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Manual Estrutura UBS - MS
Manual Estrutura UBS - MS
Braslia -DF
2006
APRESENTAO
03
04
Consultrio
APRESENTAO
1
I. APRESENTAO
Jos Gomes Temporo
Secretrio de Ateno Sade
Este documento tem o objetivo de orientar profissionais e
gestores municipais de sade no planejamento,
programao e elaborao de projetos para reforma,
ampliao, construo ou at na escolha de imveis para
aluguis de estabelecimentos ambulatoriais para Unidades
Bsicas de Sade (UBS) para o trabalho das equipes Sade
da Famlia.
Visa contribuir para a estruturao e o fortalecimento da
estratgia Sade da Famlia e para a continuidade da
mudana do modelo de ateno sade no pas, propondo
que a estrutura fsica da UBS no seja um fator que dificulte
a mudana das prticas em sade das equipes Sade da
Famlia.
Tambm aponta que a UBS deve ser compatvel tanto com
a pr- atividade da equipe Sade da Famlia em seu trabalho
na comunidade quanto com o imperativo de acolher s
demandas espontneas, dando respostas s necessidades de
sade da populao de sua rea de abrangncia e
garantindo a continuidade dos cuidados na comunidade
enos domiclios quando necessrios.
1. Consultrio
2. Sala de Reunio
3. Fachada de UBS
APRESENTAO
05
APRESENTAO
4
Esse um documento de
orientao sendo
importante ressaltar que
os estados e municpios
podem dispor de
regulamentaes prprias
que devem ser
consideradas na
elaborao dos projetos
arquitetnicos das
Unidades Bsicas de
Sade.
4. Fachada de UBS
5. Sala de Curativos
6. Consultrio
06
SADE DA FAMLIA
INTRODUO
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08
09
10
Sala de Recepo
INTRODUO
II. INTRODUO
O Programa Sade da Famlia (PSF) criado em 1994
consolidou-se como a estratgia de organizao da ateno
bsica do Sistema nico de Sade (SUS) propondo uma
mudana de modelo e contribuindo para a efetiva melhoria das
condies de vida da comunidade.
Em 2006, no bojo do Pacto de Gesto, acordado entre as trs
esferas de governo - Ministrio da Sade, Secretarias
Estaduais e Secretarias Municipais de Sade - a Sade da
Famlia considerada como a estratgia prioritria para o
fortalecimento da ateno bsica e seu desenvolvimento deve
considerar as diferenas loco-regionais. Alm disso, so
objetivos explcitos:
a. Desenvolver aes de qualificao dos profissionais da
ateno bsica por meio de estratgias de educao
permanente e de oferta de cursos de especializao e
residncia multiprofissional e em medicina da famlia.
b. Consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos
pequenos e mdios municpios.
c. Ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos
grandes centros urbanos.
d. Garantir a infra-estrutura necessria ao funcionamento das
Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais,
equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes
propostas para esses servios.
e. Garantir o financiamento da Ateno Bsica como
responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS.
1. Sala de Curativos
2. Sala de Nebulizao
3. Administrao e Gerncia
INTRODUO
11
INTRODUO
4. Consultrio
5. Ptio Interno de UBS
12
SADE DA FAMLIA
INTRODUO
7
8. Consultrio
INTRODUO
13
INTRODUO
9
10
11
A experincia de
implantao da Sade da
Famlia tem demonstrado
ser incompatvel a coexistncia das equipes de
ateno bsica
convencional e das
equipes de Sade da
Famlia trabalhando em
uma mesma estrutura
fsica por gerar conflitos
constantes entre as
equipes e confuso na
vinculao entre equipe
Sade da Famlia e
comunidade adstrita.
9. Consultrio
10. Sala de Curativos
11. Consultrio
14
SADE DA FAMLIA
15
16
Sala de Recepo
1. Fachada de UBS
2. Consultrio
17
3. Sala de Reunio
4. Consultrio
18
SADE DA FAMLIA
19
20
Sala de Curativos
Populao
Coberta
1 ESF
2 ESF
3 ESF
1. Fachada de UBS
2. Sala de Procedimentos
21
Nmero de
salas ou espaos
1a3
Consultrio
Sala de procedimentos
Almoxarifado
Sala de utilidades
1
3. Fachada de UBS
4. Sala de Espera
22
SADE DA FAMLIA
*Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e
estocagem de material esterilizado.
