Necessidades Espaco Medicina Nuclear

7
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE ARQUITETURA
ESPECIALIZAO DE ARQUITETURA EM SISTEMAS DE SADE
MARIA AMLIA CMARA DE OLIVEIRA ZU
NECESSIDADES DO ESPAO FSICO EM UNIDADE

DE MEDICINA NUCLEAR
Salvador - Bahia
Maro, 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE ARQUITETURA
ESPECIALIZAO DE ARQUITETURA EM SISTEMAS DE SADE

DE MEDICINA NUCLEAR
Monografia apresentada ao curso de

Especializao de Arquitetura em Sistemas de
Sade da Universidade Federal da Bahia,
como um dos requisitos para obteno do
Ttulo de especialista em Arquitetura de
Sistemas de Sade, sob a orientao da
professora Doutora Mara Clcia Dantas Souza.
Salvador - Bahia
Maro, 2008.
000:000
X000
Necessidades do Espao Fsico em Unidade de Medicina

Nuclear / Maria Amlia Zu
- Salvador: Maria Amlia Zu, 2008.
54 f.: il.
Trabalho Final (Especializao) Programa de Ps-Graduao em

Arquitetura.
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de arquitetura, 2008.
1. Arquitetura Hospitalar
2. Arquitetura e Sade
I. Ttulo II. Universidade Federal da Bahia. Faculdade de
arquitetura
III. Trabalho Final.
10

DE MEDICINA NUCLEAR
MONOGRAFIA DE ESPECIALIZAO
submetida em satisfao parcial dos requisitos ao grau de
ESPECIALISTA EM ARQUITETURA DE SISTEMAS DE SADE
Cmara de Ensino de Ps-Graduao e Pesquisa

da
Universidade Federal da Bahia
Aprovado:
Comisso Examinadora
...........................................................
...........................................................
...........................................................
Data da Aprovao: ......./......./.........
Conceito:
11
AGRADECIMENTOS
A Deus pela vida.
Aos meus Pais, pelo terno apoio durante toda as etapas de minha vida.
Aos meus Pais, Irmos e Marido a pacincia e compreenso pelas faltas e
ausncia.
A todos os Professores do curso de Arquitetura em Sistemas de Sade, que nos
transmitiram seus conhecimentos possibilitando a conquista deste ttulo constituindo um
crescimento que nos ser til no s na vida profissional com na vida pessoal.
Aos Professores Daniel Coiro e Josemilson Bispo do curso de engenharia clnica
da Universidade Catlica de Salvador que muito me ajudaram nesta pesquisa, meu
especial agradecimento.
12
RESUMO
O presente estudo, com base em pesquisa documental e estudo de caso, identifica as
necessidades do espao fsico para uma unidade de Medicina Nuclear. Foram
consultadas as instrues normativas da Comisso Nacional de Energia Nuclear
(CNEN), a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e a Associao Brasileira
de Normas Tcnicas (ABNT). Relacionando as atividades realizadas, prdimensionamento dos ambientes, apresenta o layout, fluxos das atividades e
zoneamento da unidade. As condies ambientais em que estas atividades devem
acontecer esto relacionadas quanto as questes higrotrmicas, acsticas, luminosas e
visuais. Quanto s instalaes eltricas, eletrnicas, fludas mecnicas, climatizao,
hidro-sanitrias e acessibilidade necessria para implantao e/ou implementao de
uma unidade de Medicina Nuclear.
Palavras chave: Medicina nuclear, Arquitetura, Sade, Espao Fsico.
13
ABSTRACT
The present study, based on documented researches and case studies, identifies the
needs of the physical space for a Nuclear Medicine unit. The normative instructions of
the Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), the Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA) and the a Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) were
consulted. Listing the developed activities, predimensioning of the rooms, presents the
layout, activity fluxes and zoning of the units. The environmental conditions in which
these activities should happen are listed according to hygrothermic, acoustic, luminous
and visual issues. As for the electric, electronic, mechanic fluids, acclimatization, hydro
sanitary installations and accessibility needs for the implantation and/or implementation
of a Nuclear Medicine unit.
Nuclear Medicine, physical space, architecture, health
14
SUMRIO
1 Introduo
2 Reviso de Literatura
2.1 Energia nuclear
2.2 Radiao, risco e proteo.
2.3 Necessidades do espao fsico
2.3.1 Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso
2.3.2 Sala de decaimento ou Depsito de rejeitos radioativos
2.3.3 Box para coleta de material
2.3.4 Laboratrio de radioimunoensaio
2.3.5 Sala de administrao de radiofrmacos
2.3.6 Sala ou box de pacientes injetados
2.3.7 Sala de exames
2.3.8 Sala de laudos e arquivos
2.4 Zoneamento
2.5 Anlise de projeto existente
3 Material e Mtodo
4 Resultados e Discusso
5 Concluso
Referncias
07
10
11
14
18
20
22
24
25
27
28
29
33
34
35
43
44
52
53
15
1 INTRODUO
O tema do presente estudo o espao fsico da unidade de Medicina Nuclear

tendo como objeto de estudo as necessidades do espao fsico em unidade de
Medicina Nuclear de um hospital da rede privada em Salvador, Bahia, 2008. Este
estudo possui o objetivo maior de Identificar as necessidades do espao fsico quanto
s condies ambientais, de instalaes e normativas desta unidade e possuindo
objetivos especficos identificar as atividades realizadas, observar os fluxos de trabalho
relacionando quais ambientes so necessrios para o desenvolvimento dessas
atividades, fazer o levantamento das condies ambientais (higrotrmicas, acsticas,
luminosas, visuais), de instalaes (eltricas e eletrnicas, fludo mecnicas,
climatizao, hidro-sanitrias) e acessibilidade necessria para implantao e/ou
implementao de uma unidade de Medicina Nuclear. Tem ainda com objetivo
especfico fazer uma pesquisa documental s normas da ANVISA, CNEN, ABNT.
Tendo como pergunta de investigao saber quais so as necessidades do espao
fsico na unidade de Medicina Nuclear.
A Medicina Nuclear uma rea da medicina que faz uso de pequenas

quantidades de substncias radioativas para diagnosticar ou tratar determinadas
doenas. Essas substncias, tambm chamadas de traadores ou radiofrmacos, aps
serem administradas, principalmente por via oral ou endovenosa, se dirigem para
rgos ou grupos celulares especficos, dependendo das suas caractersticas qumicas.
A realizao do exame baseia-se na aquisio de imagens geradas atravs de um
aparelho (gama-cmara) que capta a radiao emitida pelo corpo do paciente aps a
administrao do radiofrmaco. Os equipamentos mais modernos j associam esta
prtica a estudos tomogrficos com a emisso de ftons trazendo maior sensibilidade e
preciso na localizao de leses.
Devido ao uso de elementos radioativos para o diagnstico e terapias em
Medicina Nuclear, torna-se importante saber de que forma o espao fsico pode
contribuir para tornar esta unidade mais segura para seus usurios, sejam eles
16
pacientes, visitantes e/ou funcionrios. Os riscos inerentes ao uso desta tecnologia

devem ser gerenciados visando a minimizao dos efeitos biolgicos causados pela
radiao ionizante. A arquitetura neste contexto tem o importante papel de planejar o
espao fsico contribuindo para proporcionar condies fsicas adequadas para a
realizao das atividades com segurana e conforto para os usurios.
Considerando o aumento do nmero de idosos advindo do crescimento da

expectativa de vida da populao, associado ao perfil epidemiolgico que indica as
cardiopatias como a 1 e as neoplasias como a 3 maiores causas de morte no Brasil
com maior incidncia na faixa etria a partir dos 50 anos (ver tabela a seguir). Podemos
perceber que haver uma demanda maior pelo servio de Medina Nuclear onde so
diagnosticadas dentre outras patologias as neoplasias e cardiopatias atravs de
exames na gama-cmara.
Tabela 01: Mortalidade proporcional segundo faixa etria e grupo de causas (CID10)-Brasil, 2004.
Grupos de Causas Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14

