MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO SECRETARIA DE INSPEO DO TRABALHO DEPARTAMENTO DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO COORDENAO DE NORMALIZAO

Braslia, 03 de setembro de 2001

NOTA TCNICA 060 / 2001 ASSUNTO: Ergonomia indicao de postura a ser adotada na concepo de postos de trabalho.

A presente Nota Tcnica tem por objetivo a orientao de empregados, empregadores, Auditores Fiscais do Trabalho, profissionais ligados rea e outros interessados na indicao da melhor postura a ser adotada na concepo dos postos de trabalho. 1. A POSTURA DE TRABALHO: A postura mais adequada ao trabalhador aquela que ele escolhe livremente e que pode ser variada ao longo do tempo. A concepo dos postos de trabalho ou da tarefa deve favorecer a variao de postura, principalmente a alternncia entre a postura sentada e em p. O tempo de manuteno de uma postura deve ser o mais breve possvel, pois seus efeitos nocivos ou no, sero funo do tempo durante o qual ela ser mantida. Segundo Mairiaux (1992) a apreciao do tempo de manuteno de uma postura deve levar em conta, por um lado, o tempo unitrio de manuteno (sem possibilidades de modificaes posturais) e, por outro, o tempo total de manuteno registrado durante a jornada de trabalho. Todo esforo de manuteno postural leva a uma tenso muscular esttica (isomtrica) que pode ser nociva sade. Os efeitos fisiolgicos dos esforos estticos esto ligados compresso dos vasos sangneos. O sangue deixa de fluir e o msculo no recebe oxignio nem nutrientes, os resduos metablicos no so retirados, acumulando-se e provocando dor e fadiga muscular. Manutenes estticas prolongadas podem tambm induzir ao desgaste das articulaes, discos intervertebrais e tendes.
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A postura de trabalho adotada funo da atividade desenvolvida, das exigncias da tarefa (visuais, emprego de foras, preciso dos movimentos etc.), dos espaos de trabalho, da ligao do trabalhador com mquinas e equipamentos de trabalho como, por exemplo, o acionamento de comandos. As amplitudes de movimentos dos segmentos corporais como os braos e a cabea, assim como as exigncias da tarefa em termos visuais, de peso ou esforos, influenciam na posio do tronco e no esforo postural, tanto no trabalho sentado como no trabalho em p. Citamos a seguir, alguns exemplos da influncia sobre a postura sentada ou em p, devido aos movimentos dos segmentos corporais: Estudos de Nachemson e Elfstrom (1970) demonstraram que inclinaes do tronco para frente ou tores do tronco devidas s exigncias da tarefa (visuais ou de movimentos) levam a um aumento de mais de 30% na presso sobre o disco intervertebral. Segundo estudos de Andersson e col. (1974) quando motoristas mudam de marcha, so observadas presses intradiscais mais elevadas, devido aos movimentos dos joelhos e da perna quando do uso da embreagem, tendo como conseqncia uma flexo lombar e, ainda, uma flexo adicional do tronco com o movimento do brao. Outros estudos (Oliver e Middledith, 1998, apud Schuldt e col. ,1986) demonstram que existe um aumento dos nveis de atividade da coluna torcica superior e dos extensores da coluna vertebral como resultado, por exemplo, da abduo do brao, quando se trabalha sobre uma mesa muita alta.

