Histria da Medicina Tradicional Chinesa

ZhngY Lsh
Joo Sampaio 2002

toda a teoria falsa []; a grande cincia consiste em abraar[]; analisar uma cincia inferior
Dao de jing de Laozi (Sc VI a.C.)

ndice
I II Introduo Do Homem primitivo dinastia Shng-Yn (at 1027) Descoberta de plantas e substncias medicinais Origem de tratamentos externos, acupunctura e moxibusto Primrdios da actividade mdica e proteco da Sade Desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa desde a dinastia Zhu poca dos Sn Gu(trs reinos) (1027 a.C 265 d.C.) Incio da compreenso das doenas Os sculos VI e V a.C. Ocidentais Inveno dos vinhos medicamentosos e decoes Gnese na proteco da sade Criao de um Sistema de Servio Mdico Formao de um sistema terico mdico O pleno desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa (desde as Dinastias X Jn, (anterior) e Hu Jn, (posterior) at s Dinastias Sui, Tang e Wda (Cinco Dinastias), (265d.C. 960d.C.) Cronologia de 220 a 960 Sistematizao da palpao do pulso Desenvolvimento nos factores patognicos e sintomatologia Progresso da Matria Mdica e da Medicina Sumrio de preparaes medicinais O grande desenvolvimento da Medicina Clnica Cirurgia Traumatologia Obstetrcia Pediatria A educao mdica e o sistema administrativo As trocas mdicas entre a China e os Pases estrangeiros Sistematizao Mdica, Desenvolvimento e Debates de Aprendizagem (Dinastias Song e Ming 960 1368 D. C.) Cronologia de 895 a 1644 Desenvolvimento da Educao Mdica Frmulas Acupunctura e moxibusto Ginecologia Pediatria Cirurgia e Traumatologia Medicina Forense Debates Mdicos durante as dinastias Jin e Yuan Trocas entre a China e pases estrangeiros Novos desenvolvimentos na teoria mdica e prtica (Ming e Qing 1368-1840) Farmacologia Tradicional Chinesa Desenvolvimento Sem Precedentes e Popularizao das Frmulas de Farmacologia da Medicina Tradicional Chinesa Especialidade de medicina interna 4 14 19 21 24 32 37 39 41 45 48 49

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59 60 63 65 65 69 72 73 73 74 75 76 78 81 82 86 87 90 92 92 93 94 94 97 99 104 107 109 2

VI

Cirurgia e traumatologia Obstetricia e ginecologia Pediatria Especialidade de oftalmologia, estomatologia e dentista e laringologia Acupunctura Terapia Popular Investigao Efectuada sobre os Clssicos Mdicos e Compilao de Diversos Trabalhos Mdicos VII Fim do imprio VIII Bibliografia IX Anexo

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Introduo
Um verdadeiro mbil de foras que trabalham contra ns hoje em dia na sia e em frica no dio milenar mantido pelo orientalismo asitico contra as ltimas rstia da era da civilizao ocidental que ainda ardem nessas regies. O que o Oriente no pode suportar, a luz potente e redentora numa cultura que proclama a liberdade civil e moral do homem contra essa tirania da casta que a tirania de base de todas as filosofias orientais. o que explica que a maravilhosa tecnologia da civilizao ocidental tenha sido totalmente assimilada, desde as fronteiras da sia at aos confins do Japo, sem ter sido sujeita, junto dos povos, a qualquer modificao das suas concesses filosficas e religiosas da vida humana. como se a China, a Rssia, a ndia e o Japo, para apenas nomear os maiores pases, tivessem tirado partido unicamente das cincias experimentais da nossa civilizao de forma a armar-se e equipar-se para destruir finalmente tudo o que mais profundo e essencial, o seu esprito e a sua moral1 Este texto, escrito por Costa Brochado em 1964, atesta bem a posio da Europa como a nica depositria da verdade factual dngrn. Alis, a verdade uma noo muito europeia 2. Assim, no cabe aos portugueses a exclusividade chauvinista em relao aos povos orientais, encontrando-se isso em textos semelhantes nos variados livros de histria dos diversos pases europeus3. A insaciada intolerncia alteridade paixo de que se alimenta o nosso pensamento levou-nos a ver vcuo naquilo que no nos reflecte, a classificar de incompleto o que de ns difere. 4 A posio antropolgica europeia, na interpretao do mundo oriental utilizando princpios desenraizados e mentalidades completamente desfasadas, continuamente atingem concluses destitudas de qualquer fundamento, tornando-se na sua maioria completamente ridculas. No h ningum no mundo com uma viso pura de preconceitos. [] A histria da vida individual de cada pessoa acima de tudo uma acomodao aos padres de forma e de medida tradicionalmente transmitidos na sua comunidade de gerao em gerao. [] Todo aquele que nasa no seu grupo delas partilhar com ele, e todo aquele que nasa do lado oposto do globo adquirir a milsima parte dessa herana5 De facto estes princpios so o produto de processos mentais, culturalmente prdeterminados, pelo conjunto dos factores constitutivos duma civilizao. Eles influenciam e modelam o julgamento, em todas as relaes que o esprito mantm com o real. o olhar que ns temos acerca das outras culturas e os conhecimentos que os acompanham, que agem ento como um verdadeiro prisma deformante. As diferentes facetas deste prisma so de ordem ideolgica, linguistica, e histrica. Se ns no tivermos conscincia destas deformaes, a compreenso que ns temos dos termos e
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Brochado, Costa Henrique o Navegador, Lisboa, 1964 Julien, Franois Le detour dun Grec par la Chine. In http://www.twics.com/~berlol/foire/fle98ju.htm, p. 2 (Retirado da Web em 27.11.2000) 3 Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973 4 Moscovici, Serge A sociedade contranatura. Teorema, Livraria Bertrand. 1977. p. 35 5 Benedict, Ruth Padres de cultura. Edio Livros do Brasil. Lisboa, s/d, pp.14 15

dos conceitos desenvolvidos por outra cultura, faz-se atravs dos critrios prprios da nossa, e, deste facto, incapazes de os integrar6 Ao falarmos da Histria da Medicina Chinesa no podemos deixar de pensar que a sua anlise sempre vista, por ns, numa lgica indutiva, i.e., do particular para o geral, e numa perspectiva antropolgica ocidental, e que a mesma contm erros nomeadamente, como a que j vimos acima, e que dizem respeito a uma incapacidade de penetrar na mentalidade oriental, cuja lgica essencialmente dedutiva se movimenta do geral para o particular. []Todas as parteiras chinas e canarias (da raa canarim7) curam de medicina e de quantas enfermidades h, sem ningum saber o que elas sabem. E como as mulheres dos portugueses, as mais delas, so chinas ou tm parte disso, so mais afeioadas a este modo de cura, por ser o seu natural e, pelo contrrio, estranham muito as curas ao modo portugus. De maravilha consentem que seus maridos faam uma cura perfeita ao nosso modo - como muitas vezes aconteceu - que, ordenando eu tal ou tal coisa ao enfermo, ou no lhe aplicar o que se lhe mandou fazer, ou acabam com ele que no faa. Estando actualmente curando, ao presente, dois portugueses, sem minha ordem chamou-se a cada um deles a sua parteira, com as quais se curavam e por esta desordem se foram para a outra vida8. Tentando sobrepor o poder curativo do Ocidente ao homnimo chins, o texto mostra ainda mais um pequeno pormenor, que, no nosso caso, se torna, no s sintomtico como importantssimo curam de medicina e de quantas enfermidades h, sem ningum saber o que elas sabem. A ignorncia acerca do Mundo Asitico, especialmente o Chins era uma realidade, exceptuando-se alguma aco no tempo da missionao jesutica. Alis, em 1877, o explorador Baro de Richthofen afirmava: Em nenhuma regio alargaram mais seus horizontes os missionrios da f crist, nem fizeram mais importantes conquistas para a cincia do que na China. frente de todos se nos deparam os jesutas do sculo XVII e XVIII, sem cuja actividade to vasta e profunda, a China, se exceptuarmos a costa, ainda hoje seria para ns uma terra desconhecida9. Excepes havia acerca do saber milenar chins, porm, a perspectiva era maioritariamente tendenciosa no sentido de serem os Ocidentais a levar o saber ao Oriente do que o inverso, e nem sempre com objectivos altrustas: de todas as matemticas [os chineses] so muito curiosos10ou ainda de todas as naes a China a que mais aprecia a Matemtica e Astronomia com tal excesso que parece faz depender destas cincias a conservao da monarquia e o bom governo do Estado11.
Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la plume au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em publicao. 7 habitante do Canar era o nome duma vasta regio no planalto dos Gates[...]abrangida actualmente por Maior e pelos distritos ocidentais de Hidrabad. In Dalgado, Sebastio Rodolfo Glossrio Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988 8 Representao enviada de Macau em 21 de Dezembro de 1625, in J. Caetano Soares, Macau e a Assistncia, Macau, 1950 9 Richthofen, Ferdinand von China. Berlim, 1877, I, p. 653 10 Semedo, Padre lvaro Imperio de la China. Lisboa, 1731, p. 53 11 Bosmans Documents relatifs Ferdinan Verbiest. Bruges, 1912, p.12
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Consequentemente, ser o Padre Matheus Ricci, apelidado de primeiro sinlogo12que ir explorar esta situao, pedindo e conseguindo junto do Geral da Companhia de Jesus huomini de buono ingegno e letterati13 capaz de emendar com segurana os erros da Astronomia snica e granjear para os missionrios a autoridade necessria ao seu ministrio de mestres da Religio14, o que, em alguns momentos, foi conseguido com xito, corroborando-se uma vez mais o Europocentrismo de imposio. No deixa de ser curioso que[] todo o estudo cientfico exige a ausncia de tratamento preferencial de um ou de outro dos termos da srie escolhida para ser estudada. [] S no estudo do prprio homem que as mais importantes cincias sociais substituram aquele mtodo pelo estudo de uma variao local a civilizao Ocidental.15 O prprio nome China, provavelmente deriva de Qn 16 nome de um dos reinos que existiram entre 453 e 222 a.C., localizado na zona montanhosa de Shensi, no extremo NE do mundo chins de ento, e que aps unificar os seus rivais fundou uma dinastia imperial homnima. Este nome, era o que era dado China pelos habitantes da sia Central, e que se supe ser a origem do nome snscrito Cna (c = tx), e que estar na origem do malaio e javans Cina (c = tx) e de elementos correspondestes na ndia moderna, onde o portugus China ter a sua origem que, por sua vez ter influenciado o mundo lingustico ocidental17. Daqui podemos observar que a denominao Zhnggu (Pas do Centro), que os chineses atribuem ao seu pas, no foi adoptada por nenhuma das lnguas ocidentais, perdendo-se, at na denominao China, o contedo da sua essncia. Os milhares de ciclos chineses (60 anos cada) tiveram em si a transformao constante, helicoidal (preconizado segundo o ciclo cosmolgico do Yjng), e o progresso auto-regulador, como um organismo vivo que muda lentamente de equilbrio, ou como um termostato vemos que os conceitos da ciberntica poderiam muito bem ser aplicados a uma civilizao que se soube manter numa trajectria segura, em cada momento, como se estivesse equipada com um piloto automtico, usando uma srie de feed-backs, permitindo restabelecer o statu quo a seguir a todas as perturbaes18, i.e. Zh (colocar em ordem)19. Uma sociedade que tinha normas muito estveis e que tinha como virtude no se deixar entravar: ela tem logicamente como condio a atitude de permanecer, em qualquer ocasio, na posio central (zhong) que s permite reagir totalidade da situao, de evitar tanto o excesso como o defeito e de promover a capacidade de fazer acontecer (cheng) na

Atti del IV Congresso Internazionale degli Orientalisti, II, p. 273 Venturi, Tacchi, Opere Storiche del P. Matteo Ricci. Macerata, 1913, II, ; carta de Pequim de 22 de Agosto de 1608 14 Rodrigues, Francisco Jesutas portugueses astrnomos na China- 1583-1805. Instituto Cultural de Macau, 1990 15 Benedict, Ruth Padres de cultura. Edio Livros do Brasil. Lisboa, s/d, pp.15 - 16 16 Ideograma [955] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p. 172 17 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994 18 Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p.103 19 Cheng, Anne L ou la leon des choses. In Philosophie Philosophie Chinoise, Les ditions de Minuit (44) Dec. 1994, p. 55
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sua integralidade 20. Pas do Centro que indica a temperana duma civilizao em oposio aos costumes dos Outros, [],do pas onde reina a justa moderao da civilizao no meio dos brbaros.21. Conforme elogia Ferno Mendes Pinto: [] H tambm outras embarcaes em que vem grande soma de mulheres velhas, que servem de parteiras e do mezinhas para botarem as crianas, e fazerem parir ou no parir. H outras embarcaes em que vem grande soma de amas para criarem enjeitados e outras crianas, pelo tempo que cada um quiser. [] Destas grandezas que se acham em cidades particulares deste imprio da China, se pode bem coligir qual ser a grandeza dele todo junto, mas para que ela fique ainda mais clara, no deixarei de dizer (se o meu testemunho digno de f) que nos vinte e um anos que duraram os meus infortnios, em que por vrios acidentes de trabalhos que me sucediam, atravessei muita parte da sia, como nesta minha peregrinao se pode bem ver, em algumas partes vi grandssimas abundncias de diversssimos mantimentos que no h nesta nossa Europa, mas em verdade afirmo que no digo eu o que h em cada uma delas, mas nem o que h em todas juntas vem a comparao com o que h disto na China somente. E a este modo so todas as mais cousas de que a natureza a dotou, assim na salubridade e temperamento dos ares, como na polcia, na riqueza, no estado, nos aparatos, e nas grandezas das suas cousas; e para dar lustro a tudo isto, h tambm nela uma tamanha observncia da justia, e um governo to igual e to excelente, que a todas as outras terras pode fazer inveja, e a terra a que faltar esta parte, todas as outras que tiver, por mais alevantadas e grandiosas que sejam, ficam escuras e sem lustro.22 Mas se esta viso do Oriente nos parece estranha, observe-se como Zhang Ting-you, no tempo dos Ming via os portugueses: [] pode dizer-se que o objectivo primeiro a vinda de Fu-lang-chi23 para a China foi o comrcio e que no havia quaisquer ms intenes, pelo menos no princpio. Embora suspeitouso dos seus motivos e, por conseguinte recusando-lhe o direito de pagar tributo (de Comrcio), o governo Ming no teve, contudo, nem o poder nem a vontade para fazer cumprir a interdio. O resultado foi um debate constante e uma confuso sem fim. As gentes de Fu-lang-chi so altas e tm grandes narizes. Os olhos so como os do gato e a forma da boca como a da guia. O pelo cresce-lhes at nas costas das mos e as suas barbas so vermelhas. Amam o comrcio e, apoiados no seu poder militar, tm o hbito de invadir e oprimir os pases mais pequenos. Vo a qualquer sitio onde haja lucro. O seu pas, algumas vezes referido como reino Kan-la-hsi, produz coisas valiosas como chifres de rinoceronte, presas de elefante, prolas e conchas raras. Usam roupas limpas e bonitas. Os toucados dos ricos so muito elegantes, mas as pessoas vulgares tm que se satisfazer com um chapu de palha ou de bambu. Um homem de posio inferior, quando v o seu superior, geralmente, afasta-se. Ao principio os de Fu-lang-chi eram devotos budistas; somente mais tarde mudaram a sua religio para o catolicismo. Utilizam os dedos para indicar a quantidade de dinheiro que tencionam pagar pela
Jullien, Franois loge de la fadeur. ditions Philippe Picquier. 1991, pp. 42-43 Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, pp. 287-288 22 Pinto, Ferno Mendes Peregrinao. Edio cotejada com a 1 edio de 1614. Europa-Amrica. Mem Martins. 1988, Cap. 99 23 Flngj (francos) Durante a dinastia Ming, designa tambm os portugueses e os espanhis. Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 393
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mercadoria; no costumam escrever os contratos, mesmo quando as transaces envolvem milhares de taels24 de prata. Sempre que surge uma disputa, as partes envolvidas apontam para o cu e juram dizer a verdade. Normalmente no se enganam uns aos outros. Depois da conquista de Malaca, Pacem25 e Luzon26, nenhum dos outros pases ocenicos ousou desafiar a sua autoridade.27 De facto, a Europa baseia todo o seu pensamento na filosofia greco-romana, onde o princpio da ordem das coisas joga um papel fundamental na causa e efeito, onde as relaes so pobres no que respeita s referncias como um todo. Para o ocidental a verdade factual em cada momento o elemento mais importante. Esta verdade baseia-se no conceito de realidade cujo conceito etimolgico deriva da palavra real que por sua vez deriva do latim res28, objecto, matria, coisa palpvel, isto , coisa detectvel pelos sentidos. A verdade torna-se esttica, justificvel por si prpria, e portanto imutvel e/ou definitiva. Assim, o ocidente apenas acredita na existncia do que detectado pelos sentidos ou pelos instrumentos concebidos pelo seu racionalismo. Para os chineses, porm, a verdade uma verdade moral isto , a verdade tem como base a maneira justa ( Do)29 de fazer as coisas, o que faz desabrochar toda uma mentalidade dos valores do pensamento chins como um pensamento cosmolgico, que tem, como referimos, por base encontrar as chaves inteligveis do mundo, isto , as suas leis, as inter-relaes dependentes do lugar e do momento, i.e., da circunstncia. De facto, h que descobrir outros modos de inteligibilidade para alm da que a Europa detm 30. O pensamento chins um pensamento essencialmente relacional. Para se dizer paisagem, diz-se montanha e gua [] shnshi 31. Talvez por isso ao ler-se Confucius ou Chouangzen, no h a noo de verdade. O sbio chins autntico, [ ] zhnrn, mas autntico, no verdadeiro. [] portanto, a noo de verdade ela prpria uma noo particular. prefervel falar de inteligibilidade de coerncia 32 Para a China a eficcia da aco humana encontra-se na harmonia com o processo natural: existe uma relao de arranjo e a organizao que esto inseridas em sistemas
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Peso e moeda de conta no Extremo Oriente, equivalente 16 parte do cati ou a uma ona.O tael no tem existncia real. Representa um certo peso de prata pura que varia conforme as localidades. (Marques Pereira, Ta-ssi- yng-ku, Outubro de 1899).. In Dalgado, Sebastio Rodolfo - Glossrio Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988 25 Antigo reino do noroeste da ilha Samatra ou Sumatra. In Visconde de Lagoa - Glossrio Toponmico da antiga historiografia portuguesa ultramarina. Junta da Misses Geogrficas e de Investigao do Ultramar. Lisboa. 1950 26 Ilha filipina de Luo ou Luzon. In Visconde de Lagoa - Glossrio Toponmico da antiga historiografia portuguesa ultramarina. Junta da Misses Geogrficas e de Investigao do Ultramar. Lisboa. 1950 Zhang Ting-you Mng Sh (Histria dos Ming) Torrinha, Francisco Dicionrio Latino-Portugus. Edies Marnus, Porto. 1945 29 Cheng, Anne L ou la leon des choses. In Philosophie Philosophie Chinoise, Les ditions de Minuit (44) Dec. 1994, p. 52 30 Julien, Franois Le detour dun Grec par la Chine. In http://www.twics.com/~berlol/foire/ fle98ju.htm, p. 2 (Retirado da Web em 27.11.2000) 31 Idem, p.3 32 Idem, p. 16
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mltiplos e hierrquicos, orientados e multifacetados que se sobrepem e se reorganizam de mltiplas formas, mas mantendo-se a responder a uma identidade estrutural reveladora da unidade ordenada do universo. Tal vivncia poderemos chamar de aco do homem no seu ecossistema. Se, como refere Hofstadter, o que caracteriza o pensamento [] uma representao flexvel, intencional, do mundo33, existem, porm, grandes diferenas na estrutura mental ocidental e oriental. Na lgica do ocidental, os elementos so linearmente concatenados, ao passo que no Oriente a estrutura mental funciona em rede, ou melhor, a sua aprendizagem funciona em espiral, onde os fenmenos aparecem como sinais uns em relao aos outros, a que no ser estranha a sua forma de representar o pensamento, i.e., a escrita ideogrfica, que aps 4 milhares de anos, a sua evoluo interna e a sua evoluo grfica so praticamente imperceptveis34. Melhor dizendo, o pensador ocidental compara-se a um oleiro que trabalha o barro a seu belo prazer, sem quaisquer tipos de limitaes, sem se preocupar com o mundo real que o cerca, dando largas sua imaginao criadora, muitas vezes filha exclusivamente da sua prpria abstraco terica limite, i.e., do tempo sem espao ou, estaticamente, do espao sem tempo35. Em contrapartida, o pensador chins como um lapidador, onde os veios naturais do jade so estudados para encontrar a ordem da Natureza, o que caracteriza a mentalidade chinesa por um gosto pronunciado por esta ordem, onde todo o ser deve ser objecto de uma estimulao segundo as tendncias naturais36. Nada pode escapar trade tin d rn cu terra homem; O cu envolve, contm e alimenta a terra com a sua energia, a qual produz, realiza e transforma. Produto e testemunho do cu e da terra, o homem formado pelas mesmas substncias, regido no interior do seu corpo pelas mesmas leis. A vida no seno a resultante das suas mudanas permanentes e inelutveis. Alimentar-se, respirar, participam desta fisiologia csmica37, isto , o universo fornece as prprias linhas da inteligibilidade, o sentido e a coerncia no advm do esprito humano em si, mas da anlise paciente e perspicaz do mundo envolvente: o microcosmos o espelho do macrocosmos. curioso como este conceito tambm existiu na Grcia antiga, com Demcrito (cerca de 460-370 a.C.), uma vez que este ensinava que o ser humano era um mundo em miniatura, um microcosmos, que reflectia todo o universo, o macrocosmos. Como um reflexo do macrocosmos, o microcosmos continha tomos de todo o tipo. Assim, at o pensamento, conscincia, sono, doena, e morte podiam ser explicados em termos da qualidade dos tomos ou perda de tomos. Ele interessou-se especialmente pela natureza da respirao porque pneuma, ou sopro vital, composto de luz, tomosalma altamente mveis, serviam como o veculo da vida 38
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Hofstadter, Douglas R. Gdel, Escher, Bach: Laos Eternos. Gradiva. 2000, p.358 Higounet, Charles Lcriture. Que sai-je? PUF. 1976, p. 30 35 A institucionalizao da ideia no ocidente pode dar-se como exemplo, a noo de cidado. Ningum, at hoje, viu o cidado, de facto h cidados, o cidado A, o cidado B, mas o cidado em si no tem correspondncia com o universo sensvel. 36 Cheng, Anne L ou la leon des choses. In Philosophie Philosophie Chinoise, Les ditions de Minuit (44) Dec. 1994, p. 53 37 Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne ditions, 2001, p.11 38 Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 25
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Alis, "organizao social e modo de pensar, esto intimamente imbricados num sistema de inter-gnese, e de inter-justificao recprocas, que formam o cadinho das ideologias. Na civilizao chinesa, mais, talvez, que em qualquer outra, a simbiose entre pensamento e sociedade, foi levada ao seu nvel de manifestao mais perfeito. Assim a referncia simblica estrutura social, extremamente frequente, no sistema conceptual da medicina chinesa tradicional. O conhecimento das caractersticas elementares dos sistemas sociais e ideolgicos da civilizao chinesa, e igualmente importante, para afinar a sua compreenso no estudo da medicina chinesa. Isto joga, com efeito, um papel primordial nos sistemas de representao, e as construes intelectuais, na base de numerosos processos de abstraco do pensamento chins. A reduo do conhecimento nica expresso cientfica, o condicionamento linguistico, e o molde scio-ideolgico, so os trs grandes amortecedores dos pressupostos antropolgicos ".39 O Taosta, alis, considerava necessrio observar uma via, um (Do)40, o que ele considerava ser a ordem da natureza. como se o taosmo pressentisse que o Homem s se conseguia socialmente organizar de uma forma correcta, integrado na natureza. Os ermitas taostas, retiravam-se da sociedade humana a fim de contemplar a natureza, tentando compreend-la atravs da intuio e da observao, o que os levou ideia de que todo o movimento pode ser exactamente previsto, dadas as leis do movimento e as condies iniciais em que se encontravam os objectos. Ora isto no seno o princpio do determinismo causal de Newton e dos seus herdeiros atravs do Sc. XVIII.41 No podemos deixar de notar a correlao entre isto e o facto de ter sido na China que se iniciaram a qumica, a astronomia e a anatomia, que podemos considerar como os primeiros passos do que veio a ser o mtodo cientfico. Ora, como refere Hawking: Tem sido certamente verdade no passado que aquilo a que chamamos inteligncia e descobertas cientficas tm acarretado uma vantagem de sobrevivncia. J no to claro que isto se mantenha: as nossas descobertas cientficas podem perfeitamente acabar por nos destruir a todos 42. Por outro lado, existe a "convico que o pensamento cientfico, no o nico mtodo que permite ao esprito humano um autntico acesso ao conhecimento real; [] existem, para o conhecimento, outras vias, diferentes, mas no menos justificveis, que o mtodo cientfico". 43 No por acaso que a China pensa menos [na] linearidade entre incio e fim do que num retorno circular das Estaes, [] porque calmamente, simplesmente, a vida no
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Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la plume au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em publicao. 40 (1) Estrada, via, caminho. [] (3) (derivao metafsica na decadncia do taoismo) realidade e movimento espontneo do que existe. In Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, p. 320 41 Goswami, Amit O Universo autoconsciente como a conscincia cria o mundo material. Editora Rosa dos tempos. Rio de Janeiro. 1998, p. 36 42 Hawking, Stephen W. Uma breve Histria do tempo. Circulo de Leitores.1988, p.29 43 Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la plume au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em publicao.

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para de se renovar fazendo-o no desaparecimento. Mas sem angstia, porque se sabe que tudo volta um dia na altura prpria. Que a nica arte, a nica validade de tudo fazer no momento certo. A estao serve de facto de base. De base vida, ao nascimento. O homem deve harmonizar-se com as mutaes do Cu e da Terra.44 Extrado do Da D Jng poderemos referir: O Homem tomar portanto modelo na Terra A Terra tomar modelo no Cu O Cu tomar o modelo da via A via modela-se no natural45 Ao contrrio do ocidente, a "adivinhao" chinesa no procura os pressgios, isto , no h uma interpretao do homem. O que existe o decifrar do decorrer dos acontecimentos. O seu fim a explicao do sentido conjuntural escondido dos elementos procurados e no a identificao dos sinais singulares da boa ou m sorte46. A corroborar tal facto, podemos referir como um primeiro exemplo deste facto, a utilizao prtica dos ritmos bioenergticos, presentes na confluncia dos troncos celestes e ramos terrestres nos ciclos Jaz, que os leva a conseguir prever, no s as tendncias das condies climatricas para cada ano, como ainda o pendor patolgico previsvel e as fragilidades energticas de acordo com estes ciclos. No h o absoluto, uma coisa no existe seno pelas relaes que ela detm. A sua existncia a consequncia das suas relaes, do mesmo modo que o inverso. Existe aqui uma ligao dialctica. 47O segundo exemplo faz parte dos cinco clssicos da tradio confuciana, o Yjng (o livro das mutaes)48, que contm 64 hexagramas, cada um dos quais evidencia o binmio espao-temporal, onde cada momento (tempo) e cada posio ( espao), identificam a ordem, e cada elemento em concreto. 49 Para a
Julien, Franois Le bon moment. In La recherch Hors-serie n 5 Avr 2000, pp. 60-61 Dao De Jing Extracto do Captulo 25 46 Vandermeersch, Lon Ecriture et divination en Chine. In Espaces de la lecture, Anne-Marie Christin (Ed.), Bibliothque publique dinformation du Centre Pompidou, Editions Retz. 1988, pp. 66-67 47 Van Nghi, Nguyen; Bijaoui, Andr Les Bases fondamentales de lacupuncture/moxibustion Zhn Ji . Editions Autres Temps. 2000, p.9 48 Como veremos um pouco mais frente, se pudermos supor que as formas mais antigas da histria no mundo chins so como o prolongamento dos arquivos divinatrios em osso e em carapaa de tartaruga, a prpria adivinhao desenvolveu-se de forma autnoma na poca dos primeiros reis de Zhou. Paralelamente adivinhao pelo fogo que subsistir durante muito tempo por causa do seu carcter venervel, um novo procedimento por sua vez mais cmodo e mais complexo viu nascer o dia. Consiste na manipulao de leves varas feitas de caule de aquileia em que os nmeros pares ou impares permitem construir desenhos compostas de seis linhas contnuas (nmeros mpares) ou interrompidos (nmeros pares. Estes hexagramas num conjunto de 64 traduzem e realizam todas as estruturas possveis do universo e so dotadas duma fora dinmica por causa das possibilidades de mutaes de cada uma das linhas, masculinas ( yng) ou femininas ( yn), no seu impulso ou no seu declnio. Continuando a tradio dos adivinhos da poca dos yn, os especialistas da adivinhao por aquileia (shi) haviam de fazer nascer os primeiros elementos duma concepo do mundo, como um conjunto formado por foras e pelas suas origens opostas e complementares, e contriburam para os primeiros desenvolvimentos das matemticas. Os seus reflexos foram, no mundo chins, a origem das cincias e da filosofia. - Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 83 49 O significado da mudana est ligado ao significado do tempo [], uma ausncia de mudana uma ausncia de tempo, e o tempo, mais que uma mudana dependente da mente. A mudana o que
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mentalidade chinesa a ordem zh e o caos lun so fundamentais. Em cada momento de um novo pensamento, o livro das mutaes torna-se uma fonte renovada do pensamento chins onde existe uma identidade entre a estrutura (em forma de ordem) o yn, e a mutao yng, j que o caos considerado como uma desordem, isto , uma forma de ordem. O Do aparece como a estruturao do modo na totalidade bem ordenada, onde cada hexagrama descreve assim um aspecto da vivncia 50. O corpo humano[] aparece como que percorrido pelo [ 51] Q,52 i.e., o sopro. Etimologicamente falando, este Q [parece no estar] muito longe da noo de pneuma dos Gregos[]. A combinao dos ideogramas vapor e alimento evocam a frmula hipocrtica: [Fusai ek twn perrittwn mantwn 53]- os humores brotam do alimento. 54 A medicina Chinesa est baseada na cincia da compreenso do processo funcional da natureza como ela existe dentro do ser humano 55. A O Ni Jng Su Wen afirma seguir as leis do yin e do yang significa vida; actuar contrariamente s leis do yin e do yang significa morte. Seguir estas leis resulta na ordem (zh: ); actuar contrariamente a elas resulta no caos (lun: )56. Quando a doena se instala, ela leva desordem e perturba o Q. O remdio prioritrio levar a colocar o Q em equilbrio de forma a favorecer o retorno da Primavera 57.

acontece actualmente, na actualizao de uma dada entidade. O tempo a emergncia de uma srie de actualizaes logo que esteja estabelecida uma sequncia de fases dentro da actualizao. Brown, Jason W. Mind and Nature Essais on time and subjectivity. Whurr Publishers, London, 2000, p. 11 50 Vinogradoff, Michel Y Jng ou la marche du Destin. ditions Dervy, Paris, 1996 51 Ideograma [485] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.87 52 O que hoje os neurobilogos identificam como sendo o Biomagnetismo, atravs de magnetmetros como o SQUID Superconducting Quantum Interference Device Oschman, James L. (PhD) Energy Medicine The Scientific Basis. Churchill Livinstone, London, 2000, p.30 e p.80 53 physai ek ton perittomanton 54 Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne ditions, 2001, p.11 55 Jarrett, Lonny S. Nourishing destiny. Spirit Path Press, Stockbridge, 2000, p.23 56 Idem, Ibidem 57 Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne ditions, 2001, p.11

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Do Homem primitivo dinastia

Shng-Yn (at 1027)

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Quando caminhamos para as origens do tempo, cada povo insere na Histria dos tempos mais remotos um conjunto de elementos pertencentes ao limiar do possvel, rsteas e interpretaes de transmisses consecutivas, cuja mutao conjuntural em nada diminui a estrutura da memria social que pretende preservar, transformando-se as mais das vezes em mito, lenda ou rito. Deste modo devemos consider-los vlidos nas nossas observaes, no obstante a sua transmisso veicular aparentes fantasias, porque os mitos e os ritos oferecem como valor principal a preservao at aos nossos dias, de uma forma residual, modos de observao, e de reflexo que foram (e permanecem sem dvida) exactamente adaptados a descobertas de um determinado tipo: aquelas que autorizavam a natureza, a partir da organizao e da explorao especulativa do mundo sensvel em termos do sensvel. Esta cincia do concreto devia ser, pela essncia, limitada a outros resultados do que os prometidos s cincias exactas e naturais, mas ela no foi menos cientfica, e os seus resultados no foram menos reais. Assegurados dez mil anos antes das outras, ela so sempre o substracto da nossa civilizao 58 habitual considerar que alguns testemunhos sseos fragmentrios pertenceram aos prhomindeos do gnero Australopithecus, que existiram h cerca de 5 milhes de anos na Terra. Diversos cientistas consideraram que vestgio humano encontrado em Olduvai (Tanznia) ter vivido h cerca de 1.500.000 Fig.1 - Homem de Pequim , c. de 500.000, anos, onde parecia ter existido a gnese da encontrado em fabricao de utenslios, o que veio Zhukudin, em Dezembro de etimologicamente a nomear os representantes 1929, conhecido tambm por desta espcie: Homo habilis, no, ainda um Sinanthropus Homo sapiens, mas um intermdio entre os australopitecdeos e o primeiro homem. Porm, coexistindo com o Homo habilis, foi encontrado na China, na provncia de Ynnn e mais evoludo, o Homem de Yunmu, , cuja datao ascende a 1.700.000 anos. A existncia de cinzas e de ossos carbonizados perto do local onde foram desenterrados os dentes do Homem de Yuanmou sugere o possvel uso do fogo 59. A esta espcie encontrada na China, cujo representante mais antigo foi encontrado em Java (chamaram-lhe, inicialmente, Pithecanthropus) foi dado o nome de Homo erectus, e considerado o primeiro homem. (Entre a maior parte da comunidade cientfica, as caractersticas que poda caminar erguido, era capaz de producir y utilizar instrumentos simples, saba hacer uso del fuego y conservarlo[] 60, reuniu as condies fundamentais para garantir estar-se em presena do homem e no de um prhomindio). Para alm do encontrado em Yunmu, conhecem-se, entre outros desta espcie, o Homem de Lntin, com cerca de 800.000 anos, que detm uma caixa craneana de 780 cm3 contra os 656 cm3 do Homo habilis, mas com um aspecto ainda primitivo, onde se sobressai um crnio espesso com mandbulas salientes. Mas o mais conhecido foi descoberto em Zhukudin,perto de Pequim, cujos
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Levi-Strauss, Claude, La pense sauvage. Librairie Plon, Paris. 1962, pp. 29-30 Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.26 60 La Historia Coleccion China. Ediciones e lenguas extrangeras. Beijing. 1984, p. 6
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exemplares mostraram caixas cranianas entre 850 e 1300 cm3. Alm de fragmentos de quartzo talhados tambm se encontraram, mais uma vez, vestgios do uso do fogo. Com uma idade de 500.000 anos (ou mesmo 690.00061), ainda pertencendo ao Paleoltico inferior (que termina cerca 50.000 a.C.). Os seus descobridores vieram a chamar-lhe Sinanthropus ou Homem de Pequim62 , Fig. 1. A vida deste homem primitivo chins no ter sido diferente de outros elementos contemporneos em outras partes do globo. A sua dependncia da natureza era fundamental, movendo-se no acompanhamento das mudanas sazonais de recursos naturais, para no falar das dificuldades que viveram na adaptao s glaciaes por que passava (entre as quais se contam as de Gnz, Mindel, Riss e Wrm), com tempo ora frio e seco, ora hmido e quente. Tudo indica que a descoberta do fogo esteja associada origem dos primeiros Fig.2 Estaes Paleolticas chinesas cuidados de sade dos homens pr Paleoltico Inferior (600 000 50 000 a.C.) histricos. Nos primeiros tempos a Paleoltico Mdio (50 000 25 000 a.C.) sua utilizao era efectuada com o n Paleoltico Superior ( 25 000 10.000 a.C.) fogo criado por fenmenos naturais, transportando-o s suas cavernas e a tendo o cuidado de o preservar. Posteriormente, aprenderam a obt-lo por frico. A actividade destes povos primitivos foi encontrada perto de Pequim nas provncias de Ynnn, Fig. 2. Os estudos Shnx, Shnx, Hnn, e arqueolgicos, como vimos, mostraram que estas cavernas contm cinzas, restos de ossos de animais, provavelmente, na sua utilizao para a sua alimentao. O fogo, nestes tempos, ter dado luz, calor e proteco contra o frio bem como contra o ataque de animais selvagens ou de outros humanos. Os hbitos alimentares destes homens primitivos verificaram-se atravs do fogo, com a introduo da comida cozinhada na sua dieta. Tal facto levou ao aumento da diversidade alimentar, diminuindo o tempo do processo digestivo, para alm de ter levado o seu corpo a passar a ter uma maior capacidade de absoro nutritiva, diminuindo a incidncia de algumas doenas e reforando a sua constituio fsica. Podemos afirmar que o fogo aumentou a sua capacidade de se integrar na natureza, paradoxalmente, e expandir a sua capacidade de se libertar dela.

Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999 62 Leroy, Pierre Petite histoire de lhomme de Pkin. In Le Courier - Les origins de lhomme. Unesco, (XXV) Ago-Set , 1972

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Na investigao levada a cabo acerca destes primeiros habitantes da China, encontraram-se provas de que se alimentavam da caa e de actividades recolectoras, que j tinham uma comunicao pela fala, talvez em consequncia de uma actividade colectiva, desenvolvendo-se de grupos primitivos a comunidades em cl, e o sistema de casamentos endogmicos dava lugar ao exogmico intercls, com o consequente benefcio na constituio fsica63 . Mas a sua vida ter sido to difcil que a sua esperana de vida no ter ultrapassado os 14 anos de idade. H cerca de 40.000 anos, durante o Paleoltico mdio, surgem nesta regio, os primeiros homens modernos, cuja cultura comea a desenvolver-se rapidamente, substituindo os hbitos anteriores, nomeadamente nas tcnicas de caa e pesca, constituindo-se uma comunidade matriarcal . Um dos exemplos a referir acerca desta cultura o Homem de Lijing. A sua expanso alimentar foi aumentando com o desenvolvimento de utenslios de caa e pesca, Fig.3 Agulha do Homem da gruta superior de dando o seu salto Zhukudin. (adapt. Shouyi (Dir.), 1988) qualitativo no incio do Neoltico com a Revoluo Agrcola, onde se comearam a produzir cereais e vegetais como se pode comprovar pelos achados nas cavernas dos povos primitivos das provncias de Shnx e Zhjing. O constante alargamento das fontes de alimento e da sua variedade promoveram uma melhoria da sociedade primitiva. Estes povos antigos adquiriram a capacidade de manufactura de vesturio, factor que contribuiu para uma proteco acrescida da sade. Numa primeira fase este vesturio era constitudo por peles de animais que os protegiam contra o frio. Com o andar dos tempos, a sua habilidade levou-os a uma diversidade enorme de instrumentos, entre os quais se destacam agulhas feitas de osso que serviam, entre outros fins, para construir e reparar redes de pesca e vesturio. Diversas culturas se foram desenvolvendo ao longo dos tempos, mas ainda podemos referir a cultura do Homem de Zhukudin, i.e. perto do Fig. 4 Aldeia de Bnp (adapt. Cotterell, homnimo j referido, mas numa 1999) gruta superior, cujos restos revelaram que o homem a descoberto tinha a constituio do homem actual Homo Sapiens, e revelando j os primeiros traos mongis. A sua utensilagem revelou o uso do polimento nos objectos trabalhados. Um dos exemplares
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encontrado na gruta superior de Zhukudin, perto de Pequim, uma agulha de formato redondo, polida, com a ponta afiada, com um pequeno orifcio na extremidade oposta, medindo 88 mm de comprimento por 3.3 mm de dimetro, Fig. 3. Para se conseguir construir uma agulha com tais caractersticas, o homem primitivo teve que aprender a trabalhar o osso em perfeio, sem o qual no seria possvel elaborar o pequeno orifcio aberto de um dos lados da agulha, o que no permitiria o seu uso para a confeco de vesturio. Este, para alm de beneficiar uma proteco da sade, comeava a colocar em evidncia o desenvolvimento de uma civilizao. De facto, estes povos que de uma forma natural habitavam em cavernas, aps uma Fig. 5 Pormenor de casa de vivncia em cl, comearam gradualmente a Bnp (adapt. Shouyi (Dir.), 1988) aprender a construir casas. O estabelecimento comunal, na sociedade matriarcal, levou inicialmente construo simples de casas, com o correspondente abandono das respectivas cavernas, como se pode verificar nas provncias de Hnn, Shnx e Gns. Entre estas, destaca-se a aldeia, tipicamente matriarcal, de Bnp , Figs. 4 e 5, na provncia de Shnx, com uma rea total de cerca de cinquenta mil metros quadrados, onde se incluem quarteires, lojas de cermica, e uma rea cultivada comunal. Pode ainda referir-se a existncia de 40 a 50 casas contguas, entre as quais se destaca uma casa rectangular de maior tamanho, e se supe ter servido de praa pblica para actividades do cl. A maior Fig. 6 Exerccios de Doyn, encontrados nas tumbas de parte destas Mawngdui casas era arredondado, construda ao nvel do solo, com telhados pontiagudos. Na sua evoluo estes povos foram alargando a sua cultura, ao nvel artstico e ao nvel espiritual, expresso na pintura, msica e dana, bem como no uso de ornamentos, o que atesta tambm o incremento da sua actividade laboral. De facto, associado s expedies de caa, ou outras actividades laborais, estes povos primitivos da China, passaram a espontaneamente celebrarem cerimnias evocativas dessas actividades, tendo-se apercebido que tais actos, lhes conferiam uma restaurao da fadiga, o relaxamento muscular, tudo contribuindo para uma melhor sade. Na obra Lushchnqi 18

Anais de Primavera e Outono de Lu, conta-se ainda que durante os tempos das inundaes, o moral do povo era baixo, a energia vital estagnava e os msculos e ossos contraam-se. Para curar isto as pessoas tentavam minimiz-lo danando64, o que nos leva descrio viva de situaes reumticas e da dana como um dos remdios. Com estas actividades, os antigos chinesas foram desenvolvendo o mtodo de preveno da sade conhecido por Doyn (Fig.6), que pode ser considerado como a forma mais arcaica de exerccio teraputico. Resumindo, o incremento relativo de alimentos, como resultado de uma melhor caa e de instrumentos de cultivo mais desenvolvidos, uma capacidade para confeccionar vesturio e construir casas, e o uso do Doyn, ajudaram o homem primitivo a iniciar a proteco da sua sade. Descoberta de plantas e substncias medicinais Ainda no totalmente bem conhecida a poca que, cerca de 8000 a.C., fez aparecer uma economia agrcola ainda rudimentar. Porm, no faltam os testemunhos arqueolgicos dos milnios seguintes, atravs dos vestgios no vale do rio Wi , actual Shnx , e na zona mediana do Rio Amarelo Hung-h, revelando j uma agricultura bem desenvolvida (Setaria Italica e Panicum miliaceum), a domesticao do porco e do co, e talvez j a galinha, usando utenslios variados tanto em pedra como em osso. As cermicas ainda so bastante grosseiras. Porm, no Sul da China os vestgios mais antigos tm motivos cordados. Estes factos, vm provar a existncia de uma tradio o Neoltico anterior a 5000 anos antes de Cristo, Fig. 7. Relativamente pocas posteriores esta data, foram at hoje descobertas diversas culturas distintas umas das outras e repartidas por territrios Fig. 7 Estaes Neolticas chinesas diferentes: 1. A cultura Neoltico Inferior Yngsho, datada de 5150 a 2690 l Neoltico Superior a.C., que abarca desde Gns plancie central e engloba as regies meridionais de Shnx, e de Hbi; 2. A cultura Dwnku, de 4746 a 3655 a.C., na pennsula de Shndng e uma parte da bacia do Rio Amarelo Hung-h; 3. Quatro culturas mais, nos vales do Yngz, onde se distingue a cultura do arroz, nas espcies Oryza sativa japonica e
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Oryza sativa indica, que constituem o principal cereal desde cerca de 5000 a.C.; 4. Diversas outras culturas mais a sul, mas no to precoces, no que respeita ao desenvolvimento agrcola.65 Na sua actividade recolectora, os povos primitivos, continuando essa actividade num perodo que oscila entre os 10.000-6000 anos a.C., (o que as lendas chinesas apelidam de Idade Pastoral) apanhavam e comiam frutas selvagens e sementes, bem como razes de plantas, de forma a aplacar a sua fome. Como resultado desta actividade, ao contrrio de permanecerem de boa sade, muitas vezes vomitavam, ficavam de diarreia, chegando ao coma e por vezes morte, resultado de ingerirem plantas venenosas. Estas experincias funestas foram levando aprendizagem na identificao das plantas e elementos que lhes eram nefastos, bem como daqueles alimentos que lhes eram benficos para o corpo; para alm disto, tudo indica que tambm iam aprendendo quais as plantas e substncias que o os aliviavam dos diversos mal-estares, quando eram ingeridas. , pois, possvel, que todo este saber tenha sido uma acumulao ao longo dos anos, numa primeira fase no conhecimento de plantas selvagens, tais como o helboro (Rhizoma e Radix Veratri - L L) e o ruibarbo (Radix e Rhizoma Rhei D Hung) e mais tarde, como vimos no Neoltico mdio, num perodo que oscila entre os 6000-3000 anos a.C., o desenvolvimento da Agricultura primitiva, naquilo que o mundo da lenda apelida de Idade Agrcola. De acordo com a tradio oral, trs imperadores que reinaram do sc. XXIX ao sc. XXVII a.C., estabeleceram as fundaes da Medicina Chinesa66. Cronologicamente, Fx, autor da doutrina yin-yang, Shn Nng, o primeiro herbicista, Hung-d, que escreveu o mais antigo livro conhecido de Medicina Chinesa67, Shn Nng o divino trabalhador, o imperador lendrio passa, tambm, por ter ensinado a agricultura China primitiva. Alis, at cerca de 2207 a.C., consideram outros historiadores chineses estar-se na poca dita w d j - dos cinco imperadores, perodo lendrio em que Shn Nng ter sido o segundo monarca68. Neste perodo de remota antiguidade, vivendo a comunidade em cl, a pouco e pouco foram descobrindo os efeitos medicinais de troncos, razes, folhas, flores, frutos e sementes, conhecidos pelo nome genrico de Bn Co ou ervas, atendendo a que a maior parte destas substncias medicinais eram ervas.69 Na provncia de Zhjing, no Oriente chins, em 1973 70, encontraram-se restos de pevides de cabaa com pelo menos 6000 anos, o que prova que esta j era cultivada nesta regio. Os elementos histricos de que se dispe mostram que esta espcie vegetal era usada com fins teraputicos correntes. De facto conhece-se o seu efeito
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp.42-43 Swerdlow, Joel L. (PhD) Natures Medicine Plants that heal. Washington, National Geographic Society, 2000, p. 36 67 Idem, Ibidem. 68 Ideograma [4317] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.814 69 Segundo a cronologia tradicional, durante a idade do bronze, tero existido 3 dinastias: a dos Xia (2207-1766 a.C.); Shang (1766-1122 a.C.); Zhou (1121-256 a.C.). A maioria dos arquelogos consideram estas datas demasiado elevadas, e quanto existncia da 1 dinastia, muitos investigadores duvidam da sua veracidade, uma vez que no existem provas cientficas anteriores a cerca de 1700 a.C. Cf. c/ Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 45 70 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.65
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diurtico bem como na reduo do inchao. A precocidade do seu emprego medicinal talvez justifique a antiga palavra xunh71 que se refere tabuleta identificadora da venda de drogas e/ou de se exercer MTC, utilizada nos ltimos 1000 anos, com uma cabaa pendurada porta das farmcias ou de determinadas clnicas de MTC. Na Hu Hn Sh Histria (dinstica) dos Hn posteriores (25-220 d.C), redigido por Fn Y72, refere-se uma pequena histria fantasiada acerca de um idoso que abriu uma farmcia numa feira, colocando porta uma cabaa. Cada vez que a feira fechava, o farmacutico saltava para dentro da cabaa e desaparecia. Esta histria fantasiosa ter dado origem expresso: Que medicamentos h numa cabaa? 73. Alis, ainda hoje na China, a cabaa identificadora da farmcia. Porm, a alimentao dos povos primitivos inclua a carne o que os levou a conhecerem, do mesmo modo, outras drogas de origem animal. Assim, tero tido conhecimento dos efeitos teraputicos da gordura animal, sangue, medula ssea, miudezas, no tratamento de doenas. Numa fase mais avanadas da sociedade primitiva, entra-se na Idade do bronze, onde, para alm de toda a panplia de instrumentos metlicos, o homem foi conhecendo, do mesmo modo, qual o efeito dos elementos minerais sobre a sua sade. Atravs do exposto, podemos concluir que o descobrimento de substncias medicinais levou um tempo histrico considervel, consubstanciado numa lenda referida no Livro do Prncipe de HuiNn (Hui Nn Z)74, (talvez escrito h cerca de 2000 anos), cuja interpretao representa o conjunto dos Chineses da Antiguidade, que pela sua longa prtica, fizeram nascer a medicina e a farmacopeia chinesas: "Shen Nong [75]bebeu alguma centena de ervas e as guas de numerosas fontes para ensinar s pessoas o que era comestvel e o que no era. Durante as suas investigaes, chegava a ingerir 70 plantas txicas num nico dia".76

Origem de tratamentos externos, acupunctura e moxibusto Na sociedade primitiva, as pessoas no podiam proteger-se convenientemente contra animais selvagens, a fome e as doenas. A esperana de vida do homem primitivo era muito baixa devido a numerosas doenas, e a taxa de mortalidade ser extremamente
71 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.65 72 Ideograma [1768] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.339 73 No Ocidente a expresso aqui h tudo como na botica (farmcia) no parece estar muito longe da mesma ideia 74 [] compilao filosfica de tendncia taosta e sincrtica composta sob a direco de Li n, Prcipe de Hui-nn (morto em 122 A..C.) - Ideograma [2187] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.418 75 Provavelmente o j referido e lendrio divino trabalhador. 76 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.7

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alta, era um fenmeno comum. De facto, o habitat deste homem primitivo inclui condies climticas difceis influenciam a sua constituio fsica: desidratao durante o vero, chuvas abundantes e frio intenso no inverno, dos quais no consegue defender-se no seu habitat rudimentar. Alm disso, coabitam com ele bactrias e parasitas, impondo-lhe uma vasta gama de doenas contra as quais no sabe lutar77. Os estudos efectuados sobre a comunidade do Homem de Pequim, com 40 esqueletos fossilizados levaram a concluir que mais de um tero das pessoas morreram em idades compreendidas entre os 14 e os 15 anos, e apenas: 6% conseguiram viver entre 50 e os 60 anos de Idade. Na provncia de Shndng, em Dwnku, foram encontradas mais de 10 tumbas de crianas, das quais a mais velha morreu com a idade de 15 anos, sendo a mdia de idade de cerca de dez anos, algumas das quais apenas tinham alguns meses de idade. As parcas condies de vida e as epidemias das doenas causavam a morte prematura de muitas crianas. Epidemias, infeces e feridas ocorriam com frequncia, sendo estas ltimas as maiores responsveis pelas causas das mortes da espcie humana, como atestam os achados encontrados na maioria das escavaes arqueolgicas. O homem primitivo foi aprendendo a usar a lama, a escolher determinadas folhas e ervas medida que ficava envenenado pelos diversos animais, ou com feridas abertas por animais selvagens, ou at como resultado de lutas tribais. Como vimos, o uso do fogo ter sido uma descoberta com utilizao polivalente, entre as quais se conta o conforto Fig.8 Pormenor de um bin sh (adapt. Hoizey, do seu calor, mas tambm o alvio da dor com aplicao 1988) localizada de calor. Para este fim, usavam pedras e areia aquecidas nas zonas dolorosas do corpo, cuja inrcia trmica retinha o calor durante mais tempo, aliviando a dor provocada pela humidade e pelo frio. Ao longo dos tempos, as pedras passaram a ser substitudas por compressas, numa aco progressivamente melhorada. O uso da moxibusto comeou, ento, a ser usada com ramos, ervas ou plantas, de modo a estimular termicamente determinados pontos do corpo. O seu uso foi levando, progressivamente, aprendizagem de novas curas e aplicaes. Na obra s wn y f fng y ln, - tratado acerca de questes simples sobre diferentes terapias, refere que as pessoas do Norte que viviam nas terras altas expostas s condies atmosfricas frias onde era hbito comerem a cu aberto, sofriam de distenses abdominais devido ao frio que se arrastava nas vsceras e intestinos, que podiam ser devidamente tratadas atravs de moxibusto. Por isso, a moxibusto originria do Norte78. Quem fala de moxibusto fala de artemsia ho artemisia vulgaris; esta na China tem uma longa tradio medicamentosa: o processo teraputico dura at aos dias de hoje, queimando folhas da planta, para actuarem como h mais de 5000 anos se fazia.
Sournia, Jean-Charles Histria da Medicina. Instituto Piaget, Lisboa, 1995, p.11 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, pp. 6-7
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O uso da Acupunctura est directamente correlacionado com a maior habilidade que o homem primitivo foi adquirindo no fabrico de utenslios ora lticos, ora de madeira ou de osso. Estes eram fabricados utilizando enxs, machados e facas, que, para alm de servirem de elementos de fabricao de outros instrumentos, tambm eram usados para fins teraputicos. No era raro o seu uso para abrir feridas mal cicatrizadas a fim de expurgar o pus ou para fazer sangrar. Na sua evoluo pragmtica de construo de instrumentos, a diversificao dos mesmos foi aumentando de acordo com os fins a que se destinavam. Um dos instrumentos que os arquelogos chamaram bin sh (agulha de pedra para acupunctura) uma pedra afiada que eles acreditam ter servido como instrumento teraputico, Fig. 8. De um lado, por ser afiada e ter um perfil semi-circular e achatado, podia ser utilizado para cortar a pele ou a carne. Do outro lado a sua forma indicia o seu uso em acupunctura. A zona intermdia tem a forma quadrada, facilitando a sua manipulao. Na provncia de Shndng, foram encontrados 2 bin sh deste tipo mas com a forma cnica, e outro de forma oval de um lado e piramidal do outro, encontrado na provncia de Hbi. Como se referiu acima, os instrumentos lticos comearam a ser acompanhados de instrumentos de osso, tendo-se encontrado agulhas de osso g zhn em variadas escavaes arqueolgicas, cujo fim curativo se torna indubitvel, uma vez que de um lado encontramos uma ponta aguada de forma cnica, ao passo que a outra extremidade cega (sem orifcio algum), de forma oval. S mais tardiamente se desenvolveram as agulhas metlicas com base nestas de pedra e osso.

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O uso destes instrumentos, bin sh e g zhn, no nos aparece descrito como era executado, porm, atravs de uma lenda chinesa poderemos ter uma ideia mais objectiva: Fx 79 provou ervas e construiu bin[s] de pedra de forma a curar as pessoas das doenas80. Os dicionrios de caracteres chineses, indicam, habitualmente, que bin significa a cura de doenas picando com uma pedra81, de facto o ideograma bin, no Dicionrio Ricci, referido como 1 - agulha de pedra para acupunctura; 2 picar com uma agulha de pedra 82. Hungf M (215-282 d.C.), autor da obra zhn ji ji y jng clssico de acupunctura e moxibusto83, primeira obra sistemtica de acupunctura e moxibusto84, diz que Fx criou os caracteres escritos para substituir os registos feitos de ns, desenhou os oito trigramas de modo a explicar a criao de Fig.9 As 9 agulhas de Fx todas as coisas do mundo, afirmando, ainda, a tradio que FX ter criado as 9 agulhas (Fig.9) com as quais ter fundado a acupunctura. A lenda que nos refere esta figura mtica, corresponder ao espao e tempo da manufactura de agulhas de pedra em forma de sovela, datadas de h cerca de 5500- 4000. Mas o maior esclarecimento acerca destas bin sh, aparece-nos no primeiro tratado mdico conhecido pela histria da humanidade [] o primeiro clssico, bem conhecido da

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[] personagem lendria tido como o primeiro soberano da China e o inventor dos Trigramas; ensinava ao povo a agricultura, a pesca e a pecuria - Ideograma [1602] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.306 80 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.14 (traduo livre do ingls) 81 Idem, Ibidem 82 Ideograma [4032] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.755 83 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 257 84 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, pp.103-104

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Medicina Interna85, o Ne Jng (tratado do interno), cuja autoria se atribui ao Imperador Amarelo, o lendrio HUNG-D [ ] que supostamente ter vivido por volta do ano 2800 (a.C.) 86. Na parte da obra acerca de Questes Bsicas, refere que as doenas nas terras de Leste so todas carbnculos87, pelo que devem ser tratadas com a pedra bian, que ento originria do Leste. As doenas nas terras do Sul so espasmos com entorpecimento que devem ser tratados com finas agulhas. Assim as nove formas de agulhas foram desenvolvidas no Sul88. Daqui podemos concluir que a pedra bin foi de facto o incio da Acupunctura na China. A obra ainda refere que as nove antigas agulhas so: 1. agulhas redondas (o corpo um cilindro e a ponta tem a forma oval) usadas para massajem dos pontos de acupunctura; 2. agulhas de ponta afiada (o corpo redondo e a ponta um prisma com trs gumes afiados) usadas para extrair sangue; 3. agulhas redondas e afiadas (o corpo ligeiramente grosso e a ponta redonda e afiada) usadas para puncturas rpidas; 4. agulhas chn [ - espalmadas] (a cabea grande e larga, mas a ponta afiada, parecida com a ponta de uma seta), boa para penetrao superficial no corpo humano; 5. agulhas capilares (o corpo extremamente fino), largamente usadas para diversos fins; 6. agulhas d [ - rombas] (o corpo grande e larga, mas a ponta ligeiramente embotada) usada para pressionar; 7. agulhas espada (o corpo parece-se com uma espada com lminas de ambos os lados) usadas para cortar e libertar pus; 8. agulhas grandes (o corpo bastante grosso mas a ponta ligeiramente arredondada), algumas vezes usadas para pontos articulares; 9. agulhas compridas (o corpo o mais comprido das nove, cerca de 20 cm) usadas para punctuar msculos grossos. [] a inveno destas nove agulhas tornou-se o smbolo do progresso tanto na manipulao como na teoria da acupunctura89.

Primrdios da actividade mdica e proteco da Sade O perodo histrico que se iniciou cerca do sculo XXI a.C., na China, tem sido considerado como o incio da dinastia Xi que, segundo a tradio teria sido fundada por D y (2207-2198 a.C), sedentarizada ao longo do rio Amarelo Hungh, com base econmica esclavagista, com produes em pedra, mas tambm com o
Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Generalidades. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p.2 86 Idem, Ibidem 87 Manuila, L. et alli Dicionrio Mdico. Climepsi Editores.Lisboa, 2000, p. 118 : carbnculo - Doena infecciosa contagiosa, comum ao homem e ao gado, devida a bactria carbunculosa (Bacillus anthracis), cujos esporos, muito resistentes, contaminam o solo e diversos produtos de origem animal. Distingue-se uma forma externa, por penetrao dos bacilos ao nvel de uma ferida (pstula maligna) e uma forma interna (carbnculo gastrintestinal ou carbnculo pulmonar). O carbnculo tornou-se numa doena rara graas s medidas sanitrias que protegem os indivduos expostos infeco e graas vacinao do gado. O tratamento pelos antibiticos, por vezes associado seroterapia, reduziu consideravelmente a mortalidade. O termo neste contexto, porm, parece significar, genericamente, infeco. 88 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.14 (traduo livre do ingls) 89 Jingfeng, Bai Episodes in Traditional Chinese Medicine. Chinese Literature Press, Beijing, 1998, pp. 26-28
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incio da idade do bronze, sendo a sua cultura conhecida por uma cermica preta. Durante o sc. XVIII a.C., surge, tambm ao longo do Rio Amarelo Hung-h, na seco Norte da actual provncia de Hnn, uma cultura e uma sociedade apelidadas de dinastia Shng (conhecida tambm por dinastia Yn, depois do reinado de Pn-gng, i.e., aps a instalao da sua capital em nyng 90 . A sua a rea geogrfica de actuao era bastante grande, e os seus vestgios revelam uma civilizao j bastante evoluda, detendo todo um conjunto de conhecimentos e tcnicas, cujos antecedentes nos so bastante obscuros, aparecendo-nos, de uma forma bastante elaborada, a escrita, a fuso do bronze, os carros de guerra, as tcnicas de arquitectura, as prticas divinitrias, os diversos tipos de vasos de sacrifcio, os motivos de decorao, etc.. A sua cultura baseava-se na agricultura e pastorcia, em que parte da populao vivia em pequenas cidades, onde o estrato mais elevado da nobreza empregava numerosos artesos, mas a grande massa da populao ainda vivia como camponeses em condies s da Idade da Pedra. Alis, esta e a dinastia seguinte constituem-se o perodo apelidado por diversos historiadores a sociedade dos escravos. De facto, este estrato nobre, dedicava-se aos sacrifcios humanos e a animais como o co, e guerra. Em diversos lugares aparecem homens decapitados ou cabeas sem corpo, no sendo estranho a esta prtica o uso de prisioneiros de guerra. A sua actividade simultaneamente religiosa, guerreira, poltica, administrativa e econmica. A linha real a cabea duma organizao onde os chefes de linhagens so simultaneamente chefes do culto familiar que veremos um pouco mais frente. Esta dinastia durou at ao sculo XI a.C. utilizando uma sofisticada forma de escrita ideogrfica que perdura at aos dias de hoje. Grande parte dos ideogramas sobreviveram at aos nossos dias na sua forma e com o significado que detinham ento. Outros, porm, caram em desuso e na obscuridade, pelo que se torna difcil ou impossvel a sua compreenso. Esta escrita foi preferencialmente usada em ossos e carapaas de tartaruga, os ji g wn, escritos durante o sc. XIII a.C., para serem usados nos orculos, o que permitiu um estudo razovel acerca da sua cultura. Simultaneamente, as inscries em bronze jn wn, apareciam, bem como a sua variante zhng dng wn - inscries em sinos e vasos rituais. Porm, deve-se a esta poca, a criao de um calendrio cujos anos e meses eram representados nas inscries oraculares em osso por nmeros cardinais, enquanto que dez ideogramas representavam os troncos celestes e outros doze designavam os ramos terrestres, tendo sido empregues para nomear os dias dum ciclo sexagesimal.[] Se bem que o calendrio foi sujeito ao longo dos sculos por numerosas modificaes e que o clculo foi sempre sendo melhorado em preciso, o ano lunar e os ciclos de 60 dias deviam permanecer em uso por mais de 3000 anos. O uso de um calendrio revestia-se de uma importncia significativa para o desenvolvimento dos anais da histria91.

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Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 46 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 68. Nota do autor: de origem tipicamente divinatria, viriam a ser, em poca mais tardia estudados de uma forma sistemtica e objectiva, vindo a constituir um mtodo verdadeiramente cientfico.

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Quanto ao comportamento desta dinastia relativamente sade, temos de ter presente o carcter altamente supersticioso desta cultura e que as informaes de que se dispe visam apenas a vida dos reis e dos elementos a ele mais chegados, no havendo, at ao momento, qualquer forma de determinar as medidas que eram tomadas pelos estratos mais baixos da Sociedade Shng (Fig.10). Alis, Oliveira et alii (1996)92, distingue, na evoluo da medicina, quatro fases: fase mgica, fase sacerdotal ou religiosa, fase emprica e fase cientfica. Exemplo de medicina de carcter mgico encontramos entre os Imprios Babilnico, Caldeico-Assrio, no vale do Eufrates, bem como a Egpcia, ao passo que a sociedade Hebraica era de carcter sacerdotal. No 93 perodo Vdico , a medicina Fig.10 A China dos Primeiros Tempos (adapt. Indiana era mgica ou Cotterell, 1999) mgico-sacerdotal, e no 94 perodo Bramnico , o conhecimento mdico maior a nvel anatmico, mas sempre submetido religio95. Sournia (1995) afirma que na Mesopotmia antiga a doena [] vivida como um castigo ou um pecado: A impuresa atingiu-me. Julga a minha causa, toma uma deciso a meu respeito; extirpa do meu corpo a doena m, destroi todo o mal da minha carne e dos meus msculos deixar-me hoje, e possa eu ver a luz (retirado de tbuas de prognsticos mdicos, cerca de 2000 a.C.). [] Utilizam-se diversos tipos de diagnstico de natureza divinatria: sonhos, voos de aves, data de uma cheia, cor e direco do fumo sobre uma chamin, forma de uma mancha de leo, etc. A hepatoscopia, dado que o fgado era considerado o rgo essencial do pensamento e dos sentimentos, devia conhecer o maior sucesso, [] pois este tipo de mntica visceral praticar-se- mais tarde correntemente entre etruscos e os hititas. Estudava-se, assim, a profundidade dos sulcos do fgado e a configurao dos seus lobos para estabelecer o prognstico da doena96. Conhecida como mais desenvolvida, a medicina egpcia, tem Imotep como tendo sido o mdico mais conhecido (ano 2800 a.C), dado que era
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Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 3 93 perodo dos livros sanscritos ou Veda estende-se at cerca de 2500 a.C. 94 perodo Bramnico cobre o ltimo milnio a.C. 95 Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 31 96 Sournia, Jean-Charles Histria da Medicina. Instituto Piaget, Lisboa, 1995, pp.24-25

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primeiro ministro do fara Djeser, da 3 dinastia menfita, porm, segundo todas as probabilidades, a patologia egpcia pouco difere da mesopotmica (Sournia, 1995) 97. Os Shng j tinham desenvolvido a noo de doena. A enfermidade definida aqui como a primeira experincia, isto , a percepo subjectiva de sensao de indisposio que pode ser sentida, na alterao do comportamento. A doena, pelo contrrio um produto socialmente determinado, um conceito reformulado da primeira abordagem e experincia de enfermidade. Contudo, possvel caracterizar doena como um desvio definidamente claro, dentro de um conjunto especfico de ideias no que diz respeito s causas e caractersticas e tratamento da enfermidade, tendo como referencial o estado normal da sade do ser humano. Daqui, algumas manifestaes de enfermidades podem, em sociedades diferentes, ser compreendidas como sendo doenas completamente diferentes. Os Shng tinham uma familiaridade com muitos espcies diferentes de enfermidades, porm, apenas reconheciam o nmero limitado de doenas. Por exemplo, dores de dentes, e dores na cabea, balonamento abdominal, e dores nas pernas eram apenas diferentes sintomas da mesma doena. Como se afirmou mais acima, esta era ainda uma sociedade em que a superstio detinha bastante influncia. Nela flua a preponderncia da maldio de um antepassado; estes dominavam o mundo dos vivos, mas, em contrapartida, estavam dependentes destes para lhes levarem provises98. Os antepassados desejavam, por exemplo, que os seus ossos repousassem, na sua tumba, em boas influncias de fng shi (ventos e guas), obtendo a reciprocidade de prosperidade e sade para todos os descendentes.99 Se os vivos falhassem no cumprimento destas obrigaes, as reaces dos antepassados no se faziam esperar. A eles se tentava chegar atravs de intermedirios, da a importncia de se recorrer aos orculos acerca do tempo, da guerra, pagamento de tributos, caa, sonhos, planos de viagem, alianas polticas e enfermidades. Com esta mentalidade, muitas doenas tinham a sua fora causal na vontade dos antepassados. O ideograma j (enfermidade) muito comum nos ji g wn, perante o orculo. Nestes textos, j aparece em conjuno com partes do corpo humano ou de funes corporais; neste figurava um homem tocado por uma flecha
Idem, ibidem Cf. c/ Coulanges, Fustel de La cit antique. Librairie Hachette.s/d. pp. 34-35 : (obra escrita acerca dos usos, costumes e tradies mais remotas greco-romanas) Havia uma troca perptua de bons ofcios entre os vivos e os mortos de cada famlia. O antepassado recebia dos seus descendentes a srie de refeies fnebres[]. O descendente recebia do antepassado a ajuda e a fora de que tinha necessidade. O vivo no podia passar sem o morto , nem o morto sem o vivo. Por este meio uma ligao potente se estabelecia entre todas as geraes duma mesma famlia e fazia um corpo eternamente inseparvel. Cada famlia tinha o seu tmulo, onde os seus mortos vinham repousar um ao p do outro, sempre juntos. Todos os que tinham o mesmo sangue deviam a estar enterrados e nenhum homem doutra famlia poderia ser admitido. A se celebravam as cerimnias e os aniversrios. A cada famlia acreditava ver os seus antepassados sagrados. Em tempos muito antigos, o tmulo estava dentro da prpria propriedade da famlia, no meio da habitao, no longe da porta, a fim, diz um ancio, que os filhos, entrando ou saindo de suas moradas, encontrassem de cada vez os seus pais e cada vez lhes dirigissem uma invocao. Assim, o antepassado permanecia no meio dos seus; invisvel, mas sempre presente, ele continuava a fazer parte da famlia e a ser o pai. Ele imortal, ele feliz, ele divino, ele interessava-se acerca do que tinha deixado de mortal na terra. [] O gerador parecia-lhes um ser divino, e eles adoravam o seu antepassado [] necessrio que este sentimento tenha sido muito natural e muito forte, uma vez que ele aparece como princpio duma religio na origem de quase todas as sociedades humanas; encontramos nos Chineses []. 99 Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, p. 27
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sofrendo de dor 100. Das 200.000 inscries encontradas distinguiram-se 14 combinaes diferentes onde se incluem ideogramas de olhos, cabea, ouvidos, nariz, boca, dentes, pescoo, abdmen, p, calcanhar, bem como voz, urina e parturiente. A aco dos espritos do vento tambm eles tinham aqui o seu lugar, falando-se de vento maligno, juntamente com a neve, que constituam as duas causas mais comuns das doenas de aco mstico-mgica, cuja soluo passava frequentemente pelo sh (shaman- representante dos mortos) ou pelo w (feiticeiro).101 Mas havia tratamentos na poca Shng. A arqueologia atesta-o.[] no lugar Shang de Taixi, perto de Gaocheng, cidade de Hubei102 foram encontradas cerca de trinta sementes de fruta com caroo, entre as quais a y l Prunus Japonica e to Prunus Persica. Ambas com propriedades teraputicas apreciadas desde h muito, o caroo de pssego mencionado na bibliografia como recomendadopara matar os pequenos vermes. Nos dias que hoje, a medicina tradicional emprega-os em ginecologia103.Quanto ao y l, o seu caroo lubrifica os intestinos e relaxa-os sendo empregue na obstipao devida desidratao intestinal; do mesmo modo pode ser empregue para promover o metabolismo hdrico104. Durante este perodo, as pessoas comearam a adquirir alguma compreenso acerca das doenas. Os nomes de mais de vinte tipos de doenas, incluindo doenas da cabea, ouvidos, nariz, dentes, abdmen e ps, e desordens peditricas, ginecolgicas, e obsttricas, foram gravadas, como referimos, na mais antiga forma escrita descoberta da China - ideogramas e registados em ossos e carapaas de tartaruga. Enquanto grande parte destas doenas foram diferenciadas de acordo com as diversas partes do corpo humano, algumas eram referidas depois das caractersticas das doenas, tais como malria, sarna, timpanismo105 e cries106. Por exemplo, o ideograma para timpanismo parece-se com lombrigas num recipiente indicando que existem parasitas no abdmen, e o ideograma para as cries indica que os orifcios nos dentes so causados por vermes 107. O registo das cries dentria nos ideogramas chineses gravados nos ji g wn, so o registo mais antigo deste tipo na histria mundial da medicina, 700 - 1000 anos mais cedo que os registos semelhantes em outras sociedades antigas
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.13. Cf. tambm com: Ideograma [404] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.74 101 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 52 102 Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, p. 29 103 Idem, Ibidem 104 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.72 105 Manuila, L. et alli Dicionrio Mdico. Climepsi Editores. Lisboa, 2000, p.590 timpanismo, Sonoridade particular obtida percusso de um rgo distendido por gases, e mais especialmente em caso de distenso do abdmen devida presena de gs ou de ar em quantidade excessiva nos intestinos ou na cavidade peritoneal. 106 Idem, p.119 - crie dentria - Destruio localizada e progressiva dos dentes. A crie dentria atinge em primeiro lugar o esmalte (crie do primeiro grau), em seguida a dentina que atacada pelas bactrias (crie do segundo grau) e pode chegar necrose da polpa dentria (crie do terceiro grau). 107 Note-se que hoje em dia se utilizam dois ideogramas para a ideia de crie dentria: y fng. O primeiro ideograma [n 5616] significa dente; o segundo ideograma [n 1587] significa loucura, demncia. -- Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p. 1068 e p. 300, respectivamente.
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encontradas no Egipto, ndia e Grcia. Outras palavras relacionadas com doenas escritas em ideogramas nos ji g wn dizem respeito a desordens fisiolgicas. Por exemplo, desordens orais afectando a voz indica doenas da boca e faringe com perda da capacidade de falar, e perda da vista significa cegueira, zumbidos, insnia, etc. Particularmente, o registo que h uma epidemia este ano, mostra que as pessoas j compreendiam que havia anos em que determinadas doenas prevaleciam. Segundo o Zhul Rituais dos Zhu (sc. IV-III a.C) a dor de cabea aparece mais frequentemente na primavera, a sarna e outras doenas cutneas no vero, a malria no outono e a bronquite no inverno108. Isto mostra que se conhecia a relao estreita entre as condies climatricas e o aparecimento das doenas. Comparando as repeties das condies climatricas anuais todos os 60 anos, com registos anteriores de epidemias, no ter sido difcil correlacion-los com o referido calendrio Jaz. No ocidente, a ideia de que as doenas so consequncia do mau funcionamento dos rgos e no da interveno de espritos malignos encontra-se nos tratados de Ywti, que foi mdico de Ramss I e de Seti II [(primeira metade do sc. XIV a.C.)], ou seja, oitocentos anos antes de Hipcrates a formular109. Do sc. XX a.C. ao sc. VII a.C., a populao chinesa foi aprendendo acerca de maior nmero de doenas. Mais de 20 doenas esto registadas em trabalhos antigos, com nomes constantes baseados nas caractersticas das mesmas, por exemplo: papos, disenteria, peste, hemorridas, carbnculos110, inchaos, malria, lceras, sarna, surdez, mania, massas abdominal, vento mau, doenas epidmicas, demncia, verrugas, e fistulas. Isto representa um desenvolvimento na taxonomia das doenas das partes do corpo nas inscries nos ji g wn. No ser despropositado aqui referir que, relativamente ao estudo da medicina chinesa, tm existido diversas abordagens, entre as quais a de Erwin Ackerkneckt, em 1940, onde os conceitos mdicos devem ser compreendidos como integrados em aspectos culturais, em vez de observados como elementos absolutos independentes 111. Alis, no que diz respeito, origem da medicina, o estudiosos criaram dois pontos de vista completamente diferentes durante bastante tempo. Por um lado, continuam em discusso permanente acerca dos sistemas mstico-mgicos como gnese da tentativa do homem combater as doenas. Desta forma se criaram santos, feiticeiros, ou justificaes no instinto animal para este fim. Esta uma manifestao de duas vises do mundo, diametralmente opostas - o materialismo contra o idealismo, ou dialctica contra metafsica. Na fase posterior da sociedade, co-existiram dois conceitos mdicos conflituosos e de exclusividade mtua - ou as pessoas usavam a medicina para tratar as doenas ou acreditavam na fora da magia. Este foi um fenmeno histrico universal que, alguns autores aproveitam para tentar querer fazer acreditar que o povo Chins
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.13. 109 Tubiana, Prof. Maurice Histria da Medicina e do pensamento mdico. Editorial Teorema, Lisboa, 2000, p.32 110 Vide nota 87 111 Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, p. 3
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nunca estabeleceu uma separao clara dos mundos do mito [112]e a realidade, chegando a reafirmar que esto to imbudos um no outro que dificilmente se pode dizer onde comea um e acaba o outro113. No nos encontramos a afirmar se o povo chins ou no, religioso, muito menos se o foi no passado ou no. H necessidade de no se generalizar, boa maneira Ocidental, o que no Oriente se foi desenvolvendo, sincrnica e diacronicamente. De facto, h que notar que, a partir de determinado momento, a medicina chinesa desenvolveu um processo contnuo de depurao das influncias idealistas tendo-se norteado este processo segundo os princpios do que Joseph Needham chamou de materialismo orgnico114, formando gradualmente seu prprio sistema terico global.