I. Algumas doenas
infecciosas e
parasitrias
II. Neoplasias
(tumores)
IX. Doenas do
aparelho circulatrio
X. Doenas do
aparelho respiratrio
XVI. Algumas afec
originadas no perodo
perinatal
XX. Causas externas
de morbidade e
mortalidade
Demais causas
definidas
Total
Fonte: BRASIL, 2007.
15 a
19
20 a
49
50 a
64
65 e 60 e
mais mais Total
7,5
17
8,9
6,1
2,5
8,6
4,9
3,4
3,5
5,1
0,3
8,2
14,7
12,4
5,1
12
23,3
16,7
17,6
15,7
0,9
2,9
5,7
3,9
16,2
36,1
42,6
42,1
31,8
6,7
20,3
8,8
6,7
3,2
5,1
8,2
16,1
15,3
11,4
61,2
0,6
0,2
0,1
0,1
3,5
2,2
22,6
40,4
49,7
75,5
41,3
8,1
3,3
14,2
21,2
28,4
23
19,2
9,8
16,7
19,3
18,4
18,4
18,3
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Pensando em futuro podemos dizer que o hospital ter menos leitos e mais
servios de diagnostico e terapia. O setor de Medicina Nuclear, inclusive por no
realizar procedimentos invasivos est nesta tendncia do hospital do futuro. A
17
automao dos setores de diagnstico j uma realidade existem softwares para a

rea mdica capazes de automatizar a realizao de exames, editar laudos
especializados e produzir relatrios em alta velocidade e preciso.
A importncia deste estudo deve-se a escassez de literatura disponvel sobre o

assunto representando um ganho acadmico na produo do conhecimento na rea de
arquitetura. A Universidade Federal da Bahia (UFBA), que realiza o curso de Arquitetura
em Sistemas de Sade, poder dispor deste material como fonte de pesquisa para
outros alunos do curso e profissionais com interesse na rea e para outras instituies.
Tem importncia tambm por subsidiar a prtica da arquitetura em unidades de
Medicina Nuclear. Assim sendo, o presente estudo torna-se relevante, uma vez que
pode contribuir com a discusso desse tema.
18
2 REVISO DE LITERATURA
A Medicina Nuclear a especialidade mdica que utiliza elementos radioativos

in vivo com finalidade diagnstica e teraputica. Os radioistopos mais empregados
so emissores de radiao gama, radiao semelhante aos raios-X porm originada no
prprio ncleo atmico. Para estudos diagnsticos desejvel que a energia da
radiao esteja em uma faixa adequada para os sistemas de deteco e que o istopo
apresente um rpido decaimento para forma no radioativa (o tempo que leva para
metade dos tomos passarem da forma radioativa para forma estvel denominado de
meia vida). O tecncio-99m preenche estes critrios, tendo meia vida de 6 horas e
emitindo radiao gama com energia de 140 keV, caractersticas que permitem a
aquisio de estudos com boa qualidade e baixa dose de radiao. Isto faz com que o
tecncio-99m seja o istopo mais empregado atualmente, podendo ser administrado
sob a forma qumica de pertecnetato de sdio ou ligado a outras molculas (MEIRA,
2007).
Conforme Meira (2007), aps a administrao, geralmente por via endovenosa,

os radioistopos ou os compostos aos quais esto acoplados (radiofrmacos) tem um
comportamento biolgico que idntico ao de similares no radioativos. Este
comportamento biolgico determinado pelas caractersticas fsico-qumicas do
composto e tambm pelo estado funcional dos diferentes tecidos ou tipos celulares que
podem estar envolvidos em sua manipulao. A distribuio e grau de concentrao do
elemento radioativo nos diversos rgos avaliada por meio de imagens obtidas nas
cmaras de cintilao (chamadas de cintilografias) ou por outros sistemas de deteco
de radioatividade. A concentrao do radiofrmaco que observada atravs da
cintilografia em uma estrutura reflete no s a morfologia da mesma como tambm sua
funo.
A cmara de cintilao ou gama-cmara o sistema de deteco de

radioatividade utilizado para o estudo da distribuio in vivo dos diferentes compostos
radiomarcados. A interao da radiao gama no detector da cmara leva a emisso de
19
luz (cintilao), posteriormente convertida em sinal eltrico. A cmara de cintilao

detecta a radiao e determina a posio da fonte emissora (correspondente a rea em
que a luz foi emitida) e sua energia (intensidade da luz emitida). Alm da maior
resoluo, os equipamentos mais modernos destacam-se pela capacidade de adquirir e
processar estudos tomogrficos, trazendo maior sensibilidade e preciso na localizao
de leses (MEIRA, 2007).
Conforme Meira (2007) ss diversas especialidades mdicas utilizam-se da

Medicina Nuclear seja para o diagnstico ou para a terapia, dentre elas esto: a
endocrinologia,
gastroenterologia,
nefrologia,
neurologia,
pneumologia,
sistema
esqueltico, processos inflamatrios e tumorais e a cardiologia.
Sero apresentadas a seguir, informaes sobre a energia nuclear, quais os

elementos radioativos utilizados, quais os riscos da radiao, e as instrues
normativas pertinentes ao assunto.
2.1 Energia nuclear
A energia nuclear, conforme a apostila educativa da CNEN (2007b), a energia

que mantm os prtons e neutros juntos no ncleo do tomo. a energia de ligao
dos ncleos (partculas do ncleo). Os prtons possuindo carga positiva tm a
tendncia de se repelirem, como eles esto juntos no ncleo comprova-se a existncia
de uma energia nos ncleos dos tomos com mais de uma partcula para manter essa
estrutura.
20
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 01: Demonstrao da energia nuclear.
A forma imaginada para liberar a energia nuclear foi baseada na possibilidade de

dividir o ncleo de um tomo pesado (alto nmero de massa) em dois ncleos menores,
atravs do impacto de um nutron. A energia que mantinha juntos esses ncleos
menores, seria liberada, na maior parte em forma de calor (energia trmica) (BRASIL,
2007b)
Fonte: BRASIL, 2007b. p10.

Figura 02: Liberao da energia do ncleo.
Essa diviso do ncleo denominada fisso nuclear. Conforme a apostila

educativa da CNEN (2007b), cada reao de fisso nuclear resulta, alm dos ncleos
menores, dois a trs nutrons, como conseqncia da absoro do nutron que causou
a fisso. Desta forma possvel que esses nutrons atinjam outros ncleos
21
sucessivamente, liberando muito calor. Quando isto acontece denominado de reao

de fisso nuclear em cadeia, ou simplesmente reao em cadeia.
Fonte: BRASIL, 2007b. p.11.

Figura 03: Reao em cadeia.
Em fsica, radiao refere-se usualmente a partculas e campos que se

propagam (transferindo energia) no espao (preenchido ou no por matria) num
sentido amplo, radiao aquilo que irradia (sai em raios) de algum lugar. A radiao
pode ser de natureza particulada (de partculas) ou ondulatria (de ondas).
Ainda conforme a apostila educativa da CNEN (2007b), a radiao de natureza

particulada caracterizada por sua carga, massa e velocidade. Prtons, nutrons e
eltrons ejetados de tomos ou ncleos atmicos so exemplos de radiao
particulada. J a radiao eletromagntica de natureza ondulatria constituda por
campos eltricos e magnticos variando no espao e no tempo.
As radiaes
(partculas ou ondas) podem ser ionizantes ou no ionizantes. A ionizao acontece

quando a energia da radiao incidente sobre um material suficiente para arrancar
eltrons dos seus tomos e a radiao dita no ionizante quando sua energia no
suficiente para arrancar eltrons dos tomos. Neste ltimo caso pode ocorrer a
22
excitao do tomo, onde eltrons so levados a camadas mais externas do tomo,

sem serem ejetados.
Quanto s fontes de radiao, ela pode ser emitida por elementos qumicos com
ncleos atmicos instveis ou por equipamentos construdos pelo homem. Elementos
qumicos radioativos podem ser encontrados na natureza (como o urnio natural ou o
trio das areias monazticas) ou produzidos pelo homem atravs de reaes especficas
em aceleradores de partculas ou reatores nucleares. Aceleradores de partculas e
tubos de raio-x so fontes de radiao sem a utilizao de elementos qumicos
radioativos. Quando desligados, aceleradoras e tubos de raio-x no emitem radiao
(BRASIL, 2007b).
A energia nuclear e a as radiaes trazem benefcios para diversas reas,

principalmente para a medicina, industria farmacutica e agricultura. Os istopos
radioativos, devido propriedade de emitirem radiaes teem vrios usos. As radiaes
podem at atravessar a matria ou serem absorvidas por ela, possibilitando diversas
aplicaes (BRASIL, 2007a).
2.2 Radiao, risco e proteo.
Os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes so divididos em dois grupos: os

efeitos hereditrios e os efeitos somticos. As radiaes de efeitos hereditrios so
aquelas que produzem leses nas clulas germinativas da pessoa irradiada, as quais
so transmitidas aos seus descendentes. As radiaes de efeitos somticos produzem
leses nas clulas do indivduo que foi irradiado, entretanto, essas leses no so
transmitidas hereditariamente.
Os equipamentos de proteo individual devem estar disponveis para os

funcionrios potencialmente expostos tais como: aventais plumbferos, protetor de
gnadas e tireide, mscaras, gorros, culos, ou outro que se fizer necessrio de
23
acordo com os procedimentos realizados. Cada sala ou servio dever ter os

equipamentos de proteo individual que lhes so inerentes e em nmero suficiente
para atender aos funcionrios potencialmente expostos, de acordo com a demanda
(BAHIA, 2003). No pr-dimensionamento do espao fsico dos ambientes da unidade
de Medicina Nuclear deve ser considerada a existncia destes equipamentos. A seguir
sero mostrados apenas a ttulo ilustrativo alguns equipamentos de proteo.
Fonte: KONEX, 2008.

Figura 04: Aventais plumbferos.
Fonte: KONEX, 2008.

Figura 05: Avental gonodal.
Fonte: KONEX, 2008.

Figura 06: Protetor de tireide
Fonte: KONEX, 2008.

Figura 07: Luvas de chumbo
Fonte: KONEX, 2008.

Figura 08: culos
Fonte: GRX, 2008.

