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Atestado de Origem - Resolucao e Modelo
Atestado de Origem - Resolucao e Modelo
TÍTULO 1
DOS DOCUMENTOS DE ORIGEM
CAPÍTULO 1
DO ATESTADO DE ORIGEM
VII- no exercício dos deveres previstos em leis, regulamentos ou instruções baixadas por
autoridade competente.
Parágrafo único - Aplica-se o disposto neste artigo ao bombeiro militar que, embora
aguardando transferência para a inatividade, esteja, comprovadamente, transmitindo o
exercício de suas funções ao seu substituto, bem como ao bombeiro militar da reserva
remunerada, quando convocado para o serviço ativo.
Art. 4º - Não será considerado acidente de serviço, quando o mesmo resultar de crime,
transgressão disciplinar, imprudência ou desídia do bombeiro militar acidentado ou de
subordinado seu, com sua aquiescência.
II- agentes físicos - pressão atmosférica, frio, calor, luz, som, eletricidade e radiações;
Art. 7º - Em todos os processos em que seja solicitado amparo do Estado, sob qualquer
forma, por motivo de incapacidade física temporária ou definitiva, com invalidez, ou não
resultante de acidente de tempo de serviço deverá ser feita a anexação da 3º via ou de uma
cópia autêntica do AO, que constitui a peça fundamental como documento de prova.
Art. 8º - O AO (modelo anexo I) será constituído por três (03) partes essenciais: prova
testemunhal, prova técnica e prova de autenticidade.
Art. 9º - A prova testemunhal será preenchida e assinada por três (3) testemunhas, que
deverão relatar com exatidão os fatos presenciados e as circunstâncias que cercam
acidente, indicando hora e o dia em que se deu o fato e a natureza do serviço que o BM
desempenhava no momento do acidente, sem necessidade de indicarem as perturbações
mórbidas resultantes.
Art. 10 - A prova técnica será preenchida pelo Oficial BM médico que prestar os primeiros
socorros ao acidentado e constará de uma descrição detalhada das lesões ou perturbações
mórbidas resultantes do acidente referido na prova testemunhal, tal como se fora um auto
de exame de corpo de delito.
§ 1º - Se não existir oficial BM médico na localidade, poderá ser preenchida a prova técnica
por médico civil, desde que autorizado pelo Comandante, Chefe ou Diretor da OBM a que
pertencer o BM acidentado.
§ 2º - Quando o acidente ocorrer em localidade onde não haja BM médico ou médico civil,
será o fato, depois de preenchida a prova testemunhal, comunicado imediatamente à
autoridade superior, a fim de que sejam, tomadas as providências julgadas convenientes no
sentido de ser socorrido o BM acidentado sendo, então lavrada à prova técnica pelo
primeiro oficial BM médico ou médico civil autorizado que atender o paciente.
Parágrafo único - Nos casos previstos pelo parágrafo do art. 10, a firma do médico será
reconhecida pela autoridade a que estiver subordinada ou por tabelião.
Art. 12 - Todo AO, depois de preenchidas as três partes essenciais, deverá receber o “visto”
do Chefe do Estado-Maior-Geral do CBERJ.
Art. 13 - O AO será lavrado em três (3) vias, sendo a primeira arquivada na Diretoria de
Pessoal (DP). A segunda no Hospital Central do CBERJ (HCB) e a terceira entregue ao BM
acidentado.
§ 2º - Se for extraviada a 3ª via, por qualquer motivo, poderá a mesma ser substituída por
uma cópia autêntica da 1ª via, as requerimento do interessado, ou a pedido da autoridade
competente.
§ 1º- Publicada a ordem em Boletim Interno (BI), caberá ao signatário da parte do acidente
arrolar as testemunhas e providenciar o preenchimento da prova testemunhal.
§ 2º- Se não houver razão para ser lavrado o AO, quando este não for confeccionado, por
motivo de força maior, dentro do prazo de oito (8) dias da data do acidente, deverá o fato
constar do BI, que deverá declarar o motivo por que não foi lavrado.