**Muitos municpios de mdio e grande porte optam por centralizar a esterilizao em
uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como
forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
Nmero de
sala ou espao
3a5
Consultrio
Sala de procedimentos
Almoxarifado
Sanitrio
Sala de utilidades
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao
e estocagem de material esterilizado.
6. Consultrio
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Nmero de
salas ou espaos
Mais de 5
1
2
3
Sala de Vacina
Sala de Curativos
Sala de Nebulizao
1
1
Sala de procedimentos
Almoxarifado
Consultrio odontolgico
1
1
Escovrio
Sanitrio
Gerncia e Administrao
Depsito de lixo
1
1
1
7. Consultrio
8. Fachada de UBS
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SADE DA FAMLIA
10
Nmero de
salas ou espaos
Sala de utilidades
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e estocagem de
material esterilizado.
**Muitos municpios de mdio e grande porte tm optado por centralizar a esterilizao em uma
unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como forma que reduzir custos
de manuteno, com garantia de qualidade.
9. Fachada de UBS
10. Sala de Procedimentos
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1. Fachada de UBS
2. rea Externa de UBS
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3. Consultrio
4. Sala de Vacina
SADE DA FAMLIA
31
5. Escovrio
6. Fachada de UBS
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SADE DA FAMLIA
8. Fachada de UBS
33
10
9. Consultrio
10. Abrigo de Resduos Slidos
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SADE DA FAMLIA
SALA DE REUNIO
35
12
36
SADE DA FAMLIA
14
Materiais de boa
qualidade, especialmente
na hidrulica e eltrica,
evitam transtornos e
gastos com a manuteno
predial.
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Definies Importantes:
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de
uma das faces.
Sala - ambiente envolto por paredes em todo seu permetro
e uma porta.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e
lavatrio (s).
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s),
lavatrio(s) e chuveiro(s).
O planejamento dever observar tambm as normas e
portarias em vigor em nvel municipal, estadual e federal,
como a NBR 9050 da ABNT.
O planejamento dever
observar tambm as
normas e portarias em
vigor em nvel municipal,
estadual e federal, como a
NBR 9050 da ABNT.
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SADE DA FAMLIA
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
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CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
2
1. AMBINCIA
40
O planejamento dever
observar tambm as normas
e portarias em vigor em nvel
municipal, estadual e federal,
como a NBR 9050 da ABNT.
3. LUMINOSIDADE
A ventilao adequada
imprescindvel para se manter a
salubridade nos ambientes da
UBS. Recomenda-se que todos
os ambientes disponham de
janelas ou de ventilao indireta
adequada (exaustores),
possibilitando a circulao de ar.
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
Os materiais de revestimentos
das paredes, tetos e pisos
devem ser todos lavveis e de
superfcie lisa.
5. COBERTURA
1. Fachada de UBS
2. Recepo
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
4
7. FLUXO DE PESSOAS E
MATERIAIS
3. Fachada de UBS
4. Bancadas, Armrios e Estantes
7. AS PORTAS
RDC N 50 - captulo de
controle de infeces
SADE DA FAMLIA
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42
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CONSIDERAES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SADE DA FAMILIA
1
1. SALA DE ESPERA
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CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
aproximadamente 20 pessoas.
UBS para 2 ESF - rea fsica
para comportar
aproximadamente 40 pessoas.
UBS para 3 ESF - rea fsica
para comportar
aproximadamente 60 pessoas.
Prever: quadro de avisos,
bebedouros, cadeiras, suporte
suspenso para televiso e
vdeo, telefone pblico e
ventilador, exaustor ou ar
condicionado, extintor de
incndio de p qumico seco.
Obs.: Para as UBS com uma
1. Sala de Recepo
2. Sala de Espera
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
3
Caractersticas: Ambiente
interno com lavatrio e bacia
sanitria. Prever tambm
sanitrios pblicos separados
por sexo.