Figura 09: Monitor de taxa de exposio.
O servio de Medicina Nuclear deve estar equipado com no mnimo os seguintes

equipamentos e materiais de radioproteo: monitor de taxa de exposio; monitor de
24
contaminao de superfcie; medidor de atividade; equipamentos e materiais de

proteo individual, fontes padro de referencia de Co-57 e Ba-133 (BRASIL, 1996).
Fonte: (BRASIL, 2007a) p.06.

Figura 10: Gerador de Tecncio
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 11: Visor plumbfero
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 12: Caixa de chumbo
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 13: Caixa de chumbo
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 14: Caixa blindada para rejeitos
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 15: Caixa blindada para rejeitos
25
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 16: Blindagem para seringa
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 17: Transportador de seringa
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 18: Calibrador e doses
Fonte: COIRO, 2005.

Figura 19: Monitor de contaminao de superfcie
Fonte: GRX, 2008.

Figura 20: Tijolinhos de chumbo
Fonte: COIRO, 2005

Figura 21: Blindagem para preparo sestamibi.
26
2.3 Necessidades do espao fsico
A RDC 50 (ANVISA, 2004), relaciona as atividades desenvolvidas em uma

unidade de Medicina Nuclear. So elas:
4.5-Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear:
4.5.1-receber e armazenar os radioistopos;
4.5.2-fazer o fracionamento dos radioistopos;
4.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais para
ensaios;
4.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioistopos;
4.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou inalvel;
4.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao;
4.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados";
4.5.8-realizar o processamento da imagem;
4.5.9-manter em isolamento paciente ps-terapia com potencial de emisso
radioativa;
4.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao; e
4.5.11-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores,
(ANVISA, 2004) p. 42.
Esta Resoluo (2004) estabelece os ambientes que devem fazer parte desta
unidade, so eles: Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso; Sala de
decaimento; Box para coleta de material; Laboratrio de radioimunoensaio; Sala de
administrao de radiofrmacos; Sala ou box de pacientes injetados; Sala de exames;
Sala de laudos e arquivos; Quarto para internao com banheiro exclusivo (quando
aplicado dose de Iodo-131 acima de 1,11 Gbq) in loco ou no. A unidade de Medicina
Nuclear, na classificao desta Resoluo, faz parte da unidade funcional Apoio ao
Diagnstico e Terapia. importante ressaltar que para o funcionamento desta unidade
imprescindvel a existncia dos chamados ambientes de apoio tcnico e logstico.
Fazem parte destes ambientes de apoio: depsito de material de limpeza, rea de
recepo e espera para pacientes e acompanhantes, sanitrios com vestirio para
pacientes exclusivo da unidade, copa, sanitrios para funcionrios, laboratrio de
revelao de filmes (in loco ou no), sala de utilidades, rouparia, sala administrativa,
rea para guarda de macas e cadeira de rodas, dentre outros.
J a Norma do CNEN-NE-3.05 (1996), coloca como indispensvel os seguintes
ambientes para um servio de Medicina Nuclear: Sala de espera de pacientes, Sanitrio
27
exclusivo de pacientes, Local para armazenamento de rejeitos radioativos, Laboratrio

de manipulao e armazenamento de fontes em uso, Sala de administrao de
radiofrmacos, Sala de exame, Quarto para internao de paciente com dose
teraputica, com sanitrio privativo (quando forem aplicadas doses teraputicas de
iodo-131). Diferente da RDC 50, esta norma no estabelece valores para a rea dos
ambientes, observa-se que todos os ambientes relacionados nesta ltima constam na
RDC 50, mas a recproca no verdadeira.
Quando houver aplicao de doses teraputicas de iodo-131, o quarto destinado

internao de paciente, deve possuir paredes e piso construdos com materiais
impermeveis que permitam descontaminao, cantos arredondados, sanitrio
privativo, biombo blindado junto ao leito, sinalizado e com acesso controlado. No caso
de dois pacientes no quarto teraputico obrigatrio o uso de barreira protetora entre
os leitos (biombo blindado) (BRASIL, 1996).
Quanto ao dimensionamento dos acessos, os corredores destinados circulao

de pacientes devem possuir corrimos em ao menos uma parede lateral a uma altura
de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao curva. Os corredores de circulao de
pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou camas, devem ter a largura
mnima de 1,20m, no podendo ser utilizados como reas de espera (ANVISA, 2004).
Conforme a RDC 50 (ANVISA, 2004) todas s portas de acesso a pacientes

devem ter dimenses mnimas de 0,80 (vo livre) x 2,10 m, inclusive sanitrios. As
portas de acesso aos ambientes com equipamentos de grande porte tm de possuir
folhas ou painis removveis, com largura compatvel com o tamanho do equipamento,
permitindo assim sua sada. Todas as portas utilizadas para a passagem de
camas/macas das salas de exame ou terapias tm de possuir dimenses mnimas de
1,20 x 2,10 m.
As portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do

ambiente, ou permitir a retirada da folha pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas
28
sem necessidade de empurrar o paciente eventualmente cado atrs da porta. As

portas devem ser dotadas de fechaduras que permitam facilidade de abertura em caso
de emergncia e barra horizontal a 90 cm do piso.
A seguir sero apresentados os ambientes que compem uma unidade de

Medicina Nuclear, conforme relao da RDC 50 (ANVISA, 2004) relacionando as
atividades realizadas no ambiente, o mobilirio e equipamento necessrio, bem como
as condies ambientais e de instalaes. As informaes a seguir foram consultadas
no sistema de informao do Ministrio da Sade o SOMASUS Sistema de apoio
organizao e elaborao de projetos e investimento em sade, as instrues
normativas da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (ANVISA) e da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT).
2.3.1 Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso
Neste ambiente so realizadas as seguintes atividades, conforme a RDC 50

(ANVISA,
2004):
4.5.1-receber
armazenar
os
radioistopos;
4.5.2-fazer
fracionamento dos radioistopos, tendo como rea mnima 8,00 m2. Este ambiente
usualmente chamado de Sala quente.
Dever ser previsto ponto de gua fria no acesso ao laboratrio para instalao
de lava-olhos e chuveiro de emergncia e tambm um sistema de exausto (ANVISA,
2004).
Este laboratrio deve ser construdo com material impermevel, que permita a
descontaminao, ter piso e paredes com cantos arredondados, as bancadas com
tanque com no mnimo 40cm de profundidade e torneiras sem controle manual. Nos
casos de fontes volteis de iodo-131 ou de servios que realizem estudos de ventilao
pulmonar, necessrio um sistema de extrao de ar (BRASIL, 1996).
29
Equipamento e mobilirio:
M01 Balco com pia
M02 Mesa de trabalho em ao inox
E01 Caixa de chumbo
E02 Visor plumbifero
E03 Geladeira
E04 Calibrador de doses
E05 culos plumbifero
E06 Protetor de tireide
E07 Avental plumbfero
E08 Tijolos de chumbo
E465 Carro para transporte de fontes
Figura 22: Layout e fluxo do Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso.

Fonte: Elaborado pela autora baseado em BRASIL, 2008.
Quanto ao nvel de risco que a classificao de risco de ocorrncia de eventos

adversos sade por exposio ao ar ambiental, este ambiente classificado conforme
a Norma 7256 (ABNT, 2005), como de Nvel 1. No nvel 1 esto as reas onde no foi
constatado risco de ocorrncia de agravos sade relacionados qualidade do ar,
porm algumas autoridades, organizaes ou investigadores sugerem que o risco seja
considerado.
Para este ambiente, conforme a Norma 7256 (ABNT, 2005) exigido o controle
da temperatura que deve variar entre 21C e 24C, j a umidade relativa deve variar
entre 40% a 60%. O controle das condies termoigromtricas necessrio para, alm
de propiciar condies gerais de conforto para os pacientes e profissionais da rea de
sade; a) manter condies termoigromtricas ambientais favorveis a tratamentos
30
especficos; b) inibir a proliferao de microorganismos, favorecida por umidade alta; c)

propiciar condies especficas de temperatura e/ou umidade para operao de
equipamentos especiais.
A categoria e a eficincia mnima de filtragem do ar ambiente requerida variam

em funo da classe de risco e/ou dos procedimentos desenvolvidos nos diversos
ambientes. Para este ambiente exigido o filtro de ar da classe G3. Deve ser previsto o
controle do agente radiolgico (ABNT, 2005).
2.3.2 Sala de decaimento ou Depsito de rejeitos radioativos

(ANVISA,
2004):
4.5.1-receber
armazenar
os
radioistopos;
4.5.2-fazer
fracionamento dos radioistopos. Tendo como rea mnima 8,00 m2.
Este ambiente pode constituir-se em um recipiente blindado acondicionado no

Laboratrio de manipulao, exceto quando a unidade possuir mais de trs
equipamentos de diagnstico e/ou ao menos 01 quarto teraputico (ANVISA, 2004).
31
E01 Galo gerador tecncio

