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ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO IV

Nome: Vandeberguia Barbosa Veiga Turma: Far7na Curso: Farmcia Matrcula: 100794

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ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO IV

#elat$rio

desen%ol%ido

a&resentado

ao

'ro(essor )dgard 'ereira &ara cum&rir e*ig+ncia &arcial da disci&lina de )stgio Curricular ,u&er%isionado -V.

Nome: Vandeberguia Barbosa Veiga Turma: Far7na Curso: Frmacia Matrcula: 100794

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SUMRIO 1. IDENTIFICAO DO ALUNO ///////////////////////////////////////1 2. IDENTIFICAO DO CAMPO DE ESTGIO _______________////////// 2 2.1 Iden !"!#$%&' d$ E()*e+$ ////////////////////////////////////////////! 2.2 *e$ n$ e()*e+$ 'nde "'! *e$,!-$d' ' e+ ./!'0 ///////////////////////////! 2.1 De)$* $(en ' 2+3 'nde "'! 2*$(3 *e$,!-$d' 2+3 ' e+ ./!' ___________________! 1. DESCRIO DAS ATIVIDADES_____________________________________1 4. MERCADO DE TRA5AL6O_________________________________________7 8. TEORIA E PRTICA_______________________________________________9 9. REFER:NCIAS 5I5LIOGRFICAS__________________________________; 7. ANE<OS__________________________________________________________1=

1. IDENTIFICAO DO ALUNO Nome: Vandeberguia Barbosa Veiga Curso: Farmcia 0abilita12o: 3eneralista Matrcula: 100794 ,emestre: !01 .! Turma: (ar7na 4no &re%isto &ara o T5rmino do Curso: !014 4no -ngresso: !010

2. IDENTIFICAO DO CAMPO DE ESTGIO 2.1. Iden !"!#$%&' d$ E()*e+$0 N'(e0 Funda12o ,anta Casa de Miseric$rdia do 'ar Ende*e%'0 #ua 6li%eira Belo7 987 Bel5m 9 '47 ::0809 ;0 5$!**'0 <mari=al C!d$de0 Bel5m Te,e"'ne0 >91? !!49!847

2.2 *e$ n$ e()*e+$ 'nde "'! *e$,!-$d' ' e+ ./!'0 Funda12o ,anta Casa de Miseric$rdia do 'ar @ F,CM'4 D$ $ d' !n>#!'0 09"1!"!01 D$ $ de ?*(!n'0 !0"1!"!01 D@*$%&' e( A'*$+0 4 Aoras 6 estgio su&er%isionado iniciou dia 09 de de=embro de !01 6li%eira Belo7 987 Bel5m 9 '47 ::0809 ;07 bairro <mari=al Bel5m @ '4. 4 Funda12o ,anta Casa de Miseric$rdia do 'ar @ F,CM'4 5 um $rg2o da administra12o indireta7 %inculado a ,ecretaria de )stado de ,aCde 'Cblica do )stado do 'ar. Foi certi(icada como 0os&ital de )nsino7 con(orme 'ortaria -nterministerial M,"M)C nD ! 7; de !: de 6utubro de !004 e e(eti%ado seu &rocesso de Contratuali=a12o Eunto ao ,istema Fnico de ,aCde 9 ,<, &or meio da 'ortaria !.;89"M,7 de 10 de no%embro de !00:. 4 F,CM'4 tem como (inalidades essenciais: a assist+ncia7 o ensino e a &esBuisa7 em consonGncia com o &er(il assistencial na aten12o a ,aCde da Crian1a7 aten12o H saCde da mulAer7 e aten12o H saCde do adulto7 &restando ser%i1os ambulatoriais e de interna12o. I um Aos&ital Bue atende 100J do ,istema Cnico de ,aCde @ ,<, est cadastrado como re(er+ncia na aten12o H gestante de alto risco e ao rec5m9nascido. Na rea do ensino e &esBuisa desen%ol%e os &rogramas de resid+ncia m5dica em &ediatria7 neonatologia7 ne(rologia &editrica7 ginecologia e obstetrcia7 clnica m5dica7 dermatologia7 cirurgia geral7 cirurgia &editrica e radiologia. 'resta assist+ncia H saCde7 inserida no ,<,7 atuando como Aos&ital geral de ensino e de re(er+ncia na aten12o integral H saCde da mulAer e da crian1a7 na m5dia e alta com&le*idade7 com Bualidade e de (orma Aumani=ada7 articulada. com ati%idades

reali=adas na Funda12o ,anta Casa de Miseric$rdia do 'ar Bue est locali=ada na #ua

