DE ACUIDADE
VISUAL.
NOTA: ADMITE-SE O EMPREGO DE MTODOS EQUIVALENTES AOS
ESPECIFICADOS.


FUNDAO BRASILEIRA DE TECNOLOGIA DA SOLDAGEM

BUREAU DE QUALIFICAO E CERTIFICAO DE INSPETORES DE
SOLDAGEM
ATESTADO DE ACUIDADE VISUAL

Rev.: 01

Data: 15/12/04

Fl.: 01/01
SATISFATORIO
C/CORREO
S/CORREO
NO
SATISFATRIO
C/CORREO
S/CORREO
SATISFATRIO
C/CORREO
S/CORREO
S/CORREO
C/CORREO NO
SATISFATRIO