E02 Caixa de chumbo
Figura 23: Layout e fluxo da Sala de decaimento

O armazenamento provisrio dos rejeitos radioativos de um estabelecimento

assistencial de sade deve:
a) conter com segurana os rejeitos, do ponto de vista fsico e
radiolgico at que possam ser removidos para local determinado pela
CNEN ;
b) possuir um sistema que permita o controle da liberao de material
radioativo para o meio ambiente;
c) dispor de monitorao de rea;
d) situar-se distante das reas normais de trabalho sendo cercado e
sinalizado, com acesso restrito a pessoal autorizado;
e) ter piso e paredes impermeveis e de fcil descontaminao;
f) possuir blindagem para o exterior que assegure o cumprimento dos
requisitos de radioproteo;
g) possuir sistemas de ventilao exausto e filtragem;
h) dispor de meios que evitem a disperso do material por animais;
32
i) apresentar delimitao clara das reas restritas e, se necessrio, locais
reservados monitorao e descontaminao individuais ;
j) possuir sistemas de tanques e drenos de piso para coleta de lquidos
provenientes de vazamentos, descontaminaes etc;
k) dispor de meios para evitar decomposio de matrias orgnicas;
l) prover segurana contra ao de eventos induzidos por fenmenos
naturais;
m) possuir barreiras fsicas que visem a minimizar a disperso e migrao
de material radioativo para o meio ambiente. (BRASIL, 1985) p. 8.
O local para armazenamento de rejeitos radioativos deve ser constitudo de

compartimentos que possibilitem a segregao deste por grupo de radionucldeos com
meias-vidas fsicas prximas e por estado fsico. Deve ainda possuir blindagem
adequada, ser sinalizado e localizado em rea de acesso controlado (BRASIL, 1996).
A Norma CNEN-NE-6.05 (1985), tem como objetivo estabelecer critrios gerais e

requisitos bsicos relativos gerencia de rejeitos radioativos. Nela os rejeitos (qualquer
material resultante de atividades humanas, que contenha radionucldeos em quantidade
superiores aos limites de iseno especificados na Norma CNEN-NE-6.02, e para o
qual a reutilizao imprpria ou no prevista) so classificados em categorias
considerando o estado fsico, natureza da radiao, concentrao e taxa de exposio.
2.3.3 Box para coleta de material

(ANVISA, 2004): 4.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais
para ensaios.
Deve ser previsto a quantidade de 01 box para cada 15 coletas por hora no
servio. Cada box deve ter rea mnima de 1,50m2, sendo 01 para maca (ANVISA,
2004).
A existncia deste ambiente est relacionada com os procedimentos de Medicina

Nuclear in vitro quando necessria a coleta de sangue do paciente. Estes
33
procedimentos esto sendo cada dia menos utilizado devido ao fato de obter os
mesmos resultados com exames laboratoriais sem a necessidade de exposio ao
material radioativo.
M050 Balco em inox
M004 Balde porta detrito com pedal
E111 Poltrona
E032 Braadeira de injeo
E083 Mesa auxiliar
E082 Suporte de soro
Figura 24: Layout e fluxo do Box para coleta de material

Para este ambiente deve ser prevista instalaes hidrulicas para o lavatrio
para as mos (ANVISA, 2004).
2.3.4 Laboratrio de radioimunoensaio

(ANVISA, 2004): 4.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando
radioistopos. Tendo como rea mnima 6,00 m2.
34
Este ambiente pode fazer parte da unidade ou no, neste caso as atividades so
realizadas em outro local. Porm da mesma forma que a Sala de coleta ambiente este
laboratrio est relacionada com os procedimentos de Medicina Nuclear in vitro.
E131 Estufa de secagem
E104 Agitador magntico com aquecimento
E234 Analisador de pH
E096 Balana analtica
E195 Banho-maria metablico
E197 Capela de fluxo laminar
E134 Centrfuga de mesa
M004 Balde porta detritos com pedal
M005 Banqueta giratria
M006 Cadeira
M026 Mesa de trabalho em ao inox
M019 Cadeira giratria com braos
E043 Impressora
M012 Mesa para impressora
M013 Mesa para microcomputador
E054 Microcomputador
M023 Quadro de avisos
E016 Geladeira
E075 Suporte de Hamper
Figura 25: Layout e fluxo do Laboratrio de radioimunoensaio

Conforme a Norma 7256 (ABNT, 2005), quanto ao nvel de risco, este ambiente
classificado como de Nvel 1 sendo exigido o controle da temperatura que deve variar
entre 21C e 24C, bem como da umidade relativa que deve variar entre 40% a 60%.
Para este ambiente exigido o filtro de ar da classe G3. Deve ser previsto o controle do
agente radiolgico.
Dever ser previsto um sistema de exausto, pontos hidrulicos para a pia e

lavatrio para as mos, instalaes eltricas diferenciadas (BAHIA, 2003).
35
2.3.5 Sala de administrao de radiofrmacos

(ANVISA, 2004): 4.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou
inalvel. Tendo como rea mnima 5,50 m2 com dimenso mnima de 2,20m.
E012 Braadeira de injeo
E083 Mesa auxiliar
M030 Poltrona
Figura 26: Layout e fluxo da Sala de administrao de radiofrmacos

Para a radioproteo na administrao de doses teraputicas, na sala de

manipulao deve ser previsto adequado sistema de exausto de ar e instalaes
hidrulicas assim como, deve ser prevista para a bancada de manipulao material liso,
de fcil descontaminao, recoberta com plstico e papel absorvente (BRASIL, 1996).
36
2.3.6 Sala ou box de pacientes injetados

(ANVISA, 2004): 4.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao. Este ambiente
usualmente denominado de Espera quente.
Para o dimensionamento deste ambiente deve ser considerado no mnimo

0,90m2 por cadeira, sendo obrigatria a existncia de no mnimo 01 box para maca
com rea mnima de 3,00m2 (ANVISA, 2004).
E018 Cama hospitalar Fawler
E030 Escada com dois degraus
E076 Suporte de soro
E040 Bebedouro
M056 Longarinas
E078 Televisor
E081 Mesa para televisor
E010 Biombo plumbfero
Figura 27: Layout e fluxo da Sala ou box de pacientes injetados

Observamos no ambiente acima a existncia de bebedouro e televiso, tal fato

deve-se necessidade de esperar o radiofrmaco circular no organismo. A ingesto de
gua ajuda na circulao do mesmo no organismo e a televiso serve para entreter os
pacientes enquanto esperam.
37
Este ambiente deve possuir blindagem adequada, ser sinalizado e localizado em

rea de acesso controlado por se tratar de uma classificada como rea controlada
(BRASIL, 1996). Embora neste ambiente no acontea a manipulao de elementos
radioativos a proteo necessria devido ao fato dos pacientes injetados emitem
radiao.
2.3.7 Sala de exames

(ANVISA, 2004): 4.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados".
O dimensionamento deste ambiente depende do equipamento que ser instalado

devendo, no entanto, respeitar as distncias mnimas entre as bordas ou extremidades
do equipamento e todas as paredes da sala igual 1,00m das bordas laterais da mesa
de exame do equipamento e 0,60m das demais bordas ou extremidades do
equipamento (ANVISA, 2004), alm disto, deve-se obedecer as distancias mnimas
informadas pelo fabricante considerando a movimentao das partes do equipamento.
A cabine de comando do equipamento deve ter dimenses e blindagem que

proporcione atenuao suficiente para garantir a proteo do operador. A localizao
desta cabine deve permitir ao operador eficaz comunicao e observao visual do
paciente.
38
E511 Gama-cmara
M002 Armrio
E053 Mesa auxiliar p/ instrumental
E030 Escada de dois degraus
Figura 28: Layout e fluxo da Sala de exames

As dimenses e disposio do equipamento na sala de exame dependem do tipo

do equipamento. Os prprios fabricantes sugerem um layout tpico que deve ser
adequado para cada local onde ser instalado. A seguir sero apresentados dois
exemplos da empresa Philips.
39
Fonte: PHILIPS, 2008

Figura 29: Sugesto de layout.

Figura 30: Sugesto de layout.
Para a instalao do equipamento, deve-se observar a rota de transporte (portas

e vias de acesso) que precisa de dimenses suficientes conforme o tamanho do
equipamento e tambm se deve considerar no clculo da estrutura o peso do gantry. A
seguir veremos a orientao do fabricante para instalao.
40

Figura 31: Informaes de instalaes.