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Quanto sua importncia vide nota 58 Chinese Gods and Myths Grange Books, Rochester, 1998, p. 7 114 Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p.14

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Desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa desde a dinastia Zhu poca dos Sn Gu(trs reinos) (1027 a.C 265 d.C.)
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Foi numa cidade de nome Zhu, estabelecida em Shnx, que foi posto termo dinastia dos - Shng-Yn. Tal mutao parece ter acontecido cerca de 1050 ou 1025 a.C. Esta cidade, exterior ao domnio Shng, encontrava-se em contacto e com relaes com as populaes brbaras das Regies ocidentais, onde foi tirado partido da utilizao do cavalo. Os Zhu, de costumes mais guerreiros que a Dinastia anterior, parecem ter feito um maior uso do carro de guerra e ter inventado um novo tipo de atrelagem com quatro cavalos na frente. Conduzidos por aquele que a histria posterior ser conhecido sobre o nome de rei Wn, a populao de Zhu, marchou sobre Hnn no momento em que o ltimo soberano da Dinastia anterior se encontrava ocupado com uma guerra contra os brbaros de Huai do curso ao avano vitorioso dos Zhu, o rei Wn morre em combate e o rei W sucede-lhe. Os Yn so definitivamente vencidos na batalha de My. Tudo indica que este perodo do incio do sc. X a.C. se caracterize por um incio expansionista, com a respectiva colonizao, tendo-se atingido a actual Bijng Pequim. A sociedade nobre do sc XI ao sc VII a.C., encontra-se na continuidade da estrutura da dinastia Shng, sendo a agricultura bafejada pelo progresso dos sistemas de irrigao. Uma vez mais a sociedade encontra-se enraizada nos domnios e nos cultos familiares hierarquicamente organizada, tendo no topo o domnio real e o culto dos antepassados dos Zhu. O rei detm o ttulo de tinz filho do Cu, sendo suposto ter o fardo do shngd Senhor do alto, ao qual o nico a ter o direito de sacrificar. A sua capital Zhuzng, centro cultural de toda a comunidade das cidades Zhu, local onde se encontra o templo dos reis defuntos. O poder detido em cada cidade por famlias, cujo valor depende do nmero de carros de guerra, privilgios religiosos, antiguidade das suas tradies, e proximidade na ligao casa real, posse de emblemas e de tesouros, etc. A meio do sc. X a.C., o rei M, imps a inscrio nos vasos de bronze que serviam ao culto ancestral o processo verbal das cerimnias de investidura ou de doao, a fim de perpetuar (e porque no controlar) a lembrana dos direitos adquiridos. Os seus poderes territoriais detinham um fng limite; a coeso interna assegurada pela ordem dos cultos familiares, mas com ramos principais e ramos secundrios, numa complexidade bastante superior ao do tempo dos Shng. Os cargos e privilgios conferidos pelo rei eram em princpio revogados, mas o desenvolvimento dos principados e o reforo das famlias grandes dignatrias pretenderam torn-los cargos hereditrios, criando um estado menos centralizado. Os acontecimentos precipitaram-se, na primeira metade do sc. VII a.C., pelos ataques das populaes de Shnx e a reduo do domnio real. O desenvolvimento destes principados criou uma sociedade nova, com novos usos e costumes, com a diminuio do poder real, aumentando-se uma nobreza vida de prerrogativas e atenta s questes de protocolo, um ideal de nobreza guerreira, uma moral de honra e prestgio. Tal estado scio-poltico-religioso, iria diminuir consideravelmente o sistema de hierarquias culturais e de ritos que asseguravam a coeso da proeminncia linhagem real, com toda a panplia de consequncias associadas.115

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Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 53-60

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Na poca Chnqi 116, desenhou-se uma oposio entre as antigas cidades da plancie Central, cujas linhas principescas remontavam fundao de Zhu os principados do Centro, Zhnggu, termo que, tal como foi explicado na Introduo, mais tarde ser aplicado ao que ns apelidamos de China e as cidades perifricas que comeavam a formar unidades polticas mais alargadas e poderosas. Entre eles encontramos Jn, no vale do rio Fn, em Shnx; Q, a NW de Shndng, pas enriquecido pelo comrcio do sal, peixe, seda e metais; Ch, na regio de Yngz e os vales de Hbi. As alianas no se faro esperar, com a hegemonia dos Q de Shndng , dos Qn de Shnx, e os Jn, de Shnx, num aumento progressivo das suas oposies, tendo passado para plano Fig. 11 Os reinos combatentes (482-221 a.C.) (adapt. secundrio as tradies Cotterell, 1999) comuns e o mesmo tipo de cultura. Ser esta luta crescentemente agressiva entre os q xing sete potncias que vai caracterizar o perodo de guerras da poca dos zhngu - Reinos Combatentes, desde o sc. V-III a.C (Fig.11). Eles iro anunciar as transformaes que se iro seguir: a concentrao do poder nas mos de um s, e a formao do Estado centralizado, em 221 a.C. Mas esse perodo ser uma poca de profundas modificaes na sociedade, nos usos e costumes.117 Esta situao catica era exacerbada por casos de parricdios, uxoricdios e fratricdio, perpetrados nas famlias com o poder, revelando uma quebra moral da
Chunqiu. Obra elaborada ao longo de sculos, parece ter tomado a sequncia dos arquivos divinatrios da poca de nyng e teve por objecto a constituio duma cincia dos precedentes diplomticos e religiosos, astronmicos e naturais. Os anais mais antigos parece remontarem ao sc. XI a.C.. Os Anais de Outono e Primavera de Lu, ainda mantm originais, cujas datas de elaborao se encontram entre 722 481 a.C. - Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 8283. De facto esta poca, que trata a homnima Crnica Primavera e Outono(722-481 a.C.), extrado dos arquivos oficiais do Ducado de Lu, apresentado com um fundo moral, incluindo julgamentos crticos atribudos a Confcio. Ideograma [1258] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.234 117 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 61
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sociedade. Porm, esta dinastia viu desenvolver-se novas tecnologias, a produo do ferro e do sal, com um incremento da economia monetria, e uma maior mobilidade popular. Sero os Qn (Fig.12) que iro sobrepor-se aos outros estados, na data j referida. Para tal, uma mudana de actuao foi praticada na arte da guerra, no importava mais a obedincia aos princpios antigos, apenas o sucesso era importante, e uns atrs dos outros, os reinos caram sob a sua dominao.118 O seu wng [rei] Zhng, em 221 a.C., no 26 ano do seu reinado, aps ter unificado a China, tomando o ttulo de Sh Hung -Primeiro Imperador, passou a chamar-se Sh Hung-d.

Fig.12 Os Imprios Qn (221-207 a.C.) e d.C.) (adapt. Cotterell, 1999)

X Hn (Ocidentais 206a.C. 9

No obstante a unificao do imprio ter levado destruio dos outros estados, os conselheiros Sh Hung-d, levaram-no a utilizar um programa de reformas bastante profundas, cuja posta em prtica necessitou de uma determinada agressividade de forma a tentar eliminar todos os vestgios dos paticularismos do perodo feudal, o que levou a uma srie de aces bastante radicais: os propritrios das terras ficaram sem elas, tendo as suas administraes cabido a oficiais superiores; a nobreza passou a ser obrigada a viver na cidade; houve uma reorganizao administrativa e militar completa; deu-se uma normalizao cultural na escrita; da mesma forma foram normalizados os pesos e medidas, incluindo a largura das estradas, o que permitiu uma integrao econmica dos diversos particularismos regionais; recolha e destruio pelo fogo de todas as obras escritas, excepto as ligadas a tratamentos mdicos, drogas, oraclos, agricultura e florestas. Tais medidas talvez tenham tido o objectivo acrescido de nada se opor nova aco governativa.

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Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, p. 31

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Onze anos aps a criao do imprio, Sh Hung-d morre sem que os seus dois sucessores tivessem conseguido opor-se aco dos antigos elementos vencidos, tendo os nobres por um lado e pelo outro os trabalhadores rurais do imprio. A guerra civil instala-se mas, em 202 a.C., um simples polcia citadino, Li Bng, vence a faco da nobreza. Ser ele que sob o nome de Go-Z ou Go-d ir fundar a dinastia dos Qin Hn (anteriores) ou X Hn (Ocidentais), que perdurar at ao ano 9 a.C. Este perodo foi, pela primeira vez na histria da China, um perodo de paz e estabilidade interna. Dos imperadores desta dinastia, o que viveu entre 141-87 a.C., o imperador W-d, desenvolveu um sistema poltico que permaneceu a caracterstica da Fig.13 poca dos Sn Gu(trs reinos): Wei (220-265); China durante os Shu (221-263); Wu (222-280) (adapt. Cotterell, 1999) subsequentes 2000 119 anos. Alis, entre muitas outras iniciativas estruturais, por sugesto de Dong Zhongshu, W-d, em 136 a.C., proclamou o confucionismo doutrina oficial do estado.120 Do ano 9 a 23 d.C., parte da China ser governada por Wang Mang que, no obstante a usurpao do trono que cometeu, criando a dinastia Xin, tentou limitar a riqueza das famlias poderosas [] e aliviar a misria dos camponeses-agricultores121. A resistncia a reformas e as rebelies motivadas por fomes na sequncia do rebentamento dos diques do rio Amarelo, levaram sua deposio e morte. Em 25 d.C., d-se em Luoyang a entronizao de Guangwudi, membro do cl imperial Hn, criando a dinastia Ho Hn (25-220d.C.), mas cujo lugar se deveu ao apoio de grandes latifundirios, com a
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Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, p. 33 120 Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.116 121 Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.127

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resultante fragilidade de poder. As lutas com os povos do Norte, os Xingn 122 (populaes de origem palo-siberiana que ocupavam a Monglia ), continuaram sem progressos, desgastando o Imprio. Desde o ano de 107 at 184, as revoltas e tumultos viro a ser uma constante que ir desaguar numa grande revolta dos turbantes amarelos, em 184. Mesmo vencidos, a sua aco levar, junto com a prepotncia do imperador Xiandi, a que um senhor da guerra, Cao Cao o substitua, dando lugar poca dos Sn Gu(trs reinos): Wei (220-265); Shu (221-263); Wu (222-280) (Fig.13) Incio da compreenso das doenas A compreenso das doenas inclui, tambm, um entendimento acerca das suas causas, levando progressiva diminuio na crena da influncia de espritos demonacos e de deuses, de feiticeiros e supersties como causadores de doenas, ao longo deste vasto perodo de tempo. Com base em trabalhos mais antigos no mdicos, tais como Lushchnqi - Anais de Primavera e Outono de Lu123, Zhul Rituais dos Zhu (sc. IV-III a.C), lj - Memrias dos Ritos (sc. IV-III a.C), Gngyng zhun - A interpretao de Zuo dos anais de Outono e Primavera124 e, pode observar-se que, em cada um desses momentos, j se conhecia que as causas das doenas se encontravam estreitamente ligadas comida, clima, ecossistema envolvente, factores mentais, mudana das estaes e do clima e a especificidades de determinadas regies. Da mesma forma se observou que variaes climticas anormais podiam ser acompanhadas de epidemias, e que as doenas epidmicas eram infecciosas. A farmcia e Medicina Tradicional Chinesa, no seu longo curso evolutivo, viu emergir profissionais que se distinguiram pela sua aco no seu tempo. No sc. VI a.C., a maioria dos povos, no mundo inteiro ainda acreditava, como vimos, que as doenas eram devidas a espritos malignos, surge o mdico famoso Y H125 do reino Qn, da era da Primavera e Outono. Segundo os registos histricos, quando fez o diagnstico do marqus do reino de Jn, afirmou que as doenas no eram causadas por espritos ou deuses, mas por anormalidades de seis tipos de factores126. Este mdico desenvolve um conceito objectivo de patognese, onde a doena devida ao desequilbrio dos 6 factores: yn, yng, fng (vento), y (chuva), y (noite), r (dia). Referiu que o cansao demasiado, a variao climtica das 4
122 Ideograma [2042] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.392 123 vide referncia 116 124 Comentrio aos anais anteriores, elaborados no sc. IV-III a.C., por Gong- yng Gao*, mas onde se incluem outros textos mais substanciais, escritos numa poca de declnio. Agarrando-se s tradies mais antigas, reconhece-lhes a influncia das teorias e das concepes morais da poca. Deste modo, incluemse as teorias classificadoras dos especialistas do yn e do yng e dos cinco movimentos. - Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 84. (* Vide ideograma [2871] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.551) 125 Elementos referidos no Prefcio da obra de Huangfu Mi zhn ji ji y jng - A-B Classico de Acupunctura e Moxibusto, elaborado entre 215-282 da nossa Era 126 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.485

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estaes, os cinco perodos do ano, e os 6 factores constituam a maior causa das doenas. No obstante podermos considerar demasiado ingnuas e simplistas, estas teorias no s tiveram uma grande influncia no desenvolvimento da etiologia em tempos mais tardios mas, de igual modo, mostraram que se comeava a abandonar a crena em que as doenas eram causadas por espritos. No sculo seguinte, na poca dos zhngu - Reinos Combatentes (desde o sc. V-III a.C.), surge Qn Yurn, nascido na zona de Hbi, mais tarde conhecido por Bin Qu. O seu gosto pela medicina f-lo enveredar por este ramo do saber, ligandose a um mdico que lhe transmitiu tudo quanto conhecia. Porm Bin Qu, cerca de dez anos mais tarde, ultrapassava o seu mestre, tornando-se um virtuoso nesta matria. Opondo-se tenazmente s supersties que, como vimos, grassavam pelo mundo teraputico de ento. Na poca dos Lushchnqi - Anais de Primavera e Outono de Lu, apesar duma melhoria da produtividade e dum enriquecimento dos conhecimentos, a feitiaria e a superstio continuavam a exercer uma grande influncia na sociedade e a entravar os progressos da medicina. Neste sentido, Bin Qu iniciou uma luta renhida contra esta situao. Para tanto, props os seus seis princpios de tratamento mdico e aconselhava aos seus pacientes para desconfiar da feitiaria. Segundo ele, aqueles que acreditavam no poder da magia dos feiticeiros e no na medicina teriam dificuldade de se curar. Bin Qu adoptou sempre uma atitude sria nos seus estudos, uma vez que, graas sua prtica clnica, ele compreendeu perfeitamente o que preocupava os mdicos: era a falta de procedimentos teraputicos, enquanto o que inquietava a populao era a ameaa de inmeras enfermidades. Para tratar uma variedade to grande de doenas, ele utilizava as tcnicas de massagem, de acupunctura e a aplicao de compressas quentes, e combinava decoes com outros tratamentos. A sua aco no s apontava para a medicina na generalidade, como foi um especialista em ginecologia, pediatria, oftalmologia e otorrinolaringologia. Com toda esta experincia e saber, criou os quatro mtodos de diagnstico, que constituem uma diagnose fundamental, progressivamente formada durante o decurso da prtica clnica. Atravs destes quatro mtodos, percebe-se a espectao (observao da expresso, da face, do revestimento lingual e do aspecto fsico do paciente), a percepo (escutar a voz do paciente e cheirar o odor do seu corpo), o interrogatrio (questes acerca do estado e da evoluo da enfermidade), a palpao (tomar os pulsos de forma a conhecer a fora, a velocidade e a cadncia, e a palpao do corpo no seu conjunto). Si O historiador S Mqin (145-186), da Dinastia Hn disse uma vez: Bin Qu foi o primeiro desde sempre a efectuar a palpao do pulso. Existem diversas histrias acerca da sua actividade teraputica. Conta-se que quando se encontrava no Estado de Q , conheceu as dificuldades de sade do Duque de Huan. Este no ligou aos diversos conselhos que o mdico lhe a dando, medida que a doena prosperava, recusando-se a tratar-se. Quando a doena se tornou dolorosa, o duque mandou chamar o mdico que lhe respondeu que quando a doena se encontra entre a pele e a carne, pode ser tratada por meio de decoes; quando ela penetra nos vasos sanguneos, pode ser tratada por meio de acupunctura e moxibusto; quando invade o estomago e os intestinos, pode usar-se medicamentos alcoolizados que ainda se obtm efeito teraputico, mas quando os factores patognicos atingem a medula ssea, 38

nada pode ser feito. A histria afirma que Bin Qu abandonou o pas, e pouco depois o duque morreu. Recorrendo aos quatro mtodos de diagnstico e aos tratamentos diversos, Bin Qu conseguiu tratar o prncipe do rei de Gu que se encontrava num estado de morte aparente. Eis a histria: Um dia, sua chegada com os seus discpulos aquele reino, Bin Qu soube que o prncipe ficou subitamente em coma, havia j um bom meio dia e que todos os membros da corte o julgavam morto. Como Bin Qu tinha as suas dvidas, dirigiu-se imediatamente corte, acompanhado da sua comitiva. Um exame minucioso permitiu-lhe aperceber-se que as fossas nasais do doente ainda se moviam ligeiramente, o que significava que a respirao no tinha parado por completo. Tocando no corpo do doente, constatou que as pernas no se encontravam ainda arrefecidas. Por estas razes, concluiu que o prncipe no se encontrava realmente morto mas somente em estado de morte aparente. Ele e os seus auxiliares praticaram ento acupunctura, introduzindo uma agulha no ponto Bihu (20VG)127 e outra no Rnzhng (26VG) ao doente que acordou, pouco depois; em seguida, mandou aplicar-lhe uma compressa quente e levou-o a tomar tisana. Assim, numa vintena de dias, o prncipe restabeleceu-se totalmente. Esta novidade, uma vez divulgada, satisfez todo o reino. Muitas pessoas elogiaram Bin Qu , chegando a dizer que era capaz de ressuscitar os mortos. A estes cumprimentos, ele respondia modesta e seriamente que se ele tinha podido curar o prncipe, porque ele estava ainda vivo, e no que ele possusse a arte mgica de ressuscitar os mortos. A sua modstia e o seu alto nvel mdico valeram-lhe o respeito do povo, mas em contrapartida, ele foi objecto do cime do mdico real do reino de Qn, que acabou por assassin-lo. Os sculos VI e V a.C. Ocidentais Enquanto estes acontecimentos tinham lugar, na China, onde se acreditava que o mundo era constitudo de yin-yang e dos cinco movimentos [] os filsofos Gregos construiram um mundo de terra, ar, gua, e fogo.128 A Europa via desenrolar-se uma cultura diferente na Grcia, onde as escolas filosficas tentavam compreender e conceber o Universo, e onde se destacam ideias que viriam a ter grande influncia a nvel da medicina. Empdocles entendeu conciliar as ideias de Parmnides e de Eraclito com a sua teoria dos quatro elementos primordiais: - gua, Ar, Fogo e Terra. Esses quatro elementos seriam os princpios estveis (Parmnides) cujas combinaes se fazem e desfazem (Heraclito) variando sem cessar, sob a aco antagonista da atraco e da repulso. Os fenmenos biolgicos eram explicados por Empdocles, de acordo com esta doutrina, que refora a teoria humoral129 . De facto, este filsofo,
Suoying, Wang Lngua Chinesa - Seminrio, in Choy, Dr. Pedro (Dir.) Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, Lisboa, APA-DA, 2000, p.30 128 Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 11 129 Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 61
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considerava que a carne uma mistura dos quatro elementos; se formos dividindo em partculas at mais pequena parte, continua a ser carne, qualquer diviso que se faa para alm disto, obtm-se os quatro elementos separados.130 Ser no sc. V a.C., um sculo aps Y H afirmar que as doenas no eram causadas por espritos ou deuses, mas por anormalidades de seis tipos de factores, que na Grcia, surge Hipcrates, nascido em Cs por volta de 460 a.C., era filho de Asclepada: foi criado e educado no seio [de uma] seita de sacerdotes mdicos que celebravam o culto de Esculpio e cuja prtica se baseava no sobrenatural 131. Porm, ser ele que afirmar: no preciso invocar os deuses para explicar a sade e a doena132. Tambm Hipcrates acreditava na doutrina humoral, segundo a qual o homem era formado por partes slidas e partes lquidas, alis como toda a natureza, partes ligadas entre si por algo de imaterial, espcie de fogo imperceptvel, de ar quente, de esprito, o pneuma fora invisvel que o corao envia a todo o organismo, no qual os diversos rgos possuem uma fora prpria de impulso, que permite a vida. Nas partes lquidas distinguia-se ainda aquilo a que chamaram humores e neles que assenta a dita Doutrina Humoral, o humoralismo.[] Segundo Hipcrates a doena evolua em trs fases: - a inicial, a que deu o nome de pepsis, fase em que a doena ainda est crua a segunda fase, ou de coco, em que a doena est a coser. a terceira, ou de crisis a fase em que a doena costuma desaparecer de um momento para o outro. Por vezes tal no acontecia havendo at a tendncia para o desaparecimento ser gradual a lisis. 133. Hipcrates no se interessava muito pelo diagnstico em si, no obstante servir-se de alguns deles para tentar prever a evoluo da doena. Relativamente a outros elementos clnicos, considerava que o crebro era a sede do pensamento considerando-o como uma glndula que absorvia o excesso dos humores. A traqueia, os brnquios e as artrias, tinham como funo servir para a circulao da pneuma. O princpio do mdico hipocrtico era a da observao do doente, mas ele considerava existirem dias crticos, deixando natureza o poder medicamentoso. No que respeita sua interveno, o
Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 23 Tubiana, Prof. Maurice Histria da Medicina e do pensamento mdico. Editorial Teorema, Lisboa, 2000, p.37 132 Idem, ibidem 133 Esta teoria que pode ser considerada simplista face aos fenmenos fisiolgicos e patolgicos, analisados hoje luz da cincia ocidental, teve um xito enorme, sendo subtil, infinitamente flexvel e capaz de incorporar e resolver uma variedade mltipla de problemas na poca. Para os cpticos, acerca da racionalidade da sua lgica, os mdicos justificavam-na com base nas observaes comuns: A fleuma podia ser relacionada aos mucus, a bilis amarela ao fluido amargo contido na viscula biliar, e a bilis preta s matrias negras por vezes encontradas nos vmitos, urinas e fezes. A anlise s excees, secrees e fluidos eram analizados atravs dos sentidos.Os humores, eram em nmero de quatro: - sangue, fleuma ou pituita, blis amarela, e bilis negra ou atrabilis. O primeiro, proveniente do corao, era o elemento quente; o segundo, segregado pelo crebro, o elemento frio; o terceiro, o seco, pelo fgado; e o quarto, vindo do bao era o elemento hmido. Estes humores estavam representados sob uma certa relao de fora, temperatura e quantidade. Esse equilbrio era designado por crase. Se o equilbrio normal diz-se haver eucrasia, e estado de sade. Se o equilbrio est perturbado diz-se haver discrasia, e a doena. Mas nem sempre, o predomnio de um humor, sobre os outros, traduz doena. Essa condio pode verificar-se em condies normais originando o temperamento. E assim encontramos quatro temperamentos diferentes: - sanguneo, fleumtico, biliar ou bilioso e o atrabiliar. Nestes diversos temperamentos, por seu turno, tinham manifesta influncia o clima e o ambiente, com todas as suas facetas. - Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, pp. 69-71
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Corpus Hippocraticum refere o princpio do Contraria Contrariis: As doenas que provm da plenitude so tratadas por evacuaes, as que provm da vacuidade, por repleo e em geral os contrrios pelos contrrios, como exemplo podemos referir as doenas que provocam febre, institua-se dieta lquida; quelas que eram devidas a resfriamento, opunha-se o calor; nas que determinavam repleo excessiva, aplicavamse purgativos134. Neste tempo era hbito o uso de ventosas, e a farmacopeia inclua extractos de plantas (pio, beladona, mandrgora, helboro-branco, raiz de tapsia, etc,) bem como elementos minerais (sais de chumbo, de arsnio, de cobre), e de origem animal (gordura). Finalmente, a tica ter sido um dos elementos mais importantes para Hipcrates, que podemos rever, atravs de uma pequena passagem do juramento que conhecido com o seu nome: [] dirigirei o regime dos doentes em seu benefcio, na medida das minhas foras e de acordo com o meu julgamento, abstendo-me de toda a espcie de mal e de injustia. No administrarei veneno a ningum, mesmo que mo peam, nem tomarei a iniciativa de semelhante sugesto; da mesma forma, no fornecerei qualquer remdio abortivo a nenhuma mulher. Despenderei a minha vida e exercerei a minha arte na inocncia e na pureza. [] Em qualquer casa que entre, f-lo-ei para utilidade dos doentes, impedindo-me de qualquer malefcio voluntrio e corruptor e, sobretudo, de seduo das mulheres e das crianas, livres ou escravas, Seja o que for que veja ou oua na sociedade, durante o exerccio da minha profisso ou mesmo fora dele, calarei aquilo que no precisa ser divulgado nunca, considerando a discrio como um dever em casos semelhantes []135

Inveno dos vinhos medicamentosos e decoes Durante todo este tempo, na China, a experincia da populao com substncias medicamentosas aumentava de dia para dia. A acumulao do conhecimento farmacutico expandiu o campo do uso de substancias medicamentosas resultando na inveno de vinhos medicamentosos, prescrio de componentes, e decoes. Os trabalhos chineses mais antigos nos quais se encontram registadas substncias medicamentosas incluem o shjng - Livro das Odes ou Clssico da Poesia e o shnhijng - Livro das Montanhas e dos Mares. O shjng da coleco mais antiga de poemas da China e foi sempre o favorito do povo chins. Contm 74 pequenas Odes, 31 grandes Odes e 31 odes rituais dos Zhu 136 , todas elas passadas oralmente de boca em boca atravs de geraes. Originrio de vrios perodos, os versos reflectem a vida do povo chins e a estrutura social antes do sc.V a.C., reflectindo os factos histricos mais antigos da China Shng-Yn e Zhu. Deste livro podemos retirar que a prtica de recolha de ervas era j uma realidade. H
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Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 71 135 Sournia, Jean-Charles Histria da Medicina. Instituto Piaget, Lisboa, 1995, p. 48 136 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 71

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descries de pessoas para recolher ervas, e algumas das msicas eram cantadas durante a recolha das mesmas, como por exemplo Fuyi e juan er, onde as canes eram cantadas pelas mulheres quando recolhiam as duas ervas. Existem cerca de 50 tipos de ervas frequentemente registadas no shjng, tais como a folha da (a ye - Folium Artemisiae Argyi), o bolbo da (be m -Bulbus Fritillariae Thunbergii),o fruto da (gou q z - Fructus Lycii), erva da (qng ho Herba Artemisiae Annuae), a raiz da (hung qin - Radix Scutellariae), a raiz da (sho yo - Radix Paeoniae Lactiflorae), o fruto da (m gu - Fructus Chaenomelis), a raiz da (g gn - Radix Puerariae),a raiz licorosa da (gn co - Radix Glycyrrhizae), o caroo do pssego (to rn - Semen Persicae), e da tmara chinesa (d zo - Fructus Jujubae)137. shnhijng livro das montanhas e dos mares um trabalho geogrfico famoso da antiga China. Baseado em lendas orais, provavelmente ter sido comeado a ser elaborado cerca o sc. XI a.C. e compilado durante o sculo V a.C., celebre pelos mitos que contm, reflectindo o conhecimento da poca dos Hn (206 a.C 220 d.C.), e, segundo Hoizey (1988), parece-se com uma enciclopdia nos domnios da botnica, da zoologia, da geologia e da medicina.138 Aproveitamos retranscrever aqui, alguns extractos que este autor coloca disposio, na sua obra: oitenta li mais a oeste est o monte Fuyu; na encosta sul existe muito cobre, na encosta norte muito ferro; no seu cume h uma rvore chamada wenheng, os seus frutos parecem a do jujube e serve para combater a surdez. Como plantas, h imensas toranjeiras; fazem lembrar as malvas mas tinham flores vermelhas e frutos amarelos, as suas folhas so parecidas com uma lngua de criana. Quando se comem, evitam-se as confuses mentais [] como plantas vemos figueiras ans que comendo curam-se os problemas cardacos [] trezentos e sessenta li para sudoeste est o monte Yanzi; no seu cume h quantidades de rvores vermelhas cor de cinabre, as suas folhas parecem as da amoreira-preta da China, os seus frutos so gordos como abboras; estes tm uma cauda vermelha e veios negros, quem a comer cura a ictercia.139 Mas podemos dar, ainda, mais exemplos, e de uma forma mais objectiva: a Scopolia tangutica recomendada no livro para curar os males do ventre, tal como nos dias de hoje, bem como a Metaplexis japonica, usada hoje contra a astenia e impotncia sexual, bem como se refere no shnhijng em aplicao externa para furnculos140. Elaborado ao longo de um longo espao de tempo, contm suplementos escritos por diversas geraes. Consiste principalmente em conhecimentos geogrficos referentes a elementos etnogrficos e tambm inclui alguns conhecimentos farmacuticos. No seu todo, encontram-se neste livro, relativamente a substncias medicinais, referncias a 63 animais, 52 elementos vegetais e 4 elementos minerais. O registo relativo aos elementos minerais o mais antigo no mundo. Estas substncias medicinais referidas no livro podiam tratar dezenas de doenas no campo da medicina interna, cirrgica, ginecolgica e dermatolgica, tal como os rgos dos 5 sentidos. Existem relatos das suas
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Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995 138 Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, p. 20 139 Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, pp. 20-21 140 Idem, p.22 Hoje, a Scopolia tangutica recomendada no tratamento das gastrites e problemas intestinais.

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classificaes, morfologia, origem, efeitos, caractersticas, propriedades e indicaes. Os mtodos de administrao esto divididos em per os e aplicao tpica. O trabalho uma manifestao da riqueza do conhecimento farmacutico do momento e abriu caminho para desenvolvimentos farmacuticos posteriores por geraes subsequentes. O folclore chins, nomeadamente aquele que representa as minorias tnicas, rica em lendas que testemunham a inquietude do homem face doena, bem como o conhecimento das plantas que fazem parte da sua ecmena. No Sul da China, entre os Bai, conta-se a origem extraordinria de uma planta benfazeja e vivificante: havia dois irmos oriundos duma famlia muito pobre. A preguia do primognito no se comparava com a diligncia do mais novo. Depois da morte dos pais, o mais velho colocou o mais novo fora da porta de casa. O mais velho ficou com todos os bens s para si, no deixando ao mais novo seno o arco e as flechas que o pai usava para caar. A partir deste momento o mais novo passou os dias a caar, transportando s costas o arco e as flechas. Um dia, o mais novo viu um falco que repousava num grande castanheiro. Ele esticou o seu arco e visou o falco. Este que falava a linguagem dos homens, diz ao mais novo: Caador de bom corao, no me mates. A minha me, que est cega, tem necessidade minha para a alimentar. Se tu me deixares viver, dou-te os gros de uma erva medicinal. O mais novo guardou o seu arco e diz ao falco: pobre falco, no te matarei, mas no tenho necessidade do teu presente. Vai depressa procurar comida para a tua me! Face a isto, o falco cuspiu um cogulo de sangue contendo gros de erva medicinal, indo-se voando, em seguida. O mais novo escolheu alguns gros e voltou sua choupana. Semeou os gros num terreno ensolarado que se encontrava frente da sua casa. Trs dias mais tarde, os jovens rebentos apareceram. Aps mais trs dias, os jovens rebentos tornaram-se slidos caules. Mais tarde, pequenas flores vermelhas como o sangue desabrocharam. Ele desenterrou uma raiz e comeu-a. A sua face tornou-se imediatamente brilhante. Todo o seu corpo se revigorou. Ele deu razes a todos os aldeos que as comeram. Aqueles que se encontravam doentes rapidamente se curaram e os que no estavam doentes reconstituram as suas foras. Nesse dia, os passarinhos de plumagem vermelha e bico amarelo cor de ouro voaram volta da choupana do mais novo gritando sem parar: Danggui! Danggui! 141 Eis porque se chama a esta planta dng gu (Angelic Sinensis). Na sua aco alimenta o sangue [] regula as menstruaes [] activa a circulao do sangue 142, tirando as dores, entre outras. Com base na acumulao contnua de conhecimento farmacuticos e experincias no uso das Bn Co, foram inventados o ji vinho medicamentoso, e a tng 143 - decoo. A China tem uma longa histria de fazer vinho, cuja origem pode ser seguida at sociedade primitiva. Alis, o vinho encontrava-se na natureza, mesmo antes de ter sido descoberto pelo homem. Nos vales e florestas virgens, os frutos maduros de certas plantas podem fermentar e transformar-se no lcool dos frutos. Talvez por isso o homem primitivo ter provado este tipo de lcool quando se alimentava de frutos
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Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, pp. 20-21 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, pp. 208-209 143 Tambm se usa tng yo

II. State

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selvagens, para enganar a fome. Com o desenvolvimento da agricultura primitiva, os gros nos celeiros, por vezes, comeavam a rebentar e a ficar com mofo, causando assim a sacarificao e fermentao jim , resultando na formao alcolica do vinho natural. As pessoas aperceberam-se que, bebendo este vinho natural ficavam com o corpo todo com uma sensao de calor criando uma excitao mental, i.e., ao beber-se um pouco de lcool o homem sentia-se estimulado, enquanto que se abusasse, ficaria atordoado, por vezes com vmitos, dores de cabea e at coma. Ou seja, o lcool foi descoberto na antiguidade como uma espcie de estimulante ou de estupefaciente.144 A indstria de vinho na China j se encontrava bem desenvolvida cerca do sculo XI a.C., sendo nessa altura uma prtica usual a sua bebida. As ji g wn indicam-nos que, nesses tempos, o vinho era usado em grandes quantidades quando se faziam oferendas aos deuses e antepassados, atestando o seu desenvolvimento. Segundo o Shuo Wen Jie Zi - Dicionrio etimolgico dos caracteres, o mais antigo dicionrio da lngua chinesa, redigido no sc. II, o ideograma Y (medicina), 145 escrevia-se originalmente como na Fig. 14. Este, ampliado Fig.14 Y (ant.) para melhor se verificar o seu estudo, repare-se que na parte superior encontramos dois ideogramas, esquerda, o ideograma acima identificado Y 146 (tratar um doente, curar uma doena, mdico); direita, o ideograma Y 147- (epidemia); em baixo y 148 radical principal de ji 149 (vinho, lcool), para tratar a j (enfermidade). Daqui podemos ver a importncia e a precocidade do elemento etlico para fins teraputicos. O esclarecimento do passo dado na direco da elaborao de ji teraputico no tarefa fcil, com as fontes de que se dispe. As ji g wn continuam a ser uma fonte excepcional para continuarmos a penetrar na evoluo da cultura, conhecimento e mentalidade chinesas, nestes tempos mais antigos, e nelas encontram-se referncias a um monarca que fazia um vinho muito perfumado, atravs da mistura de diversas ervas aromticas, o que atesta a sua antiguidade na utilizao medicinal. No hnsh livro da dinastia Hn, do sc. I, est escrito: O lcool o mais importante dos medicamentos. Alis, para alguns autores, a Medicina Tradicional Chinesa considera
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.14 145 Vide ideograma [2402] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.460 146 Vide ideograma [2327] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.449 147 Vide ideograma [2364] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.454 148 Representao um tipo de jarra servindo particularmente para fazer fermentar lquidos. Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, p. 257. Tornou-se actualmente signo cclico, o 10 dos 12 ramos terrestres dos ciclos Jaz, desgnando a hora da maturidade, do dia (das 17-19 h). - Vide ideograma [5857] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.1109 149 Recategorizao do ideograma y (referncia n 148), para lcool, bebida fermentada, bebida alcoolizada, vinho, licor, aps ter-lhe sido acrescentado o ideograma shi (lquido) - Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, p. 257. Vide ideograma [1029] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.191
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que uma dose conveniente de lcool ajuda a activar a circulao do sangue e a reforar os efeitos dos medicamentos150. Na China antiga, quando se executava uma anestesia geral, habitualmente dava-se a beber ao paciente anestsico diludo em lcool aquecido. Alis, na Antiguidade, a produo de medicamentos alcoolizados ou de lcool medicamentoso era variado: fazia-se macerar as plantas medicinais no lcool, tais como vinho de osso de tigre, vinho de ginseng, etc. Porm, na macerao das plantas medicinais, o lcool preenchia inesperadamente uma funo particular: certas plantas so previamente lavadas ou molhadas com lcool; outras so cozidas ao fogo vivo ou estufadas com lcool. Com este procedimento, em determinados casos conseguia-se reduzir os efeitos secundrios dos medicamentos, intensificar o seu efeito teraputico ou assegurar uma conservao mais prolongada dos medicamentos. As tng yo, ou simplesmente tng decoes, elaboradas fervendo Bn Co, em gua, uma das formas mais usadas para administrar fitoterapia medicinal Diz-se que as decoes foram inventadas por Y Yn, um escravo com habilidade para cozinhar que fazia parte do dote da mulher do rei Chng Tng fundador da dinastia Shng (meados do sc. XVIII a.C.). Devido aos seus excepcionais talentos, foi, mais tarde promovido para o gabinete do primeiro ministro. Tinha alguns conhecimentos mdicos, e enquanto preparava as refeies, descobriu o efeito de alguns condimentos, tais com gengibre, canela e tmaras. Combinando esta experincia na altura em que usava ervas, aplicou os mtodos de culinria na preparao destas ervas, cozendo-as em gua de forma a produzir um lquido. Contudo, o aparecimento do mtodo da decoo est relacionado com o avano das tcnicas na preparao de alimentos. Com a decoo, a administrao de ervas no cozinhadas era substituda pelas ervas cozinhadas, tendose passado de receitas de um ingrediente simples, para prescries de compostos. Desta forma, o efeito teraputico foi intensificado, os efeitos secundrios das ervas eram reduzidos, e os resultados finais muito melhorados. Podemos, ainda, acrescentar que com o uso das tng yo a administrao das Bn Co tornou-se mais simples. Gnese na proteco da sade A palavra weshng higiene, aparece pela primeira vez no zhung 151 z ,elaborada provavelmente no sc. IV a.C. Composto de dois ideogramas, we 152 proteco e shng viver, o que significar em sentido lato a conservao da sade e da integridade. Segundo as inscries encontradas nos ji g wn (aprox. sc. XIII a.C.), j encontramos referncias a termos descrevendo doenas, sintomas, e registos de se

150 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.15 151 Obra tambm conhecida por nan hua zhen jing Clssico do Mestre transcendente de Nan-hua, parcialmente elaborada por zhung z ou zhung zhou, filsofo taoista do sc. IV a.C. - Vide ideograma [1227] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.228 152 Em vez de hoje usa-se we - Vide ideograma [5521] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.1048

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retirarem parasitas, bem como princpios de higiene diria, tais como lavarem a cara153 , aparecendo inscries como a que se segue, cujo significado auto-sugestivo - y banharem-se. Nas diversas escavaes foram encontrados artigos de higiene, tais como chaleiras, bacias, conchas, panelas e um pente. No lj - Memrias dos Ritos (sc. IV-III a.C) pode ler-se: ao canto do galo, levantem-se e arranjem-se, ao canto do galo, arrumem o vosso quarto 154J havia, portanto, a noo da importncia do banho tomado a intervalos regulares e a compreenso do significado teraputico de tomar banho quando se tm feridas na cabea e no corpo. Existem ainda registos de bochechar a boca com gua salgada quando o galo canta ao amanhecer, e registos contra comer-se comida em putrefaco155. Na obra Be J Qin Jn Ya Fng Disposies preciosas para os casos de urgncia, diz-se: depois de uma refeio, necessrio gargarejar [bochechar] para conservar os dentes em bom estado e a boca fresca156. Alis, o regime alimentar tinha um papel bastante importante na sade. Os Lushchnqi - Anais de Primavera e Outono de Lu, que como vimos so da poca dos zhngu - Reinos Combatentes (desde o sc. V-III a.C.), refere-nos que os alimentos devem ser limpos; e a obra Lnhng, considera que o vinho poluido pelos insectos e os alimentos sujos pelos ratos deviam ser deitados fora 157. O mdico chins Zhng Zhngjng , considerava que os animais que morriam de doena eram txicos e imprprios para o consumo, e sublinhava que O homem no deve comer, em absoluto, a fruta que, cada no solo, tenha sido mordida por insectos e formigas 158. No Ocidente, o povo judaico demonstra igualmente uma superioridade notria no campo da higiene social, relativamente aos outros povos ocidentais contemporneos, considerando-se que a medicina hebraica foi pioneira neste campo, onde os hbitos alimentares eram cuidadosamente determinados, tal como os alimentos seleccionados e os animais com leses no fgado ou nos pulmes eram rejeitados 159. H cerca de 3760 anos, o povo judaico abastecia-se de gua atravs de poos 160. Porm, a China parece ter sido o primeiro pas do mundo a abrir poos para obter gua para beber, pelo que j era considerado mais saudvel que beber gua de rios, ribeiras, lagos e pntanos. A atest-lo, foram encontrados dois poos secos com 4000 anos na provncia de Hbi, com 2 metros de dimetro, sete metros de profundidade, e com a forma setas verticais ou pores. Entre os objectos descobertos na China, os anis e balustrada dos poos em cermica ocupava um lugar importante. Em 1972, numa tumba
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Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 137 154 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.74 155 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 18 156 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.73 157 Idem, p. 74 158 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.74 159 Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 16 160 Nahon, Grard Les Hebreux, ditions du Seuil, Paris, 1963, p. 90

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dos Hn, situada perto de Jiygun, na provncia de Gns, encontraram dois tijolos pintados. Num, encontram-se representadas duas mulheres transportando uma jarra para ir buscar gua aos poos; no outro esto gravados dois ideogramas vermelhos jngyn poo potvel (poo de gua potvel)161, o que testemunha a precocidade do uso de poos de gua na China. A fim de manter a gua dos poos em condies e proteger a vida dos que utilizavam a sua gua, os antigos construam balustradas e fabricavam coberturas. Na obra Gunz elaborada por Gun Zhng (?645 a. C.), esto descritos os procedimentos para limpar o fundo dos poos. A partir da dinastia Hn, cada ano, era necessrio, em data fixa, a esvaziar as guas dos poos e renov-la. Alis, atestando que j conheciam a influncia da topografia na escolha das fontes de gua, podemos referir um texto do sc. I, a obra Lnhng Ensaios crticos, onde se afirma que a gua nas aglomeraes poluda e a do campo pura. Mas, todas as guas correm duma mesma fonte. O que as diferencia, a sua posio 162, relativamente aos outros povos ocidentais contemporneos, considerando-se que a medicina hebraica foi pioneira neste campo, onde os hbitos alimentares eram cuidadosamente determinados, tal como os alimentos seleccionados e os animais com leses no fgado ou nos pulmes eram rejeitados . Relativamente vida sanitria, as populaes viviam parte do gado, tendo este locais prprios para se desenvolver. Existem exemplos relativos ao porco e ao gado bovino. H cerca de 2000 anos, a populao chinesa tomava precaues contra os ces com raiva. Nos chn qu zo zhun Anais da Primavera e do Outono de Zo Qumng 163, est escrito que, em 556 a.C.164, 17 ano do reinado do prncipe Xianggong do Reino de L, os habitantes procuram os ces loucos165 Tambm o uso de esgotos era uma realidade j durante a dinastia Shng (meados do sc. XVIII a.C.). Na obra Trabalhos de Guan Zi, e Gngyng zhun - A interpretao de Zuo dos anais de Outono e Primavera, referem que todas as Primaveras, havia o cuidado de limpeza dos esgotos, no s da sujidade como do barro a acumulado, sendo cheio com gua fresca, sendo os canais de irrigao e fossos dragados para drenar a gua acumulada. A China tambm um dos primeiros pases a praticar limpezas gerais. Nestas aces se inclui arranjar as paredes, tapar orifcios, fumigao com ervas, etc. Existem registos do uso de vassouras e de objectos para limpar o p. Tais prticas vm mostrar a existncia de uma praxis de higiene e proteco sanitria h 4000 anos, que criaram os rudimentos da medicina preventiva na China.