Art. 16 - Quando o BM acidentado tiver sido socorrido por médico civil ou pelos postos de
assistência pública, não será dispensada a prova testemunhal, com os elementos possíveis
de coligir, sendo a prova técnica do AO realizada pelo primeiro oficial BM médico que
atender, no mesmo dia ou no dia imediato do acidente, ressalvado o disposto no § 1º do
art.10.
Art. 18 - Quando a OBM a que pertencer o BM acidentado não dispuser de médico, deverá o
Comandante, Chefe ou Diretor, solicitar ao Diretor do HCB a designação de um oficial BM
médico para, no mais curto prazo, serem cumpridas as exigências do art.16.
§ 1º- Nas inspeções de saúde destinadas ao controle sistemático e obrigatório dos AO, a
Junta Ordinária de Saúde (JOS) indicará o diagnóstico e estabelecerá em seu parecer a
relação que possa existir entre as lesões encontradas e as constantes da prova técnica
desse atestado.
o
PROVA TESTEMUNHAL (Art 9 )
1 – Rubrica do Chefe do Nós abaixo assinados atestamos que (3) _________________________________________________
Estado Maior Geral.
__________________________________________________________________________________
2 – Indicar, por extenso, a às (4) _____________________________________________________________________________
OBM.
foi (5) _____________________________________________________________________________
3 – Indicar nome, posto
ou graduação, QBMP, __________________________________________________________________________________
número e OBM a que __________________________________________________________________________________
pertencer o acidentado.
__________________________________________________________________________________
4 – Indicar hora, dia, mês
e ano em que se produziu OBM em _____________________________, em ____ de ________________________de ________
o acidente. a
1 testemunha (6) ___________________________________________________________________
a
5 – Relatar o acidente 2 testemunha (6) ___________________________________________________________________
sofrido, presenciado pelas
testemunhas, com as 3a testemunha (6) ___________________________________________________________________
circunstâncias que o
cercaram; bem como a
natureza do serviço que a PROVA TÉCNICA (Art 10)
vítima desempenhava no
momento do acidente O abaixo assinado (7) ________________________________________________________________
sem, entretanto, referir-se
à parte do corpo atingida
em serviço (8) ______________________________________________________________________
ou perturbação mórbida _____________________________________________________________________ certifica que (3)
resultante do acidente.
às (4) _____________________________________________________________________________
6 – Nomes, postos ou
graduações, QBMP e foi vítima do acidente constante da prova testemunhal, tendo eu verificado as seguintes lesões ou
números das Perturbações mórbidas resultantes do acidente sofrido: (9) ___________________________________
testemunhas.
__________________________________________________________________________________
7 – Nome e Posto do
Oficial BM Médico. __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
8 – Indicar a função que
exerce. OBM em _____________________________, em ____ de ________________________de ________
9 – Descrever o estado
do acidentado no __________________________________________________________________________________
momento em que lhe (Assinatura e posto do médico)
foram prestados os
primeiros socorros
médico-cirúrgicos tendo o PROVA DE AUTENTICIDADE (Art. 11)
cuidado de assinalar as
lesões ou perturbações
mórbidas encontradas, tal
como se fora um auto de O ABAIXO ASSINADO (10) ____________________________________________________________
corpo de delito, na parte __________________________________________ declara que reconhece como verdadeiras as
referente às descrições
das lesões e firmas das testemunhas _______________________________________________________________
perturbações mórbidas.
__________________________________________________________________________________
10 – Indicar nome, posto,
__________________________________________________________________________________
função e OBM em que
serve. e do médico ________________________________________________________________________
11 – Confirmar a exatidão __________________________________________ e que (11) _______________________________
do acidente, indicando a
natureza do serviço que a
__________________________________________________________________________________
vítima se incumbia no __________________________________________________________________________________
momento do acidente, (Assinatura do Comandante, Chefe ou Diretor da OBM)
1 – Rubrica do Chefe do INSPEÇÃO DE SAÚDE DE CONTROLE (Art. 46)
Estado Maior Geral.
A Junta Ordinária de Saúde declara que inspecionou o (3) ___________________________________
2 – Indicar, por extenso, a __________________________________________________________________________________
OBM.
dono do presente atestado de origem, no dia ______ de __________________________ de _______,
3 – Indicar nome, posto
ou graduação, QBMP,
com o seguinte resultado: (12) _________________________________________________________
número e OBM a que __________________________________________________________________________________
pertencer o acidentado.