Figura 32: Informaes de transporte e acesso
Quanto aos gases medicinais, conforme a RDC 50 (ANVISA, 2004), necessrio

01 ponto de oxignio para cada sala de exame. No sendo exigido o xido nitroso, ar
comprimido ou vcuo clnico.
Quanto s instalaes eltricas, conforme a RDC 50 (ANVISA, 2004), a sala de

exames de Medicina Nuclear classificada no Grupo 1, Classe 15.
Conforme a Norma 7256 (ABNT, 2005), quanto ao nvel de risco, este ambiente
classificado como de Nvel 1 sendo exigido o controle da temperatura que deve variar
entre 21C e 24C, bem como da umidade relativa que deve variar entre 40% a 60%.
41
Para este ambiente exigido o filtro de ar da classe G3. Deve ser previsto o controle do
agente radiolgico.
Segundo a Siemens (2008), o ar condicionado dever funcionar 24h e o

insuflamento de ar condicionado no poder ser posicionado diretamente sobre o
equipamento. A Siemens no recomenda o uso de desumidificadores mveis.
As vibraes externas ou choques afetam o equipamento e podem degradar a

qualidade da imagem durante a realizao do exame. Nas trs orientaes de espao a
vibrao do edifcio no deve exceder a faixa de freqncia pr-estabelecida
(SIEMENS, 2008).
2.3.8 Sala de laudos e arquivos

(ANVISA, 2004): 4.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao.
Tendo como rea mnima 6,0m.
Segundo a Siemens (2008), a luz ambiente nas salas onde feita a exibio de
imagem (monitores) para diagnstico dever ser sem oscilao, com intensidade de
iluminao varivel e reproduzvel, sem reflexo provocada por janelas, luminrias ou
negatoscpios.
42
M002 Armrio
M009 Cesto de lixo
E057 Negatoscpio
M019 Cadeira giratria com braos
E043 Impressora
M012 Mesa para impressora
M013 Mesa para microcomputador
M015 Mesa tipo escritrio com gavetas
E054 Microcomputador
M023 Quadro de avisos
M026 Mesa de trabalho em madeira
Figura 33: Layout da Sala de laudos e arquivos

Este ambiente a depender do tipo de funcionamento do servio pode no existir

um ambiente especfico para ele.
2.4 Zoneamento
As reas de uma unidade de Medicina Nuclear devem ser classificadas para fins
de gerenciamento da proteo radiolgica, podendo ser reas controladas, reas
supervisionadas ou reas livres classificadas a seguir:
5.8.2 Uma rea deve ser classificada como rea controlada quando for
necessria a adoo de medidas especficas de proteo e segurana
para garantir que as exposies ocupacionais normais estejam em
conformidade com os requisitos de otimizao e limitao de dose , bem
como prevenir ou reduzir a magnitude das exposies potenciais .
5.8.3 Uma rea deve ser classificada como rea supervisionada
quando, embora no requeira a adoo de medi das especficas de
proteo e segurana, devem ser feitas reavaliaes regulares das
condies de exposies ocupacionais, com o objetivo de determinar se a
classificao continua adequada. (BRASIL, 2005) p.18.
43
A rea livre qualquer rea que no seja classificada como rea controlada
ou rea supervisionada. As reas controladas devem estar sinalizadas com smbolo
internacional de radiao ionizante, acompanhando um texto descrevendo o tipo de
material, equipamento ou uso relacionado radiao ionizante (BRASIL, 2005). A
classificao dos ambientes deve ser feita pelo titular do servio.
Fonte: BRASIL, 2007a. p18.

Figura 34: Smbolo internacional de radiao.
O acesso unidade de Medicina Nuclear deve ser independente de outros

setores. Deve estar localizada de forma que pessoas de outras unidades no circulem
por estes ambientes desnecessariamente. Embora esta no seja uma exigncia
normativa os fsicos responsveis pelo servio habitualmente preferem esta condio
como forma de oferecer maior segurana aos usurios.
2.5 Anlise de projeto existente Hospital A
A planta baixa apresentada a seguir de um servio de Medicina Nuclear de um

hospital da rede particular em Salvador, Bahia.
A unidade foi localizada, dentro do hospital, de forma a permitir o acesso de

apenas pessoas/pacientes do servio. No servindo de passagem para outros locais do
hospital a unidade possui apenas um acesso servindo tanto para entrada quanto
sada. Esta situao de localizao contribui para minimizar os riscos de exposio
44
radiao. Esta situao de localizao contribui para minimizar os riscos de exposio

radiao.
O zoneamento da unidade foi dividido em rea controlada, rea supervisionada e

rea livre. Pode-se observar que as reas controladas esto contguas e que existe
clara seqncia das zonas indo da menos para a mais controlada. As reas controladas
de Administrao de radiofrmaco, Laboratrio quente, Sala de rejeitos, DML foram
localizadas no fim do servio, esta situao contribui para que as pessoas da unidade
se exponham menos a radiao. Por exemplo, o mdico que emite os laudos ou faz as
consultas. No passa, a menos que queira na frente dos ambientes acima citados.
SALA DE EXAME
MEDICINA NUCLEAR
2 4 ,7 3 m2
SALA DE COMANDO
MEDICINA NUCLEAR
6 ,0 3 m2
ROUPARIA
ROUPA SUJA LIXO

1 ,1 9
0 ,9 4 m2
(EXAUSTO)
m2
(EXAUSTO)
BEBEDOURO
PAREDE
GUARDA DE MACA
4 .8 2 m2
PRAT.
ERGOMETRIA
7 .6 0 m2
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
1 4 ,5 8 m2
SANIT. MASC E FEM

PACIENTES INJETADOS
3 ,9 8 m2
(EXAUSTO)
CARRO DE
PARADA
NEGATOSCPIO
STRESS / FARMACOLGICO
ELETROCARDIOGRAMA
7 .6 0 m2
LIXEIRA
ADM MED NUCLEAR

5 .2 6 m2
LIXEIRA
CIRCULAO
4 3 ,9 2 m2
DML
2 .2 0
m2
(EXAUSTO)
RECEPO MED NUCLEAR

1 2 .0 0 m2
S. DE REJEITOS
ESPERA MED NUCLEAR

7 9 .0 0 m2
3 ,5 5 m2
(GUARDA BALDES GERADOR)
SALA DE UTILIDADES
2 ,5 7 m2
(EXAUSTO)
SANIT MASC E FEM

FUNCIONRIOS
2 ,6 6 m2
ARQUIVO
CONSULTRIO
1 0 ,2 7 m2
TAMPO REFORADO
AO, 3 0 0 Kg
ADM RADIOFRMACOS
6 .2 4 m2
AO
SANIT. MDICOS
2 ,7 3 m2
SALA LAUDO / ARQUIVO
1 0 .3 1 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
7 .3 5 m2
(EXAUSTO)
SANIT. PACIENTES
4 .2 7 m2
AO
PLANTA BAIXA
UNIDADE DE MEDICINA NUCLEAR
ESTUDO ZONEAMENTO
Figura 35: Hospital A estudo de zoneamento

Fonte: Elaborado pela autora.
45
Quanto aos fluxos, de paciente, funcionrios e os insumos radiativos que foram

analisados na planta abaixo, observa-se que existe uma concentrao de fluxos na
circulao da unidade que inclusive bastante larga. Certamente esta situao foi
prevista em projeto de arquitetura.
SALA DE EXAME
MEDICINA NUCLEAR
24,73 m2
SALA DE COMANDO
MEDICINA NUCLEAR
6,03 m2
ROUPARIA
ROUPA SUJA LIXO

1,19
0,94 m2
(EXAUSTO)
m2
(EXAUSTO)
BEBEDOURO
PAREDE
GUARDA DE MACA
4.82 m2
PRAT.
ERGOMETRIA
7 .6 0 m2
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
1 4,58 m2
SANIT. MASC E FEM

PACIENTES INJETADOS
3,98 m2
(EXAUSTO)
CARRO DE
PARADA
NEGATOSCPIO
STRESS / FARMACOLGICO
ELETROCARDIOGRAMA
7.60 m2
LIXEIRA
ADM MED NUCLEAR

5.26 m2
LIXEIRA
CIRCULAO
4 3,92 m2
DML
2 .2 0
m2
(EXAUSTO)
RECEPO MED NUCLEAR

12.00 m2
S. DE REJEITOS
ESPERA MED NUCLEAR

7 9.00 m2
3 ,5 5 m2
(GUARDA BALDES GERADOR)
SALA DE UTILIDADES
2,57 m2
(EXAUSTO)
SANIT MASC E FEM

FUNCIONRIOS
2 ,6 6 m2
ARQUIVO
CONSULTRIO
10,27 m2
TAMPO REFORADO
AO, 30 0Kg
ADM RADIOFRMACOS
6.24 m2
AO
SANIT. MDICOS
2 ,73 m2
SALA LAUDO / ARQUIVO
10.31 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
7 .3 5 m2
(EXAUSTO)
SANIT. PACIENTES
4.27 m2
AO
PLANTA BAIXA
ESTUDO DOS FLUXOS
Figura 36: Hospital A estudo de fluxos