Hoje os ideogramas seriam - [959] e [5795] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.174 e p. 1097 162 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.73 163 Zo Qumng historiador do principado de Lu - Vide ideograma [5156] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.978 164 Nota do autor: lgico que esta data no se encontra na obra, apenas a correspondncia cronolgica! 165 Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, p.71

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De facto, h cerca de 2000 anos, os chineses compreendiam que melhorar a constituio fsica e as funes fisiolgicas contribuam para reforar a resistncia do homem s afeces e constataram a necessidade de praticar actividades desportivas. No podemos deixar de referir a importncia que detinha a gastronomia na sade. Nas dietas que os achados de Mawangdui sugerem a antiqussima afinidade que h na China entre comida e sade. A comida nunca foi um simples meio de matar a fome; sempre foi considerado um contributo para a boa sade e um tratamento preventivo, e por isso que ainda hoje a dona de casa chinesa cozinha em funo da condio fsica da famlia e do tempo que faz166 Criao de um Sistema de Servio Mdico De acordo com Zhu L - os Ritos dos Zhu, j havia mdicos profissionais na China, e tinha sido estabelecido a gnese do sistema mdico durante a dinastia Zhu (sc. XI a 221 a.C.). O trabalho do mdico estava muito bem diferenciado na corte. Mdicos Dietistas sh y eram responsveis pelo controlo da nutrio e higiene alimentar; os Internistas j y tinham a seu cargo o tratamento das doenas internas; os Traumticos yng y tomavam a seu cargo os casos tais como feridas e fracturas; os Veterinrios shou y tratavam as doenas do gado. Simultaneamente, era estabelecida uma organizao mdica completa e um rgido sistema de avaliao para resultados teraputicos. No fim de cada ano, era efectuada uma avaliao ao trabalho de cada mdico, de acordo com o seu grau e salrio. Tambm eram produzidas normas: De acordo com a qualidade dos resultados obtidos, dez curas em dez doentes o melhor resultado; nove em dez o segundo lugar; oito em dez o terceiro lugar; sete em dez o quarto lugar; e seis em dez um resultado pobre167. Esta actuao certamente contribuiu para elevar a qualidade da actividade mdica de ento. J nessa poca existiam mdicos chefes, nas organizaes mdicas, com uma posio superior a todos os outros mdicos, sendo responsveis pelo implemento das polticas mdicas, recolhendo informaes acerca de epidemias, tomando medidas preventivas e controlando-as. Sob a sua orientao, existia outro pessoal mdico, incluindo mdicos, recepcionistas, secretrios e aprendizes; o recepcionista era responsvel pelo equipamento e pelos assuntos financeiros; o secretrio tratava do registo clnico e documentos; e o aprendiz observava os doentes e fazia todos os tipos de trabalhos diversificados. Todos os registos eram efectuados no momento, incluindo as causas de morte. Tudo isto contribuiu para um maior desenvolvimento da medicina, incluindo a partilha das diversas experincias. Formao de um sistema terico mdico

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Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.113 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 19
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Um sistema terico da Medicina Tradicional Chinesa foi criado ao longo pelos 700 anos que decorreram desde a segunda metade do sculo V a.C. e meados do sculo III d.C.. Na segunda metade do sculo V a.C., a sociedade feudal comeou a tomar forma na China. As mudanas do sistema social promoveram o desenvolvimento econmico e trouxeram mudanas a nvel ideolgico, cientfico e cultural. O estabelecimento do sistema feudal induziu, inevitavelmente, vrios reaces entre o povo nas suas diferentes ordens sociais. Para alm disso, ideologias antigas e pontos de vista acadmicos no desapareceriam com a destruio do sistema esclavagista. O processo de desintegrao e reorganizao das ordens sociais deu lugar ao estrato intelectual, cujos membros no provinham do meio agrcola ou comercial, mas de trabalhadores dos departamentos governamentais ou de residncias privadas, vivendo da transmisso do conhecimento. Os governos dos vrios e diversos estados preocuparamse em usar pessoas de talento e apoiaram o desenvolvimento de vrias escolas de pensamento, o que encorajou intelectuais a representar os interesses das diferentes ordens sociais a escreveu livros e estabelecer escolas com o fim de propagandear as suas ideias. Estas escolas receberam bastante nmero de discpulos, dando continuidade aos seus prprios mestres, criando os prprios sucessores. Os seus contactos inter pessoais deram lugar a uma situao caracterizada por pensamentos activos e prosperidade acadmica na qual diversos mestres apareceram sustentando centenas de escolas de pensamento. As mais importantes escolas incluem Confucionistas, Taoistas, legalistas, lgicos, adeptos dos princpios yn/yng, estrategas polticos, novelistas e eclcticos. Os principais momentos de contencioso reflectiram os conflitos do sistema esclavagista e o sistema feudal. Estes contenciosos promoveram o desenvolvimento da cincia e cultura e tiveram um impacto profundo no desenvolvimento da medicina. Os longos anos de acumulao de experincia e de testes repetidos culminaram no estabelecimento dos quatro componentes mais importantes da teorizao do sistema de Medicina Tradicional Chinesa - Teoria, Metodologia, Prescrio, e Farmcia. Alis, Kong qiu (Confucio-Mestre Kong) (551-479 a.C.), considerava que a sociedade deveria ser estruturada, numa organizao bem hierarquizada, em que a base da sociedade a famlia168. O veculo para este fim, deveria assentar no uso de um cdigo de tica, liderado por um governo bom e justo, cuja actuao deveria ser harmoniosa, atravs do cumprimento de cada um na sua tarefa social. Cada posio social era confirmada atravs de um ritual169. A sua ideologia no foi logo bem aceite, mas os seus seguidores e discpulos conseguiram, posteriormente a sua praxis tendo sido uma ideologia dominante entre 206 a.C e 220 d.C. Para o confucionista, ocupar-se dos assuntos da sociedade era necessria para o desenvolvimento da personalidade em direco sapincia e ao equilbrio170.

Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, p. 40 169 Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, pp. 76-77 170 Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, pp. 31-32

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 Laozi (Velho Mestre), de nome Li171, ter nascido no ano 604 a.C.., sendo o presumvel autor da obra cheia de aforismos Dao de jing O livro da via e da virtude172, considerado como o pai do taoismo, se bem que tudo indica que a filosofia taoista tenha origem muito mais antiga173. Ao contrrio dos confucionistas, no numa aco colectiva, mas no retiro e na prtica de procedimentos que permitem abstrair-se do mundo e de atingir o sublime174. Na sua clausura, a observao paciente da natureza levou-o a ir descobrindo as leis do Universo, i.e., os veios de Jade, o que corresponde a ir colocando a pergunta natureza175, semelhante ao que Francis Bacon (15611626 d.C), viria a preconisar cerca de 2000 anos mais tarde, referindo que necessrio partir da experimentao para compreender a natureza e chegar s causas176. No seu limite encontram Dao, a via, o princpio regulador do Universo. Na sua observao da diversidade no deixam, porm, de manter o conceito que existe uma unidade em tudo, no Universo. O taoismo serve de base cincia chinesa. Construdo nas fundaes de experincias muito ricas, e de conhecimentos tericos acumulados atravs dos anos, os cientistas/mdicos do tempo fizeram uso dos conhecimentos em Filosofia e outras Cincias Naturais para levar a cabo a sntese criativa, transformando os conhecimentos experimentais, pragmticos e intuitivos, ao nvel da teoria177. J nos referimos aco do mdico Bin Qu cuja actuao ter existido na poca dos zhngu - Reinos Combatentes (desde o sc. V-III a.C.). Chny Y Chny Y (215 a.C. 150 a.C.), nasceu em Linzi, provncia de Shndng e era um mdico famoso tendo assumido o cargo de Chefe do entreposto Imperial. Quando criana, Chny Y era um entusiasta da medicina e comeou por aprender com Gongsun Guang. Aps 3 anos de estudos fez enormes progressos nas seus conhecimentos mdicos. Conseguia na maior parte das vezes determinar a vida ou morte dos pacientes, o que o tornou famoso mundialmente. Ao mandar chamar Chny Y, o imperador Wn D dignou-se a question-lo com grande mincia acerca da sua formao mdica, da sua experincia clnica e de detalhes concretos quanto a tomar a seu cargo um aprendiz. A estas questes Chny Y, respondeu com grande pormenor, onde incluiu uma descrio detalhada de 25 pacientes: os seus nomes, sexo, profisso, naturalidade, causa da doena, patogenias, diagnsticos, tratamentos, eficcia e prognstico, descrio essa que, em forma de livro, foi denominada Zhn J (histria clnica) e constitui o primeiro registo clnico escrito que pode ser encontrado na histria da MTC. Foi a Zhn J que forneceu os exemplos tpicos para a escrita das histrias clnicas nas geraes posteriores.
Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, p. 110 172 H autores que traduzem poder em vez de virtude 173 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 90 174 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 90 175 Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 135 176 Nas suas obras Instauratio magna (1623) e Novum Organum (1620) que constituem a base do mtodo cientfico. 177 Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, pp. 38-39
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Tal como Bin Qu, Chny Y era tambm um adepto dos quatro mtodos de diagnstico: observao, auscultao e olfacto, interrogatrio e palpao do pulso, em particular no tocante palpao e diagnstico atravs do pulso. Quanto palpao do pulso, ele registou cerca de 20 pulsos diferentes: pulso superficial, profundo, rpido, tenso, esticado, escorregadio, irregular e fraco, a maior parte dos quais continuamos a usar actualmente. Foi com base nos seus registos que mais tarde foram estabelecidos 28 tipos diferentes de pulso. Sempre que tratava um paciente, Chny Y procedia invariavelmente palpao do pulso em primeiro lugar, sendo o primeiro registo de um mdico que baseava o diagnstico na palpao do pulso. De 25 casos, 10 deles foram classificados como fatais ou sobreviventes com base unicamente na palpao do pulso. Tambm nas doenas crnicas ou nos casos graves, Chny Y conseguia precisar o diagnstico atravs da condio do pulso. Ele dava nfase ao facto do mdico, ao diagnosticar, dever ser extremamente cuidadoso e fazer uma anlise intensiva dos dados recolhidos atravs dos 4 mtodos de diagnstico, de modo a evitar a parcialidade. Os meios de medicao eram vastos. Para alm das drogas a serem tomadas por via oral tais como decoces, comprimidos, ps e licores medicados, havia tambm collutorium, medicamentos galactagogos, pessrios e medicamentos para aplicao externa. A partir daqui podemos observar que nos primeiros anos da Dinastia Xi Hn (Ocidental), os medicamentos desempenharam um papel fundamental no tratamento das doenas e experincias enriquecedoras foram sendo acumuladas. Na sequncia de saltos qualitativos no desenvolvimento da MTC, ao longo do tempo, como constitui o exemplo de Bin Qu, foram criados alguns trabalhos de sistematizao terica correspondentes aos quatro aspectos referidos: teoria, metodologia, prescrio, e farmcia: 1. Hung D Ni Jng (Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo) escrito178 no incio dos X Hn (Hn Ocidentais 206 a.C. 9 d.C.), trata sob a forma de perguntas e respostas os fenmenos fisiolgicos e das modificaes patolgicas do corpo humano, descrevendo pela primeira vez a circulao sangunea e sublinha a importncia do pulso no diagnstico. Indicando os mtodos de tratamento para 311 afeces e doenas relevando 44 categorias diferentes, o livro insiste na necessidade de prevenir as doenas tratando-as atravs da fonte do mal179. Tal obra estabeleceu o fundamento terico da Medicina Tradicional Chinesa: a. De facto, a obra refere que todas as partes do corpo humano se encontram interrelacionadas numa estrutura, podendo este facto verificar-se ao nvel fisiolgico, patolgico, nos zng/f 180, e nos meridianos. No obstante os 5 zng e os 6 f desempenhem
Os historiadores no esto de acordo com a data em que a obra ter sido compilada, acreditando-se, porm, que fruto de um conjunto de mdicos que viveram do sculo V a.C. ao sculo III a.C., que recolheram e sistematizaram diversos trabalhos mdicos. 179 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 176. 180 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.745
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b. c. d. e.

papeis diferentes, todos eles trabalham em conjunto. Um desequilbrio numa parte do corpo afecta a sade de todo o corpo que, por sua vez tem influncia nas afeces locais. Do mesmo modo, o homem e a natureza, i.e., o homem e o seu ambiente, representados pela trilogia cu, homem, terra, so representados como uma um conjunto unitrio, o que explica que a rotao das estaes e o clima afectam a sade humana. O conceito de que o corpo um todo orgnico, um princpio fundamental em MTC; A referncia j efectuada circulao sangunea pode verificar-se quando a obra refere que que o corao controla os vasos sanguneos no corpo181; A obra desenvolve a relao entre as vsceras e os diversos tipos de meridianos na dialctica dos princpios interior/exterior, incluindo o ponto de vista teraputico a efectuar; No desenvolvimento dos princpios agora referidos, o tratado integra a teoria / yn/yng 182 bem como a teoria dos 5 movimentos183. Ambas constituindo conceitos filosficos da China Antiga. Uma ateno muito particular preveno da doena, leva esta obra a uma permanente actualidade, numa aco precoce por parte do mdico, advertindo contra a bruxaria, considerando que as doenas so curveis, dependendo da competncia do clnico.

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 23 182 Originalmente, os termos / yn/yng foram usados para indicar a relao de um objecto com o Sol, onde o elemento sob o Sol o yng e sombra o yn, smbolos estes que vieram a simplificar-se com o tempo. A Teoria yn/yng e dos Cinco Movimentos era utilizada como dialctica. Servia como puro e simples materialismo atravs do qual os antigos tentavam compreender o mundo e a filosofia da natureza. Esta dialctica tomou forma na Dinastia Zhou Ocidental e tornou-se corrente nos perodos da Primavera e no Outono e do zhngu - Reinos Combatentes. O termo yn/ yng surge primordialmente no Zhou Yi (Livro das Mudanas). Ao observarem a natureza, os antigos verificaram que todas as coisas tinham dois aspectos antagnicos (positivo e negativo), nomeadamente, yn/ yng. A interaco e a dialctica entre estes dois princpios impulsiona a criao e desenvolvimento de todas as coisas. Utilizando a teoria do yn/yng, o Ni Jng lidou essencialmente com a constituio do corpo humano dizendo: O ser humano formado naturalmente integrando o yn e o yng; fisiologicamente O yng existe como Qi, enquanto o yn assume formas; patologicamente o excesso de yng conduz doena do fluido yn e vice-versa. 183 Os Cinco Movimentos, que inicialmente surgiram no Shi Ji (O livro da Histria) deixaram a ideia de que a natureza consiste em 5 objectos bsicos: Madeira, Fogo; Terra; Metal e gua. At aos ltimos anos do zhngu - Reinos Combatentes, de acordo com as suas observaes da natureza, e da interdependncia e interaco entre os Cinco Movimentos, foi formada uma teoria de ordem sistemtica. A teoria dos 5 elementos julga-se que se referia s substncias indispensveis vida do homem, a saber: gua, madeira, fogo, terra, metal. Mais tarde, juntaram-se-lhes os 5 sabores, 5 cores, 5 sons, com origem nas caractersticas daqueles e cuja inter-relao que promove a interaco mtua entre os 5 elementos. Desta ideia, nasceu a preponderncia da dinmica sobre os prprios elementos, o que deu lugar teoria dos 5 movimentos. Atravs da utilizao da teoria dos Cinco Movimentos, o Ni Jng explicou principalmente a relao de inter propagao e inter inibio entre os mecanismos do corpo humano, tecidos e rgos. Em circunstncias normais, eles mantm-se em homeostase atravs de uma mtua promoo, controlo, inibio e transformao das funes viscerais, nem excessiva nem inadequadamente, dando lugar s suas funes harmoniosas. O conceito holstico estabelecido no Ni Jng uma das caractersticas bsicas da MTC. Ni Jng considera que o corpo humano um todo orgnico, ou seja, que o Homem e a Natureza, e o prprio corpo humano, assim como o Homem e o ambiente social constituem-se como partes de um todo. Esta ideia transmitida ao longo de todo o livro.

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f. O seu impacto na estruturao e desenvolvimento da MTC foi enorme, tendo sido estudada, desenvolvida e completada, e servido de incentivo e de base para as obras que se lhe seguiram. g. A sua influncia operou-se a nvel filosfico, e sintetiza no s a experincia clnica mas tambm o conhecimento terico antes das dinastias Hn e Qn, onde se destacam ainda pensamentos dialcticos e organicistas tais como a origem da vida, a causa das doenas e a relao entre aspectos espirituais e semnticos184, base do pensamento cientfico desenvolvido mais tarde.

184

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 25

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Analisando as relaes entre as emoes e o funcionamento do todo185, o Ni Jng defendia que as actividades emocionais do Homem so fenmenos normais, mas muitas delas lesaro o organismo e conduziro doena. Assim, o ajuste deve ser feito praticando o conceito holstico, substituindo uma condio emocional anormal por uma normal, fazendo com que regresse ao normal. O Ni Jng sintetizou de forma inteligvel os conhecimentos mdicos adquiridos antes das dinastias Hn e Qn, tendo sido a primeira antologia mdica na China. Esta possui duas caractersticas principais: o conceito holstico e o diagnstico e tratamento baseados numa anlise global dos sintomas e sinais, os quais encontraram total expresso no Ni Jng. Teorias do Ni Jng tais como a relao entre Homem, Cu, Terra e natureza; vscera, meridianos principais e secundrios; fisiologia e patologia; diagnstico e tratamento; preveno das doenas e preservao da sade, entre outras, estabeleceram uma base terica para a MTC.
A ttulo de exemplo, citarei, primeiramente, alguns Prmios Nobel da Fsica Quntica, dos dias de hoje, que vem corroborar uma obra como o Ni Jng: partculas isoladas de matria so abstraces, as suas propriedades so definveis e observveis apenas atravs da sua interaco com outros sistemas (Niels Bohr, Atomic Physics and the Description of Nature, p 57); a teoria quntica revela assim a interconeco essencial que rege o universo. Mostra que no podemos decompor o mundo em pequenas unidades que existem independentemente(Fritjof Capra, O Tao da Fsica, p.113, ); uma partcula elementar no uma entidade que exista independentemente. , em essncia, um conjunto de relaes que abrange externamente outras coisas (H. Stapp, S-matrix interpretation of quantum theory, p. 1310); [] dizemos que a iniludvel interaco quntica de todo o universo a realidade fundamental e que partes que se comportam de uma forma relativamente independente so meras particularidades e formas contingentes dentro do todo, (David Bohm & B.Hiley, On the intuitive understanding of nonlocality as implied by quantum theory, Foundations of Physics, vol 5 (1975)); o Universo TGD [topolgico-geometrodinmico] um sistema quntico crtico: isto significa que as correlaes qunticas de longo alcance e, por isso, os sistemas qunticos macroscpicos tambm so possveis em todas as amplitudes de escalas, (M. Pitknen, Spectroscopy of Consciousness, p. 7 http://www.physics.helsinki.fi/~matpitka/). Na rea da Biologia: Agora consideramos a vibrao molecular no contexto do corpo no seu todo regulao sistmica, [] todos os sistemas esto interligados por um grande nmero de interaces e caminhos entrecruzados James L. Oschman Energy Medicine, 2000, p. 132. Na rea da Fisiologia: o corpo humano integrado a soma de milhares de processos e traos trabalhando em conjunto. Cada movimento respiratrio e cada bater do corao envolve o trabalho conjunto de acontecimentos sem fim. Um nmero imenso de funes so efectuadas em simultneo. As partes e processos num organismo so traados em conjunto de uma forma muito intricada. A coordenao ocorre em milhares de pontos. Se no houvesse uma integrao das actividades, a vida seria um caos aleatrio de acontecimentos fsicos e qumicos que chegariam a um fim desconhecido. Na realidade, cada processo a consequncia do todo (E.F. Adolph Physiological Integrations in Action, Physiologist 25(2) (April) Supplement; Mas ousando ir um pouco mais alm o Hung D Ni J ng contm conceitos que talvez s possam vir a ser compreendidos no Ocidente, no futuro: As experincias recentes do prof. John Eccls, Prmio Nbel de Neurophysiologia, mostra-nos que logo que um neurnio afectado no crebro, todos os outros o so instantaneamente, a uma velocidade que ultrapassa de longe a da circulao do influxo nervoso e a da luz [] fora-nos a reconhecer a base comum subjacente duma realidade multidimensional ultrapassando e englobando as nossas condies de tempo, de espao, de causalidade [] o professor Wigner, Prmio Nobel da Fsica, considera que a conscincia se comporta como uma funo de onda da mecnica quntica e declara que o verdadeiro estudo do mundo fsico conduz concluso que o contedo da conscincia uma realidade ltima. Noutros termos, declara o Dr. Brosse, a dinmica quntica uma dinmica de estados de conhecimento, de excitaes da conscincia do que uma dinmica de objectos fsicos. (R. Linssen Science et Conscience revolution interieure, Etre Libre, n 286 (jan-mar-1981). Tais referncias vm confirmar o que, em 1931, j afirmava o cientista matemtico e astrnomo Sir James Jeans: O universo mais se parecia com um grande pensamento do que com uma grande mquina. Pode ser at que o que ns pensamos que seja real e universo fsico no passe de um modelo de interferncia (um pequeno flash de luz impertinente) no mundo do pensamento (Sir James Jeans The Mysterious Universe, 1933).
185

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A China teve um desenvolvimento precoce em Matria Mdica. Desde as dinastias Hn e Qn, o crescimento das trocas comerciais dentro do pas e no estrangeiro provocou um aumento contnuo de novas variedades de plantas medicinais. At aos primeiros anos da dinastia Hn ocidental, existiam j diversos trabalhos em matria mdica que se distriburam pela populao. Os registos do livro da seda intitulado Wu Shi Er Bing Fang (Cinquenta e duas doenas e frmulas), desenterrado dos tmulos Mawangdui, mencionam cerca de 247 tipos de produtos farmacuticos. A primeira monografia existente sobre a cincia da matria mdica chinesa foi Shn Nng Bn Co Jing o qual surgiu aproximadamente na transio do primeiro para o segundo sculo e que pode ser classificado como o primeiro sumrio da cincia da matria mdica chinesa. 2. Shn Nng Bn Co Jing A matria mdica do imperador Shn Nng, uma farmacopeia dos Han de Leste [ Dng Hn - Hn Orientais 25 220 d.C.)186], descreve as propriedades, o tempo e o mtodo de colheita, a virtude teraputica e a aplicao combinada de 365 elementos medicinais dos quais 252 de origem vegetal, 67 de origem animal e 46 de origem mineral 187. a. Os elementos encontram-se classificados em trs categorias, de acordo com a mais antiga caracterizao dos elementos farmacolgicos com base nos seus efeitos e aplicaes188: i. shng pn (qualidade superior de elementos medicinais) a maior parte do tipo alimentcio, tonificante e fortificante, no txicos e preparados para administrao a longo prazo, tais como: Radix Ginseng, Frutus Jujub e Fructus Lycii; ii. zhng pn (qualidade intermdia de elementos medicinais) inclui tanto elementos txicos com no txicos, tais como Radix Astragali, Bulbus Lilii, Radix Adenophor, Rizoma Coptidis, Frutus Schisandr e Herba Ephedr, que, usados correctamente, tm um efeito curativo e podem fortalecer um corpo enfraquecido; iii. xi pn (qualidade inferior de elementos medicinais) elementos potentes, txicos que podem ser usados para tratar casos graves, entre os quais se encontra a Radix Euphori Pekinensis, Flos Genkwa, Radix Kansui, Radix Aconiti e Radix Aconiti Lateralis Preparata.

Fruto do trabalho de diversos mdicos (fsicos), escrito e compilado durante um perodo de tempo bastante extenso, s nesta poca estava concludo, constitundo-se como a acumulao do saber farmacolgico anterior dinastia Hn. 187 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 176 188 curioso notar que esta classificao a que , ainda hoje, seguida pela Fitoterapia Ocidental Llopis, Prof. Doutor Carlos Fitoterapia Tradicional Chinesa - Seminrio, in Choy, Dr. Pedro (Dir.) Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, Lisboa, APA-DA, 2002, s.p.

186

55

b. Inclui um breve resumo de teorias farmacuticas. O princpio da sua elaborao estipula que uma frmula dever incluir quatro tipos diferentes de elementos, o imperador jun , o 1 ministro chen , o assistente zuo e o embaixador shi de acordo com os papis diferentes que eles jogam na frmula fitoterpica; a harmonia entre os sete tipos de emoes; e as quatro propriedades e cinco sabores dos elementos fitoterpicos simples; c. D uma descrio das funes, indicaes e administrao dos elementos medicinais, para o tratamento de mais de 170 doenas diferentes onde se inclui medicina interna, cirurgia, ginecologia, pediatria, e os rgos dos cinco sentidos; d. Descrio das propriedades, lugares de origem, momento de recolha, meios de preparao e mtodos para determinar o controlo de qualidade da medicina; e. No obstante ser um salto qualitativo imenso, na teoria farmacutica, relativamente a obras anteriores em que se inclui o prprio Hung D Ni Jng (Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo), esta obra ainda contm algumas supersties que se podem avaliar por frases como a administrao por tempo prolongado torna a pessoa imortal189. Porm, a obra permaneceu popular por mais de 500 anos. Shng hn ln "Tratado das doenas do frio e de desordens diversas"190 elaborado (196-204 d.C.) por Zhng Zhngjng, grande mdico da poca Sn Gu (Trs Reinos)191, integrando a base terica do Hung D Ni Jng e na sua experincia clnica, estabeleceu o princpio teraputico na prestao de tratamento de acordo com a diferenciao dos sintomas e sinais, com base na criao do princpio cientfico, ainda hoje em uso, que orienta a prtica clinica da MTC: a. descreve os mtodos de tratamento de diferentes tipos de febres192. Este livro conta com 113 prescries baseadas em 100 matrias primas; 10 so de origem animal, 7 de origem mineral e todas as restantes so plantas193. b. O autor usa a sua experincia clnica e observaes meticulosas para obter um estudo compreensivo dos modelos patognicos das doenas febris, formulando um conjunto de novas abordagens aos mtodos

3.

189

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 27 190 O termo doenas febris um termo genrico usado para descrever um grupo de doenas em que a febre o principal sintoma. Nele se incluem algumas das doenas consideradas hoje como infeces agudas. Atendendo a que a obra Hung D Ni Jng considerava que a etiologia destas doenas se encontrava shng hn (sendo afectada pelo frio), Zhng Zhngjng nomeou estas doenas de shng hn. 191 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 256 192 Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 256 193 Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Generalidades. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p. 3

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c.

d. e.

f.

g.

teraputicos tendo em considerao o processo de como a doena causada por factores patognicos exgenos desenvolvem e alteram os zng/f, a intensidade da energia wiq 194, a particularidade dos sintomas manifestados de acordo com os seis nveis energticos. O autor salienta que todos os sinais e sintomas devem ser tomados em considerao e que a natureza da doena deve ser estudada com base nas inter-relaes existentes entre os sinais e sintomas; Sintetiza os i. s zhn - quatro mtodos de diagnstico da MTC195: observao, auscultao e cheiro, interrogatrio e palpao; ii. b gng as oito noes fundamentais196: yn/yng, exterior/interior, frio/calor, vazio/plenitude; iii. b f as oito tcnicas teraputicas197: sudorificao, purgao, calorificao, purificao, disperso, tonificao, regulao, tonificao da via digestiva. Integra a teoria com a prtica em MTC, envolvendo metodologia, frmulas e farmacopeia; Inclui a introduo aos mtodos clnicos para o tratamento de urgncias, tais como a reanimao de pacientes soprando para as narinas de forma a causar espirro; tratamento de intoxicao alimentar atravs de purgao ou vmito; respirao artificial em casos de sufoco; Em etiologia foi o primeiro a avanar com a ideia que todas as doenas podem incluir-se nas sn yn zh bng - trs categorias etiolgicas: i. Factores patognicos invadindo os zng/f atravs dos meridianos, surgindo do interior do corpo; ii. Obstruo dos vasos que ligam os quatro membros e os nove orifcios do corpo, causada por ataque de Xi198; iii. Injria devido a abuso de equilbrio sexual, trauma ou feridas traumticas. Desenvolvimento da cincia da prescrio com a criao de diversas frmulas fitoterpicas: se o Shn Nng Bn Co Jing inclui cerca de uma trintena de prescries, o Shng hn ln apresenta 375 prescries, envolvendo 214 elementos medicinais.

Hu Tu

194 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.678 195 Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano, vol. 1, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d, p.35 196 Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano, vol. 1, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d, pp.137-138 197 Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano, vol. 2, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d, p.8 198 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.701

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No sculo II da nossa era, na poca dos Dng Hn Hn Orientais (25-220 d.C.), viveu um proeminente mdico-cirurgio e investigador, nascido em Qio (141-208 d.C.), no estado de Pi, de nome Hu Tu199. Enquanto jovem, o seu interesse na leitura abrangia astronomia, geografia, literatura, histria, medicina e agricultura. Ainda como estudante, leu as duas primeiras obras que referimos acima, e praticou medicina, tendo-se tornado conhecedor de medicina interna, cirurgia, ginecologia, pediatria, acupunctura e moxibusto, sendo conhecido pela sua percia como cirurgio. Da sua aco podemos distinguir: a. De acordo com os registos histricos foi a primeira pessoa na China e no mundo que usou anestesia. Quando surgia um caso cirrgico que no podia ser resolvido com fitoterapia, acupunctura ou moxibusto, ele dava ao paciente uma mistura de vinho com m fe morfina, que lhe dava a beber, fazendo a operao aps o paciente perder todas as sensaes. Com esta praxis, realizou inmeras operaes abdominais, dizendo-se que teria includo operaes a apendicite aguda, conseguindo recuperaes ao fim de um ms. A prtica da anestesia chinesa com base em ervas, ainda hoje em uso, baseia-se no mtodo inventado por Hu Tu. b. Outra realizao de Hu Tu foi a criao do w qn x jogo dos cinco animais (Fig.15). Nele desenvolvida a ideia que a actividade de exerccios fsicos regulares e com perseverana so a base de um cuidado de sade. Hu Tu considerava que o corpo necessita exerccio, mas sem haver excesso. O movimento consome energia produzida pelo alimento e promove a circulao sangunea levando o corpo a estar livre de doenas como uma dobradia de porta nunca tem caruncho 200. A observao do movimento dos animais induziu nele a criao de um conjunto de exerccios imitando aqueles, nomeadamente, o tigre a saltar, o cervo a correr, urso escalando uma montanha, macaco pendurado na rvore, e o pssaro espraiando as suas asas para voar, desenvolvendo o sistema antigo de ginstica w qn x.

199

Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.374 200 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 33

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c. Em acupunctura e moxibusto descobriu os pontos Hu Tu Ji J Paravertebrais de 201 Hu Tu , conhecidos, tambm, por HM21202 ou ainda por 85PC203, consistem em 34 pontos situados a meio cn para fora da extremidade inferior da apfise espinhosa de cada vrtebra, 17 para cada lado. So pontos de insero do vaso lu do d mi, porm, luz da medicina ocidental, a sua aco no dever ser estranha ao conceito de Fig.15 w qn x jogo dos cinco animais, dermtomo204. A sua inventado por Hu Tu aco tanto eficaz localmente, por exemplo em mielites, como a sua estimulao igualmente eficaz em determinadas afeces dos rgos internos. Se se produzem modificaes patolgicas ao nvel de um determinado rgo, aparece um ponto sensvel ao nvel correspondente da coluna vertebral. Pode obter-se resultados aplicando o tratamento a estes pontos correspondentes205

Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.499 202 Acadmie de mdicine traditionnelle chinoise (Pkin) Prcis dacupuncture chinoise. St-Jean-deBraye, ditions Dangles, 1977, p.240 203 Bijaoui, Andr Pontos curiosos e Massagem energtica chinesa - Seminrio, in Choy, Dr. Pedro (Dir.) Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, Lisboa, APA-DA, 2000, p.30 204 Wynsberghe, Donna Van et alli- Human Anatomy & Physiology. 3 ed. McGraw-Hill, Inc., 1995, pp.469-474 205 Acadmie de mdicine traditionnelle chinoise (Pkin) Prcis dacupuncture chinoise. St-Jean-deBraye, ditions Dangles, 1977, p.240

201

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O pleno desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa (desde as Dinastias X Jn, (anterior) e Hu Jn, (posterior) at s Dinastias Sui, Tang e Wda (Cinco Dinastias), (265d.C. 960d.C.)

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Cronologia de 220 a 960 China do Norte Sichuan

Sn Gu (trs reinos)(220280) Wei em Luoyang (220-265) Shu em Chengdu (221-263) Wu em Nankin (222-280)

China do Yangzi e do Sul

Englobam Shu em 263 X Jn (anteriores) em Luoyang (265-316) Sucedem aos Wei em 265 Aglutinam Wu em 280 Recuam em Nankin em 317 Nanbeichao (Dinastias do Norte e do Sul) (317-589) LiuChao (Seis dinastias) Shiliu Guo (dezasseis reinos) (304-439) ChengHan, em Chengdu (304-347) em 347 BeiWei (do Norte) (386-535) unificam a China do Norte em 439, c/ capital em Luoyang Hu Jn (posteriores) em Nankin (317-420) englobam o Sichuan LiuSong (420-479) Nan Qi (Sul)(479-502) Nan Liang (Sul)(502557)

China do Nordeste DongWei (Oriental), em Ye (534-550)

Bei Qi (Norte), em Ye (550-577)

China do Noroeste XiWei (Ocidental), em Chang An (535-557), que englobam o Sichuan em 553 BeiZhou (Norte), em Chang An (557-581)

Chen (557-589)

Englobam os Bei Qi , 577 Sui (581-618) sucedem aos BeiZhou em Chang An (581) englobam os Chen (China do Sul) em 589 (Unificao entre o Norte e Sul) Tang (618-907) por LiYuan Perodo em que o Norte e o Sul se separam novamente WuDai (5 dinastias 907-960) Norte ShiGuo (10 reinos 902- 979) Sul

As duas Dinastias Jn e as Dinastias do Norte e do Sul (265581) foram um dos perodos mais caticos da histria Chinesa: conflitos entre as classes e de mbito nacional, assim como desordem entre a prpria classe governante, foram terrivelmente 61

incisivos e complicados, cujo resumo esquemtico tenta elucidar duma forma simplista a evoluo diacrnica e sincrnica do Zhnggu, de 220-589 d.C. Em 265, Sima Yan aboliu o Reinado de Wei (220265) e estabeleceu a Dinastia Jn anteriores com Luoyang como capital. Porm, a desunio dos Trs Estados Sn Gu (trs reinos)(220 280): X Jn; Shu; Wu conduziu a um desfecho e deu lugar a uma China unida em 280. Porm, a China voltou a ter nova guerra entre as classes governantes, levando separao da China em duas regies distintas: a do Norte e a do Sul, em 317, situao que se manteve at Fig.16 A fragmentao da China poltica durante a poca dinastia Sui , em das WuDai (Cinco Dinastias) (adapt. Gernet, 1999) 581. A cronologia acima exposta mostra mais em pormenor os acontecimentos dinsticos, de 220 a 960. Em 386 foi fundada a Dinastia Bei Wei (do Norte) (386-535), dando continuidade separao da China entre o Norte e o Sul. No Sul da China, depois de terminada a Dinastia X Jn (anteriores), em 317, edificada a Dinastia Hu Jn (posterior), a qual aps exercer a soberania durante aproximadamente um sculo foi substituda pelas Dinastias LiuSong, Qi (479-502), Liang e Chen, conhecidas como as Dinastias do Sul (420589). . Em 581 Yang Jian, o Primeiro Ministro da BeiZhou (Norte) (557 581 ) usurpou o poder estatal e deu o nome de Sui (581-618) nova dinastia. Em 589 os exrcitos Sui marcharam em direco ao Sul para aniquilar os Chen (557-589) e terminar com a diviso entre Norte e Sul, que havia durado cerca de trezentos anos. Em 618 Li Yuan, que se auto intitulava Gao Zu Fundador do Tang, estabeleceu a sua posio como Imperador, formando assim a Dinastia Tang. Os regentes feudais Tang reforaram a centralizao do poder estatal e deram mais importncia prossecuo e desenvolvimento da produo agrcola, rea onde fizeram enormes progressos.

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Assim, emergiu a chamada Ordem grandiosa durante os anos de Zhen Guan206 207 (627-650), seguida pelo Apogeu de Kaiyuan (713-742) , que foram os tempos mais brilhantes da sociedade Chinesa feudal. Em 907 a China mergulhou mais uma vez no caos atravs, no Norte, das WuDai (Cinco Dinastias) e, no Sul, dos ShiGuo (Dez Reinos) (Fig.16). At 960, aps mudanas sucessivas por cinco Dinastias, nomeadamente as HouLiang, HouTang, HouJin, HouHan e HouZhou, a China foi novamente unida por Zhao Kuangyin (927-976), fundador da Dinastia BeiSong (do Norte). Na consequncia da unificao do pas, no princpio e a meio da Dinastia Tang, as foras produtivas, as comunicaes com outros pases, a economia e a cincia tiveram avanos prsperos e sem precedentes. A China tornou-se num dos pases mais poderosos do mundo, tendo sido sob esta dinastia que se deu a grande expanso dos Chineses na sia Central. O sistema legal do governo assegurou o desenvolvimento da medicina e da formao mdica, registando-se avanos proeminentes no estudo clnico. Ao longo do perodo desde as Dinastias Jin a Sui, Tang e Cinco Dinastias, as trs principais escolas de pensamento chinesas: Confucionismo, Taoismo e Budismo, formaram um confronto tripartido. O pensamento religioso prevaleceu e teve uma influncia directa sobre a teoria e a prtica clnica. A escola de Confcio havia sido, desde a Dinastia Han, o sustentculo espiritual do domnio feudal chins208, e as suas ticas afectaram a formao da ideologia da MTC. Templos budistas foram construdos por toda a China, esttuas de Buda foram esculpidas, as escrituras Budistas foram traduzidas e as doutrinas budistas foram disseminadas. E mais ainda, o Budismo tornou-se moda e ideias tais como transmigrao e retribuio criaram razes profundas entre as multides. Porm, podemos assinalar aqui que os termos budismo chins e budismo na China no so necessariamente sinnimos [] o budismo chins a forma de budismo que entrou em contacto com o pensamento chins e que se desenvolveu assim em correlao com a tradio filosfica chinesa, [] a escola bdica do Caminho mdio comporta determinadas parecenas com o taosmo filosfico209 Em conjunto com o Budismo, os conhecimentos mdicos rabes foram levados para a China, enriquecendo a MTC. Provas deste facto podem ser apreciadas em livros mdicos representativos da Dinastia Tang. Porm, obviamente as ideias de tesmo e fatalismo constituam influncias que alteravam o desenvolvimento da MTC.