UBS para 1 ou 2 ESF Um
sanitrio deve ter seu acesso
por um dos consultrios.
UBS para 3 ESF Dois
consultrios devem ter
sanitrio anexo, com seu
acesso pelo consultrio.
Prever: instalao de vaso
sanitrio, mictrio, lavatrios,
torneiras com fechamento que
dispense o uso das mos,
espelho, porta-papel higinico,
porta-papel toalha, portadispensador de sabo lquido,
lixeira com tampa e pedal e,
SADE DA FAMLIA
45
CONSIDERAES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SADE DA FAMILIA
5
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CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
procedimentos e a definio
das atividades que sero
realizadas em cada uma delas.
Tanto a estrutura fsica quanto
mobilirios recomendados para
as atividades esto descritas em
captulo especifico.
Obs.: Evite luz solar incidente.
rea mnima: 9,00m2.
6. SALA DE VACINAS
5. Almoxarifado
6. Recepo
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
7
7. Sala de Vacinas
8. Sala de Nebulizao
8. SALA DE NEBULIZAO
SADE DA FAMLIA
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CONSIDERAES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SADE DA FAMILIA
9
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CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
10
9. Sala de Procedimentos
10. Consultrio
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
11
cadeiras odontolgicas/equipos,
aparelho de Raios-X,
tubulaes para bomba a vcuo
e/ou compressor, 1 mesa tipo
escritrio com gavetas, 3
cadeiras, porta-papel-toalha,
porta-saboneteira para sabo
lquido, computador e lixeira
com tampa e pedal.
O aparelho de Raios-X
Odontolgico intra-oral pode
ser instalado em sala prpria
com paredes baritadas ou no
prprio consultrio, desde que
a equipe possa manter-se, no
mnimo, a dois (2) metros de
distncia do cabeote e do
paciente, no momento da
utilizao.
Dimenses mnimas: rea
mnima de 16m2 para
instalao de uma cadeira
odontolgica. Em consultrios
com mais de uma cadeira
odontolgica, as dimenses do
espao fsico devero ser
proporcionais 16m2 por
cadeira. Alm disso, a distncia
mnima entre duas cadeiras
odontolgicas instaladas na
mesma sala deve ser de 2m.
12. ESCOVRIO
Definio: Destinado
realizao de procedimentos
relacionados preveno de
doenas bucais.
Caractersticas: Espao
dimensionado para receber
instalao de lavatrios com
espelhos. O local dever estar
de preferncia em espao
prximo sala de atendimento
odontolgico.
Prever: instalao de lavatrio
com 3 ou 4 torneiras, espelhos
com altura adequada, que
permitam a utilizao por
crianas, adolescentes e
adultos, porta papeltoalha,
porta-saboneteira para sabo
lquido e lixeira com tampa e
pedal.
13. REA PARA COMPRESSOR
E BOMBA
consultrio de odontologia
de 7 metros, no podendo ficar
instalado em nvel diferente ao
do consultrio. O local de
instalao destes equipamentos
deve estar situado do lado de
fora da USF e deve garantir a
segurana do equipamento e a
proteo contra intempries.
Prever: ventilao suficiente
para perfeito funcionamento e
refrigerao do equipamento,
espao adequado para
manuteno preventiva e
corretiva, e tratamento
acstico visando diminuir a
emisso de rudos.
14. SALA DE DISPENSAO
DE MEDICAMENTOS (quando
no existirem farmcias pblicas
regionalizadas)
SADE DA FAMLIA
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CONSIDERAES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SADE DA FAMILIA
50
Caractersticas: Ambiente
medindo, no mnimo, 2,00 x
2,00m, comunicando-se com a
rea de esterilizao por meio
de guich (medindo 50 x 50cm)
com porta de abrir.
Prever:
- visores entre esta sala e a de
esterilizao, bancada com bojo
medindo 50(L)x40(c)x40(p),
localizado no eixo da bancada.
- instalao de bancada com pia,
pia de despejo, ducha para
lavagem e lixeira com tampa e
pedal.