Consta neste projeto os ambientes mnimos solicitados pelas normas exceto a

Sala de coleta e o Laboratrio de radioimunoensaio, pois este servio no realiza
procedimentos in vitro. Possui ainda, alm dos recomendados a Sala para exame de
estresse fsico e farmacolgico. Para dar suporte a este ambiente indispensvel a
existncia do carro de emergncia com os equipamentos e materiais necessrios para
um eventual atendimento ao paciente.
46
Quanto aos ambientes de apoio, esta unidade possui todos os recomendados

pela RDC 50 (ANVISA, 2004) que so: DML exclusivo, Sala de utilidades, Sala
administrativa, Sala de espera, Recepo, Rouparia, Banheiro para funcionrio, local
para roupa suja e resduos e Sanitrio para mdicos.
Neste projeto foi observado o correto dimensionamento das portas de acesso

para macas, pacientes e equipamentos. Observar que a porta do sanitrio de paciente
injetado abre para fora do ambiente com vo livre de 80cm. A porta de acesso Sala
de exame permite a eventual sada dos equipamentos e entrada de macas possuindo
vo livre de 2,00m.
Existe o consultrio que utilizado para consulta pacientes que iniciam o

tratamento e tambm para acompanhamento do tratamento.
No foi contemplada neste projeto uma sala para o responsvel pelo servio. O
mesmo exerce suas atividades nos diversos ambientes e a documentao necessria
guardada na Sala de laudos. E para isso foi criado um armrio na mesma.
Conforme recomendado pela norma foi previsto banheiro exclusivo para paciente
injetado e com espao fsico adequado a portadores de necessidades especiais. Este
banheiro possue chuveiro para em caso de contaminao acidental seja possvel tomar
uma ducha.
Quanto ao vestirio de paciente a troca de roupa quando necessria realizada

dentro da Sala de exame.
A rea para guarda de maca servir tambm para eventual uso de paciente que
necessite de um repouso por tempo maior, por isso foi delimitado com cortina.
O banheiro para funcionrios possui chuveiro para no caso de uma eventual

contaminao por acidente seja possvel tomar uma ducha.
47
2.5.1 Anlise de projetos existentes Hospital B
A unidade de Medicina Nuclear analisada a seguir est localizada dentro de um

hospital da rede privada de Salvador, Bahia. Este servio atende apenas a
especialidade de cardiologia. Sua localizao dentro do hospital foi pensada a no
permitir o acesso de pessoas de outros setores, de forma que, apenas
pessoas/pacientes do servio teem acesso unidade. Possui apenas um acesso
servindo tanto para entrada quanto sada.
O zoneamento da unidade foi dividido em rea controlada, rea supervisionada e

rea livre. Pode-se observar na figura a seguir que o Laboratrio de manipulao e
estoque de fontes em uso foi localizado no fim do corredor pretendendo com isso
diminuir o nmero de pessoas que passam por ele.
Da mesma forma que no hospital A, consta neste projeto os ambientes mnimos

solicitados pelas normas exceto a Sala de coleta e o Laboratrio de radioimunoensaio,
pois este servio no realiza procedimentos in vitro. Possui ainda, alm dos
recomendados a Sala para exame de estresse fsico e farmacolgico. Para dar suporte
a este ambiente indispensvel a existncia do carro de emergncia com os
equipamentos e materiais necessrios para um eventual atendimento ao paciente.
Esta unidade possui alguns dos ambientes de apoio recomendados pela RDC 50
(ANVISA, 2004) que so: DML exclusivo, Sala de espera, Recepo, Banheiro para
funcionrio, Sala de utilidades, Sala administrativa e Rouparia.
No foi contemplado neste projeto um ambiente especfico para os rejeitos

radioativos. Os rejeitos aguardam o tempo do decaimento no Laboratrio de
manipulao dentre de um armrio abaixo da bancada. Tal situao prevista pela
RDC 50 (ANVISA, 2004) e depende da demanda do servio. A vantagem desta forma
48
de trabalho que h uma concentrao do material radioativo em um nico ambiente

permitindo maior controle e diminuindo os risco de contaminao.
No foi contemplado neste projeto um ambiente especfico para a Administrao

de radiofrmacos, esta atividade realizada dentro das Salas de estresse.
ROUPARIA
COMANDO
4 .95 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
1 3 .9 4 m2
SALA DE EXAME 0 1
1 0 ,8 0 m2
CIRC 0 1
2 6 ,1 8 m2
SALA DE EXAME 0 2
1 5 .7 7 m2
ESTRES FSICO E/OU

FARMACOLGICO
1 6 .0 5 m2
SALA ADMINISTRATVA
E ARQUIVO
1 0 ,2 7 m2
CARRO DE
PARADA
BALANA
ESTRES FSICO E/OU

FARMACOLGICO
1 4.7 0 m2
SALA DE UTILIDADES
5 .9 2 m2
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
7 .8 7 m2
COPA
5 .0 0 m2
CIRC 0 2
1 6 .8 9 m2
RECEPO / ESPERA
2 6 .0 0 m2
SANIT MASC E FEM
FUNICONRIOS
2 ,8 7 m2
DML
2 .6 4
SANIT PACIENTES
INJETADOS
3 .1 2 m2
m2
PLANTA BAIXA
ESTUDO ZONEAMENTO
Figura 37: Hospital B estudo de zoneamento

Quanto aos fluxos, de paciente, funcionrios e os insumos radiativos que foram

analisados na planta abaixo, observa-se que existe uma certa preferncia de fluxo de
pacientes na circulao 01 onde se localizam as salas de estresse, espera quente e
49
sala de exame. J na circulao 02 observa-se maior fluxos de funcionrios, pois d

acesso o sanitrio de funcionrios, DML, Sala de Laudos.
ROUPARIA
COMANDO
4 .95 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
13.94 m2
SALA DE EXAME 01
1 0,80 m2
CIRC 01
26,18 m2
SALA DE EXAME 02
15.77 m2
ESTRES FSICO E/OU

FARMACOLGICO
16.05 m2
SALA ADMINISTRATVA
E ARQUIVO
1 0,27 m2
CARRO DE
PARADA
BALANA
ESTRES FSICO E/OU

FARMACOLGICO
14.70 m2
SALA DE UTILIDADES
5 .9 2 m2
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
7 .87 m2
COPA
5 .0 0 m2
CIRC 02
1 6.89 m2
RECEPO / ESPERA
26.00 m2
SANIT MASC E FEM
FUNICONRIOS
2,87 m2
DML
2.64
SANIT PACIENTES
INJETADOS
3.12 m2
m2
PLANTA BAIXA
ESTUDO DOS FLUXOS
Figura 38: Hospital B estudo de fluxos

Neste projeto foi observado o correto dimensionamento das portas de acesso

para macas, pacientes e equipamentos. Com exceo da porta do sanitrio de paciente
injetado no abre para fora do ambiente. O fsico do servio informou que os pacientes
50
acamados fazem os exames na sala 01, pois no havia na poca da reforma espao
suficiente para deixar o acesso s duas salas.
Para a Sala de pacientes injetados neste servio no foi previsto o Box para
maca conforme exigido pela RDC 50 (ANVISA, 2004) o entrevistado argumentou que
os pacientes no ficam aguardando em maca dentro da unidade, o que acontece que
os pacientes acamados s descem do quarto para fazer o exame na hora do mesmo.
Outro ponto em desacordo com a legislao que o banheiro de pacientes

injetados no prev o acesso de pessoas com necessidades especiais.
O servio conta com duas salas de exames ambas em conformidade com as

exigncias normativas, possuindo baritagem nas paredes e portas, condies de
temperatura e umidade adequadas e controladas, ponto de gases, revestimentos
impermeveis, boas condies de iluminamento. Os equipamentos guardam as
distncias das paredes estabelecidas na RDC 50 (ANVISA, 2004).
51
3 MATERIAL E MTODO
O estudo de caso realizado do tipo observacional qualitativo, semi-estruturado,

com observao participante realizado em uma unidade de Medicina Nuclear de um
hospital da rede privada de Salvador, com o objetivo de Identificar as necessidades do
espao fsico quanto s condies ambientais, de instalaes observando as atividades
e fluxos de trabalho da unidade. Os aspectos observados foram registrados no
formulrio prprio elaborado pelo autor da pesquisa.
A populao de estudo foi constituda pelo espao fsico onde funciona o setor
de Medicina Nuclear, tendo como critrio de incluso todos os ambientes da unidade
que puderem ser visitados.
A coleta de dados foi feita no ms de fevereiro do ano de 2008, no turno matutino

durante a rotina de funcionamento normal da unidade, pela autora da pesquisa. No foi
possvel realizar o levantamento fotogrfico, bem como obter a planta baixa da unidade
e realizar medies dos espaos. A planta baixa apresentada nos resultados foi
elaborada pela autora com base na memria dos espaos visitados, por isso no
representa exatamente o servio.
Os dados foram obtidos atravs da observao do espao fsico e com entrevista
ao profissional pertencente ao setor. O instrumento de pesquisa utilizado foi um
formulrio contendo questes abertas e fechadas, abordando os aspectos selecionados
para o estudo tais como as atividades realizada nos ambientes do setor, os fluxos de
trabalho, condies ambientais para o desenvolvimento das atividades (higrotrmicas,
acsticas, luminosas) e instalaes necessrias (eltricas e eletrnicas, fludo
mecnicas, climatizao, hidro-sanitrias)
52
4 RESULTADOS E DISCUSSO
Quanto aos ambientes que compe a unidade visitada foi verificada existncia de
todos os ambientes colocados com indispensveis pela norma da CNEN-NE-3.05
(1996) e tambm os ambientes mnimos relacionados na RDC 50 (ANVISA, 2004), com
exceo da Sala de coleta e o Laboratrio de radioimunoensaio, pois o servio no
realiza procedimentos in vitro. Alm desses a unidade conta com a sala de exames de
estresse fsico e farmacolgico.
O Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso, conforme

preconizado pela CNEN-NE-3.05 (BRASIL, 1996) possui os cantos entre piso e parede
e entre paredes arredondados, possui revestimentos impermeveis nas paredes, piso e
bancadas de trabalho. A bancada em ao inox possui tanque com 40cm de
profundidade e torneira sem controle manual. A existncia destes itens proporciona um
ambiente de trabalho mais seguro uma vez que facilita os processos de
descontaminao e evita a contaminao dos funcionrios.
Neste ambiente, a Norma 7256 (ABNT, 2005) coloca como necessrio o controle
de temperatura e umidade. Este ambiente possui sistema de condicionador de ar do
tipo split. Foi verificada a existncia do dispositivo de controle indicando que so
controladas as condies ambientais o que representa um ganho para o servio que
manipula com segurana os frmacos e radioistopos utilizados.
Foi verificada a existncia de blocos de chumbo, visor plumbfero, fogo para