Nome dado ao perodo do reinado (627-650) do imperador TaiZong da dinastia Tang. Vide ideograma [285] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.49 207 Nome dado ao perodo do reinado (713-742) do imperador XuanZong da dinastia Tang. Vide ideograma [2524] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.484 208 Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, p. 203 209 Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, p. 252

206

63

Contudo, ao longo deste perodo, a influncia Taosta predominou. O lendrio fundador do Taosmo, Lao Zi (Velho Mestre), cujo nome verdadeiro era Li Dan210, foi postumamente confirmado como um ancestral remoto da famlia Li pelos dirigentes Tang para colocar as foras taostas numa posio favorvel. Primeiramente, o Taosmo defendia ideais de paz, deixando as coisas percorrer o seu prprio destino sem interferncias, como caminho para atingir a imortalidade, o que promovia a manuteno de um bom estado de sade. Neste perodo, as trs escolas de pensamento trabalhavam ao mesmo tempo coniventes entre si mas tambm em conflito umas com as outras. No que respeita a trabalhos mdicos, as ideias destas trs escolas expressavam-se em conformidade. A ttulo de exemplo, Sun Simiao, um notvel cientista mdico da dinastia Tang era intitulado respeitosamente como Sun Zhen Ren (homem verdadeiro). Os seus trabalhos esto includos num aglomerado de trabalhos clssicos taoistas. Alm do mais, avanos das foras produtivas e o bom desenvolvimento dos meios de transporte promoveram o intercmbio mdico entre as diversas nacionalidades chinesas. Uma meno especial deve ser feita Medicina Tibetana. Esta absorveu conhecimentos e experincias clnicas do interior da China e desenvolveu-as de tal forma que, como resultado, criaram o seu prprio sistema terico. Durante a poca das Dinastias Sui e Tang a prosperidade e fora da nao, assim como o desenvolvimentos das vias de comunicao e transporte permitiram intercmbios mais frequentes entre a China e pases estrangeiros. A MTC foi amplamente difundida pelo Japo, Coreia, Vietname, India, Arbia e outros pases e regies, afectando favoravelmente o desenvolvimento das suas prprias medicinas. Ao mesmo tempo, a MTC incorporou diversos conhecimentos mdicos estrangeiros, agregando-os e infiltrando-os no seu prprio sistema terico, enriquecendo assim a MTC. Sistematizao da palpao do pulso O Mai Jing (Clssico do Pulso) 211 a primeira monografia em esfigmologia existente no mundo e teve um grande efeito sobre esta temtica. Praticamente todas as esfigmologias posteriores foram baseadas no Mai Jing. Wang Shuhe, viveu por volta do sculo III (280d.C.) e nasceu em Gao Ping (actualmente Jining, Provncia de Shandong). Ele foi o mdico imperial. O importante contributo dado por Wang medicina foi a sistematizao e desenvolvimento da esfigmologia. A palpao do pulso um dos quatro mtodos de
210 Yeou-Lan, Fong Prcis dHistoire de la Philosophie Chinoise. Aix-en-Provence, ditions Le Mail, 1992, p. 110 211 Choy, Dr. Pedro Mtodo diagnstico: palpao. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2002, p.6

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diagnstico tal como a inspeco, auscultao e interrogatrio, e desempenha um papel fundamental no diagnstico da MTC. Apesar de outros mdicos anteriores Dinastia Jin, tais como Bian Que (sec. V a.C.), Hua Tuo (? 208) e Zhang Zhongjing (cerca de 150-219)212 tivessem j realizado estudos considerveis em esfigmologia, ainda lhes faltava um ajustamento preciso e sistemtico. Na sua prtica clnica, Wang Shuhe conseguiu aperceber-se da importncia e da complexidade da palpao do pulso. Wang Shuhe descobriu e definiu 24 tipos de pulso: flutuante; profundo; cheio; escorregadio; rpido; apressado; tenso; oco; esticado; firme; timpnico; repleto; indistinto; varivel; em corda; leve; dbil; fraco; disperso; moderado; lento; enredado; intermitente e trmulo. Estes incluem praticamente todas as categorias de pulso que podem ser encontradas em prtica clnica. Porm, nas geraes seguintes as categorias de pulso foram classificadas em mais tipos, mantendo-se estes 24 como sendo os bsicos. O Nan Jing (Clssico de dificuldades) refere posteriormente a ideia da Palpao do pulso s no Cnku. Cunkou situa-se no pulso sobre a artria radial, na zona circundante do Tiyun (9P). De acordo com a teoria da MTC, o sangue circula atravs do Pulmo e todos os meridianos se encontram no Taiyuan (9P).O Mai Jing (clssico do Pulso) explorou depois a palpao do pulso referida no Nan Jing (Clssico de dificuldades). Em complemento, as 3 reas de Cun, Guan e Chi so combinadas com os respectivos Zangfu: nomeadamente, no Cunkou da mo esquerda, o Cun representa o Corao e o Intestino Delgado; o Guan representa o Fgado e Vescula Biliar. No Cunkou da mo direita, Cun responsvel pelo Pulmo e Grosso Intestino; e Guan pelo Estmago e Bao. Os pontos Chi de ambos os pulsos so responsveis pelo Rim e Bexiga213. Assim, o problema-chave para a palpao do pulso no Cunkou foi resolvido tornando-se adequado para a prtica clnica. Apesar do facto do actual sistema Cunkou de palpao do pulso ter sido reajustado e complementado por posteriores mdicos de acordo com a sua prtica clnica, este mtodo de diagnstico implementado inicialmente por Wang Shuhe desempenhou um papel de grande relevo na histria da MTC. Wanh Shuhe tambm prestou ateno prtica clnica clarificando teorias tais como esfigmologia, diagnstico luz da condio do pulso; sintomas; tratamento; prognstico, entre outros aspectos, e mais tarde corrigiu a tendncia para dissociar a esfigmologia da prtica clnica ou a mistificao da palpao do pulso. Mai Jing (Clssico do Pulso) teve um influncia por todo o mundo. Diversos materiais do livro de Wang acerca da esfigmologia esto includos no
212

(Cannon de

Mdico da dinastia Han Oriental, tambm conhecido por Zhang Ji, que, com base na experincia de alguns mdicos de dinastias anteriores e da sua prpria experincia, escreveu o livro Shang Han Lun (tratado das doenas febris). Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, pp. 32-36 213 Conf. com Choy, Dr. Pedro Mtodo diagnstico: palpao. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2002, p.7

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Medicina) de Avicenna, alis, Abd-Allah ibn Sina), que viveu entre 980 e 1037 d.C.

(Abu Ali al-Hussayn ibn

Ao logo do sculo XVII, o Mai Jing (Clssico do Pulso) foi traduzido para vrias lnguas, e as suas verses difundiram-se amplamente na Europa.

Desenvolvimento nos factores patognicos e sintomatologia Desde o Jin ocidental e oriental durante as Dinastias Sui e Tang, os mdicos obtiveram grandes avanos no estudo tanto dos factores patognicos da doena como na descrio dos sintomas, os quais foram totalmente expressos no livro intitulado Zhu Bing Yuan Hou Lun (Tratado geral dos factores patognicos e sintomas da doena) compilado por Chao Yuanfang, que tinha sido encomendado pelo Imperador em 610. Yuanfang foi um conhecido mdico da Dinastia Sui. Zhu Bing Yuan Hou Lun (Tratado geral dos factores patognicos e sintomas da doena) totaliza 50 volumes compreendendo 67 captulos em 1720 tpicos. Este livro apenas analisa os factores patognicos e as apresentaes das doenas sem discutir prescries. A principal contribuio deste livro reside nas seguintes partes: 1 Registos detalhados acerca das doenas, generalistas e concretas 2 Ruptura das limitaes da teoria etiolgica criada por geraes anteriores 3 Opinies na classificao da doena

Progresso da Matria Mdica e da Medicina Desde o tempo da Dinastia Han, novos tipos de medicina eram constantemente inventados. Atravs de um longo perodo de prtica clnica verificou-se um grande progresso no conhecimento das propriedades das drogas ou da farmacopeia e na preparao dos compostos. A popularidade da alquimia promoveu consequentemente o desenvolvimento da qumica farmacutica. 1. Tao Hongjing (456536) foi um exmio herbalista, mdico e taoista das Dinastias orientais e ocidental, herdeiro do sbio taoista Ge Hong (283-343?), tinha um esprito enciclopedico tendo absorvido todos os conhecimentos da poca: matemticas, teoria do yin e do yang, geografia, alquimia, farmacopeia tradies letradas mas tambm bdicas214 . Tambm conhecido pelo seu nome literrio Tao Tongming, intitulou-se a si prprio como recluso de Huanyang. Aos 38 anos de idade, abandonou o seu emprego e isolou-se na montanha de Jurong. Adoptou um estilo de vida de padre taoista, visitando vrias montanhas famosas e procurando o elixir da imortalidade.
214

Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 187

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Porm o pensamento de Tao era uma mistura de Confucionismo, Budismo e Taoismo, sendo o ltimo o mais predominante. Nos seus derradeiros anos converteu-se ao Budismo, defendendo que o Budismo e Taoismo deveriam unir-se num s, com o Taoismo como factor dominante. Alis, o adgio chins Confucionista no escritrio, Taoista no retiro e Budista perto da morte 215, reflecte bem o ecletismo para que tender a cultura chinesa, no obstante todo o mltiplo encontrado no uno. Ele escreveu diversos trabalhos mdicos. Para alm de Ben Cao Jing Ji Zhu (Coleco de notas para a Matria Mdica), escreveu tambm Xiao Yan Fang (Receitas eficazes); Yao Zong Jue (Ervas Chinesas em verso); Bu Que Zhou Hou Bai Yi Fang (Suplemento de 100 frmulas para se estar de sade), Yang Sheng Yan Ming Lu (Frmulas para manter a sade e a longevidade) e Yang Sheng Jing (Clssico da longevidade). O livro de alquimia foi intitulado He Dan Fa Shi (Mtodos de Alquimia). Ben Cao Jing Ji Zhu (Coleco de notas para a Matria Mdica), um total de 7 volumes, foi um dos primeiros comentrios acerca de Shen Nong Ben Cao Jing (Clssico da Matria Mdica de Shen Nong). Com base na sistematizao e reabastecimento, dos 365 tipos de drogas includas em Shen Nong Ben Cao Jing (Clssico da Matria Mdica de Shen Nong), outros 365 tipos foram adoptados a partir de Ming Yi Bie Lu (Registos de mdicos famosos) para o Ben Cao Jing Ji Zhu (Coleco de notas para a Matria Mdica), aumentando assim para 730 o nmero tipos de drogas. Por outro lado, procedeu-se classificao das drogas. A classificao adoptada em Shen Nong Ben Cao Jing (Clssico da Matria Mdica de Shen Nong) um mtodo primitivo denominado San pn (Trs classes) enquanto que Tao Hongjing, de acordo com as propriedades de cada componente, dividiu-os em sete categorias: 1. jade e pedra; 2. planta; 3. insecto e animal; 4. fruto; 5. vegetal; 6. cereal; 7. outros aos quais foram atribudos nomes mas que no eram usadas. Cada uma destas categorias e depois subdividida em 3 classes: alta, mdia e baixa. Isto constitui uma inovao da antiga classificao das drogas segundo as suas propriedades: shng pn (qualidade superiorde elementos medicinais) drogas no txicas que podem ser tomadas durante um longo perodo de tempo e em grandes quantidades;

215

Chinese Gods and Myths Grange Books, Rochester, 1998, pp. 14-15

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zhng pn (qualidade intermdia de elementos medicinais) drogas no txicas ou com um grau de toxicidade muito baixo que podem ser usadas como tnicos; xi pn (qualidade inferior de elementos medicinais) drogas txicas que podem ser usadas durante um curto perodo de tempo para remover o Frio e Calor patognicos. Esta tornou-se a origem da classificao do poder das propriedades das drogas e tem sido usada h mais de 1000 anos. Atravs do estudo de diversos vestgios em amostras de gua e solo de todo o pas, o homem moderno verificou que as diferentes regies de crescimento das plantas de facto influenciam os seus efeitos teraputicos e a sua eficcia. Relativamente estao do ano para a sua colheita, Tao refere de um modo geral que a recolha devia ser feita durante o 2 e o 8 ms (do calendrio lunar), e acrescenta que as plantas medicinais em bruto devem ser colhidas no inicio da Primavera e no final do Outono porque nessa altura as flores, frutos, caules e folhas estaro num nvel de maturao adequado.216

2. Xin Xiu Ben Cao (Compendio de Matria Mdica revisto e actualizado): a primeira farmacopeia do mundo publicada pelo estado. Com a unidade nacional, em meados do sc. VII a economia recuperou e desenvolveuse rapidamente. No 2 ano de Xianqing da Dinastia Tang (657), Su Jing, mdico e herbalista, sentiu a necessidade profunda de uma nova farmacopeia em tratamentos medicinais e, atravs de um relatrio escrito, pessoalmente submetido aprovao de Li Zhi, Imperador Gaozong, avanou com a sua proposta para compilar um novo volume de Matria Mdica. Su Jing foi a pessoa que tomou a seu cargo este grandioso projecto. Entre estes compiladores encontravam-se o Ministro dos Assuntos Mdicos Imperiais, mdicos imperiais, oficiais de organizaes mdicas imperiais, estudantes que estavam familiarizados com documentos histricos e altos oficiais que conheciam a histria pormenorizadamente. Durante a reviso da farmacopeia, assumiram uma atitude realstica e cientfica dando relevo pesquisa e investigao prtica. De facto, livros histricos como Tang Ben Cao (Matria Mdica da Dinastia Tang) referem que foram coligidos e ilustrados medicinas de todas as prefeituras e condados217

216 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 109 217 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 111

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 Xin Xiu Ben Cao (Compendio de Matria Mdica revisto e actualizado) engloba 54 volumes divididos em 3 partes. Ao compilar Xin Xiu Ben Cao (Compendio de Matria Mdica revisto e actualizado) foram eliminados e reorganizados elementos contidos em Ben Cao Jing Ji Zhu (Recolha de notas do Clssico de Matria Mdica). Adicionalmente, ele complementou-o com 114 tipos de medicamentos. Nessa altura, atingiam, no seu conjunto, 844 tipos de medicamentos (outra fonte cita 850) da farmacopeia chinesa. Xin Xiu Ben Cao (Compndio de Matria Mdica revisto e actualizado) soma de forma sistemtica os avanos em matria mdica antes da Dinastia Tang. Copioso no seu contedo, incluindo excelentes fotos e relatrios, o livro de um nvel acadmico superior e de valor cientfico. Nele se refere o uso de amlgama de prata218 para preencher os dentes cariados. 3. Compilao de Shi Liao Ben Cao (Compndio de Matria Mdica para Tratamento Diettico). Medicamentos e alimentos provm da mesma fonte. A populao trabalhadora dos tempos antigos descobriu medicamentos no decurso da sua procura por alimentos, ao mesmo tempo que se aperceberam que muitos alimentos possuam efeitos curativos. Assim, a terapia diettica desempenhou um papel deveras importante na MTC. Nos primeiros tempos desta, os dietticos surgiam lado a lado com os mdicos, cirurgies e veterinrios. Muitos dos medicamentos registados no primeiro compndio de matria mdica, intitulado Shen Nong Ben Cao Jing (Clssico de matria Mdica de Shen Nong), tais como Yiyiren (Semen Coicis), Dazao (fructus jujubae) e Putao (uvas) so tambm utilizados como alimento. Na Dinastia Tang, a terapia atravs dos alimentos havia-se j tornado numa rea especializada. No seu Bei Ji Qian Jin Yao Fang (Mil frmulas para emergncias), Sun Simiao escreveu um captulo especificamente acerca da diettica, registando todo o tipo de alimentos com efeitos teraputicos. Ele sugeriu que todos os distrbios deveriam em primeiro lugar serem tratados atravs da diettica e posteriormente atravs do recurso fitoterapia, no caso da primeira no resultar. Ele afirmou, tambm, que um mdico que conseguisse tratar as doenas com alimentos, mereceria um ttulo de Excelncia. A antologia das receitas de diettica antes da Dinastia Tang foi o livro intitulado Shi Liao Ben Cao (Compendio de Matria Mdica para Tratamentos Dietticos) escrito por Meng Xian, um discpulo de Sun Simiao. Seguidamente, at aos HouTang (934 ), durante o perodo WuDai (das Cinco Dinastias), Chen Shiliang, o famoso mdico de Bianzhou (actualmente Kaifeng, provncia de Henan), compilou o livro intitulado Shi Xing Ben Cao

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Liga de Mercrio e Prata

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(Compendio de Matria Mdica Diettica) compreendendo 10 volumes. Este livro resumiu e sistematizou mais uma vez a diettica teraputica. Sumrio de preparaes medicinais A maioria da matria mdica apresenta-se sob uma forma bruta. Algumas no podem ser tomadas directamente devido s suas propriedades gravosas; algumas no podem ser armazenadas durante muito tempo porque se deterioram facilmente. Algumas necessitam que lhes sejam removidas partes impuras ou inteis e algumas so desagradveis porque cheiram mal. Desde o incio, a preparao de medicamentos recebeu bastante ateno em MTC. O processo de preparao de matria mdica tinha por objectivo a melhoria das funes medicinais, o aumento das propriedades curativas e a reduo da toxicidade e efeitos colaterais, assim como a aplicao e armazenamento adequados. A preparao de matria mdica uma tecnologia farmacutica exclusiva da MTC. Formou-se e desenvolveu-se com base numa escolha dialctica em MTC. Os seus princpios esto tambm em concordncia com a teoria base da MTC. Utilizando estes conceitos, a matria mdica pode atingir padres de elevada qualidade e certificar a respectiva segurana e eficcia. A preparao tem pelo menos 2000 anos de histria. Shen Nong Ben Cao Jing (Clssico de matria Mdica de Shen Nong), a primeira publicao sobre matria mdica, regista a preparao de matria mdica. Nas Dinastias do Sul, o livro Lei Gong Pao Zhi Lun (Tratado de preparao de matria mdica de Lei) de LeiXiao foi o primeiro trabalho que surgiu sobre preparao de matria mdica no Sul da China. Lei Gong Pao Zhi Lun (Tratado de preparao de matria mdica de Lei) consiste em 3 volumes que especificam cerca de 300 tipos de drogas. O autor Lei Xiao, foi um farmacutico das Dinastias do Norte e do Sul cuja biografia difere com os autores. Uma das expresses concretas da prosperidade mdica das Dinastias Jing e Tang reside nos seus famosos mdicos e na publicao em grande escala de extensos trabalhos mdicos, incluindo o aparecimento de livros de frmulas. No sc. VII, surgiram as obras de frmulas intituladas Si Hai Lei Ju Fang (Coleco de frmulas chinesas e estrangeiras) e Si Hai Lei Ju Dan Fang (Coleco de receitas populares chinesas e estrangeiras). A primeira consiste em 2600 volumes e a segunda em 300 volumes, ambos numa escala sem precedentes. Sun Simiao (581-682)219, nasceu em Hua Yuan, Jin Zhao na Dinastia Tang (provncia de Shanxi). Ele adquiriu um domnio excelente do Taoismo e dos princpios de 100 escolas de pensamento das pocas Chnqu - Primavera e Outono e zhngu - Reinos Combatentes (770-22 a.C.) e foi um estudioso erudito do Budismo,
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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.453

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Taoismo e Confucionismo. Sun Simiao viveu num perodo de grande prosperidade. Assim, com base na sua sntese de conhecimentos mdicos at s Dinastias Sui e Tang, fez uma recolha extensiva de prescries e simplificou-as eliminando elementos suprfluos. Posteriormente escreveu Qian Jin Yao Fang (Frmulas de Mil Ducados) constitudo por 30 volumes. Este foi denominado por um historiador mdico moderno como a primeira enciclopdia de medicina clnica na histria da MTC. 220 Sun atribuiu mais importncia aos cuidados de sade nas mulheres e crianas. Como mdico experiente, Sun era esplndido em vrios ramos da medicina, com particular considerao pelo diagnstico e tratamento de doenas em mulheres e crianas. Sentiase profundamente preocupado com os escassos estudos em ginecologia, obstetrcia e pediatria. Sum era extremamente cientfico na sua relao com os recm nascidos. Por exemplo, imediatamente aps o nascimento os dedos do beb deviam ser envoltos em algodo e o sangue e mucosidades da sua boca eram prontamente removidos; depois de cortado o cordo umbilical, o umbigo devia ser coberto com um pedao de algodo macio e limpo de aproximadamente 4 cun quadrados e 1 cun de espessura. Era tambm apologista de que a ferida do umbigo devia ser cauterizada pela moxibusto, uma prtica de grande valor na preveno do ttano e consequentemente muito louvvel. Defendia que aps o nascimento do feto, este devia ser lavado com blis de porco, o que pode prevenir vrias doenas, em particular dermatoses. Preconizava tambm que os bebs no deviam ficar tapados em beros com cortinas, mas sim ao ar livre em dias de sol e sem vento, tendo observado que o sol frequentemente dava vigor e durabilidade sua pele, aumentando a sua resistncia contra as gripes e outras doenas. Sun afirmou que todas as doenas deviam em primeiro lugar serem tratadas pela dietoterapia, e s se isto fosse ineficaz seriam prescritos medicamentos. Ele dizia que a fundao da vida reside nos alimentos, enquanto a cura das doenas existia nos medicamentos, e os alimentos podem dissipar as influncias nocivas do meio ambiente, acalmar as vsceras e incentivar a conscincia do homem para desenvolver o seu fluido vital, Se o mdico conseguir suprimir o sintoma, fazer o paciente sentir-se melhor e expulsar a doena com alimentos, este merece o nome de droga boa. Afirmou tambm que o mdico deve em primeiro lugar entender a causa da doena e o tipo de ataque que o paciente sofreu, trat-lo primeiro com alimentos e se no obtiver resultados, ento deix-lo tomar medicamentos. 221

220 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 127 221 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 130

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 Sun Simiao prestou um contributo notvel para o entendimento da preservao da sade. A forma para manter o estado de sade reside no facto de praticar exerccio fsico leve regularmente sem se cansar a fazer o que no se pode. A gua corrente nunca bafienta e a dobradia de uma porta nunca corroda por vermes porque nunca param de se movimentar222, formavam o princpio dos seus cuidados de sade. A sua teoria de cuidados de sade tinha j comeado a afastar-se dos pensamentos religiosos da longevidade e tornou-se cientfica. Em suma, tratamentos nutritivos preveniam as doenas. Um meno especial deve ser feita relativamente ao contributo de Sun Simiao para a disciplina da tica mdica. Preconizava que uma vez que a medicina era de enorme importncia para a vida e sade do Homem, um mdico devia possuir um bom carcter moral assim como capacidades mdicas. Os mdicos das Dinastias Wei, Jin, Sui e Tang realaram a importncia da tica em artigos e livros, de entre as quais as de Sun Simiao foram as mais notveis. Sun defendia que a vida era mais valiosa do que mil ducados de ouro, da o ttulo dos seus livros, praticando o que ele defendia para estabelecer um exemplo nobre para os mdicos que viriam a seguir. Sun escreveu dois ensaios denominados Da Yi Xi Ye (Como estudar medicina) e Da Ye Jing Cheng (Ser um mdico honesto e conscencioso). Sun dizia que um mdico devia concentrar a sua energia sem qualquer desejo pessoal, aumentar incessantemente os seus conhecimentos e capacidades mdicas e tratar todos os pacientes de forma igual sem discriminao entre nobres e humildes, ricos e pobres, jovens e idosos, bonitos e feios, sbios e ignorantes, parentes afastados e amigos ntimos, Han e minorias, o que significava que o mdico deveria ser indulgente para com os seus pacientes e trat-los com igualdade. Para alm disso, um mdico no deveria medir os seus passos pensando na sua prpria sorte ou segurana, mas sim aliviar as dificuldades e perigos e no poupar esforos noite e dia para auxiliar os seus doentes, compreendendo os seus sofrimentos como se fosse o seu prprio. Avisava tambm os outros mdicos de que ao chegarem a casa de um paciente deviam actuar com dignidade sem lanar olhares como que procura de algo que lhes agradasse. Ser cuidadoso sem o intuito de bisbilhotar ou intrometer-se, troar dos outros, fazer exclamaes confusas, exibir a sua prpria fama, dizer mal de outros mdicos ou ser jactancioso. As recomendaes de Sun para a conduta perante os doentes e seus familiares e nas costas dos seus colegas mdicos reflecte as suas virtudes ideolgicas nobres. O grande desenvolvimento da Medicina Clnica

Zhou Hou Bei Ji Fang (Frmulas de emergncia para se estar preparado) foi o primeiro manual de primeiros socorros em MTC escrito h cerca de

Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 131

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1600 anos. Foi elaborado por GeHong (261-341)223, consistindo num manual apropriado para diagnosticar e tratar casos de emergncia e desequilbrios comuns, sendo semelhante a um manuam moderno de primeiros socorros. As drogas prescritas neste manual so fceis de encontrar e baratas. Alm disso contm, ainda, tratamentos por acupunctura e moxibusto, sendo uma obra pensada para utilizao nas camadas sociais mais desfavorecidas. Porm, a obra suficientemente completa, contendo tratamentos para AVC, comas, dores abdominais agudas, etc. Na sua panplia de aces, inclui-se o tratamento de mordedura por ces raivosos. Deve-se a GeHong a descoberta da aco de ynchn (artemisiae capillaris herba)224 usada para fins terapeuticos contra a malria, conforme ele refere: mergulha uma mo cheia de ynchn em 2 litros de gua, extrai o seu sumo e bebe225. A prova cientfica da aco da artemisina s hoje em dia se verificou, porm, a sua aco em MTC tem 1600 anos. Na dinastia Jin houve um avano marcado na cincia de acupunctura e da moxibusto. O trabalho mais importante e representativo em acupunctura nesta poca foi escrito por Huangfu Mi226, cuja obra foi Zhen Jiu Jia Yi Jing, ou seja, o (clssico A B de acupunctura e moxibusto). Huangfu Mi viveu entre 215 e 282 d.C., tambm conhecido por Shi An ou por Xuan Yan, nasceu em Chaona na provncia de Gansu durante a dinastia Xi Jin (Jin Ocidental) Aos 40 anos de idade ele sofreu uma doena que o tornou surdo. Na sequncia deste acontecimento, passou a considerar que a sade era a base da vida do homem e segundo ele se no se tiver um conhecimento bom de medicina mesmo que o seu monarca, o seu pai ou o seu filho esteja seriamente doente no se pode trat-lo. Zhen Jiu Jia Yi Jing um trabalho representativo de Huangfu Mi. O trabalho uma absoro de contedos importantes relativos acupunctura e moxibusto, tratados em Su Wen, por Ling Shu e por Ming Tang Kong Xue Zhen Jiu Zhi Yao, sendo um resumo de alcance em acupunctura e moxibusto desde pocas anteriores, tais como a poca dos trs estados. Para alm de conter um estudo sistemtico combinado com experincias clnicas feitas pelo prprio Huangfu Mi. A obra composta por 12 volumes com 128 captulos, que podemos dividir em duas partes. A primeira uma base terica de Medicina Tradicional Chinesa e o conhecimento fundamental em Acupunctura e moxibusto, a outra constituda por tratamentos clnicos incluindo etiologias, patogenia, sintomatologia, e indicaes para cada ponto. Um dos alcances deste livro a grande sistematizao terica em acupunctura e moxibusto, discutindo as funes fisiolgicas e as mudanas patognicas e a circulao nos 12 meridianos principais e nos 8 meridianos curiosos. Outro dos alcances desta obra baseia-se na confirmao da existncia de 348 pontos com a sua localizao incluindo 49 pontos simples e 299 pontos bilaterais; alm disso
Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.921 224 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.731 225 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 139 226 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.921
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d indicaes da profundidade das agulhas, o nmero de cones de moxa a utilizar e as contra indicaes de cada ponto; trata tambm da forma como manipular as agulhas. Esta obra teve uma grande influncia durante muito tempo na acupunctura e moxibusto porque Huang eliminou o suprfluo e as repeties desnecessrias retendo apenas o seu essencial, o que torna este livro um elemento bastante prtico e de fcil consulta e utilizao. Cirurgia tambm desta poca a primeira monografia acerca de cirurgia. A obra chama-se Liu Juan Zi Gui Yi Fang, tambm conhecido por Gui Yi Fang, foi a primeira obra monogrfica a cerca de cirurgia na China e foi escrito por Liu Juanzi, que viveu na Dinastia LiuSong (420-479) (do Sul). interessante saber que nestas pocas to recuadas esta obra j inclui o conhecimento de tratamento de diversas feridas, traumas, carbnculos, celulites, soros, etc, com a incluso de diversos tipos de pele. A obra contm 140 frmulas tanto para uso oral como para uso tpico; suas terapias incluem hemostase, analgesia, sedao e desintoxicao. Nesta obra j se refere a utilizao de plantas tal como Huanglian (Rhizoma Coptidis)227 para o tratamento de feridas. Alm da referncia a terapias externas, este livro tambm inclui terapias internas segundo os sndromas identificados de acordo com o estado do desequilbrio energtico. Os princpios do tratamento para as terapias internas tais como a clarificao do calor e a eliminao de toxinas, promover a circulao do sangue e remover a estase sangunea, dispersar patogenias Xi 228 e remover acumulaes e promover a regenerao de tecidos e msculos em combinao com tratamentos externos, influenciaro a cirurgia em geraes posteriores. Traumatologia Data tambm deste perodo a obra monogrfica acerca de traumatologia: Xian Shou Li Shang Xu Duan Mi Fang (Frmulas Secretas para tratar injrias dadas pelos Celestiais). Esta obra foi escrita entre 841 e 846 d.C., por um Taoista de nome Lin. A obra a mais antiga monografia acerca de traumatologia j com valor cientfico e mostra como era desenvolvida esta temtica durante as Dinastias Sui(589-618) e Tang (618-907). O seu autor viveu entre 790 e 850 d.C., tendo nascido na provncia de Shenxi. Seguindo os princpios Taoistas, Lin viveu em recluso at que um dia o seu vizinho Peng caiu de uma montanha quando apanhava lenha ficando gravemente magoado numa vrtebra e no mero, causando-lhe dores intolerveis deixando de poder trabalhar

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 43 228 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.701

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normalmente. Tal facto levou Lin a deixar a sua recluso tratando pessoalmente de Peng at que este recuperou a sua sade anterior. A partir desse momento Lin teve uma reputao extraordinariamente importante como terapeuta a nvel sseo; reputao essa que fez aumentar consideravelmente o seu nmero de doentes. A obra pe em evidncia as rotinas utilizadas quando h fracturas e deslocamentos bem como a limpeza das zonas afectadas, a inspeco dos traumas aps o diagnostico, reduo por traco e todo um conjunto de tcnicas para tratar estes elementos traumticos. Relutante vida que levava anteriormente de recluso, Lin ensinou a Peng todos os seus conhecimentos mdicos, o que levou Peng, aps a sua morte, a continuar o trabalho do seu antigo vizinho, tendo-se tornado num excelente terapeuta. Obstetrcia Tambm neste perodo podemos citar a primeira obra monogrfica obstetrcia: Jing Xiao Chan Bao (prescries testadas em Obstetrcia). A obra foi escrita por Zan Yin em 852, durante a dinastia Tang. Zan Yin 229 era um conhecido mdico da provncia de Sichuan. O prefcio da obra refere que o seu autor foi levado a escrever a obra pelo primeiro ministro Bai Minzhong na sequncia de excessivo nmero de dificuldades de parto que havia, o que levou o seu autor a compilar a sua obra em 3 volumes. Inclui 52 capitulos e 317 frmulas. O primeiro volume apresenta frmulas para tratar a amenoreia, leucorreia e as desordens durante a gravidez; o segundo volume trata das desordens que ocorrem durante cada ms de gravidez e as dificuldades do parto; o terceiro volume trata das desordens ps parto. Zan Yin refere ainda que os problemas durante o parto so causados tanto pela mulher que est gravida como pelo prprio feto; deste modo os tratamentos tero que estar de acordo para cada caso em si. Zan criou uma frmula que inclui plantas como Xuduan ( Radix Dipsaci)230, Aiye (Folium Artemisiae Argyi)231,Danggui (Radix Angelicae Sinensis)232, Dihuang seca ( Radix Rehmanniae)233 e Ejiao (Colla Corri Asini) 234, entre outras. Todos estes ingredientes tm a funo de tonificar o Rim, alimentando os fluidos do Yin e preservando a gravidez.

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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.732 230 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 204 231 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 140 232 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 208 233 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 209 234 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 211

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Zan escreve com exactido e brevidade as reaces da gravidez e recomenda trs frmulas nas quais se inclui Renshen (Radix Ginseng)235, Houpo (Cortex Magnoliae)236, Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae)237 e Fuling (Poria)238 que so usados para tonificar o Bao e induzir a diurese; alm destes tambm o Jupi (Pericarpium Citri Reticulatae)239 e Zhuru (Caulis Bambusae in Taeniam)240 que so utilizados para eliminar as mucosidades e precaver os vmitos. Alis estas frmulas para tratar os vmitos, ou agonias durante a gravidez so largamente usadas nas clnicas ainda hoje em dia. Pediatria Tambm deste tempo a primeira monografia peditrica: Lu Xin Jing (Manual da fontanela e da cabea). Talvez como uma consequncia da especializao rpida de alguns mdicos na rea da pediatria, criaram-se monografias e formulrios mdicos dedicados, com discusses detalhadas acerca da infanticultura, enfermagem, tratamentos de sade, factores patognicos e manifestaes patognicas bem como os respectivos tratamentos. Segundo a obra Nan Shi o governador Ren Fang fez uma lei em que se a purpera d luz uma criana, mas se se recusa que ela fique viva, no sentido estrito da palavra, os pais tm a mesma culpa que um assassino241. Alis Sun Simiao (581-682), mdico242 da dinastia Tang tambm afirmou que entre os meios de tratar com a vida no dia a dia, nada era mais importante que dar lugar ao nascimento de uma criana 243. Tal era a importncia da pediatria naqueles tempos, que dentro dos diversos departamentos do Instituto Mdico Imperial na dinastia Tang, havia o departamento de pediatria. Se se quisesse ser pediatra teria que se estudar durante 5 anos e passar no exame respectivo. A obra Lu Xin Jing, conhecida como tendo sido a primeira monografia peditrica na China, apareceu durante as dinastias Sui(589-618) e Tang (618-907). O livro inclui dois volumes, o primeiro trata das diferentes condies dos pulsos num adulto e nas desordens do adulto e da criana; o segundo volume, discute etiologias, patogenias e tratamentos correspondentes, tais como convulses infantis, desinterias,
235

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 194 236 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 86 237 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 197 238 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 91 239 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 110 240 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 164 241 Conferir com Hipcrates, nota 131 242 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.453 243 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 147

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erisipelas assim como as respectivas frmulas para tratamento fitoterpico. Alm de um sem nmero de doenas nele inclusas, nas quais se trata o problema da m nutrio. A educao mdica e o sistema administrativo Antes da dinastia Jin (265-420) no havia educao mdica nacional. A produo de mdicos fazia-se atravs do sistema de gerao, ou seja pai/filho, ou atravs do sistema mestre/aprendiz. Esta situao durou centenas de anos at ao inicio do perodo das dinastias Liu Song (420-479), quando comeou a educao mdica acadmica em 443. Qin Chengzu, o presidente mdico imperial, na altura sugeriu corte a criao de uma educao mdica nacional, infelizmente desconhece-se os pormenores de sua criao. Em 581, depois do estabelecimento da dinastia Sui, o instituto mdico imperial j tinha sido fundado; tinha especialidades em medicina, massagem e magia. De acordo com o volume 28 da obra de Sui Shu, dentro da especialidade tinha dois mdicos e professores. Os professores da especialidade de medicina e massagem ensinavam os conhecimentos da sua profisso e a parte tecnolgica separadamente. Na especialidade de medicina havia tambm dois assistentes que ajudavam os professores no seu trabalho. O trabalho era praticado por cerca de 200 mdicos, alm disso tambm havia jardineiros que trabalhavam as ervas. Havia responsveis pelo pessoal administrativo e pessoal mdico. Julgando pelas suas obrigaes, podemos ver que o Instituto Mdico Imperial da dinastia Sui, j se tinha tornado o embrio do instituto mdico nacional. Em 618, depois do estabelecimento da dinastia Tang, a maior parte dos sistemas mdicos seguiram o que estava implementado na dinastia Sui, mas a escala da sua influncia alargou-se consideravelmente a nvel educacional, uma vez que no se restringia apenas corte imperial, mas a todo o pas. De acordo com os dados histricos o intituto mdico imperial da dinastia Tang era uma escola mdica estabelecida pelo governo nacional, tinha um presidente e dois vicepresidentes que estavam encarregados da sua administrao. Tinha 4 mdicos supervisores e 8 vice-supervisores que estavam encarregues da educao mdica; 8 farmacuticos e 24 assistentes de farmcia estavam encarregues de fazer os medicamentos. O intituto mdico imperial inclua duas faculdades maiores de medicina e farmacologia. No inicio dividia-se em medicina, acupunctura, moxibusto e massagem. Havia professores encarregues de ensinar cada uma destas especialidades. Cada uma destas divises tambm tinham o seu corpo de apoio, assim os professores de medicina tinham os assistentes de professor, os mdicos e os assistentes de mdicos, para a diviso de medicina; havia assistentes de professores acupunctores e assistentes de acupunctores para a diviso de acupunctura e moxibusto; e havia massagistas e assistentes de massagistas para a diviso de massagem. Este corpo de apoio mdico tanto exercia clnica como aco docente mdica, o que leva a pensar que o intituto mdico imperial tanto ensinava como praticava medicina. De acordo com a especializao, o perodo de aprendizagem diferia entre as 5 especialidades em medicina: a medicina interna requeria 7 anos; a medicina externa 5 anos; a peditrica, alias como j vimos, 5 anos; olhos, ouvidos, nariz e garganta 2 anos; ventosas 2 anos. 77

Os primeiros textos que eram utilizados eram: o Su Wen, Shn Nng Bn Co Jing, o Mai Jing e o Zhen Jiu Jia Yi Jing. Os alunos podiam aprender o conhecimento e as tcnicas das suas especializaes mais tarde. Os cursos tirados para estas especialidades em acupunctura e moxibusto eram basicamente os mesmos que os da especializao em medicina. Os estudantes de massagem aprendiam sobretudo terapia atravs da massagem e exerccios respiratrios os quais eram usados para tratar tanto doenas internas como traumas e fracturas. Os alunos tinham exames mensais, sazonais e anuais relativos aos seus estudos; os exames eram muito estritos. Mensalmente era o professor de medicina que se encarregava dos exames, o presidente encarregava-se sazonalmente dos exames, o supervisor enviado pelo templo Tai Chang, que era equivalente ao ministro de educao nacional, era responsvel pelo exame anual. A avaliao dos exames tanto era escrito como inclua percia clnica. No momento da graduao, aqueles que tinham tido notas excelentes recebiam recomendaes para posies importantes, aqueles que tinham estudado durante 9 anos e ainda no tinham passado no exame prescreviam. A faculdade de farmcia no Instituto Mdico Imperial Tang tinha um jardim farmacutico com cerca de 3 hectares, cujos jardineiros forneciam ervas frescas para usos clnicos; outras matrias mdicas utilizadas no instituto eram medicinas nativas dirigidas de diferentes reas. Sob a orientao dos seus professores, os estudantes de farmcia estudavam a variedade, a plantao, a colheita, os tratamentos, o armazenamento e as compatibilidades em fitoterapia. A educao oficial nos Tang era feita atravs do Intituto Nacional, o Intituto Imperial e o Instituto Mdico Imperial. Entre eles o Instituto Nacional e o Instituto Imperial estavam a cargo da criao de oficiais, e abriam somente a elementos da famlia imperial, aristocracia e a estudantes estrangeiros. Os estudantes da faculdade mdica, responsvel pela criao de mdicos, eram tambm muitas vezes filhos de oficiais, mas muitos estudantes de farmacologia eram, a sua maior parte, estrangeiros. No obstante o Instituto Mdico Imperial ser estabelecido para necessidades das classes dirigentes, pela sua composio em faculdades, especialidades, estruturas de apoio, tempo de escolaridade, curriculum, nmero de estudantes, sistema e examinao, etc., podemos dizer que foi o primeiro Instituto Mdico mais bem equipado do mundo; alis basta referir que o primeiro sistema de ensino (a 1 escola mdica) europeu surgiu em Itlia, em Salerno em 846, dois sculos mais tarde. A dinastia Tang, podemos dizer que foi um momento de grande desenvolvimento econmico e literrio. O Instituto Mdico Imperial exerceu grande influencia nos pases vizinhos. Nesta sequncia o Japo no sculo VIII, seguiu o exemplo Chins. Durante o perodo das dinastias WeiJin e SuiTang outros sistemas mdicos apareceram. Na dinastia Jin aparece a clnica e a farmcia Imperial equivalente hoje em dia s lojas mveis e foram uniformizados os pesos e medidas mdicos; alis de acordo com registos do reino de Yuan Kang ( 291-299 d.C.) um mdico eminente Fei Wei, fez um pedido ao Imperador para que fosse feita a reforma dos pesos e medidas mdicas; esta a referencia mais antiga de pedido de reforma das doses mdicas. Nas dinastias do Norte e do Sul foi dada grande ateno aos problemas mdicos. De acordo com os registos de Wei Shu, no 3 ano de Yong Ping (em 501), foi construda uma clnica para tratamentos, ensinamentos e tambm para investigao.