A POSTURA EM P De maneira geral, na concepo dos postos de trabalho no se leva em considerao o conforto do trabalhador na escolha da postura de trabalho, mas sim as necessidades da produo. A escolha da postura em p, muitas vezes, tem sido justificada por considerar que, nesta posio, as curvaturas da coluna estejam em alinhamento correto e que, desta forma, as presses sobre o disco intervertebral so menores que na posio sentada. Segundo vrios autores (Oliver e Middledith, 1998, apud Adams e Hutton, 1980) os msculos que sustentam o tronco contra a fora gravitacional, embora vigorosos, no so muito adequados para manter a postura em p. Eles so mais eficazes na produo dos movimentos necessrios s principais mudanas de postura. Por mais econmica que possa ser em termos de energia muscular, a posio em p ideal no usualmente mantida por longos perodos, pois as pessoas tendem a utilizar alternadamente a perna direita e
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esquerda como apoio, para provavelmente facilitar a circulao sangnea ou reduzir as compresses sobre as articulaes. A manuteno da postura em p imvel tem ainda as seguintes desvantagens: tendncia acumulao do sangue nas pernas o que predispe ao aparecimento de insuficincia valvular venosa nos membros inferiores, resultando em varizes e sensao de peso nas pernas; sensaes dolorosas nas superfcies de contato articulares que suportam o peso do corpo (ps, joelhos, quadris); a tenso muscular permanentemente desenvolvida para manter o equilbrio dificulta a execuo de tarefas de preciso; a penosidade da posio em p pode ser reforada se o trabalhador tiver ainda que manter posturas inadequadas dos braos (acima do ombro, por exemplo), inclinao ou toro de tronco etc.; a tenso muscular desenvolvida em permanncia para manuteno do equilbrio traz mais dificuldades para a execuo de trabalhos de preciso. A escolha da postura em p s est justificada nas seguintes condies: a tarefa exige deslocamentos contnuos como no caso de carteiros e pessoas que fazem rondas; a tarefa exige manipulao de cargas com peso igual ou superior a 4,5 kg; a tarefa exige alcances amplos freqentes, para cima, para frente ou para baixo; no entanto, deve-se tentar reduzir a amplitude destes alcances para que se possa trabalhar sentado; a tarefa exige operaes freqentes em vrios locais de trabalho, fisicamente separados; a tarefa exige a aplicao de foras para baixo, como em empacotamento. Fora destas situaes, no se deve aceitar, em hiptese alguma, o trabalho contnuo em p. Muitos profissionais, no af de resolver as dificuldades dos empregadores, tm emitido opinies favorveis ao trabalho em p apenas para evitar que o plano de trabalho seja adaptado, o que acarretaria um certo custo monetrio. Ora, os custos destas pequenas adaptaes so mnimos se comparados fadiga e a penosidade das tarefas que vo ser executadas em p durante todo o dia e por vrios anos. Na maioria das vezes nem o gasto econmico que est na origem da dificuldade. Muitos empregadores tm a falsa impresso de que o trabalho sentado induz indolncia. Evidentemente, trata-se de uma falcia.

A POSIO SENTADA O esforo postural (esttico) e as solicitaes sobre as articulaes so mais limitados na postura sentada que na em p. A postura sentada permite melhor
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controle dos movimentos pelo que o esforo de equilbrio reduzido. , sem sombra de dvida, a melhor postura para trabalhos que exijam preciso. Em determinadas atividades ocupacionais (escritrios, trabalho com computadores, administrativo etc.) a tendncia de se permanecer sentado por longos perodos. De maneira geral, os problemas lombares advindos da postura sentada so justificados pelo fato de a compresso dos discos intervertebrais ser maior na posio sentada que na posio em p. No entanto, tais problemas no so apenas decorrentes das cargas que atuam sobre a coluna vertebral, mas principalmente da manuteno da postura esttica. A imobilidade postural constitui um fator desfavorvel para a nutrio do disco intervertebral que dependente do movimento e da variao da postura. A incidncia de dores lombares menor quando a posio sentada alternada com a em p, e menor ainda quando se podem movimentar os demais segmentos corporais como em pequenos deslocamentos. A postura de trabalho sentado, se bem concebida (com apoios e inclinaes adequados), pode at apresentar presses intradiscais inferiores posio em p imvel, desde que o esforo postural esttico e as solicitaes articulares sejam reduzidos ao mnimo. Trabalhar sentado permite maior controle dos movimentos porque o esforo para manter o equilbrio postural reduzido.

As vantagens da posio sentada so: baixa solicitao da musculatura dos membros inferiores, reduzindo assim a sensao de desconforto e cansao; possibilidade de evitar posies foradas do corpo; menor consumo de energia; facilitao da circulao sangnea pelos membros inferiores.

As desvantagens so: pequena atividade fsica geral (sedentarismo); adoo de posturas desfavorveis: lordose ou cifoses excessivas; estase sangnea nos membros inferiores, situao agravada quando h compresso da face posterior das coxas ou da panturrilha contra a cadeira, se esta estiver mal posicionada.