__________________________________________________________________________________
4 – Indicar hora, dia, mês
e ano em que se produziu ____________________________ (13), em ______ de __________________________ de _______.
o acidente.
_________________________________________________________________________________
5 – Relatar o acidente (Assinatura do Presidente da Junta)
sofrido, presenciado pelas
testemunhas, com as
circunstâncias que o OBSERVAÇÃO (Art. 48)
cercaram; bem como a
A Junta Ordinária de Saúde declara que o presente atestado de origem (14) ____________________
natureza do serviço que a
vítima desempenhava no ___________________________________________ todas as formalidades exigidas nas instruções
momento do acidente
sem, entretanto, referir-se reguladoras dos documentos sanitários de origem.
à parte do corpo atingida
ou perturbação mórbida
___________________________________ , ______ de __________________________ de _______
resultante do acidente.
__________________________________________________________________________________
6 – Nomes, postos ou (Assinatura do Presidente da Junta)
graduações, QBMP e
números das
testemunhas. EXAME DE SANIDADE DE ACIDENTADO EM ATO DE SERVIÇO (Art. 19)
Aos ______________ dias do mês de _________________________ do ano de _________________
7 – Nome e Posto do
Oficial BM Médico. _________________________________ nesta ____________________________________________
8 – Indicar a função que __________________________________________________________________________________
exerce.
em (15) ___________________________________________________________________________
9 – Descrever o estado presente (16) _______________________________________________________________________
do acidentado no
momento em que lhe o abaixo assinado (17) _______________________________________________________________
foram prestados os
primeiros socorros
procedeu a exame de sanidade em (18) __________________________________________________
médico-cirúrgicos tendo o __________________________________________________________________________________
cuidado de assinalar as
lesões ou perturbações por ter tido alta por (19) _______________________________________________________________
mórbidas encontradas, tal
como se fora um auto de de (20) ____________________________________________________________________________
corpo de delito, na parte onde esteve em tratamento em conseqüência de acidente sofrido em ato de serviço, conforme consta
referente às descrições
das lesões e do atestado de origem que lhe foi concedido. E passando a fazer os exames e investigações
perturbações mórbidas.
necessárias declaro o seguinte: (21) _____________________________________________________
10 – Indicar nome, posto, __________________________________________________________________________________
função e OBM em que
serve. __________________________________________________________________________________
11 – Confirmar a exatidão _________________________________________________________________________________.
do acidente, indicando a E por nada mais ter visto e que declarar, dou por findo este exame, de que lavrei o presente termo, que
natureza do serviço que a
vítima se incumbia no vai assinado pelo (16) ________________________________________________________________
momento do acidente,
bem como os fatos __________________________________________________________________________________
constantes da prova
e por mim __________________________________________________________________________
testemunhal.