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Em 501, quando apareceu uma epidemia bastante grande, foi criada uma clnica para receber os doentes. Estes foram os primeiros hospitais de Medicina Tradicional Chinesa. Numa parte do Instituto Mdico Imperial, na dinastia Sui, foi tambm estabelecida uma posio para Nutricionistas, Farmacuticos e assistentes de mdicos, bem como uma secretria de farmcia e outras organizaes administrativas mdicas por oficiais. Na dinastia Tang foi dada a ateno aos tratamentos de sade pblica e remdios, que eram dados as pessoas do povo, todos os anos para prevenir as epidemias. No 3 ano de Zhen Guan, cada prefeitura tinha indicao para criar centros mdicos e de recuperao para tomar conta de pobres com doenas. Ao mesmo tempo eram feitas instalaes para idosos e rfos.

As trocas mdicas entre a China e os Pases estrangeiros

No perodo das dinastias Sui Tang desenvolveram-se uma prospera economia, uma unidade nacional e uma avanada comunicao promovida palas trocas comerciais internas e externas e tocas cientificas e culturais. A capital Changan, era a maior cidade do mundo daquela poca e o centro econmico e cultural internacional, conforme escreve o Dr. Joseph, famoso historiador Britnico Na histria da China houve duas atitudes em relao Europa, ora de abertura e bem vinda aos estrangeiros, ora de fecho e recusa das ligaes com o estrangeiro. A dinastia Tang foi o perodo em que os estrangeiros eram bem vindos capital, levando a hospedarem-se uma Galxia de figuras internacionais eminentes. Os rabes, os crios, e os persas chegaram a Changan vindos do oeste e encontraram-se com coreanos e japoneses 244. A rota da seda, aberta no sculo II a.C., foi at dinastia Tang a rota mais importante de ligao China, sia Central, sia Ocidental e ao Mediterrnico Ocidental via mar. O desenvolvimento mdico da dinastia Tang encontrava-se no topo do mundo e as trocas de conhecimentos mdicos nas dinastias Sui Tang foram mais prsperas do que em qualquer outro perodo cronolgico. A China teve ligaes amistosas com a ndia, a Arbia, a Coreia, Japo e Vietname. Desde as dinastias Jin e Tang que houve trocas culturais entre a China e o Japo tendo aumentado, consideravelmente, a partir desta poca. Os contactos entre a China e a Coreia tambm eles se foram fazendo ao longo do tempo muito antes das dinastias JinTang; especialmente do sculo II d.C., comeou, uma troca cultural mais sistemtica, tendo-se incrementado ainda mais durante as dinastias Sui e Tang. Frequentemente os Coreanos iam para a China estudar Medicina Tradicional Chinesa; nesse tempo muitos conhecimentos de fitoterapia foram dando
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 151
244

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tambm entrada na China tais como Wuweizi ( fructus Schisandrae)245 e Kunbu ( Thallus Laminaria)246. Enriquecendo desta forma a fitoterapia Chinesa. A estes dois juntamos tambm Baifuzi ( Rhizoma Typhonii)247 e Renshen ( Radix Ginseng)248 que so claramente Coreanos. As trocas medicinais entre a China e a ndia tambm elas muito precocemente tiveram lugar nomeadamente a China muito cedo exportou drogas e matria mdica ou seja fitoterapia; estas incluam Renshen (Radix Ginseng), Fuling (Poria), Danggui (Radix Angelicae Sinensis), Yuanzhi ( Radix Polygalae), Wutou (Radix Aconiti), Fuzi (Radix Aconiti Praeparata), Mahuang (Herba Ephedrae) e Xi Xin ( Herba Asari), etc. Ao contrrio tambm se verificou nomeadamente da parte dos Budistas Indianos com a China, uma vez que muitos Budistas se dedicavam medicina. Assim podemos dizer que quando o Budismo se desenvolveu na China, tambm a medicina indiana se desenvolveu neste Pas. Alis, segundo as crnicas, houve mais de 11 tratados mdicos indianos transcritos para Chins; tendo estes trabalhos tido alguma influncia na Medicina Tradicional Chinesa. Tambm os elementos fitoterpicos produzidos na ndia tais como Lngnoxing (Borneolum)249 e Yjnxing (Radix Curcumae)250 passaram a ser usados na China. Muitos dos mdicos Indianos que passaram a praticar na China eram Oftalmologistas. Em relao Arbia havia frequentes trocas mdicas. Como vimos, o estudo dos pulsos parece despertado no mundo rabe bastante importncia uma vez que Avicenna, alis, m I f J I n A IC(Abu Ali al-Hussayn ibn Abd-Allah ibn Sina), que A viveu entre 980 e 1037 depois de Cristo, escreveu o livro Canon - K A BA (Cannon de Medicina), tendo muitas explicaes acerca das condies do pulso e eventualmente tirados do Mai Jing (Clssico dos Pulsos). Muitos outros conhecimentos da M.T.C. foram registados em livros rabes, bem como o contrrio tambm se verificou, que muitos conhecimentos mdicos foram absorvidos pela M.T.C. As drogas introduzidas na M.T.C. originrias da Arbia, podemos referir:

245

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 224 246 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 166 247 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 483 248 Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 194 249 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. 1995, p.550 250 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. 1995, p.741

II. State II. State II. State II. State Taichung, Taichung,

80

Olibano - J - cujo nome na China B Olibani)

251

passou a Rxing (Resina

Mirra - j - cujo nome na China passou a Myo (Myrrha)252, Sangue de Drago - a - cujo nome na China passou a Xuji e (Resina Draconis) 253. [] actua no corao, fgado e a nvel do sangue, bom para remover a estase sangunea. Se for usado para parar a dor e promover a regenerao dos tecidos, a droga pode para a dor activando o sangue e pode pode promover a regenerao do tecido removendo a estase de sangue254

Bardana - i C - cujo nome na China passou a Muxiang (Radix Aucklandiae)255.

Tambm algumas drogas foram introduzidas na China, mas tendo sido o mundo rabe apenas intermedirio, nomeadamente o Ferro Grego - U - cujo i J nome na China passou a Hlb (Semen Trigonellae)256.

251 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.606 252 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.564 253 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.715; 254 WangAng - Bencaobeiyao (Essncia de Matria Mdica), incio da dinastia Quing. 255 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.566 256 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.497 ; vide tambm Coutinho, A. X. Pereira Flora de Portugal. Lehre, Verlac Von J. Cramer, 1974, p. 398

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Sistematizao Mdica, Desenvolvimento e Debates de Aprendizagem (Dinastias Song e Ming 960 1368 D. C.)
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Cronologia de 895 a 1644

Monglia exterior Confins do NO Confins do NE China do Norte Shanxi Reino de Jin (895-923) WuDai (5 din. 907960) (em Kaifeng) HouLiang (907-923) HouTang (923-936) HouJin (936-946) HouHan (947-950) HouZhou (951-960) Reino dos BeiHan (951-979) Imprio dos XiXia
(Ocidentais)

China do Sul

Reinos de Shu (907-923) em Sichuan Chu (907-951) e Jingnan (907-963) em Hunan NanHan (911-971) em Guang Zhou(Canto) Min (909-978) em FuJian WuYue (907-978) em ZheJiang NanWu e NanTang (902-975) em JiangXi

Imprio Mongis, 1206.

dos em

ChengJiSiHan anexa o Imprio dos XiXia, em 1227; anexa o Imprio dos BeiJin, em 1234; adopta o ttulo dinstico dos Yuan, em 1271; anexa o Imprio dos NanSong, em 1276/9 Mongis so rechaados para a Monglia

Imprio dos Liao ( Qidan) (946-1125) em YanJing

257

(1038-1227) em NingXia

Imprio dos BeiJin ( JuZhen)258 (1115-1234) em ZhongDu e, em 1215, em KaiFeng

BeiSong (960-1126) Anexados pelos BeiJin em 1126 NanSong (1127-1279) Nascimento em Nanjing do Imprio Chins dos Ming (1368-1644)

257 258

Tribo tibetana dos DangXiangZu Antigo povo da Manchria

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Em 960, Zhao Kuangyin, (nome imperiar de Taizu) praticou um golpe de estado, apoderando-se do poder da dinastia Hou Zhou, sendo a sua capital em Bianliang. Esta conhecida pela Dinastia BeiSong (do Norte). Em 979, o Imperador Zhao Kuangyi, irmo do anterior259, anexou o Reino dos BeiHan(do Norte), terminando a separao daquilo que conhecido pelas WuDai (5 dinastias 907-960) Norte e ShiGuo (10 reinos 902- 979) Sul assim criando uma relativa unidade chinesa. Quando o imprio se reunificou sob os [Song] (960-1279), j o interior da sia era dominado por tribos nmadas, que invadiram [a China]. Em 1004 j haviam conquistado as provncias setentrionais e em 1125 toda a bacia do rio Amarelo [] passou a estar sob a sua autoridade 260. Contudo, a China nunca foi completamente unificada pelos Song do Norte. Em 1115, estabeleceu-se um novo Imprio BeiJin ( JuZhen) (no Norte). Em 1126 eles avanaram para Sul e capturaram Bianjing, forando o governo Song a escapar para o Sul para Nanjing e mais tarde para Linan. Este perodo referido como a Dinastia NanSong (do Sul). A Dinastia do Sul e a Dinastia Jin do Norte confrontaram-se cerca de de cem anos, tomando o Rio Yangzi e o Rio Huai como fronteiras. Os imperadores trocaram ento o comrcio terrestre pelo martimo e desenvolveram uma grande frota comercial, construindo, ao mesmo tempo, uma poderosa marinha de guerra capaz de suster as investidas dos inimigos estabelecidos a Norte. Os marinheiros chineses passaram ento a frequentar os portos do ndico at regies to longnquas como Zanzibar, na costa oriental africana. A criao da nova rota comercial permitiu que aumentasse o volume de negcios e se diversificassem os produtos transaccionados; desenvolveu-se nessa poca, por exemplo, a exportao de porcelanas. Os [Song] obtinham no comrcio martimo avultados lucros, que eram canalizados, todavia, para o pagamento de tributos s tribos que haviam conquistado a China Setentrional. Surgiram ento cidades vocacionadas para o comrcio martimo intercontinental, entre as quais se salientou Ch'uan Chou. Nesta encontramos j o modelo de cidade mercantil que se difundiria mais tarde por vrias regies do oceano ndico. Viviam a mercadores estrangeiros, agrupados em comunidades segundo a sua origem e a sua religio. A China estava nesta poca ligada directamente ndia, sendo Ch'uan Chou um dos terminus das rotas do trfico intercontinental. Coulo, no extremo sudoeste da pennsula indostnica, era o principal porto dos Chineses na ndia. A descoberta da bssola na poca dos [Song] como que paradigmtica do crescimento da importncia do mar na estratgia dos imperadores chineses. 261 A certa altura os Mongis levantaram-se do Norte aboliram a Dinastia Jin em 1234 e estabeleceram a dinastia Yuan em 1271, com a sua capital em Dadu, hoje em dia conhecida por Beijing. O expansionismo mongol no se satisfez, contudo, com os avultados impostos com que os Sung pagavam a sua independncia, pelo que prosseguiram as conquistas para sul, submetendo gradualmente toda a China. Em 1279, Kubilai C (1214-1294), neto de Gengis C, suprimiu os ltimos [Song], colocando, assim, todo o
259 260

Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, pp. 274-5 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245 261 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245

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Celeste Imprio sob a autoridade de uma dinastia estrangeira 262. A Dinastia Yuan conquistou uma vasta rea da Eursia num perodo de tempo muito curto. voltando para trs com o seu exrcito em 1279 para novamente rechaar a Dinastia Song do Sul. Nestas lutas, apenas a ttulo de curiosidade, podemos referir a utilizao do primeiro lana-chamas, Huoqiang263, a petrleo, com a utilizao de um mbolo com duplo efeito para se obter jacto contnuo264. Com os Mongis regressou-se a uma situao semelhante da poca T'ang: as estradas da sia Central, por onde passavam as caravanas da Rota da Seda, e a China estavam submetidas a uma mesma autoridade e esta possua uma forte tradio terrestre. Poder-se-ia esperar que o comrcio martimo seria abandonado para se dar um regresso ao comrcio caravaneiro, at porque este, beneficiando da pax mongolica, ganhava uma nova e maior dimenso. O que se passou foi, contudo, um fenmeno diferente: o comrcio terrestre e o martimo complementaram-se e Ch'uan Chou deixou de ser apenas o terminus das rotas navais para se transformar no n de ligao entre as rotas terrestres e martimas do grande comrcio intercontinental. Nesta poca os navegadores chineses frequentavam o Malabar, o Guzerate e tambm a frica Oriental. Coulo continuava a ser o porto principal dos navegantes chineses. Alguns comerciantes chinas eram muulmanos, o que lhes facilitava os contactos nos portos do ndico, pois os islamitas desenvolviam a, nessa altura, uma larga rede de interesses em que a religio era, sem dvida, o factor de solidariedade mais importante. Os Mongis foram os primeiros a tentar dominar todo o Extremo Oriente e a sia do Sueste. Lanaram ataques por terra contra a Birmnia, o Vietname e a Coreia. Em 1274 e 1281, duas armadas tentaram conquistar o Japo e em 1293 uma outra armada atacou a ilha de Java. As expedies navais contriburam, certamente, para o desenvolvimento das tcnicas de construo naval em larga escala; saldaram-se, porm, em sucessivos fracassos, e, no caso do Japo, contriburam at para uma intensificao dos ataques da pirataria nipnica junto do litoral chins. Em 1368, os Chineses conseguiram expulsar a dinastia mongol e o imperador voltou a ser um chins; com o reinado de Hung Wu (1368-1403) iniciou-se a dinastia dos Ming (1368-1644). 265 Durante as Dinastias Song, Jin e Yuan, a economia social umas vezes foi bastante energtica, outras vezes estagnante, flutuando de acordo com a situao poltica do momento. A paz criada pela Dinastia Song fez desenvolver uma economia cuidada e um desenvolvimento cultural com um grande incremento marcado na agricultura, no comrcio e na manufactura. A sequncia do desenvolvimento de foras produtivas e econmicas criaram-se bem a nvel cientfico e tecnolgico, alis o famoso cientista Shen Kuo, (que viveu entre 1031 e 1094) descobriu a deflexo angular geomagntica266 no sculo XI, cuja aplicao prtica se traduz na obra Wujing 267 Zongyao (Princpios gerais das tcnicas militares) , de Zeng Gongliang, onde se
262 263

Idem, ibidem Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 63 264 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 273 265 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245 266 Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 50 267 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 273-275

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descreve uma bssola elaborada com um peixe flutuante; em finais do sc. XI, era corrente na China encontrar uma agulha magnetizada suspensa por um fio de seda. O livro de Shen Kuo, Meng Xi Bi Tan (Ensaios de torrentes de sonho), conhecido hoje em dia pelos historiadores do desenvolvimento cientfico, no mundo, como uma obra prima chinesa da cincia e tecnologia, de ento. Nesta poca, por exemplo Guo Shoujing (1231-1316)268, durante a dinastia Yuan, foi o mais conhecido astrnomo e engenheiro hidrulico deste perodo. Ele descobriu a chamada oblquidade da eclptica naquilo que hoje podemos chamar em astronomia moderna, bem como criou um calendrio do tempo, tendo reinstalado o observatrio de Beijing. Em engenharia hidrulica, quando desenhava o canal Tonghui ele fez medidas topogrficas, criando com elevao topografia em cartas chinesas. Alis foi tambm durante a Dinastia dos Song do Norte, que foram divulgadas as trs principais ou mais importantes invenes que se conhece dos chineses nomeadamente, a plvora, a bssola e a impresso chinesa, ou seja a tipografia. H quem pense que a plvora tenha sido inventada no sculo IX, uma vez que j foram usadas no sculo XI armas utilizando plvora. Porm, o conhecimento da plvora apenas foi divulgado no sculo XIII pelos rabes. No sculo XI j era habitual utilizar-se a bssola na navegao. Quanto impresso269, tudo indica ter sido elaborada (10411048) por um arteso Bisheng, que veio criar uma nova era na histria dos livros270. Durante a Dinastia Song houve um aumento importante das condies sociais dos homens letrados e intelectuais, o que levou os oficiais, a tambm eles terem uma importncia poltica cada vez maior. Na capital a Escola Nacional e o Colgio Imperial foram estabelecidos para treinar oficiais e outras escolas foram tambm estabelecidas para treinar talentos na rea do direito, da matemtica e da medicina, tanto os imperadores como os oficiais, todos consideravam que o conhecimento da medicina era o seu ponto de honra. Durante a Dinastia Song o encontro entre confucianos e budistas levava a grandes debates entre ambos, crendo vrios pensadores, que criavam um sincretismo entre ambas as ideologias. O oposto tambm se verificava, ou seja, havia tambm quem se opusesse ao confucionismo e outros se opusessem ao budismo, extremando posies, sistematicamente. Durante as Dinastias Jin e Yuan, a economia chinesa, bem como a sua cultura foram seriamente atingidas pelas constantes guerras. Portanto a medicina foi-se desenvolvendo progressivamente, uma vez que sistematicamente era necessria pela existncia da prpria guerra. Porm, a existncia de vrias reformas mdicas face tambm aos diversos pensamentos tericos deram lugar a diversas escolas filosofico-mdicas o que caracterizou o perodo histrico das Dinastias Jin e Yuan.

268 269

Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 71 Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 61, nota 4 270 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 294

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Desenvolvimento da Educao Mdica Durante a Dinastia Song, o governo deu ateno preparao mdica do pessoal. Vimos o Secretariado Mdico Imperial era gerido pelo Templo Tai Chang. Porm, o nvel e a qualidade da educao, no eram suficientemente boas. Em 1076, depois da reforma efectuada pelo imperador, saiu um dito Imperial criando uma separao entre o Secretariado Mdico Imperial e o Templo Tai Chang. Desta forma, foi estruturado, que havia um presidente e dois vice presidentes, que teriam de ser mdicos especialistas de acordo com as regras, as leis do governo. Noutro tempo, este Secretariado Mdico Imperial foi aumentado no famoso sistema Sn Sh F, ou seja no Sistema de Trs Graus, que foi desenvolvido na educao mdica. A publicidade efectuada aos exames de entrada, era emitida no Vero. O limite mximo de lugares para estudantes era de trezentos. Os estudantes eram classificados em diferentes graus de acordo com as suas classificaes nos exames de entrada : 40 estudantes na situao Shng, ou seja, superior Shng Sh (no grau Shang), 60 no grau Ni, ou seja, intermdio e os restantes 200 no grau inferior (ou exterior) Wi. Havia trs departamentos, o departamento de anlise dos pulsos e prescries, incluindo medicina interna, ginecologia e pediatria; o departamento de acupunctura e moxibusto e o departamento de medicina externa, incluindo cirurgia, traumatologia e terapia de ossos. Havia um professor estabelecido para cada departamento, que tinha de ser um membro da Academia Imperial, de um grau superior ou um praticante mdico muito famoso. No periodo Yuan Feng, ou seja entre 1058 e 1078 (dinastia BeiSong), os estudantes deste instituto, estudavam nove especialidades diferentes. Entre elas, temos novamente anlise de pulsos e as prescries para adultos, sentir os pulsos e as prescries para crianas, doenas causadas pelo vento, medicina externa e traumatologia, obstetrcia, oftalmologia, estomatologia, dentistas e faringolaringologia, acupunctura e moxibusto, feridas de guerra e literatura mdica. Os exames eram de acordo com o Secretariado Mdico Imperial, isto , testes mensais e exames abertos, etc. Os examinandos eram divididos em excelentes, passados ou reprovados. Cada dois anos, havia um exame para estudantes que se encontravam no grau mais baixo, Wai She, para o grau Nei She, ou seja para o grau intermdio e deste, Nei She para o grau superior Shang She. Os prprios alunos do nvel Shang She, ou seja o superior, eram divididos em trs nveis de acordo com os seus comportamentos e habilidades clinicas. O Sistema dos Trs graus, no s dava nfase ao estudo terico, mas tambm prtica clnica. Os estudantes eram obrigados a registar em pormenor as suas actividades mdicas e os resultados dos tratamentos e diagnsticos, que tinham feito. No fim do ano recebiam uma avaliao da sua prtica clnica. Os estudantes excelentes eram apontados como exemplo. Aqueles que curavam apenas 50% dos seus pacientes, eram convidados a sair do instituto. Os conhecimentos prticos clnicos e os conhecimentos mdicos tericos conjugados, mostra o progresso da China na sua educao mdica de ento. Ser interessante lembrar o que, sincronicamente, se passava na Europa. Lembremo-nos apenas, que no sculo XI, a Pennsula Ibrica tinha sido, havia uns sculos, conquistada pelos rabes, s no sculo XII que viria a ser reconquistada. A Europa, toda ela se encontrava retalhada por diversos reinos, cujo desenvolvimento mdico deixava bastante a desejar. 87

Na China, durante este perodo o evoluo da farmacologia pode ser confirmada atravs da produo de livros, cujas obras contm, acerca de fitoterapia, como que um resumo do desenvolvimento na investigao mdica e nas experincias que se foi sendo feita a nvel clnico. Houve grandes contribuies para a identificao, coleco, cultivo, preparao e aplicao de drogas, bem como a administrao mdica. Assim, a China vai manter-se numa posio avanada na matria mdica do seu tempo, influenciando grandemente o desenvolvimento a nvel da fitoterapia e dos conhecimentos acerca de drogas e plantas, ou seja de matria mdica. Vrias tarefas foram levadas a cabo, nomeadamente durante a Dinastia Song para desenhar e sistematizar os conhecimentos acerca de plantas e de drogas, relativamente, poca do ano em que deveriam ser colhidas, como deveriam ser tratadas, etc. Dos livros mais importantes, elaborado durante a Dinastia Song podemos referir Jing Shi Zheng Lei Bei Ji Ben Cao (Clssico e Histria da Matria Mdica Classificada para Emergncias), escrito por Tang Shenwei, que viveu entre 1056 e 1093, tambm foi conhecido por Sen Yuan, nasceu em Jinyuan, na Provncia de Sichuan, tendo praticado medicina em Chengdu. Caractersticas deste livro podem ser visualizadas em dois aspectos importantes: em primeiro lugar contm toda a matria mdica escrita nos livros anteriores, preservando todas as caractersticas acerca das drogas. Em segundo lugar, desenvolveu ou estabeleceu o desenvolvimento da compatibilidade entre as diversas drogas. At Dinastia Song, todos os livros acerca de matria mdica falavam relativamente s drogas em si, no as ligando s diversas frmulas. Tang Shenwei, registou mais de trs mil frmulas e elementos de livros publicados anteriormente, incluindo tambm experincias rurais, caseiras e as suas experincias clnicas. Deste modo, ele fez a ligao entre as diferentes frmulas e as respectivas drogas. Este mtodo foi extremamente til para a aprendizagem mdica, no que diz respeito a farmacopeias posteriores. O livro Jing Zheng Lei Bei Ji Ben Cao ( Histrico e Clssico classificado com Matria Mdica para Emergncia) bem como a obra Su Shen Liang Fang ( Frmulas Efectivas de Su Shen), ambos fazem referncia a um processo intitulado Qiu Shi , ou seja, anlise atravs da urina das hormonas esterides-sexuais. Este meio de diagnstico utilizado em 1920 a 1930, em que era utilizada a saponina para a precipitao dos esterides j tinha sido usado pelos mdicos chineses naquelas duas obras. Na obra Jing Shi Zheng Lei Bei Ji Bem Cao , foi utilizado durante cerca de 500 anos e serviu de livre modelo para a matria mdica. Compilado por Li Shizhen (15181655), passou a ter um novo nome, Ben Cao Gang Mu (Compndio da Matria Mdica). Frmulas O estudo das frmulas foi um campo especial levado a cabo durante diversas dinastias. Durante as dinastias Song e Yuan, os livros acerca de frmulas, tornaram-se mais sofisticados comparados com os anteriores, tanto em nmero como em variedade. Outro desenvolvimento notvel, radica na criao de teorias para a sua formulao, nomeadamente, nos princpios de tratamento no tipo de frmulas e drogas usadas, onde em trs livros de frmulas bem conhecidos podemos salientar: 88

o primeiro chama-se Tai Ping Sheng Hui Fang (Frmulas Sagradas Benevolentes e Pacficas). Trata-se de uma obra compilada entre 987 a 992 por Wang Huaiyin271. A obra constituda por 100 volumes, dividida em 1670 categorias com cerca de 16.834 prescries e uma grande coleco de formulrios anteriores aos Song, bem como remdios populares. Este livro, faz meno, pela primeira vez, do diagnstico atravs de sentir os pulsos e tambm faz meno da frase princpios de tratamento , e inclui tambm referncias em etiologias e patologias, manifestaes e prescries de outro tipo de terapias. A segunda obra que reina acerca de frmulas, chama-se Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang (Frmulas do Dispensrio Benevolente e Pacfica). O livro foi compilado oficialmente entre 1102 e 1106. Em 1107 e 1110, o livro foi revisto pelos mdicos imperiais por instruo do prprio imperador, tendo elementos suplementares e sendo renomeado com o nome He Ji Ju Fang (Frmulas do Dispensrio). O seu contedo consiste em cinco volumes, dividido por vinte e uma categorias com 297 prescries que se tornaram uma norma para a feitura de remdios. Depois de ter sido revisto por diversas vezes, em 1151, o ultimo revisor Xu Hong mudou-lhe o nome para o nome original. um dos mais antigos formulrios publicados por um dispensrio nacional, em tudo o mundo. Por diversos acrscimos que foi tendo no seu contedo, levou-o a um nmero de dez volumes; pelo seu contedo foi classificado em catorze categorias, atingindo 788 prescries. Cada prescrio tinha indicaes, no s dos ingredientes, mas a forma de preparao das drogas bem como a posologia. . Esta obra passou a ser usada como um referencial, nomeadamente, como um livro de bolso acerca de frmulas. A maioria do material utilizado nele, era material comum usado nas diversas prescries e preparado em forma de plulas e era aplicado em p, ambas as formas facilmente armazenadas para os pacientes. Muitas destas frmulas passaram a ser bem conhecidas, posteriormente, e, ainda hoje, usadas tais como Hua Gai San272, cujas indicaes e sintomas visam directamente retirar o vento frio do pulmo, ou, acabar com a tosse. Estas aces, libertam directamente o biao , difundem o Qi do pulmo, tornando-o claro, eliminam as mucosidades; ou, ainda a frmula Su He Xiang Wan273, cuja aco abrir os orifcios e expulsar o frio e transformar as mucosidades frio e humidade e problemas de humidade, tendo a particularidade de actuar nos comas ou perdas de conhecimento devidas a uma obstruo dos orifcios do corao pelo frio, humidade/frio ou mucosidades. Podemos ainda citar duas frmulas bem conhecidas, nomeadamente a Si Wu Tang274, conhecida hoje em dia no Ocidente e em Portugal por F2, decoco/As plulas das quatro substncias que alimenta e mobiliza o sangue

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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.113 272 Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 68 273 Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 631 274 Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 1999, p.13

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e harmoniza o fgado; e ainda Xiao Yiao San275, F53, cuja aco de tonificar o bao, alimentar o sangue e harmonizar o Qi do fgado e do bao. A terceira obra chama-se Sheng Ji Zong Lu (O Registo Completo da Benevolncia Sagrada). Trata-se de uma obra mdica compilada em finais da dinastia dos Song do Norte, cujo autor original ter sido Song Heizong, conhecido por Zhao Ji. Porm, pensa-se que, de facto, a obra dever ter sido compilada por um grupo de mdicos organizados pela prpria corte Song. Parte da constituio da obra deve-se a uma larga coleco de formulrios mdicos e de receitas populares de idades antigas que levou cerca de sete anos a ser compilada, isto , de 1011 a 1017. O seu tamanho atingiu 200 volumes, e com cerca de 20 mil frmulas, onde se inclui, em quase todas, registos de formulrios de pocas passadas. A sua classificao incluiu 66 categorias de acordo com o tipo de tratamento. Nele se inclui um grupo de desequilbrios a ser examinados, e em cada categoria, em primeiro lugar observa-se a etiologia seguido da prescrio e da posologia. Todos os desequilbrios energticos registados neste livro esto includos em 13 departamentos incluindo interna e externa, ginecologia, pediatria ,acupunctura , moxibusto e problemas de terapia com os ossos.

Alm destas trs obras elaboradas a nvel governamental, houve muitas obras individuais feitas por mdicos. Entre elas podemos referir a obra Ji Sheng Fang (Frmulas para Ajudar a Viver), cujo autor foi Yan Yonghe276 (NanSong), que contm mais de 400 frmulas efectivas entre as quais podemos destacar a nossa F61 Gui Pi Tang 277, cujas trs aces principais so as de tonificar o Qi e o sangue, tonificar fortemente o bao/pncreas e alimentar o corao e acalmar o esprito. Durante as dinastias Song e Yuan, houve um grande progresso a nvel mdico nas diversas reas clnicas, no somente a nvel etiolgico e de diagnstico mas tambm a nvel da diferenciao dos diversos departamentos, dos quais podemos referir a pediatria e a ginecologia na dinastia Song e a traumatologia durante a dinastia Yuan. Os hospitais imperiais, durante a dinastia Yuan, eram divididos em treze departamentos mdicos diferentes. Durante estes perodos, especialistas bem conhecidos apareceram a registar os seus prprios estudos tcnicos. O primeiro livro acerca da etiologia que tentava apresentar uma explicao acerca de factores patognicos foi a obra San Yin Ji Yi Bing Zheng Fang Lun (Discusso sobre Doenas, Sndromes e Frmulas Relacionados com a Unificao dos Trs Grupos de Factores Patognicos), mais conhecido pela abreviatura do seu nome San Yin Fang, criado por Chen Yan que viveu durante a dinastia NanSong. O seu autor classificou todos os factores patognicos em trs grupos: factores endopatognicos ,demarcados por sete estados emocionais extremos: alegria, raiva, melancolia, ansiedade, aflio, medo e terror; os factores exopatognicos, so marcados
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Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 1999, p. 81 276 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.485 277 Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 1999, p.84

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por seis condies climatricas: o vento, o frio, o calor do Vero, a humidade, a secura e o fogo; e os factores no-endo-exo-patognicos, referidos tais como: alimentao imprpria, esgotamento, trauma, feridas de guerra, abuso sexual, mordedura de insectos e outros animais e envenenamento. A sua sistematizao levou a uma prtica clnica mais objectiva, levando tambm a uma preveno dos desequilbrios energticos mais precoces. Chen Yan discutiu sistematicamente cada um destes trs grupos e advogou a preveno para esses desequilbrios, considerando que as suas causas poderiam ser encontradas em cada um deles e, portanto, ser prescrito um tratamento adequado. Chen, adiantou os princpios de tratamento, bem como as prescries de acordo com cada factor patognico. H quem considere Chen Wuze, nome pelo qual ele prprio se chamava, fundador da medicina moderna . Acupunctura e moxibusto Tanto nas dinastias Song como Yuang, que temos vindo a tratar, a acupunctura e a moxibusto desenvolveu-se enormemente. Durante este perodo, de facto, apareceram novos estudos acerca de acupunctura e moxibusto, nomeadamente Xin Zhu Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu Jing (Manual Ilustrado de Acupunctura e Moxibusto com os pontos de acupunctura visualisados numa figura de bronze fundido recentemente) . Durante o perodo dos Song do Norte, apareceu um acupunctor bem conhecido, Wang Weiyi (987-1067)278, mdico da corte imperial e autor da obra referida. O imperador pediu-lhe que criasse duas figuras de bronze que continham no s os 657 pontos de acupunctura gravados na sua superfcie como poderiam ser desmanchados para se poder analisar o seu interior de forma a mostrar os orgos que se encontram no seu interior. Estes elementos de bronze, podiam claramente estabelecer uma normalizao da localizao dos pontos de acupunctura, mas tambm, e ensinar e examinar os diversos discpulos em acupunctura e moxibusto,o que se passou a fazer. Alis, durante este perodo, sabe-se que, durante os exames para qualificar os diversos estudantes de acupunctura, estes pontos de acupunctura eram cheios de orifcios que eram tapados com cera e era-lhes colocado um reservatrio cheio de gua. Desde que o aluno colocasse as agulhas no ponto apropriado que lhe era pedido, a gua saa de modo a mostrar quais os pontos correctos, de acordo com as perguntas efectuadas. De facto, podemos dizer que a preocupao com o ensino desenvolveu-se atravs destes modelos mdicos, levando a uma criatividade bastante rica em meios pedaggicos de forma a que esse ensino tivesse o mximo de qualidade . O livro acima referido contm as instrues escritas como usar as figuras de bronze. Comparado com a obra anterior: Zhen Jiu Jia Yi Jing, ou seja, o (clssico A B de acupunctura e moxibusto), compilada por Huangfu Mi (215-282), podemos ver que a obra de Wang Weiyi contm um acrscimo de trs pontos bilaterais, nomeadamente Qnglng (2C)279, Juynsh (14V)280 e
Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.115 279 Ellis, Andrew et allii Grasping the wind. Brooline (USA), Paradigm Publications, 1989, p.121; Choy, Dr. Pedro (Dir.) Zhnji xuwi . Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional
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Gohungsh (43V) 281 e ainda dois pontos da linha mdia, nomeadamente o Lngti (10VG)282 e o Yoynggun (3VG)283. No incio para identificar os pontos, este livro discute ainda a profundidade prpria das agulhas e os efeitos teraputicos de cada ponto, tendo servido como elemento de referncia durante bastantes anos. Anteriormente publicao deste livro, grande parte do seu contedo foi gravado em duas placas de pedra, com cerca de dois metros de largura e sete metros de comprimento, eririgidos em Bianliang de forma a que a populao pudesse copi-la se assim o quisesse fazer. Alis, este livro, conhecido como o marco do ensino de Acupunctura e Moxibusto em toda a Histria da MTC. Outro trabalho em Acupunctura e Moxibusto teve como titulo Zhen Jiu Zi Sheng Jing (Experincias em Terapia com Acupunctura e Moxibusto), foi escrito por Wang Zhi Zhong e est entre os mais importantes trabalhos acerca deste assunto durante este perodo, tendo sido publicado em 1220 e contm sete volumes. A proporcionalidade estandardizada por Tong Shen Cun, ou seja ,a unidade proporcional do corpo humano, criada neste livro ainda hoje se usa. Cn 284 um apelido, mas passou a ser usado como unidade de proporo do corpo humano em Acupunctura285. Alm disso, Cun, considerava que havia uma escolha de pontos dolorosos que deviam ser encontrados pressionando certos locais do corpo humano do paciente e a esses dever-se-ia dar maior ateno na seleco de pontos a punctuar. Mais tarde veio a verificar-se que estes pontos tinham um efeito teraputico significativo 286. A Moxibusto foi largamente tratada neste livro, cumprindo quase todos os conhecimentos que se tinha acerca do assunto antes da dinastia Song.