preparo de medicao, medidor de dose, frigobar, caixa para descarte de perfurocortante, carro para transporte de fontes, caixas blindadas para descarte separadas por
elemento radioativo, medidor de radioatividade no ambiente. Possuir equipamentos e
instrumentos adequados a suas atividades constitui um ganho para o servio podendo
co isso executar as atividades com mais segurana.
53
Foi informado pela entrevistada da visita que as paredes e porta deste ambiente
so baritadas. Tal fato contribui para a segurana das pessoas que transitam pela
unidade principalmente porque este ambiente localiza-se em uma circulao comum a
outros servios do hospital.
Embora no seja uma exigncia normativa desta unidade ser uma unidade
fechada com acesso restrito apenas das pessoas que trabalham ou vo fazer exames
no setor, tal situao pode reduzir a possibilidade de acidentes e exposio
desnecessria dos indivduos. No caso do Laboratrio, neste servio visitado o
profissional sai com o radiofrmaco protegido em recipiente blindado, passa pela
circulao comum para ter acesso rea onde se concentra a maioria dos demais
ambientes da unidade inclusive a sala de administrao de radiofrmacos onde
aplicado no paciente.
No Laboratrio de manipulao no foi observada a existncia de lava-olhos e

chuveiro de emergncia conforme exigncia da RDC 50 (ANVISA, 2004). A entrevistada
informou a existncia de chuveiro no sanitrio de funcionrios localizado na espera fria
e tambm no sanitrio de pacientes na espera quente. O ponto negativo que em caso
de acidente, a pessoa ter que percorrer um trajeto maior para retirar o material
contaminado.
Ainda no Laboratrio, quanto aos Equipamentos de Projeo Individual (EPI) foi

verificada existncia de culos e avental plumbferos, protetor de tireide e luvas. Todos
armazenados da forma adequada conforme o Manual de Cadastramento e Inspeo
em Estabelecimentos de Radioterapia e Medicina Nuclear (BAHIA, 2003). As condies
de trabalho adequadas sem dvida proporcionam um ganho para os funcionrios e para
o servio.
54
SALA DE EXAME
2 4 ,73 m2
SALA DE COMANDO / ARQUIVO

7.33 m2
SANIT. MASC E FEM

PACIENTES INJETADOS
6.60 m2
BEBEDOURO
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
14 ,2 6 m2
CARRO DE
PARADA
ESTRESS FSICO
9 .6 3 m2
ESPERA
2 1,02 m2
ESTRESS FARMACOLGICO
1 2 .0 0 m2
BANHEIRO
FUNCIONRIO
2 .88 m2
DML
2 .64
CIRC
42 .95 m2
m2
ADM RADIOFRMACOS
CAPTADOR
13 .26 m2
SALA DE UTILIDADES
6 .0 0 m2
S. DE REJEITOS
4 .65 m2
(EXAUSTO)
CIRCULAO DE ACESSO A OUTRAS UNIDADES
COPA
4.79 m2
ESPERA
16 ,75 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
1 5 .54 m2
SANIT PACIENTE
2.88 m2
RECEPO / ADM
1 6 .74 m2
PLANTA BAIXA
ESTUDO ZONEAMENTO
Figura 39: Hospital C estudo de zoneamento

CONSULTRIO
1 8 .25 m2
CONSULTRIO
8 .25 m2
55
Observa-se na figura a seguir os fluxos de paciente deambulante e acamado, de

insumos e materiais radioativos, funcionrios. Constata-se que h uma movimentao
de material radioativo na circulao do hospital que comum a outras unidades
vizinhas de diagnstico. Esta situao poderia ser evitada localizando o Laboratrio de
manipulao e a Sala de rejeitos junto aos demais ambientes controlados.
Nos dois exemplos de unidades apresentados anteriormente, as unidades teem

acesso nico e restrito. Observa-se que nos dois casos o Laboratrio de manipulao e
a Sala de rejeitos ficam localizados no final da unidade. Tais condies demonstram
como a arquitetura pode contribuir para a minimizao dos riscos no ambiente
hospitalar.
A Sala de decaimento do servio visitado localiza-se isolada dos demais

ambientes tendo acesso atravs da mesma circulao comum do hospital que o
laboratrio de radiofrmacos. A sala possui os cantos entre piso e parede e entre
paredes
arredondados,
possui
tambm
sinalizao
indicativa
de
radiao
revestimentos impermeveis nas paredes, piso atendendo s exigncias da CNEN-NE3.05 (BRASIL, 1996).
Quanto ao dimensionamento dos acessos foi observado que os corredores

destinados circulao de pacientes, atende as necessidades de fluxo. De acordo com
a RDC 50 (ANVISA, 2004), os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em
cadeiras de rodas, macas ou camas, devem ter a largura mnima de 1,20m, no
podendo ser utilizados como reas de espera. Os espao bem dimensionados
contribuem para o melhor funcionamento do servio.
56
SALA DE EXAME
2 4 ,73 m2
SALA DE COMANDO / ARQUIVO

7.3 3 m2
SANIT. MASC E FEM

PACIENTES INJETADOS
6 .60 m2
BEBEDOURO
ESPERA QUENTE/
PACIENTES INJETADOS
1 4 ,2 6 m2
CARRO DE
PARADA
ESTRESS FSICO
9 .6 3 m2
ESPERA
2 1 ,02 m2
ESTRESS FARMACOLGICO
1 2 .0 0 m2
BANHEIRO
FUNCIONRIO
2 .88 m2
DML
2 .64
CIRC
4 2 .9 5 m2
m2
ADM RADIOFRMACOS
CAPTADOR
1 3 .26 m2
SALA DE UTILIDADES
S. DE REJEITOS
4 .6 5 m2
6 .0 0 m2
(EXAUSTO)
CIRCULAO DE ACESSO A OUTRAS UNIDADES
COPA
4 .79 m2
ESPERA
1 6 ,7 5 m2
LABORATRIO/
SALA QUENTE
1 5 .54 m2
SANIT PACIENTE
2.88 m2
RECEPO / ADM
1 6 .74 m2
PLANTA BAIXA
ESTUDO DOS FLUXOS
Figura 40: Hospital C-estudo de fluxos.

CONSULTRIO
1 8 .2 5 m2
CONSULTRIO
8 .2 5 m2
57
Foi informado pela entrevistada que as paredes e porta deste ambiente so

baritadas, a guarda de materiais feita de forma segregada por tipo de elemento.
Existe no ambiente um tanque de alvenaria blindada, com tampa de chumbo dividido
internamente em trs compartimentos sendo um para cada elemento radioativo.
Existem prateleiras onde ficam as fontes armazenadas protegidas em castelos de
chumbo, no cho apoiados um sobre o outro ficam armazenados os gales geradores
de tecncio. H espao ainda para sacos plsticos com roupa e outros detritos que
aps o tempo de decaimento sero descartados juntamente com outros semelhantes
do hospital.
A Sala de administrao de radiofrmacos est localizada logo na entrada da

unidade possui paredes baritadas, superfcies de trabalho em ao inox e mobilirio e
equipamentos compatveis com as atividades realizadas. A localizao da mesma
contribui para o bom fluxo das atividades uma vez que esta uma das primeiras do
processo.
A Sala de pacientes injetados possui os mobilirios necessrios para as

atividades realizadas, cadeiras, espao para maca, televiso, bebedouro. Tambm
possui paredes e porta baritadas, climatizado artificialmente. Neste servio existem trs
esperas: a fria, a quente e outra destinada pacientes em tratamento que foram
injetados no dia anterior e voltam para continuar o tratamento, como eles ainda emitem
radiao no devem estar na fria e para que eles no recebam radiao dos que foram
injetados no dia que foi criada esta espera.
Na Sala de exames foi verificada a existncia de armrio para guarda dos

acessrios do equipamento, armrio para guarda de pertence do paciente, armrio para
roupa limpa (lenis, colchas e roupo), suporte de hamper, suporte de soro que serve
aos pacientes acamados, lcool gel. O equipamento de exames aparentemente guarda
as distncias mnimas das paredes conforme exigido na RDC 50 (ANVISA, 2004) e
conta com sistema de no breack.
58
Quanto s condies ambientais, o ambiente climatizado 24hs atravs de

condicionador tipo split, as paredes possuem barita, existe instrumento para medio
da temperatura e umidade. A sala conta com boa iluminao que necessria quanto
feita puno no paciente dentro da sala de exame, mas para o conforto do paciente
conta com dispositivo de variador de luminosidade.
O piso existente na sala de exames em PVC em placas sendo impermevel

como recomendado pela CNEN-NE-3.05 (BRASIL, 1996), pois se o radiofrmaco cair
acidentalmente deve permitir fcil descontaminao uma vez que quando isto acontece
os exames ficam suspensos at o fsico medir a radioatividade no ambiente e
considerar nveis de radiao que no interfiram no resultado dos exames. Por esse
motivo tambm no ficam na sala de exame as caixas de descarte, quando
necessrio fazer puno dentro da sala a injeo descartada na sala de
administrao de radiofrmacos.
Quanto aos gases medicinais foi verificada a existncia de um ponto de oxignio,