CONFORTO DE TRABALHO NA POSIO SENTADO E NA POSIO EM P O conforto do trabalho sentado ou do trabalho em p funo:
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do tempo de manuteno da postura (evitar esforos estticos); da adaptao s exigncias visuais: a localizao das fontes de informaes visuais vai determinar o posicionamento da cabea que pode, por sua vez, influenciar a postura do tronco, levando o trabalhador a adotar posturas inadequadas prolongadas ou repetitivas da nuca em flexo, extenso e toro extrema ou de inclinao/toro do tronco. Exemplo comum: colocar monitores de vdeo lateralmente e/ou muito baixo ou muito alto; dos espaos para pernas e ps: a falta de espao suficiente para pernas e ps induz o trabalhador a adotar posturas tais como: inclinao e toro do tronco, pernas muito flexionadas, aumento do brao de alavanca; da altura do plano de trabalho: a altura do plano de trabalho um elemento importante para o conforto postural. Se o plano de trabalho muito alto, o trabalhador dever elevar os ombros e os braos durante toda a jornada. Se for muito baixo, ele trabalhar com as costas inclinadas para frente. Esta observao vlida tanto para trabalho sentado como para o trabalho em p. O ponto de referncia utilizado para determinar a altura confortvel de trabalho a altura dos cotovelos em relao ao piso, mas a natureza da tarefa tem que ser levada em considerao. No planejamento / adaptao do posto de trabalho sentado deve-se sempre levar em considerao duas medidas principais: a altura da cadeira e a altura do plano de trabalho. Considerando que as dimenses corporais so muito diversas (inter e intra-individuais), no mnimo uma destas alturas tem que ser regulvel, para facilitar a adaptao do posto maioria dos trabalhadores; das caractersticas da cadeira: o assento de trabalho ideal deve ser determinado em funo da atividade desenvolvida, das condies ambientais de trabalho e principalmente da opinio dos usurios.

A SELEO DO ASSENTO O assento deve ser adequado natureza da tarefa e s dimenses antropomtricas da populao. No existe uma cadeira que seja ergonmica independentemente da funo exercida pelo trabalhador. Basta lembrar que uma cadeira confortvel para assistir televiso no adequada para uma secretria que deve se movimentar entre a mesa, um arquivo e um aparelho de telefax. O contrrio tambm verdadeiro. A altura do assento deve ser definida de forma que os ps estejam bem apoiados. A partir da, ajusta-se a altura do assento em funo da superfcie de trabalho.
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A regulagem inadequada do assento prejudica o conforto postural. Se o assento muito alto, o apoio dos membros inferiores sobre o solo diminudo, e uma parte do peso suportada pelas coxas, levando a compresso da parte posterior das mesmas. Para diminuir esta presso as pessoas tendem a se sentar na parte anterior da cadeira, exigindo contrao esttica dos membros inferiores e das costas. No assento muito baixo, o ngulo coxa-tronco diminui induzindo a uma cifose lombar e presso sobre os rgos abdominais. Quando o plano de trabalho e o assento so regulveis em altura, a adequao do posto de trabalho facilitada, o nico problema que pode ainda existir o de espao para as coxas. Quando a altura do plano de trabalho for fixa, a regulagem do assento deve satisfazer trs critrios. O conforto dos membros inferiores: os ps devem estar bem apoiados sobre o solo e no deve haver compresso das coxas. Para adequar o posto de trabalho a todos, deve ser disponibilizado suporte para os ps para os que tm estatura menor. O suporte no deve ser uma barra fixa, mas sim uma superfcie inclinada (ngulo de inclinao no mximo de 20) que apie uma grande parte da regio plantar e com material antiderrapante, podendo necessitar ainda de regulagem em altura para melhor adaptao ao comprimento das pernas dos trabalhadores. O conforto dos membros superiores: ngulos de conforto do brao e do antebrao. Obs.: Os ngulos de conforto (para todos os segmentos corporais) no so os de limite mximo de mobilidade articular, mas limites de conforto, determinados em funo de trs critrios: opinio subjetiva dos trabalhadores, anlise de dados mdicos e medidas com eletromiografia. Estudos com eletromiografia demonstram que quando as mos se situam em um nvel superior ao dos cotovelos, a atividade muscular maior no antebrao e ombros que quando as mos esto um pouco abaixo dos cotovelos, porque as pessoas tendem a elevar lateralmente os cotovelos ou os ombros (esforo esttico). - O conforto visual: funo da distncia olho-plano de trabalho, das caractersticas da atividade e da acuidade visual do trabalhador.

CARACTERSTICAS DOS ASSENTOS:

A profundidade do assento no pode ser muito reduzida nem muito grande. Deve ser de um tamanho tal que o maior percentil (pessoas mais altas) mantenha seu centro de gravidade sobre o assento. O maior percentil precisa, ento, ter
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profundidade de assento, no mnimo, igual profundidade do trax mais 2,5 cm para evitar uma base que no lhe d firmeza. Na literatura encontramos medidas que vo de 38 a 45 cm para a largura e de 38 a 43 cm para a profundidade. No entanto, o assento no pode ser muito profundo para que o menor percentil (pessoas pequenas) tenha mobilidade na rea popliteal. A conformao do assento deve tambm permitir alteraes de postura, aliviando, assim, as presses sobre os discos intervertebrais e as tenses sobre os msculos dorsais de sustentao. Portanto, assentos anatmicos, em que as ndegas se encaixam neles, no so recomendados, pois permitem poucos movimentos. A densidade do assento tambm importante para suportar as tuberosidades isquiticas (densidade mnima recomendvel de 50 kg/cm3). importante que o encosto fornea um bom suporte lombar e seja regulvel em inclinao e altura para favorecer a adaptao da maioria das pessoas.