Chinesa, 4 Ano, Textos de Apoio, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, 2000/2001, p.33 280 Ellis, Andrew et allii Grasping the wind. Brooline (USA), Paradigm Publications, 1989, p.154; Choy, Dr. Pedro (Dir.) Zhnji xuwi . Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, 4 Ano, Textos de Apoio, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, 2001, p.27 281 Ellis, Andrew et allii Grasping the wind. Brooline (USA), Paradigm Publications, 1989, p.174; Choy, Dr. Pedro (Dir.) Zhnji xuwi . Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, 4 Ano, Textos de Apoio, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, 2001, p.20 282 Ellis, Andrew et allii Grasping the wind. Brooline (USA), Paradigm Publications, 1989, p.335; Choy, Dr. Pedro (Dir.) Zhnji xuwi . Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, 4 Ano, Textos de Apoio, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, 2001, p.29 283 Ellis, Andrew et allii Grasping the wind. Brooline (USA), Paradigm Publications, 1989, p.330; Choy, Dr. Pedro (Dir.) Zhnji xuwi . Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, 4 Ano, Textos de Apoio, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, 2001, p.46 284 Em MTC, Cun tambm designa uma posio anatmica para a tomada dos pulsos: Cun, Guan, Chi. - Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.56 285 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.432 286 Van Nghi, Nguyen; Bijaoui, Andr Les Bases fondamentales de lacupuncture/moxibustion Zhn Ji . Editions Autres Temps. 2000, pp.140-141

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Ginecologia Outros dos assuntos tratados durante a dinastia Song e Yuang foi a Ginecologia. Alis, foi durante esta dinastia, que o departamento de ginecologia e obsttricia se tornaram seco clnica independente. Dos diversos livros, podemos destacar um que foi publicado em 1237, Fu Ren Da Quan Liang Fang (Frmulas Completas e Efectivas para Mulher). O seu autor Chen Ziming, que se auto nomeava como Liang Fu He, criou a obra bastante completa que continha, por exemplo, um mecanismo fisiolgico da menstruao e o tratamento para todos os tipos de desordens menstruais. A esterilidade era explicada como aparecendo na sequncia do dfice de Qi e sangue e na sequncia de amenorria, menorragia e menostaxis ou leucorreias anormais. Tambm na obra eram ensinados os problemas fetais, os estgios de desenvolvimento fetal, o diagnsio de gravidez e as drogas contra indicadas para a gravidez, bem como, alis, as categorias de enfermagem utilizadas durante a gravidez. Pediatria Tambm a pediatria foi um assunto tratado durante as dinastias Song e Yuang. Alis, durante este perodo foi uma temtica que se desenvolveu bastante. Dos diversos mdicos que se dedicaram pediatria, podemos destacar Qian Yi, que viveu entre 10321113, tendo dedicado cerca de 40 anos da sua vida especialidade de pediatria com a respectiva experincia clnica. Mais tarde, um dos seus alunos conhecido como Yan Xiaozhong , sistematizou todas as suas teorias mdicas e experincias clnicas na obra Xiao Er Yao Xiaozhong (Chave para a Identificao do Sndroma e o Tratamento para Doenas Infantis), sendo constituda por 3 volumes. O primeiro trata da base da identificao do sndroma e nas condies do pulso, desenvolvendo a apresentao, o diagnstico, a prescrio e discusso de cada um dos sndromas. O segundo volume contm cerca de 23 casos tratados por Qian Yi. O terceiro, lista as formas mais comuns, a compatibilidade das drogas nela contidas e da sua prpria posologia. Nesta obra apontado que a fisiologia das crianas assenta num desenvolvimento ainda incompleto dos Zangfu, cujas patologias se desenvolvem em orgos mais fracos e que facilmente se tornam com vazios ou com excesso de energia ou atingidos por calor ou frio. No tratamento das crianas, o seu autor preconiza o uso de drogas mais suaves de forma a regular as funes do bao, pncreas, estmago e rins, no sentido de regularizar a energia destes orgos, em vez de utilizar mtodos mais evasivos. O autor, considerava, que a observao era entre os 4 mtodos de diagnstico, o mais importante em pediatria, quer dizer que, atravs da observao da complexo e da vitalidade da face e dos olhos, rapidamente se poderia chegar a um diagnstico. Nas diversas frmulas includas nesta obra podemos destacar a conhecida Liu Wei Di Huang Wan (F5), e que adoptada para alimentar o Yin do rim e segundariamente, tambm o Yin do fgado e do Bao287.
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Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p.23; Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 726

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A varola, neste perodo dos Song, era bem conhecida, bem como o sarampo e a varicela. Para alm de se encontrarem bem identificadas, havia obras publicadas, isto , monografias especficas acerca de cada uma destas doenas. Cirurgia e Traumatologia Antes da dinastia Tang, no havia um departamento de cirurgia e traumatologia. Os feridos de guerra eram chamados feridas abertas por objectos de metal , isto, ainda no incio da segunda metade do sculo XIII. A compreenso dos problemas externos do corpo, levou a uma ateno durante a dinastia Song. A relao entre as reas externas afectadas e as consequncias em todo o corpo, e os tratamentos das doenas externas, deu nfase identificao dos sndromas, da algumas obras mencionarem que as doenas externas deviam ser tratadas com a combinao do seu factor externo e concomitantemente com o seu factor interno. Alis, durante a dinastia Yuan, Qi Dezhi, escreveu a obra Wai Ke Jing Yao (Essencial das Doenas Externas), no ano de 1335. Ele considerava que no tratamento das doenas externas, se deveria comear por regular a envolvente interna do corpo e dar mais ateno aos factores patognicos. Para este mdico, as doenas externas so fundamentalmente trazidas por uma descoordenao entre o Yin e o Yang e uma estagnao ora do Qi ora do sangue. Deste modo criou muitas terapias, tais como compressas quentes, drenagem do ps, promoo na formao de ps, expurgao de toxinas e alvio das dores. O tumor maligno em MTC, tem o nome de i (cancro), e foi pela primeira vez registado no ano de 1170, na obra Wei Ji Bao Su (Livro tesouro para o cuidado da sade), que corresponde ao perodo da dinastia Song. A descrio do cancro mais antiga que se conhece, est referida na obra Ren Zhai Zhi Zhi Fang Lun (Tratado das Frmulas da Direco Correcta de Ajuda Benevolente das Doenas), escrita em 1264. Neste livro, o aparecimento do cancro, descrito como por uma massa dura irregular, tal como uma pedra com superfcies cncavas e conflexas, com uma raz profunda muito difcil de curar. A dinastia Yuang, foi um perodo em que a traumatologia se tornou fortemente desenvolvida. As expedies a cavalo dos Mongis causava muitos traumatismos sseos, tendo sido neste perodo que podemos considerar ter sido criado um departamento ortopdico, que tambm tratava das feridas de guerra. J no se faz referncia traumatologia, mas do contedo osteotraumatolgico que, alis, se encontra includo em diversas obras deste tempo. Nestas obras, observa-se a existncia de captulos especfico acerca de ortopedia e feridas de guerra. Das diversas obras podemos referir Shi Yi De Xiao Fang (Frmulas Efectivas das Geraes dos Fsicos), escrito, em 1343, por Wei Yilin. Este mdico, para alm desta obra, escreveu outras dedicadas especificamente a frmulas, nomeadamente Xian Shou Li Shang Xu Duan Mi Fang ( Frmulas Secretas para Tratamento de Leses Traumticas Dadas pelos Cus), onde se referem frmulas para o tratamento de injrias. Para alm disso, outro desenvolvimento enorme de Wei Yilin, so as suas notas completas acerca de anestesia, que constitui o registo mais antigo no mundo acerca de anestesia. A anestesia deve ser administrada antes do tratamento de qualquer fractura ou entorse. 94

As drogas usadas para estes fins, eram o Estramnio, mais conhecido em Portugal por Figueira do inferno (Datura Stramonium L.) 288, como se sabe, uma planta venenosa com flores brancas ou levemente azuladas e frutos espinhosos, conhecida na China por Mntulu 289, ou ainda outra planta, mais precisamente a raz da aconite, conhecida em chins por Wtu 290, tambm altamente venenosa. De tal maneira eram fortes estes venenos que o autor do livro, Wei Yilin, incluiu na sua obra uma discusso acerca da posologia destas drogas, de acordo com a idade do paciente, as suas condies de sade e a quantidade de sangue. Alis, todos estes princpios ainda hoje se aplicam. Medicina Forense Tambm a medicina forense temtica em tempos to recuados. Encontram-se alis, registos fragmentados nas dinastias Qin, Han, Shui e Tang. Desta temtica podemos referir, a obra Xi Yuan Ji Lu (Registos para Levar para fora a Injustia), de Song Ci, que viveu entre 1186-1249. Na sua obra tenta-se utilizar o maior nmero de elementos mdicos, de forma a tentar obter-se a verdade dos acontecimentos ocorridos durante os crimes, para que haja tambm o mximo de justia, uma vez que o autor considerava que a pena de morte era a deciso mais sria de ser tomada pela Corte. A sua obra viria a ser, posteriormente, divulgada na Coreia, durante a dinastia Ming e nos tempos modernos, esta mesma obra tem sido traduzida para Japons, Alemo, Francs, Holands e muitas outras lnguas. Debates Mdicos durante as dinastias Jin e Yuan At dinastia Song, o desenvolvimento da Medicina Tradicional Chinesa, atingiu um bom desenvolvimento e experincias clinicas muito ricas. No fim dos anos dos Song, os governos estavam altamente corruptos e os pensamentos mdicos eram bastante limitados. Durante as dinastias Jin e Yuan, as convulses sociais continuaram acompanhadas de epidemias. Os mdicos que viviam nesse tempo, concebiam muitas teorias e as reformas polticas que aconteceram tambm influenciaram o pensamento mdico. Estes reconheceram que as prescries antigas podiam no ser apropriadas para as doenas presentes. Isto levou-os a desejarem desenvolver a teoria mdica e de criar novos tratamentos clnicos. Duas diferentes escolas mdicas evoluiram antes do sculo XII, a primeira chamava-se He Jian e a outra Yi Shui , mais tarde duas novas escolas se desenvolveram: Han lian , liderada por Liu Wansu, e Gong Xie, liderada por Zhang ZiHe (Zhang Congzheng) que derivava da escola He Jian, enquanto uma outra escola Bu Tu liderada por Li Gao, derivava de uma segunda escola a ser criada ,Yi Shui. Uma outra escola liderada por Zhu Zhenheng (1281-1358), nasceu das
Coutinho, A. X. Pereira Flora de Portugal. Lehre, Verlac Von J. Cramer, 1974, p. 639 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.558 290 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.681; Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 209
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influncias da escola He Jian e Yi Shui em simultneo. At ao sculo XIV, podemos referir alguns mdicos muito importantes, nomeadamente os quatro agora referidos, Liu Wansu, Zhang ZiHe (Zhang Congzheng), Li Gao e Zhu Zhenheng. Estes quatro eram conhecidos pelos quatro grandes mdicos das dinastias Jin e Yuan. Os seus pontos de vista mdicos e a sua prtica clinica abriram novos horizontes, bem como teve uma influncia muito profunda e significativa no desenvolvimento mdico291. 1. O primeiro de todos, Liu Wansu (cerca de 1120-1200), considerava que a maioria das doenas esto relacionadas com o factor patognico fogo, que o levou a experimentar drogas com frio ou de natureza fria e fresca. luz das teorias de Nei Jing, Liu classificava os factores patognicos e a patognese em seis grupos. So eles o frio, o vento , o calor do Vero, a humidade, a secura e o fogo. Ele demostrou que todas estas, derivavam do factor patognico fogo, pelo que estabeleceu a doutrina patogenia fogo. Segundo um elemento terico por ele considerado, baseava-se na doutrina da evoluo dos cinco movimentos e dos seis tipos de factores naturais. Porm, no se limitava a este contedo. Ele considerava que os factores naturais influenciavam de perto a actividade fisiolgica, levando ao aparecimento de patogenia nos seres humanos. Assim, o mdico deve estudar a etiologia das doenas, a patognese, o diagnstico e o tratamento em combinao com os factores naturais. Alis, da sua obra Su Wen Xuan Ji Yuan Bing Shi, podemos destacar: Se considerarmos a prtica clnica, encontramos que [no diagnstico e tratamento da doena] toma-se somente em linha de conta ou [a dor] pertence categoria yin ou yang or se existe um sindrome de deficincia ou de plenitude. O [nico e correcto] procedimento, contudo, a fim de conseguir uma compreenso acerca da doena [ o que se segue]. Somente quando as influncias que do lugar doena tiverem sido investigadas de acordo com as modificaes no [curso normal] dos cinco movimentos e dos seis factores climatricos, pode [a natureza da doena e o seu tratamento] ser claramente compreendido 292 2. O segundo mdico a analisar foi Zhang ZiHe (Zhang Congzheng) 293 que viveu entre 1156-1228. Costumava referir que difcil ser um bom mdico se se tiver pouco conhecimento 294. Baseado na realidade clinica do seu tempo, ele considerava como era importante, em alguns casos, a utilizao da purgao. As suas ideias podemos condens-las em trs aspectos principais. Na primeira, ele considerava que os factores patognicos so as causas principais das doenas, pelo que deve-se empregar um tratamento em que elas sejam expelidas e purgadas. A boa sade s poder ser conseguida quando os factores patognicos sarem. Muitos dos factores patognicos, tm origem nas seis condies atmosfricas externas e na alimentao deficiente que pratica. Segundo o Zhang Congzheng, o segundo elemento que ele considerava, que as doenas so causadas por invases patognicas que estagnam nos msculos estriados,
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 323 Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, p. 172 293 Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, pp. 174-175 294 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 189
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nos meridianos e nos colaterais, pelo que devem ser tratados atravs de diaforse . Aqueles que so causado por vento-mucosidade e estagnao alimentar acumulada no peito ou no diafragma e no abdmen superior, devem ser tratados por emese. Aqueles que so causados por humidade-fria e calor patognico estagnante no aquecedor inferior, devem ser tratados por purgao via rectal. Ele classificava a acupunctura e moxibusto, lavagem, fumigao , Tuina e Qigong, todos eles como mtodos que podem expelir os factores patognicos atravs da diaforese. O terceiro elemento de Zhang Congzheng, diz respeito ao desenvolvimento da teoria Holstica referida no Nei Jing, dando nfase que as doenas devem ser examinadas de acordo com a poca do ano, o clima, o estado social, o estado individual e a rea geogrfica. Por outras palavras, os princpios teraputicos devem modificar-se de acordo com a poca do ano. Desta forma, podemos dizer que ele contribuiu para a medicina social e psicolgica. 3. O terceiro mdico deste tempo, Li Gao 295, viveu entre 1180-1251. As suas teorias principais podem dividir-se em trs aspectos. O primeiro afirma que o desequilbrio ocorre se o bao e o estmago estiverem atingidos. Deste modo Li Gao dava importncia preponderante sade do Qi do estmago. Para este mdico, o papel do bao e do estmago, era extremamente importante na medida em que transformava e transportava as substncias nutritivas para a produo do Qi vital. Por outras palavras, podemos dizer que o centro fundamental para que todo o organismo possa funcionar em omniostaze. O segundo principio uma consequncia deste primeiro. A doutrina dos trs factores, no qual um atingimento do bao e do estmago so devidos a alimentos imprprios, excessos e irritaes mentais e podem atingir o funcionamento do estmago e do bao. A alimentao tomada irregularmente ou a indulgncia do frio ou de comida demasiadamente gordurosa ou suja; o stress ou os excessos podem causar lacitude e um desejo da pessoa se deitar, irritao mental pode atingir o Qi vital e produzir um fogo do corao. De acordo com estes princpios, o terceiro elemento importante para este mdico, que o tratamento principal, se concentrasse no Qi do centro. Para ele, purificando o Qi do San Jiao, prioritariamente sobre qualquer outro tipo de aco, levar a uma precosidade do melhoramento do estado de sade. Das diversas frmulas que ele preconizava podemos encontrar a conhecida Bu Zhong Yi Qi Tang (F169). Que como se sabe, a sua aco principal tonificar o Qi no aquecedor mdio e fazer elevar o Yang e o Qi 296. Estes princpios clnicos passaram a ser usados de uma forma com sucesso em geraes posteriores. Estas ideias de Li, talvez tenham tido por base os tempos difceis do seu tempo de vida. Momentos esses que esto ligados aos tempo de fome e de stress . 4. Zhu Zhengheng viveu entre 1281-1358, tambm conhecido como Zhu Danxi. Ele estudou profundamente as teorias dos famosos mdicos do seu tempo, tais como Liu Wansu, Zhang Congzheng e Li Gao. Baseado nos princpios tanto das escolas He Jian como Yi Shui , combinando a sua prtica clnica com os conhecimentos
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Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd, London, 1985, pp. 177-179 296 Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p.119

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adquiridos atravs dos mdicos referidos, Zhu criou o Fogo Ministerial e O Alimento dos Fluidos Yin. Vrios anos depois ele tornou-se bastante famoso. Relativamente s teorias de Zhu Zhengheng, estas podero ser analisadas em trs partes fundamentais: A primeira a teoria principal do Fogo Ministerial297 . Baseia-se na discusso acerca do Fogo Ministerial contido no Nei Jing 298 e das obras de geraes subsequentes, Zhu considera que o Fogo Ministerial pode ser dividido nos seus aspectos fisiolgicos e patolgicos. O primeiro, o fisiolgico a fonte das funes dos Zangfu, o segundo facilmente hiperactivo levando ao enfraquecimento dos fluidos Yin. Esta a natureza dualista do Fogo Ministerial. Esta doutrina no s enriquece os estudos feitos por Liu Wansu, bem como desenvolve a doutrina do Fogo Yin, primeiramente referida por Li Gao. O segundo aspecto das teorias de Zhu Zhengheng, diz respeito questo da patognese. O Yang usualmente redundante, enquanto que o Yin sempre deficiente. Aqui, o Yang redundante diz respeito hiperactividade da sua funo, enquanto o Yin deficiente refere o grave enfraquecimento do mesmo. Ele examina o ambiente natural em combinao com as anlises fisiolgicas do corpo e infere, que a produo de energia essencial e do sangue dificultada enquanto o seu abaixamento relativamente fcil de suceder. Alm disso, a banalizao das actividades sexuais, podem causar uma subida do Fogo Ministerial, ou dando ao enfraquecimento da energia essencial e do sangue. O terceiro aspecto focado pelo autor, diz respeito terapia principal de alimentar o Yin e baixar o fogo. luz desta doutrina e compreendendo a patognese, Zhu d importncia ao alimento dos fluidos Yin e o decrscimo do fogo, representando esta aco na frmula Da Bu Yin Wan, cujas aces so de alimentar o Yin e de baixar o fogo dos rins, restaurando a gua dos rins 299. Por outro lado, ele considerava que o alimento dos fluidos Yin deve ser combinado com um controlo apropriado das actividades sexuais, da tranquilidade mental e finalmente o uso de drogas que permitam controlar o Fogo Ministerial. Trocas entre a China e pases estrangeiros As reformas mdicas efectuadas pelos mdicos das Dinastias Jin e Yuan, alteraram a prtica usada no passado, abrindo novas prespectivas na histria da Medicina Tradicional Chinesa, desenvolvendo novas teorias e prticas em simultneo. As trocas entre a China e os pases estrangeiros foi aumentando, especialmente, aps a inveno do compasso durante as Dinastias Song e Yuan, uma vez que o mesmo, levou a uma melhoria dos transportes, e abertura ao trfico internacional, como referimos. Tal facto, veio contribuir para uma permuta de conhecimentos mdicos cada vez maior. Muitas drogas e muitos tipos de drogas foram encontrados nos navios, tais como Jiangxiang (Lignum Dalbelgi Odorifer) 300, Tanxiang (Lignum Santali Albi)301,
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Sterckx, Pierre e Jun, Chen Le feu empereur et le feu minister. Guang Ming Press, in http://www.ping.be/chinamed, 2001, p.25-29 298 Sterckx, Pierre e Jun, Chen Le feu empereur et le feu minister. Guang Ming Press, in http://www.ping.be/chinamed, 2001, p.13 299 Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 732 300 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 249

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 Chenxiang (Lignum Aquilari)302, Hujiao (Piperis Fructus)303, Binlang (Semen Arec Catechu) 304 , Ruxiang (Gummi Olibanum)305, Longxianxiang (Ambra Gris) 306, Zhusha (Cinnabaris) 307, Shuiyin (Hydrargyrum) 308, Daimao (Eretmochelydis Carapax) 309, etc.. Tal facto, mostra como o comrcio em medicina, entre a China e os outros pases, foi bastante prspero durante os tempos Song e Yuan.

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Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 223 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 219 303 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 209; Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.497 304 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 394 305 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 229 306 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.550 307 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 353 308 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.646 309 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 380; Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.438

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Novos desenvolvimentos na teoria mdica e prtica (que vai cobrir a Dinastia Ming e a Dinastia Qing antes da Guerra do pio, i.e., desde 1368 a 1840)
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A Dinastia Ming foi um regime feudal estabelecido por Zhu Yuanzhang, em 1368, aps uma rebelio de camponeses, que terminou com a Dinastia Yuan. Em 1399, o Prncipe Zhu Di ps fim rebelio, capturando Nanjing, usurpando o trono e movendo a sua capital para Beijing em 1421. Depois do seu estabelecimento, a Dinastia Ming tomou medidas para consolidar o poder, tais como, reestruturao do governo central e local, estabelecendo uma unidade de base governamental, bem como um sistema de defesa militar, isto para poder controlar o povo e fazer a colecta de impostos. Alm disso, adoptou uma srie de polticas de desenvolvimento a nvel econmico e encorajando a reclamao de terras abandonadas, projectos de conservao de gua e popularizando o cultivo de algodo, amoreira e cnhamo. Para alm disto, os artesos foram isentos do pagamento de impostos. Estas medidas levaram a uma evoluo das foras produtivas muito rapidamente. Em meados da Dinastia Ming, medida que se foi Fig.17 A expanso da China durante a dinastia Ming desenvolvendo a (adapt. Cotterell, 1999) economia por todo o pas, foi tambm aparecendo um desenvolvimento capitalista bastante acentuado, especialmente no Sul (Fig.17). Tal existncia levou ao desenvolvimento e crescimento de cidades. Apenas a ttulo de exemplo, cito Suzhou com o desenvolvimento da seda, Hangzhou ligada ao comrcio, Jingdezhen ligada porcelana, Wuhu vila especializada em tinturaria, Cixian ligada fundio de ferro, entre outras 310. Vencedores dos estrangeiros, os Ming acentuaram um sentimento de xenofobia que se
310

Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 371

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desenvolvera durante o governo dos Sung, ao mesmo tempo que privilegiaram a agricultura e reforaram a autoridade do poder central. Se Hung Wu marcou um perodo de reorganizao, o seu sucessor, Yung Le (1403-1424), marcou um novo perodo de expansionismo essencialmente martimo. Em 1405 iniciou-se a primeira grande expedio do almirante Cheng Ho, que comandaria depois mais seis at ao ano de 1433. Estas viagens tiveram, acima de tudo, motivaes polticas, certamente relacionadas com o vigor da primeira fase da dinastia Ming. Os Chineses impuseram ento o pagamento de tributos s populaes ribeirinhas. Cheng Ho, tal como uma parte considervel da sua tripulao, era muulmano, facto que facilitou a sua aco pelo oceano. No almirante concentravam-se, pois, o poderio naval dos Chineses e a grande experincia at ento adquirida pelos islamitas no fndico. As expedies eram compostas por dezenas de juncos e mais de 20 000 homens cada uma; a de 1405, por exemplo, tinha 63 navios e cerca de 30 000 marinheiros. Em 1433, as expedies foram interrompidas bruscamente: o Imprio Chins estava de novo ameaado pelos brbaros do interior e teve de adoptar mais uma vez uma estratgia defensiva, com as atenes concentradas na sua fronteira terrestre. Nesta poca j se desenvolvera o sultanato de Malaca, cujo sulto era vassalo do imperador chins. Malaca tornou-se no ponto de encontro de vrias redes de comrcio com origem em diferentes regies asiticas. Os Chineses passaram a encontrar a os produtos que lhes interessavam e que anteriormente s encontravam na ndia e os Guzerates ocuparam o vazio por eles deixado. Terminou ento um perodo de cerca de quatro sculos em que a China foi a principal potncia martima da sia e as relaes directas entre a China e a India foram interrompidas. Malaca tornou-se no terminus das grandes rotas do comrcio intercontinental e a rota Malaca-China (Canto) passou a ser apenas uma ligao regional. Os comerciantes chineses compravam a pimenta []; o negcio era completado com outros produtos, como o cravo, a noz, o incenso, o marfim, a cnfora, o sndalo ou os panos de vrias qualidades. Em troca vendiam diversos tipos de seda e um nmero considervel de matrias-primas, como o salitre, o enxofre, o cobre ou o ferro. No porto malaio estabeleceu-se uma comunidade de mercadores chineses e o seu chefe (xabandar[311]) tinha autoridade sobre os restantes comerciantes vindos do Extremo Oriente. [] No incio do sculo XVI, o sulto de Malaca continuava a ser vassalo do Filho do Cu: a China mantinha ento um grande prestgio entre os reinos do Sueste asitico, embora j no dispusesse da mesma capacidade de mobilizao militar do sculo anterior. Em 1511, Afonso de Albuquerque conquistou Malaca e estendeu a presena portuguesa at Insulndia: ficava, assim, aberto o acesso ao Imprio do Meio e outras regies da sia Oriental. 312 A Dinastia Ming tambm foi testemunha de muitos desenvolvimentos a nvel cientfico e tecnolgico. Por causa, do desenvolvimento da construco naval e das necessidades politico-econmicas, de 1405 a 1430 a corte Ming enviou Zheng He, um eunuco cuja alcunha era Sanbao taijian, que viveu de 1371 a 1435, enviou uma equipa bastante grande de barcos, em sete misses sucessivas para o Ocidente (nomeadamente a
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Do persa shh-bndar (rei do porto), i.e. Capito do porto. em Malaca havia xabandares dos guzarates, dos quelins, dos chineses. Os xabandares de alguns pequenos reinos da Malsia eram mais governadores ou regentes do estado que simples capites do prto . In Dalgado, Sebastio Rodolfo Glossrio Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988 312 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245

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Oeste das ilhas do Sul da China). Estas viagens atingiram as ilhas do Sudoeste asitico, da ndia e mais de trinta pases no Mdio Oriente e frica. As zonas mais comumente atingidas por estas misses, foram Aden na entrada do Mar Vermelho e Mogadishu na Somlia. Se observarmos a poca em que estas navegaes se produziram (1405-1430), podemos verificar, que elas so precoces em relao s actividades de navegao no resto do Mundo. Alis, lembremos que 1415, foi data da tomada de Ceuta pelos portugueses, que considerada o incio da expanso portuguesa. Podemos ainda referir, a precocidade da capacidade destes navios, na tonelagem, j que, atendendo a que os chineses tinham inventado o compasso, levaram a cabo, construces de navios muito mais estveis e equilibradas, do que, todos os outros povos da mesma poca. As viagens de Zheng He, levaram a um acesso fcil ao Ocidente e a frica, levando a que as relaes entre a China e os pases estrangeiros fosse rapidamente levada a cabo, mas tambm com esta abertura ao Mundo, a China conseguiu um incremento das trocas cientficas e culturais incluindo-se nelas, a medicina chinesa com as medicinas dos outros pases. Esta poca de expanso chinesa deu lugar tambm, a um conjunto de produo de escritos acerca de diversas temticas, nomeadamente de geografia, hidrologia, geologia, fauna e flora, dos lugares visitados, que podemos citar. Nesta primeira metade do sc. XVII, aparece um dos mais importantes gegrafos da Histria da China, Xu Hongzu (Xu Xiake) (1587-1641), cuja obra You Ji (viagem), mostra cerca de trinta anos de observao de cada regio, tendo a ateno na geografia, hidrografia, geologia, vegetao e as condies de vida dos seus povos313. Trabalhos em Medicina, tais como Ben Cao Gang Mu (Compndio de Matria Mdica) escrito por Li Shizhen (1518-1593), considerada a obra mais maravilhosa na histria da cincia chinesa314, e que desenvolveremos a seu tempo. Trabalhos como estes, no s foram importantes para demonstrar o desenvolvimento tecnolgico e cientfico da China, mas tambm marcaram o desenvolvimento cientfico e tecnolgico, a que nveis chegou a China no tempo da Dinastia Ming. Em 1554 chegou ao mar da China Leonel de Sousa, que atravs de uma aco militar e diplomtica conseguiu o que se afigurava impossvel: uma base permanente na costa chinesa, o porto de Macau, cedido no ano de 1557. Este capito soube negociar habilmente com as autoridades fiscais chinesas, disciplinar os aventureiros e expulsar a pirataria das guas de Canto. Os mandarins desta cidade compreenderam ento que se os Portugueses permanecessem junto da foz do rio das Prolas, o rio que banha Canto, seria a sua cidade a beneficiar dos lucros do comrcio com o Japo, ao mesmo tempo que deixavam de ser apoquentados pelos piratas. Esta concesso, nica na histria chinesa, no impediu que os chinas continuassem a desconfiar dos estrangeiros. Macau era a ponte de ligao, mas a penetrao de portugueses no interior do pas era quase impossvel, pelo que as relaes de Portugal com a China depois de 1557 se resumem quase s histria de Macau. Fora das relaces comerciais, circunscritas a Macau, deve-se realar a actividade evangelizadora: os missionrios do

313 314

Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 389-390 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 388

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Padroado Portugus do Oriente chegaram a ocupar um lugar proeminente na corte imperial em Pequim.315 Atrs dos portugueses, depois do sculo XVI, alguns pases da Europa entram, tambm, em contacto com a China, trazendo certo tipo de conhecimentos e culturas, no sentido de tentarem servir os interesses dos seus prprios pases. Os conhecimentos foram traduzidos e introduzidos na China, tendo tido a sua influncia nos livros de Medicina Tradicional Chinesa. O contrrio tambm de tornou uma realidade: Em 1570 surgiu o primeiro livro sobre o Celeste Imprio, o Tratado em Que Se Contam muito por Extenso as Cousas da China com Suas Particularidades, e Assi do Reyno de Ormuz. Nos livros dos sculos xvI e xv, a China foi apresentada como um modelo de organizao social. A sua administrao hierarquizada e centralizada impressionou vivamente os seus primeiros visitantes.316 Em finais do perodo Ming, a corte corrupta de eunucos comeou a cobrar impostos pesados populao. Em Maro de 1644, uma rebelio do exrcito, levada a cabo por Li Zicheng (1606-1645) apoderou-se de Beijing e terminou com a Dinastia e com a Corte Ming. Quase ao mesmo tempo, os lderes de nacionalidade Manchu entraram em coliso com o Wu Sangui, um burocrata Han, tendo ocupado Beijing . As tropas Qing ultrapassaram a China do Norte e fundaram a Dinastia Qing, o ltimo sistema dinstico na Histria da China.

Fig.18 A dinastia Qing (adapt. Cotterell, 1999)

No incio desta Dinastia Qing, deu-se uma srie de reformas para restaurar uma maior extenso das foras produtivas sociais. A Dinastia Qing unificou todo o pas (Fig.18), incluindo Taiwan, encorajando uma vez mais, como no passado, a reclamao de terras abandonadas, bem como a conservao de gua, desta forma aumentando a estabilidade social. Em 1578, durante o reinado de Shen Zhong dos Ming, a populao chinesa era de cerca de sessenta milhes de habitantes, mais ou menos.
315

Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245 316 Idem, ibidem

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Durante a Dinastia Qing, diversas aces foram tomadas no sentido de preservar as ideias antigas contra novas ideias que iam surgindo. Tal poca tornou-se bastante conservadora, inclusivamente entrada de conhecimentos vindos do Ocidente, ou seja, exteriores ao prprio mundo chins. Porm, estas aces, tornaram-se muitas vezes extremistas, no deixando, ou pelo menos dificultando o desenvolvimento de novas formas de pensamento, dificultando o desenvolvimento da prpria Medicina Tradicional Chinesa. Paralelamente, nos mesmos tempos alguns pensadores materialistas apareceram durante o perodo Ming e Qing, como Li Zhi (1527-1602) em finais do perodo Ming e Huang Zhongyi (1610-1695), bem como Gu Yanwu (1613-1682) e Wang Fuzhi (1619-1692) nos incios da Dinastia Qing. As suas ideias eram bastante ligadas, ou pelo menos davam muita importncia realidade objectiva, prtica experimental e aos princpios de estudo das proposies de aplicao dos diversos mtodos. Eles no s ajudaram o desenvolvimento da cincia e da cultura nesses tempos, mas tambm influenciaram consideravelmente o desenvolvimento da Medicina Tradicional Chinesa.

Farmacologia Tradicional Chinesa No obstante muitos livros de matria mdica chinesa e aqui, matria mdica, corresponde a livros sobre fitoterapia, que tivessem sido escritos antes dos Ming, havia muita repetio e muita omisso e muitas referncias eram incorrectas e ilgicas. Desde o tempo dos Song e dos Yuan, muitas novas drogas e ervas tinham sido descobertas,ou tinham vindo de fora nos contactos havidos com o exterior, como vimos. Naturalmente, elas precisavam de ser classificadas e integradas como elementos de fitoterapia. Li Shizhen, tambm conhecido por Binhu iniciou esse tipo de trabalho com tenacidade, entrando nas profundezas da realidade e com grande sucesso. Na sua obra inclui-se Binhu Mai Xue (Estudo detalhado dos pulsos de Binhu), cuja mestria o levou a, frequentemente, servir de referncia para esclarecimento de dvidas, [nomeadamente], em relao aos pulsos patolgicos 317, bem como Qi Jing Ba Mai Kao (Estudo acerca dos oito meridianos curiosos) 318. Porm, pelo seu volume e contedo botnico, Ben Cao Gang Mu (Compndio de Matria Mdica), talvez seja considerada como uma grande smula de farmacologia tradicional chinesa e uma das maiores obras de arte, na histria da Medicina Tradicional Chinesa, bem como da farmacologia.

317

Choy, Pedro Mtodo diagnstico . Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2002, p.6 318 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.321

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Este mdico, Li Shizhen viveu entre 1518 e 1593. A dado momento da sua vida, durante cerca de dez anos, actuou com uma profunda tenacidade, lendo medicina, histria, filosofia e interpretando criticamente os textos antigos, nomeadamente tendo muita ateno a nomes, propriedades, eficcia, fontes e preparao de ervas medicinais. Ao longo das suas viagens por toda a China, foi fazendo uma coleco de vrios exemplares de plantas, animais e minerais ligados portanto, fitoterapia. Nas suas experincias, incluia-se a si prprio, administrando-se diversos tipos de ervas para saber quais eram os resultados da sua aco no corpo humano. Sempre que havia dvidas, relativo a cereais, vegetais e frutas ele ia junto dos lavradores e dos camponeses esclarec-las, para poder responder s suas dvidas. Se as houvesse relativamente a animais marinhos, ele ia perguntar aos pescadores e assim por diante. Deste modo, junto das pessoas que mais conheciam os assuntos a que se estava a dedicar em cada momento, foi coligindo todo um conjunto de respostas e de esclarecimentos, face a cada uma das diversas temticas. Fez muitas experincias farmacolgicas e muitas vezes praticou-as em animais incluindo anatomia animal e anatomia comparada. A obra Ben Cao Gang Mu o resultado de toda uma vida de investigao e foi terminada em 1578, quando ele se encontrava com sessenta anos de idade. A obra consiste em 52 volumes incluindo seis partes em sessenta categorias. Nela podemos verificar, que o nmero de plantas medicinais chinesas atinge, no seu tempo, 1892 espcies, das quais, cerca de 374 so completamente novas. Podemos pois afirmar, que a obra Ben Cao Gang Mu (Compndio de Fitoterapia) contm portanto, como foi referido, 1892 tipos de elementos farmacuticos, das quais 374 so novas, incluindo-se uma coleco enorme e uma classificao de medicamentos, que Fig.19 Quadro de uma pgina de pode ser considerada nica na Ben Cao Gang Mu (Compndio de Matria histria da farmacologia tradicional Mdica) escrito por Li Shizhen (1518-1593) chinesa. A sua obra inclui mais de (adapt. Gernet, 1999) 1160 ilustraes (Fig.19) e contm onze mil prescries, das quais 8160 foram criadas por ele prprio. Na sua obra, ele no s desenvolve a organizao de investigadores anteriores a ele, como tambm acrescenta todo um conjunto de experincias,que existiram ao longo de toda a feitura do prprio livro. A sua obra inclui ainda elementos farmacolgicos de zonas nacionalistas de pequenas regies na China, como tambm de elementos do estrangeiro. Para cada nome de erva, h items com a explicao dos nomes, a discusso 106

dos comentrios, preparao, propriedades, indicaes, experincias e prescries e novas descobertas que ele sumariza mesmo a nvel da posologia. O princpio de classificao das ervas medicinais, com o arranjo do inferior para superior, do mais barato para o mais caro, por exemplo, do inorgnico a orgnico de baixo nvel para alto nvel, Basicamente est de acordo com a teoria da evoluo, ou seja, estamos perante um mtodo de classificao mais avanado para o tempo. Nas dezasseis partesdo seu livro, ele organiza todo o material na seguinte ordem: gua, fogo, solo, metal e pedra, erva, cereal, vegetal, fruta, madeira, insecto, escama, concha, animal e humano. Ser interessante fazer referncia, que Darwin usou os dados da obra Ben Cao Gang Mu no seu trabalho, mostrando que Li Shizhen deu uma grande contribuio para a teoria da evoluo. A obra ainda corrigiu um nmero bastante grande de erros, que se encompravam em livros anteriores. Muitas vezes, duas ervas bastante parecidas confundiam-se e era fcil haver erros, ou a mesma erva tinha vrios nomes, sendo considerado como coisas distintas. Li Shizhen corrigiu estes erros com um exame muito cuidado e uma identificao muito acutilante. Ele tambm fez criticas s concluses no cientficas e aos mtodos utilizados anteriormente. A sua obra faz tambm referncias a alguma magia, que eram consideradas terem certas e determinadas substncias, nomeadamente o mercrio, que poderia tornar as pessoas imortais ou certas substncias que eram consideradas como no venenosas, o autor vai sistematicamente corrigir todo este tipo de erros. Na sua feitura, Li Shizhen consultou mais de 800 livros, onde se podem incluir livros de medicina tradicional chinesa, de farmacologia tradicional chinesa, clssicos de literatura confucionista, livros de histria, filosofia ou literatura. Uma vez que a China um pas multinacional, a obra Ben Cao Gang Mu inclui um conjunto de material precioso das minorias nacionalistas, tais como as terapias peculiares dos Mongis de Qidan 319, ou ainda das tribos de Tobo do Tibete. Esta obra ir influenciar, aps a sua introduo, o Japo, Coreia e pases europeus, entre outros. A obra Ben Cao Gang Mu, foi posteriormente acrescentada por um perodo bastante alargado, nomeadamente em publicaes que vo desde 1578 a 1887. Entre as mesmas, podemos referir a obra Ben Cao Gang Mu Shi Yi, ou seja, (Uma Adenda ao Compndio de Fitoterapia), elaborada entre 1765 e 1802 por Zhao Xuemin 320. Esta obra, foi uma contribuio bastante grande obra anterior, nomeadamente constitui uma smula da farmacologia chinesa antes de 1802, onde se incluam 921 ervas medicinais, das quais 716 no estavam descritas na obra Ben Cao Gang Mu. A smula advoga a observao do desenvolvimento das coisas vivas com a compreenso da sua evoluo, ou seja por exemplo, afirma-se nesta obra, que a

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Povo do grupo mongol da Manchria que, no sc. X fundou o Imprio dos Liao (946-1125) YanJing - Ideograma [463] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p. 84 320 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.689

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chamada Herba Dendrobii, conhecida em chins por Shi Hu 321, que crescia nas montanhas, hoje tem uma forma pequena e um sabor doce 322. As caractersticas novas, so devidas a modificaes de lugares e de tempo. A obra inclui medicina estrangeira e novas ervas medicinais, tais como o Pang Da Hai (Semen Sterculiae Scaphigerae) 323 indicado para problemas de garganta, ou ainda Ya Dan Zi (Fructus Bruceae) 324, indicado para a desinteria e finalmente Ji Xue Teng (Caulis Spatholobi) 325, indicado para a produo de sangue e para promover a circulao sangunea, diminuindo a rigidez dos msculos e activa os colaterais . Estes exemplos entre muitos outros, que esto includos na sua obra, so ervas especficas que so originrias de pases estrangeiros ou de origem popular.