15.2. SALA DE ESTERILIZAO E
ESTOCAGEM DE MATERIAL
ESTERILIZADO
Caractersticas: Ambiente
medindo, no mnimo, 3,00 x
2,50m, comunicando-se com a
sala de lavagem e
descontaminao por meio de
guich (medindo 50 x 50cm)
com porta de abrir, bancada
seca (sem bojo).
Prever: instalao de bancada
com pia, dois bancos de altura
compatvel com a manipulao
de materiais sobre a bancada,
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
14
Caractersticas: Ambiente
medindo, no mnimo, 2,00 x
2,00m.
Prever: instalao de bancada
com pia, armrios para
acondicionamento de materiais,
hamper e lixeira com tampa e
pedal.
Caso a unidade no realize
esterilizao: Prever instalao
de pia de despejo e ducha para
lavagem, adequando esta sala
ao preparo de material.
17. REA DE REUNIES
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
15
16
19. COPA
acondicionamento do lixo
aguardando remoo pelo
servio de limpeza urbana.
Caractersticas: observar
fechamento devido s questes
de segurana do lixo
contaminado (lixo hospitalar).
Prever separao entre resduo
comum e biolgico.
21. REA PARA DEPSITO DE
MATERIAL DE LIMPEZA
15. Consultrio
16. Fachada de UBS
SADE DA FAMLIA
51
52
53
54
Consultrio
55
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA
UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
1
56
INSTRUMENTAIS
4 tesouras Mayo reta 14 cm
1 Tesoura Metzembaun Reta 14cm
2 Tesouras ris Reta 12 cm
2 Tesouras ris Curva 12 cm
2 porta agulhas Hegar
6 pinas Hemosttica (mosquito)
8 pinas Kelly reta
8 pinas Kelly curva
6 pinas Pean 14 cm
6 pincas Kocher reta
6 pincas Kocher curva
6 Pinas de disseco (anatmica)
15 cm
6 Pinas de disseco (anatmica)
dente de rato 15 cm
10 Espculos Collin pequenos
10 Espculos Collin mdios
5 Espculos Collin grandes
6 pinas Cheron 25 cm
2 fitas mtricas flexveis inelsticas
6 cubas rim
Os quantitativos sugeridos
so baseados no trabalho de
uma ESF, caso a UBS for
abrigar duas ou trs ESF
estas quantidades devem ser
ampliadas de acordo com o
planejamento das aes
destas equipes.
6 cubas redondas
2 tambores mdios (por sala de
procedimento)
4 campos cirrgicos fenestrados
5 almotolias
1 cabo de bisturi
2 caixa inox pequenas (c/tampa)
2 caixa inox mdias (c/tampa)
MOBILIRIOS
1 biombo duplo
1 armrio vitrine
1 estetoscpio de pinar
1 detector ultra-snico (fetal)
2 lanternas clnicas para exame
1 negatoscpio
1 oftalmoscpio
1 otoscpio
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58
Consultrio Odontolgico
INSTRUMENTAIS ODONTOLGICOS
3 Alveoltomos
10 Alavancas inox adulto
5 Alavancas inox infantil
2 Alavancas Seldim adulto
2 Aplicadores para cimento (duplo)
1. Consultrio Odontolgico
2. Consultrio Odontolgico
59
1 Lamparina
10 Bandejas de ao
1 Limpador de brocas
10 Brunidores
1 Maco escova
1 Macro modelo
2 culos de proteo
5 Condensadores Hollemback 01 e 02
2 Limas sseas
5 Condensadores Eames
5 Pinas clnicas
5 Condensadores Clev-dent
2 Curetas alveolares
2 Placas de vidro
5 Portas agulha
5 Escavadores de dentina n 05
2 Portas amlgama
3 Portas matriz
1 Removedor de brocas
5 Esculpidores Hollemback 3s
10 Seringas Carpule
1 Esptula de cera n7
5 Sindesmtomos
10 Sondas exploradora
10 Espelhos bucais
1 Espelho de mo e de parede
2 Extratores de trtaro 1/10
2 Tesoura ris
2 Frascos de Dappen
2 Tesoura standart
2 Gengivotomos de Kirkland
2 Gengivotomos de Orban
60
SADE DA FAMLIA
3. Consultrio Odontolgico