CONCLUSO: Qualquer postura desde que mantida de maneira prolongada mal tolerada. A alternncia de posturas deve ser sempre privilegiada, pois permite que os msculos recebam seus nutrientes e no fiquem fatigados. A alternncia da postura deve sempre ficar livre escolha do trabalhador. Ele quem vai saber, diante da exigncia momentnea da tarefa, se melhor a posio sentada ou em p. Uma tarefa tem exigncias variadas, por isso, nunca se pode afirmar de antemo qual a melhor postura baseando-se apenas em critrios biomecnicos. Por exemplo, um caixa de supermercado prefere ficar sentado quando manipula mercadorias leves, quando faz um troco ou quando confere cheques. Mas prefere se levantar quando lida com mercadoria pesada ou frgil, assim como, quando percebe um cliente potencialmente agressivo. Permanecendo em p, os olhos de ambos situam-se na mesma altura, diminuindo a sensao subjetiva de inferioridade. Logo, no so os fisiologistas que tm a palavra final sobre o conforto. A postura de trabalho adotada funo da atividade desenvolvida, das exigncias da tarefa (visuais, emprego de foras, preciso dos movimentos etc.), dos espaos de trabalho, da ligao do trabalhador com mquinas e equipamentos de trabalho como, por exemplo, o acionamento de comandos. Um posto de trabalho, mesmo quando bem projetado do ponto de vista antropomtrico, pode se revelar desconfortvel se os fatores organizacionais, ambientais e sociais no forem levados em considerao.
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A opinio dos trabalhadores antes da compra de mobilirio, tem mostrado um bom resultado em nossa prtica de trabalho. Algumas empresas colocam algumas opes para teste e decidem por aqueles que tiveram melhor aceitao. Pode-se notar que, quando o usurio tem influncia na escolha, os fabricantes dos equipamentos investem mais em pesquisas para aperfeio-los. Citamos, como exemplo, as cadeiras de odontlogos e os veculos automotores.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: ADAMS, M A, HUTTON, W C, The effect of posture on the role of apophyseal joints in resisting intervertebral compressive forces, J. Bone Jt. Surg. 1988. ANDERSSON B.J.G, e SVENSSON H. O, ODEN, A , : Quantitative studies of back loads in lifting. Spine, 1976 ANDERSSON, B.J.G e ORTENGREN, R: Lumbar disc pressure and myoeletric back muscle activity during sitting. Scan J Rehabilitation Medicine, 1974. EASTMAN KODAK COMPANY, Human Factors Section. Ergonomic Design for people at Work. Van Nostrand Reinhold, New York, 1983 GRANDJEAN, Etienne, Manual de Ergonomia, Adaptando o trabalho ao homem, Editora Artes Mdicas Sul Ltda, 1998 GUIMARES, L.B.M, Postos de trabalho, Equipamentos e Ferramentas, Arranjo fsico do postos, 3.1-8, Postura para manejo e controles, Ergonomia de Produtos Vol.2. Porto Alegre, UFRGS,2000 LIPS, W, WEICKHARDT, U., BUCHBERGER, J., KRUEGER, H., Le travail lcran de visualisation, Caisse Nationale Suisse dAssurance em cas daccidents , Scurit au Travail, Lucerne, 1983 MAIRIAUX, Ph. Polgrafo curso Ergonomia, UCL - Universidade Catlica de Louvain: Cap. V: A postura de trabalho, Cap. VI: Concepo do posto de trabalho, Blgica, 1992 NACHEMSON, A e ELFSTROM, G.: Intravital Dynamic Pressure Measurements in Lumbar Discs. Scan. J. Rehabilitation Medicine, 1970. OLIVER, Jean, MIDDLEDITH, Alison, Anatomia funcional da coluna vertebral. Editora Revinter Ltda, 1998.

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COMISSO NACIONAL DE ERGONOMIA Mrio Gawryszewski Claudio Cezar Peres Rosemary Dutra Leo Lvia Santos Arueira Lys Esther Rocha Paulo Antonio Barros Oliveira Carlos Alberto Diniz Silva Maria de Lourdes Moure Lvia Santos Arueira

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