Desenvolvimento Sem Precedentes e Popularizao das Frmulas de Farmacologia da Medicina Tradicional Chinesa A farmacologia em Medicina Tradicional Chinesa durante as Dinastias Ming e Qing continuaram a desenvolver-se, o que pode ser comprovado por estudos das cincias naturais, leis, mtodos e ervas medicinais, bem como as discusses volta delas, ou a produo de numerosos livros. O livro mais conhecido da Dinastia Ming foi Pu Ji Fang (Prescries para Curar Todas as Pessoas), compilado sob os auspcios do Prncipe Zhu Su, com a cooperao de professores como Teng Hong e Liu Chun. Pu Ji Fang ainda hoje, a obra mais volumosa usada na China. Contm 168 volumes e foi completada em 1406. Esta obra inclui praticamente todos os contedos dos livros de medicina usados antes do sculo XV, bem como um conjunto bastante alargado de prescries contemporneas. No seu conjunto, a obra consiste em sete partes principais, nomeadamente: generalizao, forma do corpo, diferentes doenas, doenas da pele, ginecologia, pediatria, acupunctura e moxibusto, as quais so todas classificadas em mais de 100 categorias diferentes, onde se incluem teorias e frmulas para cada sndrome e os dados esto bastante coloridos. Durante a Dinastia Qing, especialistas em medicina, tambm levaram a cabo a generalizao e a popularizao dos conhecimentos das frmulas medicinais. Um conjunto bastante alargado de formulrios mdicos, tais como, Yi Fang Kao (Verificao de Frmulas), Yi Fang Ji Jie (Coleco de Frmulas Com

Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 215 322 Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press, Beijing, 1999, p. 212 323 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 336 324 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 178 325 Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 240

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Notas), Tang Tou Ge Jue (Receitas en Verso), tornaram-se conhecimento generalizado e tiveram uma grande influncia em toda a China. A primeira obra, Ya Fang Kao (Verificao de Frmulas) foi escrita por Wu Kun (1551-1629?), onde se inclui cerca de 700 frmulas de mdicos famosos ao longo dos tempos, nas quais so verificadas as suas composies, testemunhos, nomes, sucessos e falhas,etc.. Esta obra foi compilada em 1584. O se autor, grande admirador da obra Nei Jing, advogava o uso simultneo de acupunctura e fitoterapia para tratamento de patologias; esta praxis influenciou o tratamento mdico em anos posteriores 326. Yi Fang Ji Jie (Coleco de Frmulas Com Notas) e Tang Tou Ge Jue (Receitas en Verso), foram escritas por Wang Ang 327(1682). A primeira contm cerca de 300 frmulas s quais foram ainda acrescentadas outras na experincia do prprio autor. As prescries foram registadas no livro e foram classificadas em 21 categorias diferentes de acordo com tonificao, ou alimentao, aliviar o Sindrome Exterior atravs da diaforse, induo de vmito, atacando o Interior, o Exterior,etc.. O formato de cada frmula, indica primeiro as suas indicaes, em seguida a sua composio e s ento, a posologia e variantes. Durante este perodo, temos que fazer referncia a que as epidemias eram uma constante ao longo dos tempos. Este facto verificou-se desde a Dinastia Han, onde de facto, vrias febres epidmicas e doenas, constantemente varreram a China, tendo-se tornado um dos grandes objectivos dos mdicos chineses, combat-las. Eram divididas em dois tipos: as infecciosas e as no infecciosas. Alguns mdicos, consideravam que os tratamentos antigos no eram suficientes para combater este tipo de doenas. Antes das dinastias Song e Jin, as terapias para combater as doenas febris epidmicas baseavamse nas descritas na obra Shang Han Lun (tratado das doenas febris), de Zhang Zhongjing (cerca de 150-219). A convico de que a teraputica desta obra no seria suficiente para novas epidemias levaram Liu Wansu (cerca de 1120-1200) administrao de substncias frias ou frescas, um dos quatro grandes mdicos das Dinastias Jin e Yuan, que j foi abordado, e deram um importante incremento no combate s doenas febris epidmicas. Durante as Dinastias Ming e Qing, tambm as doenas infecciosas, por diversas vezes, varreram a China, causando graves perturbaes. De acordo com estatisticas incompletas, estas epidemias ocorreram 64 vezes em cerca de 276 anos durante a Dinastia Ming e 74 vezes durante os 266 da Dinastia Qing. O nmero de pessoas que morreram de doenas febris epidmicas difcil de estimar e, na luta contra estas doenas febris epidmicas, a cincia desenvolveu bastante, tanto terica, como praticamente, para o seu combate, levando a que esta temtica se fosse tornando progressivamente um sistema actuante independente, em relao ao resto da medicima tradicional chinesa.
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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.494 327 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.546

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Durante as Dinastias Ming e Qing, as especialidades clnicas desenvolveram-se mais rapidamente, nomeadamente as especialidades de cirurgia, pediatria , obstetrcia e ginecologia, dermatologia e os rgos dos cinco sentidos. Especialidade de medicina interna Durante este perodo, a especialidade de medicina interna, desenvolveu-se em dois aspectos principais: o primeiro desenvolveu-se o aspecto educacional das escolas mdicas dos perodos Jin e Yuan, por outro lado, famosos mdicos e trabalhos mdicos acerca de diagnstico e tratamento foram sistematicamente aumentados no que diz respeito aos Sndromes Internos. Os estudos acerca de medicina interna, ocuparam-se em vrias discusses relativas importncia dos trs aquecedores, bem como da teoria da purificao-aquecimento. insuficincias do Rim-Yin e Rim-Yang do corpo humano. Aceitando inicialmente a teoria de Zhu Zhenheng (1281-1358), e opondo-se-lhe a partir de determinado momento, o famoso mdico Zhang Jiebin (cerca de 1563-1640)328 advogava que se deveria alimentar tanto o yin como o yang, fazendo apelo a tcnicas de aco refrescante ou purgativas, bem como ao uso simultneo de tcnicas de tonificao do yang. Foi autor de frmulas de fitoterapia tais como a Zuo Gui Wan , cuja aco alimentar o Yin dos rins e tonificar o Qi e o Jing dos rins e alimenta as medulas329 e a frmula You Gui Wan, que tonifica e aquece o Yang dos rins, alimenta o sangue e tonifica o Jing 330. Ainda dentro da medicina interna, o mdico Zhao Xianke 331 salientou o tipo de tratamento que se consegue atravs do aquecimento e tonificao do ponto Mingmen. Este mdico pensava que o Mingmen era essencial ao funcionamento fisiolgico normal e que o fogo do Mingmen era a fonte activa das funes do organismo. Para isso ele utilizava duas frmulas, nomeadamente a Liu Wei Wan 332, bastante semelhante nossa F5, que alimenta o Yin dos rins e secundariamente o fgado, bem como a frmula Ba Wei Wan, que alimenta o Yin e o sangue, consolida o Qi e restringe a transpirao.

Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.553 329 Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 724 330 Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 715 331 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.689 332 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.549

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Cirurgia e traumatologia Houve trs caractersticas principais no desenvolvimento tanto da cirurgia, como da traumatologia, durante os perodos Ming e Qing: 1. o aparecimento de conhecimentos tericos dos Sndromes cirrgicos e traumatolgicos; 2. a inveno de instrumentos e operaes cirrgicas; 3. o incremento sem precedentes dos trabalhos de cirurgia e traumatologia. Acerca dos trabalhos de cirurgia e traumatologia estes dois periodos so bastante ricos em diversas obras. Num dos trabalhos, podemos salientar o escrito por Wang Ji (1463-1539)333, cuja obra se chama Wai Ke Li Li (teoria e casos registados na medicina externa), no qual o autor refere que as causas das doenas internas devem dizer respeito ao interior, contudo no que diz respeito s doenas externas, deve conhecer-se o interior tambm. Uma outra obra, escrita por Wang Kentang (1553-1613)334 em 1608, um livro chamado Zheng Zhi Zhun Sheng (Normas para diagnstico e tratamento), trata bastante profundamente os diagnsticos e tratamentos de doenas externas, salientando a importncia do conhecimento do esqueleto que os ortopedistas devem ter e, ainda, registos de muitos mtodos de operaes cirrgicas. Nesta obra, tambm se trata j de cirurgias plsticas, causadas por golpes e injrias produzidos no corpo humano. Relativamente s escolas de cirurgia, podemos afirmar terem existido trs escolas. Durante a Dinastia Qing a atmosfera de aprendizagem foi bastante activa. Os professores e os seus mtodos eram diversos, formando-se uma dita escola ortodoxa e uma escola sobrevivncia para alm de uma escola de estudo, cada uma tendo sua frente mdicos cirurgies bastante importantes. Obstetricia e ginecologia No periodo Ming e Qing, a obstetricia e a ginecologia, foram melhoradas atravs da acumulao de conhecimentos e de diagnsticos e tratamentos nesta rea. Mais de cem trabalhos foram produzidos.

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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.546 334 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.113

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Pediatria Na rea da pediatria, o perodo Ming e Qing teve tambm novos conhecimentos e desenvolveu diversas experincias, mantendo-se porm a ideia de que as doenas infantis devem ser tratadas com frmulas suaves, que possam tratar a sade das crianas, refor-la ou reduzi-la, mas nunca purg-la. Na linha em que se deve reforar, tonificar e ao mesmo tempo dispersar de uma forma combinatria sem que haja uma tendncia apenas para uma delas, ou seja, um tratamento deve ser equilibrado. Tambm o conhecimento de convulses infantis agudas e crnicas e discusses acerca dos sinais que reconhecem as convulses infantis, tais como a afasia e a paralisia, deram uma nova luz pediatria para geraes posteriores. Tambm no tratamento peditrico, foi dada relevncia regulao do bao e do estmago, bem como o controlo da dieta, como mtodos mais apropriados para tratar os problemas pedtricos. A obra peditrica mais famosa do periodo Qing foi You You Ji Cheng (um trabalho completo em pediatria), escrito por Chen Fuzheng 335. A obra contm todo o material peditrico dos seus predecessores e combina-o com 40 anos da sua prpria experincia, tendo sido terminado em 1750. Esta obra refere a dificuldade da toma do pulso na observao de crianas, pelo que em alternativa considera ser prefervel palpao da vnula do dedo indicador para o diagnstico de doenas peditricas, acrescida de anlise do seu Shn, no entanto sem que se exagere na sua anlise. O autor ilustra esta utilizao da vnula superficial, referindo que o exterior e o interior devem ser distinguidos pela flutuao e pelo batimento da mesma vnula. O frio e o calor devem ser identificados pelo vermelho vivo ou pelo vermelho escuro. A Deficincia e o Excesso podem ser determinados pela estase de sangue. A obra refere ainda, que uma vez que os rgos Zangfu infantis no esto ainda completamente formados prefervel utilizar-se s drogas internas, a utilizao de terapias externas para crianas, tais como massagem, compressas quentes medicinais, ventosas medicinais, agulhas ou supositrios de mel. Especialidade de oftalmologia, estomatologia e dentista e laringologia

Na especialidade de oftalmologia, Yin Hai Jing Wei (Urdida e Trama do Mar Prateado), escrito por um mdico desconhecido, que usou o nome de Sun Simiao, foi publicado durante a Dinastia Ming. O livro trata de todos os Sndromes de
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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.560

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oftalmologia em pormenor com desenhos e prescries em verso para uso mais facilitado. Ainda podemos encontrar o livro Shen Shi Yao Han (Um Manual Valioso de Oftalmologia), escrito por Fu Renyu dos finais da Dinastia Ming e publicado em 1644, inclui 108 desordens dos olhos com vrios tratamentos e mais de 300 prescries, inclui-se tambm nele desenhos e dados completos. H conhecimento da obra Yan Ke Da Quan (Um Manual Completo de Oftalmologia). O livro discute os registos mdicos de oftalmologia e a teoria das cinco aberturas e das oito regies do branco dos olhos e a relao dos olhos com os meridianos Zangfu e colaterais. O livro introduz acupunctura usada em oftalmologia. Na rea da estomatologia, dos dentistas e da laringologia, podemos encontrar a obra, Kou Chi Lei Yao (Classificao Essencial para o Tratamento das Desordens da Boca e dos Dentes), escrito por Xue Ji (1486-1558)336 em 1528, onde se discute de uma forma compreensiva os diagnsticos e tratamentos das doenas da cavidade bucal e da laringe. O seu autor, porm, era grande especialista em dermatologia. Acupunctura Podemos dizer que durante a Dinastia Ming, a acupunctura continuou a desenvolver-se. Tanto nos sculos XV como XVI, continuaram a criar-se figuras de acupunctura em bronze com o objectivo de normalizar a localizao dos diversos pontos. No sculo XVI pode referir-se Gao Wu como um dos acupunctores que se dedicou a esta prtica. Durante a Dinastia Ming surgiram muitos estudos em acupunctura, entre os quais podemos referir a obra Zhen Jiu Da Cheng (Compndio de Acupunctura e Moxibusto), escrito por Xu Feng em 1439, fala principalmente acerca das teorias dos pontos de acupunctura e moxibusto introduzindo o fluxo e refluxo, meio-dia / meianoite em moxibusto e acupunctura. O livro faz uma compilao de dados sobre todas as escolas e as suas ilustraes. A obra Zhen Jiu Wen Dui (Perguntas e Respostas acerca de Acupunctura e Moxibusto) escrito por Wang Ji, em 1530, descreve as teorias bsicas em acupuncturologia na forma de perguntas e respostas principalmente de acordo com o Nei Jing (Clssico de Medicina Interna). Alm disso, introduz mtodos de acupunctura e moxibusto, meridianos, colaterais, pontos, etc. O livro apresenta vrias teorias de acupunctura e moxibusto depois das Dinastias Jin e Yuan. O mdico Gao Wu chamava-se a si prprio Meihu. O seu trabalho em acupunctura e moxibusto que pode ser classificado de duas formas, um primeiro trabalho, Zhen Jiu Ju Ying (Um Livro Sinttico de Acupunctura e Moxibusto), era dedicado principalmente para principiantes. Referia as discusses importantes acerca de
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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.1082

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acupunctura e moxibusto tirados do Nei Jing, do Nan Jing e de outros. A segunda obra homnima, representava uma compilao do trabalho em 1592 e consta de uma coleco de teorias e de casos em tratamento para cima de dez tipos de clssicos de acupunctura e moxibusto antes do incio do sculo XVI. Incluindo ainda os conhecimentos adquiridos por Gao Wu onde se critica a f cega na parte terica sem a confirmao prtica. Relativamente a Yang Jizhou (1522-1620), chamava-se a si prprio Jishi, a sua obra Zhen Jiu Da Cheng (Compndio de Acupunctura e Moxibusto) consequncia de clssicos anteriores ao sculo XVI em acupuntura, combinado com as suas prprias experincias, tendo sido publicado em 1601. O livro inclui meridianos e colaterais, pontos de acupunctura, formas de manipulao em acupunctura e moxibusto, indicaes diversas, etc., bem como introduz estudos de casos de tratamentos complexos com acupunctura, moxibusto e medicina e pode verdadeiramente ser chamado o grande compndio de acupunctura durante a Dinastia Ming. Alguns livros, de acupuntura e moxibusto que se referem e serviram de base elaborao deste livro perderam-se, tendo-se tornado esta obra um livro base para estudos em acupunctura. Este livro foi traduzido para vrias lnguas e especialmente em francs, alemo, ingls, japons e outras. interessante referir que durante a Dinastia Qing, o desenvolvimento dos estudos de acupunctura foi restringido. Em meados da Dinastia Qing, foi estabelecido em 1822 um decreto em que o departamento de acupunctura e moxibusto no Hospital Imperial devia fechar para sempre. Contudo, uma vez que a acupunctura tinha tantas vantagens, ela continuou a ser usada pela populao.

Terapia Popular

Na antiga China havia mdicos do povo que andavam pelas ruas a badalar sinos, indo a todos os cantos da cidade e at s zonas mais remotas para tratar pacientes, eram conhecidos por os mdicos do sino ou curandeiros. Frequentemente estes mdicos usavam ervas medicinais que eram facilmente obtidas e tinham uma experincia bastante grande nos seus efeitos curativos. Contudo, eles situavam-se numa posio social inferior e no eram aceites pelos mdicos ortodoxos, que os descriminavam e os atacavam nos seus tipos de tratamento como mezinhas vulgares, pelo que consideravam que estes mdicos no tinham grande importncia. Em meados da Dinastia Qing, o famoso mdico Zhao Xuemin (1719-1805), profundamente sensibilizado pelo carcter do conhecimento mdico popular, admirou e achou que as terapias dos mdicos do sino, era barata, conveniente e eficaz e achava uma pena que se perdesse. Com a ajuda do mdico popular Zhao Baoyun, Zhao Xuemin fez uma colectnea dos conhecimentos populares e das mezinhas populares, bem como das experincias mdicas analisadas em conjunto pelos dois, tendo compilado a obra Chuan Ya (Tratamentos por Medicina Popular), em 1758.

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O livro est dividido em seces interna e externa coligindo para cima de 400 receitas populares. As palavras usadas so concisas e as experincias mdicas introduzidas no livro incluem medicina clinica e de emergncia, bem como exterminao de mosquitos, moscas, etc.; os mtodos de tratamento inclum, para alm da administrao oral, os tratamentos externos, tais como manipulao de agulhas, moxibusto, compressas, aplicaes, fumigao, vaporizao e compresso. Muitas receitas consistem numa ou duas ervas, por exemplo o p de Wubeizi (Galla Chinensis - noz de galha) 337, aplicada no umbigo para tratar o suor nocturno, o p de Wuzhuyu (frutus evodi) 338 misturado com vinagre era aplicado no Yongquan - 1Rn para tratar as inflamaes de garganta, o p de enxofre Liu Huang (Sulphur) 339 e a semente de algodo eram queimadas de forma que o fumo fazia fugir os percevejos, todos eles bastante eficazes. No perfcio, Zhao Xuemin eleva a percia utilizada pelos mdicos dos sinos, como por exemplo a tcnica ding chuan ; a percia ding, era uma terapia na qual as ervas eram usadas para induzir o vmito e a apelidada tcnica Chuan, era principalmente uma tcnica em que se davam ervas para induzir a purgao. Zhao dizia que por muito pouco que fosse feito por estes mdicos, elas eram de uma eficcia considervel. Tambm no interessava se as ervas eram baratas ou no, o que era importante desde que fossem eficazes elas produziam uma boa medicina. As ervas usadas pelos mdicos do sino eram baratas, efectivas e facilmente obtidas, pelo qual era tambm fcil para eles estudarem-nas e saberem aplic-las. Investigao Efectuada sobre os Clssicos Mdicos e Compilao de Diversos Trabalhos Mdicos

Durante as dinastias Ming e Qing, houve bastantes trabalhos de investigao que passaram a estar em voga, nomeadamente acerca de trabalhos antigos, tais como o trabalho do Nei Jing, (Clssico da Medicina Interna) do Imperador Amarelo. Durante a Dinastia Ming, houve um famoso mdico, Ma Shi 340, que investigou e reordenou a obra Nei Jing do Imperador Amarelo elaborando as obras Huang Di Nei Jing Su Wen Fa Wei (Elaborao das Principais Questes do Clssico do Imperador Amarelo de Medicina Interna) e Huang Di Nei Jing Lin Shu Fa Wei (Uma Elaborao Acerca da

Zhixian, Long (Ed.) The Chinese Materia Medica. Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Academy Press, 1998, p.327 338 Zhixian, Long (Ed.) The Chinese Materia Medica. Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Academy Press, 1998, p.142 339 Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.548 340 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.89

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Charneira Milagrosa do Clssico de Medicina Interna do Imperador Amarelo), nelas encontrando-se bastantes anotaes. Outro investigador foi Zhang Jiebin (1563-1640)341, que acerca da mesma obra Nei Jing compilou a obra Lei Jing (Clssico Classificado) em 1624. Para alm de suplementos acerca do mesmo, nomeadamente Lei Jing Tu Yi e Lei Jing Fu Yi. Estas obras efectuadas acerca do Nei Jing por Ma Chi e Zhang Jiebin foram tambm reestudadas por Li Zhongzi (1588-1655)342, que compilou a obra Nei Jing Zhi Yao (Essencial do Clssico de Medicina Interna) em 1642, a sua inteno era de fazer uma obra dirigida a principiantes ou iniciadores da Medicina Tradicional Chinesa. No s o Nei Jing serviu de base para estudos neste perodo, tambm a obra Shang Han Lun (tratado das doenas febris) e a obra Jin Gui Yao Lue (Sinopse da Cmara Dourada), foram objecto de estudos, de investigaes. Alm destes clssicos, foram tambm feitas compilaes de trabalhos mdicos e referncias a diversos livros, cujo material foi obtido por vrias fontes e estruturado de diversas maneiras, tambm durante este perodo dos Ming e dos Qing. Uma das primeiras obras Gu Jin Yi Tong Da Quan (Enciclopdia de Trabalhos Mdicos Antigos e Modernos), foi escrito por Xu Chunfu em 1556343; este autor chamava-se a si prprio Ru Yuan, era um mdico famoso no tempo dos Ming. Esta obra teve cerca de 390 fontes entre clssicos confucianos, histria, filosofia, literatura, antes de meados dos Ming. Tem as bases tericas da Medicina Tradicional Chinesa, incluindo biografias de mdicos atravs dos tempos, das diferentes escolas, os mtodos de tomada do pulso, doutrina dos cinco elementos e dos seis factores naturais, meridianos, colaterais, acupunctura e moxibusto, fitoterapia, preservao da sade, diagnstico e tratamento na prtica clnica de diferentes departamentos e casos mdicos. Outra obra, Jing Yue Quan Shu (Os Trabalhos Completos de Zhang Jingyue) foi compilado por Zhang Jiebin 344, j referido, em 1624, que se chamava a si prprio Jingyue. Esta obra inclui bases tericas da Medicina Tradicional Chinesa, diagnstico e tratamentos, fitoterapia, onde se inclui simples e frmulas, etc.. A obra, Gu Jin Tu Shu Ji Cheng (Resumo dos Trabalhos Classificados dos Livros Mdicos Antigos e Modernos) uma parte da obra Gu Jin Tu Shu Da Quan (Enciclopdia dos Trabalhos Mdicos dos Tempos Antigos e Modernos) compilado por Chen Menglei e outros no tempo dos Qing, tendo sido publicado no tempo do Imperador Yongzheng em 1726. A obra contm material dos
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Chinese-English House, 1996, p.553 342 Chinese-English House, 1996, p.320 343 Chinese-English House, 1996, p.799 344 Chinese-English House, 1996, p.553

Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing

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trabalhos mdicos atravs dos tempos e o maior livro de referncia mdica da China. A obra contm uma seleco, cujo contedo abarca desde os tempos da obra Huang di Nei Jing (Clssico da Medicina Interna do Imperador Amarelo) at ao incio dos Qing e est organizado por vrias temticas. Esta obra contm notas de clssicos mdicos, diagnstico, tratamento, teoria de base terica das doenas nos diversos departamentos, nas diversas reas, bem como tcnicas mdicas, registos e eventos, bem como biografias de mdicos famosos. A teoria, os mtodos, as frmulas, os elementos simples esto completamente includos. A obra, Gu Jin Yi Tong Zheng Mai Quan Shu (Compndio de Trabalhos Mdicos dos Livros Mdicos Antigos e Modernos) uma srie de livros mdicos compilados por Wang Kentang345, em 1601, digamos que uma condensao de 44 obras anteriores. Yi Zong Jin Jian (O Espelho Dourado da Tradio Mdica) um trabalho mdico volumoso, compilado durante o tempo dos Qing, organizado por vrios mdicos sob a orientao de Wu Qian 346. Esta ltima obra tem como vantagens a ordenao clara, uma escrita concisa, ilustraes precisas e uma descrio de compreenso fcil e tornou-se um livro fundamental na prtica clnica e por essa razo passou a ser considerado um livro dos tempos modernos. Durante todo este perodo dos Ming e dos Qing, houve bastante permuta, tendo aumentado os contactos entre a China e os pases estrangeiros, entre os quais podemos referir o Japo, a Coreia e mesmo os pases europeus. Os dois primeiros pases referidos, Japo e Coreia tiveram alguns elementos, que ao longo dos tempos se transferiam para a China e faziam o estudo da Medicina Tradicional Chinesa. Tambm vrias obras, de muitas das que foram citadas foram copiadas e acrescentadas nestes dois pases. No que diz respeito s trocas entre a China e os pases europeus, podemos dizer que durante o perodo Ming e Qing, a Medicina Ocidental foi penetrando na China, nomeadamente na rea da anatomia, fisiologia, farmacologia e terapias europeias, ao mesmo tempo que missionrios mdicos estudavam a Medicina Tradicional Chinesa. Alis, Quando os Portugueses chegaram India, os Chineses j no frequentavam o seu litoral h mais de 60 anos; perdurava, contudo, na memria das populaes costeiras, uma referncia a navegantes de pele clara e aos seus navios grandes e poderosos. Foi junto dessas populaes que os navegadores portugueses recolheram as primeiras informaes acerca dos Chineses, referidos pela primeira vez, tanto quanto se sabe, pelo padre Jos de Cranganor, em 1501. Nos primeiros anos da sua presena no Indico, os Portugueses concentraram os seus esforos na consolidao de posies no mar arbico. Em 1508, porm, D. Manuel I alargou os seus interesses Insulndia, enviando uma frota a descobrir Malaca sob o comando de Diogo Lopes de Sequeira.
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Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.113 346 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House, 1996, p.495

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Esta expedio marca a entrada do Imprio Chins no horizonte poltico da Coroa portuguesa. No regimento entregue ao capito, o monarca pedia-lhe que se informasse sobre os chins. Interessava ao rei saber qual era a religio desse povo, assim como o seu poderio, o seu comrcio e o tipo de relaes que mantinham com os Muulmanos. Quando os navios de Diogo Lopes chegaram a Malaca, j em 1509, deu-se pela primeira vez um encontro entre portugueses e chineses. O facto de este primeiro contacto ter decorrido num porto dominado por Muulmanos contribuiu, provavelmente, para que se estabelecessem relaes amigveis entre os homens do Extremo Ocidente e do Extremo Oriente. Foram mesmo os mercadores chinas que avisaram os recm-chegados de que o sulto Ihes estava a preparar uma cilada, permitindo, assim, a fuga dos homens de Diogo Lopes. Pas agrcola, praticamente auto-suficiente, o Celeste Imprio s se interessara pelo mar tardiamente Os galees portugueses abordam pela primeira vez as costas do Guangdong, nos anos entre 1514-1516. Os espanhis chegam aos mares da sia oriental, em 1543 e os holandeses, cerca de 1600. Estes recm-chegados aos circuitos comerciais do extremo Oriente e sia do Sudeste, apelidados de Folangji 347 e Hongmaoyi 348, podero ter comeado a exercer alguma influncia europeia nas zonas martimas da China do Sul e Sudeste, mas ela s comear a ter repercurses importantes aps a entrada dos missionrios jesutas na China, cujos dados vero uma confirmao em finais do sc. XVI.349 [] As primeiras informaes que circularam em texto impresso sobre a China foram publicadas em 1555, num volume de cartas dos Jesutas com o ttulo Informao de algumas cousas acerca dos costumes e leis do reino da China que um homem que l esteve cativo seis anos contou em Malaca no colgio da Companhia.350 Em 1557 os primeiros missionrios retornaram Europa com diversos livros de MTC. Em 1570 surgiu o primeiro livro sobre o Celeste Imprio, o Tratado em Que Se Contam muito por Extenso as Cousas da China com Suas Particularidades, e Assi do Reyno de Ormuz. Nos livros dos sculos XVI e XVII, a China foi apresentada como um modelo de organizao social. A sua administrao hierarquizada e centralizada impressionou vivamente os seus primeiros visitantes. Deu mesmo azo criao de uma utopia, como o caso da descrio inserida na Peregrinao de Ferno Mendes Pinto.351 Durante as Dinastias Ming e Qing, alguns livros cientficos Ocidentais foram introduzidos na China. A cultura europeia e o conhecimento cientfico iam sendo
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Flngj (francos) Durante a dinastia Ming, designa tambm os portugueses e os espanhis. Ideograma [1599] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p. 304 348 Hongmaoyi (brbaros de pelos vermelhos holandeses) - Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 393 349 Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 393 350 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, pp. 243-249 351 Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, pp. 243-249

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introduzidos, principalmente pelos missionrios dos quais podemos referir Matteo Ricci (1562-1610), que foi o mais antigo e mais famoso. Foi o primeiro a utilizar a medicina nas suas actividades na China. Viajou at Macau, em 1582, tendo, posteriormente vivido em Beijing por muitos anos, onde faleceu em 1610. Traduziu para chins diversas obras mdicas ocidentais. Uma delas, Costumes dos pases ocidentais, trata da anatomia neural, tornando-se o primeiro trabalho em medicina e psicologia a ser introduzido na China. Depois dele, um nmero muito grande de missionrios visitou a China, traduziram e publicaram livros numa grande variedade de assuntos, tais como astronomia, conservao da gua e medicina. Em 1643, um missionrio polaco, Michel Boym, viajou at China. A seleccionou e traduziu algumas teorias de Medicina Tradicional Chinesa, o conhecimento do estudo dos pulsos e herbologia, que foram mais tarde publicados na Europa. O primeiro trabalho aparecido teve o nome Flora Sinensis , incluindo descries de algumas plantas medicinais, foi publicado em lingua latina, na cidade de Viena, no ano 1656, profundamente baseado no Ben Cao Gang Mu (Compndio da Matria Mdica), compilado por Li Shizhen. o primeiro livro, que introduziu a matria mdica chinesa na Europa. Depois disto, ainda traduziu trabalhos em diagnstico pela lngua, a preparao de farmacopeia chinesa, e esfigmologia tradicional chinesa, que foram publicados em Frana, Itlia e Alemanha. Com base neste ltimo trabalho de Boym, o mdico ingls Sir John Floyer traduziu-o para ingls, incluindo o seu contedo no livro Formas de Sentir os Pulsos pelos Mdicos, que foi publicado em 1707. Floyer escreve que as condies do pulso inspiraram-no em inventar o valor da pulsao como um mtodo de diagnstico.352 No sculo XVII, os pases Ocidentais comearam a praticar acupunctura e moxibusto chinesa. Em 1676, havia dois livros sobre a prtica da acupunctura e moxibusto publicados na Alemanha, um por B. W. Geilfusiius e o outro por H. Buschof. Estes, incluam uma discusso sobre o tratamento da artrite com terapias em acupunctura no seu livro Dissertatio de Arthride, publicado pelo mdico alemo William ten Rhyne, em Londres, em 1683, sendo os documentos mais antigos de registo de manipulao com agulhas chinesas. No mesmo ano, J. A. Gehema tambm publicou Aplicao de Moxibusto Chinesa para Tratar Artralgia, em Hamburgo, opinando que a moxibusto chinesa era a melhor, a mais isenta e o mtodo mais confortvel de tratar artralgias migratrias do tempo. S. Blankaart publicou Discusses Especiais em Artralgias Migratrias, em Amsterdo em 1684, tambm introduzindo o tratamento da artrite e com acupunctura e moxibusto. Aps disto, a acupunctura e a moxibusto comeou a ser praticada em Inglaterra, Paises Baixos, Frana, Alemanha, Russia, Itlia, Espanha, Sucia e Blgica. Os livros de medicina, tais como Ren Shen Tu Shuo (Explicao Grfica do Corpo Humano), escrito por Diego Rho e outros, e Tai Xi Ren Shen Shuo Gai (Quadro resumo explicativo do Corpo humano) , escrito por Johann Terrentius e outros, so os livros mais antigos de fisiologia e anatomia, trazidos da Europa para a China.
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Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.97

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Enquanto as obras de fisiologia e anatomia, comeavam a penetrar na China, a farmacologia Ocidental, tambm era a introduzida, mas a sua influncia na medicina chinesa no foi muito grande. At ao imperador Qian long (1736-1796), a China vai mantendo uma abertura com o exterior, porm, com o imperador Jia qing (1796-1821), fecha-se sobre si prpria. A sua economia era estagnante e atrasada e a sua fora nacional tornou-se cada vez mais fraca. Entretanto a maior dos pases Ocidentais tornavam-se cada vez mais prsperos e potentes. At aquela data, o comrcio pratica-se por intermdio do porto de Canto, onde portugueses e ingleses trocam tecidos por de algodo e pio por seda. Em 1839 o governo chins probe a importao de pio, e um carregamento de pio indiano lanado ao mar no porto de Canto. Os ingleses enviam uma expedio como represlia, que bombardeia Canto, ocupa Xangai e Nanquim. A Inglaterra comeou a chamada primeiraGuerra do pio em 1840, que terminou em 1842 com a assinatura do Tratado de Nanjing, forando o governo Qing a garantir concesses Britnicas, i.e., a cedncia de Hong-Kong, a abertura de cinco portos da China Central entre Canto e Xangai e uma tarifa alfandegria que limita a 5% os direitos de alfndega. Esta guerra foi como uma transformao, reduzindo a China de um sistema ditatorial feudal a um simples sistema semi-colonial, semi-feudal. De 1856 a 1860, a Frana e a Inglaterra juntas, , atendendo a que o governo chins no cumpria o tratado de 1842, levantaram a segunda Guerra do pio, levando o governo Qing a assinar O Tratado de Tianjin e O Tratado de Peking. Mais tarde, em 1883-1885 aparece a Guerra Sino-Francesa e em 1894 a Sino-Japonesa. No que diz respeito introduo e ao choque entre a cultura Ocidental e a Oriental, de facto as cincias naturais Ocidentais e a sua tecnologia, incluindo matemtica, fsica, qumica, mineralogia, astronomia e medicina, vo-se seguindo uma aps a outra e de facto a pouco e pouco, a medicina Oriental parecia como que esmagada por esta nova cultura, que a pouco e pouco foi entrando na China. Porm, alguns especialistas em Medicina Tradicional Chinesa, foram mantendo a chama desta cultura. Algumas escolas inclusiv, advogaram uma integrao da medicina chinesa e da medicina Ocidental. No obstante, a tentativa de integrao das duas medicinas se ter verificado em vrias escolas, a Medicina Tradicional Chinesa, no seu todo, no obstante ter declinado a sua importncia durante os ltimos cem anos, foi mantida a sua chama custa de trabalhos de especialistas mdicos, nomeadamente a nvel de investigao, anotao, reproduo de clssicos mdicos, tais como o Clssico da Medicina Interna, o Clssico das Dificuldades, o Tratado das Doenas Febris e o Clssico das Ervas de Shen Nong. Todos estes esforos importantes levaram preservao e ao estudo do que existia h milnios. Podemos dizer que a Medicina Tradicional Chinesa foi continuando a enriquecer-se com o registo de trabalhos de mdicos famosos, tais como Fei Boxiong com a sua experincia em medicina interna, tendo escrito o trabalho Yi Chun Sheng Yi (A 120

Medicina Pura e Honesta Benificia Todos), publicado em 1863. O trabalho de Zhang Shanlei, Zhong Feng Jiao Quan (Uma Compilao e Anotao de Trabalhos em Apoplexia), publicado em 1917, uma monografia acerca da apoplexia. O Livro das Experincias em Prtica Cirrgica, publicado por Ma Peizhi em 1892, um cirurgio famoso e ainda a obra Li Lun Pian Wen (Um Discurso sobre Terapias Externas) de Wu Shangxian em 1864. A nvel da matria mdica, podemos dizer que investigaes em trabalhos antigos, tais como Shen Nong Ben Cao Jing , deram lugar a uma reedio por Gu Guanguang em 1884, reavivando esta matria. evidente que o resumo das experincias do uso de ervas, de novos conhecimentos, de nova aco teraputica, de novos efeitos, foram enriquecidos por alguma influncia entre a Medicina Tradicional Chinesa e a fitoterapia trazida do Ocidente. Tambm houve tentativas de adicionar farmacologia da Medicina Tradicional Chinesa elementos de prescries populares, algumas tidas como secretas e compiladas numa Nova Compilao de Prescries Provadas em 1846, uma compilao de Bao Xiangao. Fim do imprio Entretanto, os poderes Ocidentais juntam-se numa agresso sistemtica contra a China. O sistema econmico chins no podia comparar-se ao sistema econmico Ocidental. Assim, a pobreza existente na China comparada com a aparente riqueza Ocidental, foi dando lugar a movimentos anti-colonialistas e anti-feudais num crescendo de 1840 a 1919, comeando com a primeira Guerra do pio, que se referiu, continuando com as reformas contitucionais e a modernizao, em 1898, at que a Sun Yatsen 353 em 1911 ps fim corte Qing, fundando a Rpublica da China e declarando o fim da monarquia feudal que durou cerca de dois mil anos. Em momentos difceis para a Medicina Tradicional Chinesa, a certa altura foram criadas escolas de Medicina Tradicional Chinesa, tal como o Instituto Shangai de Medicina Tradicional Chinesa, erigido por Ding Ganren e Xie Libeng em 1915, a Escola de Lan Xi de Medicina Tradicional Chinesa da Provncia de Zhejiang por Zhang Shanlei em 1920 e a Escola de Correspondncia em Medicina Trasdicional Chinesa por Yun Tieqiao em 1925 em Shanghai, bem como o Colgio Mdico Chins de Medicina Tradicional Chinesa por Lu Yuanlei e outros em 1930, ainda a Escola de Correspondncia de Medicina Tradicional Chinesa por Zhang Xichun em Tianjin e entre outros ainda o Colgio de Beijing da Medicina Tradicional Chinesa por Xiao Longyou. Digamos que estas escolas foram um esforo para salvaguardar o desenvolvimento da Medicina Tradicional Chinesa e da farmacologia chinesa, compilando, criando material pedaggico, organizando sociedades acadmicas, publicando peridicos e revistas. Em 1929, o governo interdita o uso oficial da MTC. Porm, a acupunctura e a moxibusto continuaram entre as massas populares.354

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Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 546 Prcis dacupuncture chinoise ditions Dangles, Acadmie de mdicine traditionnelle chinoise, 1977, p. 18
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O seu uso mantm-se entre os soldados, durante as diversas convulses intestinas desenvolvidas at 1949. A Medicina Tradicional Chinesa e a farmacologia tradicional chinesa so o sincretismo do saber do povo chins contra as doenas ao longo de milhares de anos. A Rpublica Popular da China e o seu governo, a partir de certa altura deram bastante importncia ao desenvolvimento desta medicina tradicional. Sob os auspcios da Revoluo Cultural, um novo incremento dado MTC. A 7 de Agosto de 1950 d-se a 1 Conferncia Nacional acerca da Sade preconisa a unio des medicinas chinesa e ocidental 355 A partir dos anos cinquenta, comearam a verificar-se comprovaes cientficas acerca da Medicina Tradicional Chinesa e das suas tentativas de explicao e/ou estatstica. Estes estudos, praticamente apontaram para experincias clnicas de analgesia e de anestesia atravs da Medicina Tradicional Chinesa, nomeadamente da acupunctura e da moxibusto. O estudo da acupunctura progressivamente foi-se introduzindo em centenas de pases e regies. Tratar doenas anais e intestinais com medicina chinesa atravs de ervas extremamente seguro e eficaz. O tratamento de fracturas com a combinao de medicina chinesa e medicina Ocidental, parece ser melhor do que trat-lo apenas com uma ou com a outra sozinhas; o tempo da aco conjunta encurta bastante, a recuperao das funes mais rpida e as complicaes so muito menores. A investigano na aco qumica e fisioqumica da fitoterapia chinesa continua a ser uma realidade. Noutras reas, nomeadamente nos estudos da aco sobre o bao e o rim, os mtodos cientficos ocidentais vm comprovando o que tem vindo a ser estudado por bastantes bilogos, entre eles Zhu ZongXiang, que confirmou inicialmente a existncia de meridianos no corpo humano dando lume ao grande mistrio escondido da Medicina Tradicional Chinesa. A utilizao da medicina nuclear atravs de mtodos cintigrficos356, ou o uso da mecnica quntica em instrumentos como o SQUID Superconducting Quantum Interference Device357, com o fim de estudar o trajecto e fluxo do Qi nos meridianos, nada vm acrescentar eficincia do que a MTC realiza, num conhecimento que sem instrumentos tecnolgicos o Mundo Chins descobriu e utiliza h mais de 5000 anos. Os crculos mdicos de vrios pases internacionais tm analisado e tm uma viso progressivamente diferente da que tinham da Medicina Tradicional Chinesa. A prpria Organizao Mundial de Sade preocupou-se em aceitar e recomendar o uso da

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Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, p. 267 Virgiliu, Dr. Bagu et al. Nuclear medicine and acupuncture: the study of points, circulation along the meridians and their relationship to the corresponding organsin First World Conference on Acupuncture-Moxibuston, World Federation of Acupuncture and Moxibustion Societies, Beijing. S/d 357 Oschman, James L. (PhD) Energy Medicine The scientific Basis. Churchill Livingstone, Edinburg, 2000, p.30

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Medicina Tradicional Chinesa em vrias patologias358. A pouco e pouco, a Medicina Tradicional Chinesa tem tido um incremento de adeptos, especialmente aqueles que pretendem uma medicina mais prxima dos produtos naturais. Nos anos oitenta, trinta anos aps o incio da ateno das medicinas tradicionais por instituies especiais, ou determinadas pessoas foram a pouco e pouco desenvolvendo um sucesso ou uma comprovao do sucesso da Medicina Tradicional Chinesa. No incio dos anos oitenta, foi criado outro instituto programa para as medicinas tradicionais, ao mesmo tempo os mistrios antigos da Medicina Tradicional Chinesa, bem como das suas ervas medicinais tm vindo a ser trazidas luz pela cincia moderna e pela tecnologia, revigorando a prpria Medicina Tradicional Chinesa tambm. A farmacologia, ou o sistema farmacolgico chins , aparentemente, simples e prtico, usando apenas elementos feitos de ervas naturais, minerais ou animais, sendo estes ltimos progressivamente, pelo menos na sua introduo Ocidental, praticamente eliminados e substitudos por outros componentes. Doutra forma, h toda uma faco que vai opondo progressivamente, as medicinas biolgicas e qumicas devido prpria industrializao. Se dissermos que o sculo XXI a era da biologia e da tecnologia biolgica, estamos certos que a Medicina Tradicional Chinesa e as suas drogas estaro includas e traro uma sade a cada vez maior nmero de pessoas durante esta nova era.

Bannerman, R. H., (M.D.) The World Health Organization Viewpoint on Acupuncture. World Health Organization, Switzerland. S/d

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