conforme exigido pela RDC 50 (ANVISA, 2004) para a eventual necessidade de o
paciente passar mal.
A unidade visitada no possui uma sala especfica para laudos e arquivos, pois o
hospital conta com sistema informatizado e a imagem gerada no exame transmitida
ao sistema do hospital permitindo que seja acessado de qualquer outro local dentro do
hospital. No h nenhum prejuzo a no existncia deste ambiente, inclusive facilita e
dinamiza o atendimento, pois permite ao mdico laudar o exame de seu consultrio ou
em outro local qualquer dentro do hospital.
O servio realiza exames de estresse fsico e farmacolgico, os exames so

realizados em uma mesma sala separados em dois ambientes por uma porta sanfonada
de PVC. Isto acontece porque a mesma equipe que faz os dois tipos de exames. No
ambiente
destinado
ao
estresse
fsico
existe
uma
esteira
ergomtrica,
eletrocardiograma, maca, caixa blindada para descarte de seringas separadas por tipo
59
de elemento radioativo. No h nenhuma referencia escrita a esses ambientes nas

normas pesquisadas, mas as unidades apresentadas como estudo de caso e a unidade
visitada fazem uso destes ambientes como parte da realizao dos exames. So
atividades que precedem o exame na Gama-cmara.
No ambiente onde realiza os exames de estresse farmacolgico existe um

monitor cardaco, uma maca, bomba de infuso, caixa blindada para descarte de
seringas separadas por tipo de elemento radioativo e um carrinho de emergncia que
serve aos dois tipos de estresse no caso do paciente ter uma parada cardaca.
No banheiro para pacientes injetados foi previsto o acesso aos portadores de

necessidades especiais, possui ducha prevendo a descontaminao em caso de
acidentes.
Todas
as
reas
estavam
com
indicao
de
radioatividade
conforme
recomendado pela CNEN-NN-3.01 (BRASIL, 2005) alm do hospital contar com uma
sinalizao bastante clara. Este fato contribui para a humanizao do atendimento
deixando o paciente acolhido.
60
5 CONCLUSO
Este trabalho juntou diversas informaes sobre o espao fsico em unidade de

Medicina Nuclear, suas atividades, equipamentos necessrios, condies ambientais,
zonas e fluxos. Servir com subsdio para a prtica da arquitetura na implantao e
implementao de unidades.
Tendo em vista o risco de exposio desnecessria, a arquitetura tem o seu

fundamental papel na organizao dos espaos. As reas controladas onde o risco
maior devem preferencialmente ficar juntas e o mais afastado possvel das demais
reas do hospital. Dentro da unidade pode-se tambm criar condies de minimizar a
exposio ocupacional dos funcionrios.
Assim como em qualquer atividade profissional, o uso das radiaes ionizantes

exige regras bsicas de segurana. Quando um acidente ocorre numa atividade
qualquer, o impacto social e ambiental pode ser contornado e compromete uma
pequena parte da populao e do meio. Mas quando um acidente nuclear ocorre devido
a negligencia quanto s regras de segurana, conseqncia catastrficas para toda a
sociedade e meio ambiente, podero ter impactos importantes, capaz de comprometer
nossas vidas assim como as geraes futuras.
61
REFERNCIAS
ABNT. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 7256: Tratamento de Ar em
Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS) - Requisitos para projetos e execuo
das instalaes. Rio de Janeiro,2005.22p.
ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Normas para projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade. 2.ed. Braslia, 2004. 160p.
BAHIA. Secretaria da Sade do Estado. Manual de Cadastramento e Inspeo em
Estabelecimentos de Radioterapia e Medicina Nuclear. Salvador, Ba;
SUVISA/DIVISA, 2003. 73p.
BRASIL. Ministrio da Cincia e Tecnologia. Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN-NN-3.01-Diretrizes Bsicas de Proteo Radiolgica. Janeiro, 2005.
______. CNEN-NE-3.05-Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de
Medicina Nuclear. Abril, 1996.
______. CNEN-NE-6.05-Gerencia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas.
Dezembro 1985.
______. CNEN Apostila Educativa Aplicaes da Energia Nuclear. Disponvel em:
<http://www.cnen.gov.br/ensino/apostilas/aplica.pdf> Acesso em: 20 de setembro de
2007a.
______. CNEN Apostila Educativa Energia Nuclear. Disponvel em: <
http://www.cnen.gov.br/ensino/apostilas/energia.pdf > Acesso em: 20 de setembro de
2007b.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva / Diretoria de Investimentos e
Projetos Estratgicos / Coordenao Geral de Projetos (CGP). SOMASUS: Sistema de
Apoio Organizao e Elaborao de Projetos de Investimento em Sade.
Disponvel em: <http://www.saude.gov.br/somasus>. Acesso em: 25 feb. 2008.
______. Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Disponvel em:
<http://www.datasus.gov.br>. Acessado em: 21 mar. 2007.
COIRO. Daniel. Fsica mdica em medicina nuclear. Apostilas de aula do curso de
engenharia clnica. Salvador, Bahia, 2005.
GRX. Grupo GRX Brasil. Disponvel em: <http://www.grx.com.br/produtos/>. Acesso
em: 25 fev. 2008.
KONEX. Acessrios radiolgicos. Disponvel em:
<http://www.konex.com.br/novo/produtos/>. Acesso em: 25 fev. 2008.
62
MEIRA. Luiz Roberto Savatori. Cintilografia. Disponvel em:

<http://www.geocities.com/luizmeira/cintilo.htm>. Acesso em: 20 set. 2007.
PHILIPS. Manual de instalao do equipamento. Salvador, Ba em 2008.
SIEMENS. Sugesto de Posicionamento para instalao de equipamento.
Salvador, Ba em 2008.

Necessidades Espaco Medicina Nuclear

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Necessidades Espaco Medicina Nuclear

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

7

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

NECESSIDADES DO ESPAO FSICO EM UNIDADE

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

NECESSIDADES DO ESPAO FSICO EM UNIDADE

Monografia apresentada ao curso de

Necessidades do Espao Fsico em Unidade de Medicina

Trabalho Final (Especializao) Programa de Ps-Graduao em

MARIA AMLIA CMARA DE OLIVEIRA ZU

NECESSIDADES DO ESPAO FSICO EM UNIDADE

Cmara de Ensino de Ps-Graduao e Pesquisa

Data da Aprovao: ......./......./.........

Palavras chave: Medicina nuclear, Arquitetura, Sade, Espao Fsico.

Nuclear Medicine, physical space, architecture, health

O tema do presente estudo o espao fsico da unidade de Medicina Nuclear

A Medicina Nuclear uma rea da medicina que faz uso de pequenas

pacientes, visitantes e/ou funcionrios. Os riscos inerentes ao uso desta tecnologia

Considerando o aumento do nmero de idosos advindo do crescimento da

Grupos de Causas Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14

automao dos setores de diagnstico j uma realidade existem softwares para a

A importncia deste estudo deve-se a escassez de literatura disponvel sobre o

A Medicina Nuclear a especialidade mdica que utiliza elementos radioativos

Conforme Meira (2007), aps a administrao, geralmente por via endovenosa,

A cmara de cintilao ou gama-cmara o sistema de deteco de

luz (cintilao), posteriormente convertida em sinal eltrico. A cmara de cintilao

Conforme Meira (2007) ss diversas especialidades mdicas utilizam-se da

esqueltico, processos inflamatrios e tumorais e a cardiologia.

Sero apresentadas a seguir, informaes sobre a energia nuclear, quais os

2.1 Energia nuclear

A energia nuclear, conforme a apostila educativa da CNEN (2007b), a energia

Fonte: COIRO, 2005.

A forma imaginada para liberar a energia nuclear foi baseada na possibilidade de

Fonte: BRASIL, 2007b. p10.

Essa diviso do ncleo denominada fisso nuclear. Conforme a apostila

sucessivamente, liberando muito calor. Quando isto acontece denominado de reao

Fonte: BRASIL, 2007b. p.11.

Em fsica, radiao refere-se usualmente a partculas e campos que se

Ainda conforme a apostila educativa da CNEN (2007b), a radiao de natureza

(partculas ou ondas) podem ser ionizantes ou no ionizantes. A ionizao acontece

excitao do tomo, onde eltrons so levados a camadas mais externas do tomo,

A energia nuclear e a as radiaes trazem benefcios para diversas reas,

2.2 Radiao, risco e proteo.

Os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes so divididos em dois grupos: os

Os equipamentos de proteo individual devem estar disponveis para os

acordo com os procedimentos realizados. Cada sala ou servio dever ter os

Fonte: KONEX, 2008.

Fonte: KONEX, 2008.

Fonte: KONEX, 2008.

Fonte: KONEX, 2008.

Fonte: KONEX, 2008.

Fonte: GRX, 2008.

O servio de Medicina Nuclear deve estar equipado com no mnimo os seguintes

contaminao de superfcie; medidor de atividade; equipamentos e materiais de

Fonte: (BRASIL, 2007a) p.06.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: COIRO, 2005.

Fonte: GRX, 2008.