__________________________________________________________________________________
(Assinatura, por inteiro, do Presidente da Junta Ordinária de Saúde)
__________________________________________________________________________________
(Assinatura do médico que procedeu ao exame e lavrou o auto )
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE E DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
REGIÕES
1 – Parietal 32 – Terço inferior do ante-braço
2 – Frontal 33 – Punho
3 – Orbitária 34 – Dorsal da mão
4 – Temporal 35 – Palmar da mão
5 – Occipital 36 – Mamária
6 – Auricular 37 – Hipocôndrio
7 – Nasal 38 – Epigástrica
8 – Malar 39 – Flanco
9 – Zigomática 40 – Abdominal (mesogástrica)
10 – Masseteriana 41 – Umbelical
11 – Nuca 42 – Hipogástrica
12 – Supra-clavicular 43 – Pubiana
13 – Mentoniana 44 – Fossa ilíaca
14 – Bucinadora 45 – Inguinal
15 – Labial 46 – Crural
16 – Mentoniana 47 – Quadril
17 – Supra-hioidéia 48 – Glútea
18 – Infra-hioidéia 49 – Terço superior da coxa
19 – Escapulo-humeral 50 – Terço médio da coxa
20 – Clavicular 51 – Terço inferior da coxa
21 – Infra-clavicular 52 – Face lateral do joelho
22 – Hemitórax 53 – Joelho
23 – Esternal 54 – Poplitéia
24 – Deltoidiana 55 – Terço superior da perna
25 – Terço superior do braço 56 – Terço médio da perna
26 – Terço médio do braço 57 – Terço inferior da perna
27 – Terço inferior do braço 58 – Maleolar
28 – Lateral do cotovelo 59 – Dorsal do pé
29 – Cotovelo Fig. 5 60 – Calcâneo
30 – Terço superior do antebraço 61 – Lateral do pé
31 – Terço médio do antebraço 62 - Artelhos
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE E DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
Esquema das lesões existentes na face anterior da cabeça Esquema das lesões existentes na face anterior da cabeça de
de ___________________________________________________ ________________________________________________________
_____________________________________________________: ________________________________________________________:
Fig. 2
Fig. 1
REGIÕES
REGIÕES 1 – Parietais
1 – Frontal 5 – Masseterianas 9 – Supra-hioidéia 2 – Temporais
2 – Orbitárias 6 – Bucinadora 10 – Infra-hioidéia 3 – Occipital
3 – Nasal 7 – Lábios 11 – Carotidianas 4 – Mastoidéia
4 – Malares 8 – Mentoniana 12 – Supra-claviculares 5 – Nuca
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE E DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
Esquema das lesões existentes na face anterior do corpo de Esquema das lesões existentes na face posterior do corpo de
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________: ________________________________________________________________________:
REGIÕES
1 – Parietais
REGIÕES 2 – Occipitais
1 – Frontal 27 – Fossas ilíacas 3 – Temporais
2 – Orbitárias 28 – Inguinais 4 – Nuca
3 – Nasal 29 – Crurais 5 – Supra-escapulares
4 – Malares 30 – Peniana 6 – Coluna vertebral
5 – Masseterianas 31 – Escrotal 7 – Auriculares
6 – Auriculares 32 – Terços superiores dos braços 8 – Deltoidianas
7 – Bucinadoras 33 – Terços médios dos braços 9 – Escapulares
8 – Labial 34 – Terços inferiores dos braços 10 – Goteiras costovertebrais
9 – Mentoniana 35 – Dobras anteriores dos cotovelos 11 – Terço superior do braço
10 – Supra-hioidéia 36 – Terços superiores dos 12 – Terço médio do braço
11 – Infra-hioidéia antebraços 13 – Terço inferior do braço
12 – Carotidianas 37 - Terços médios dos antebraços 14 – Cotovelos
13 – Supra-claviculares 38 - Terços inferiores dos antebraços 15 – Terço superior do antebraço
14 – Claviculares 39 – Punhos 16 – Terço médio do antebraço
15 – Infra-claviculares 40 – Côncavos das mãos 17 – Terço inferior do antebraço
16 – Esternal 41 – Faces palmares das mãos 18 – Punhos
17 – Deltodianas 42 – Terços superiores das coxas 19 – Dorso das mãos
18 – Torácicas 43 – Terços médios das coxas 20 – Infra-escapulares
19 – Mamárias 44 – Terços inferiores das coxas 21 – Lombares
20 – Epigástrica 45 – Anteriores dos joelhos 22 – Ilíacas
21 – Hipocôndrios 46 – Rutilianas 23 – Sacra
22 – Abdominal (mesogástrica) 47 - Terços superiores das pernas 24 – Glúteas
23 – Ubelical 48 - Terços médios das pernas 25 – Quadris
24 – Hipogástrica 49 - Terços inferiores das pernas 26 – Terço superior do coxa
25 – Pubiana 50 – Dorsais dos pés 27 – Terço médio do coxa
26 – Flancos 51 – Maleolares internas 28 – Terço inferior do coxa
52 – Maleolares externas 29 – Poplitéias
30 – Terço superior da perna
31 – Terço médio da perna
32 – Terço inferior da perna
33 – Maleolar externa
Fig. 3 34 – Calcâneos
Fig. 4
35 – Dorso dos pés