FICHA DE INSCRIÇÃO

XXVII ENCONTRO NACIONAL DOS VETERANOS DA FEB
DE 18 A 21 DE NOVEMBRO DE 2015 EM SANTA ROSA
Comissão Organizadora, de Santa Rosa, com o apoio da Associação Nacional dos Veteranos da
FEB, Regional Porto Alegre.
NOME__________________________________________IDENTIDADE__________________
CATEGORIA: VETERANO (
CADEIRANTE: (

) SIM (

) NÃO
) NÃO

OM/FEB (VETERANO) ________________________
CPF__________________________

ENDEREÇO____________________________________________________________________
CIDADE___________________________________ CEP__________________
TEL______________________ FONE: Cel ( ) ______________ Fixo ( ) __________________
E-mail:______________________________________________________________________
PLANO DE SAUDE ____________________________________________________________
Indicação de alguma medicação especial, marca-passo, etc, para eventual emergência. ________

A inscrição devera ser feita pela internet e encaminhas para o e-mail do TC Ribas, e com cópia
para Parktur Agência de Viagens.
Anexar junto à inscrição, cópia digitalizada do comprovante de pagamento.
VETERANOS R$ 100.00
ACOMPANHANTES R$ 150.00
As inscrições deverão ser depositadas na CAIXA ECONÔMICA FEDERALL – AGÊNCIA 3883 Op 013 CONTA
138-6 em NOME DE VLADIMIR FERNANDO DALLA COSTA RIBAS – SANTA ROSA. O comprovante do
depósito bancário, remeter para o e-mail 27envfeb@gmail.com
As inscrições deverão ser efetuadas até dia
de participantes.

20/10/2015 para que possamos ter certeza do numero

Qualquer informação pelo telefone:
- TC Ribas - fone cel. (55) 9671.2610 (Vivo) / Cel (55) 8411-8021 (OI) /
e-mail: vladimir.ribas@gmail.com
- Eneida Dotto Stefanello / cel. (55) 9976-1881 (Vivo) / e-mail: eneidastefanello@hotmail.com
- PARKTUR Agência de Viagens (Fernanda), pelos fones (55) 3511-1796, (55) 3512-2587 ou (55)
3512-6471/ aéreo@parktur.com.br
- Veterano Oudinot Wivaldino / Cel. (051) 99632391 (Vivo) / e-mail:
oudinotw@portoweb.com.br.
“Conspira contra sua própria grandeza, o povo que não cultiva seus feitos heróicos”.

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