O+ Se '*e+ 'nde +e de@ $+ $ !B!d$de+ d' e+ ./!' +@)e*B!+!'n$d' n$ FSCMPA0 TOCO C F$*(.#!$ G!ne#',D/!#$ Farmac+utico )d Carlos Carneiro Furtado F$*(.#!$ Cen *$, Farmac+utico 4ntKnio #enato 'into Neto F$*(.#!$ Ne'n$ ','/!$ Farmac+utica 0elana Barros e Carmen Teresina da ,il%a F$*(.#!$ C,>n!#$ Farmac+utica 0elana Barros APAC >4utori=a12o de 'rocedimento de 4lto Custo e Com&le*idade? Farmac+utica Lucenira Mamane 6Nama Tei*eira 1. DESCRIO DAS ATIVIDADES Ti%e a o&ortunidade de ser orientada &or %rios (armac+uticos no &erodo de duas semanas. ,2o os Farmac+uticos )d Carlos Carneiro Furtado7 4ntKnio #enato 'into Neto7 0elana Barros7 Carmen Teresina da ,il%a e Lucenira Mamane 6Nama Tei*eira Bue le%aram a conAecer a estrutura e rotina da Farmcia 0os&italar. Nos &rimeiros dias conAeci o es&a1o Bue com&reende o local de estgio Bue 5 a T6C69 Farmcia 3inecol$gica >cAamada de (armcia sat5lite? Bue atende mulAeres gr%idas7 &$s9 o&erat$rio7 aborto e alto risco. 6 orientador Farmac+utico )d Carlos Carneiro Furtado tratou sobre o conceito de (armcia Aos&italar7 seu obEeti%o inclusi%e em es&ec(ico sobre a Farmcia 3inecol$gica. 4 Farmcia 0os&italar 5 uma unidade clnica7 administrati%a e econKmica7 dirigida &or (armac+utico7 ligada AierarBuicamente H dire12o do Aos&ital e integrada (uncionalmente com as demais unidades administrati%as e de assist+ncia ao &aciente. CuEo obEeti%o 5 garantir o uso seguro e racional dos medicamentos &rescritos. 'ara isso7 (a=9se necessrio um bom &laneEamento na aBuisi12o de medicamentos e materiais Aos&italares &ara su&rir H demanda e necessidades dos &acientes Aos&itali=ados7 na mesma &ro&or12o da sua utili=a12o. 4 Buest2o re(erente ao gerenciamento dos medicamentos e as (ormas como s2o distribudos entre seus %rios setores como >(armcia central7 (armcias sat5lites7 centro de tratamento intensi%o7 centro cirCrgico? nos di=em muito em rela12o H Bualidade da &resta12o deste ser%i1o &ela (armcia. Na Farmcia 3inecol$gica ocorre a dis&ensa12o de medicamento &or (ita e sem&re &osicionando um sistema racional de distribui12o de medicamentos &ara assegurar Bue eles cAeguem ao &aciente com seguran1a7 no Aorrio certo e na dose adeBuada.

Tem a distribui12o dos medicamentos &or dose unitria e"ou indi%iduali=ada &ara todas as unidades de -nterna12o7 mantem e controla os estoBues &adr2o de medicamentos. No decorrer do estgio conAeci melAor outros setores da (armcia Aos&italar como a Farmcia Central7 Farmcia Clnica7 Farmcia Neonatologia e a Farmcia Bue atende os medicamentos dis&ensados &elo &rograma de 4utori=a12o de 'rocedimento de 4lto Custo e Com&le*idade 9 4'4C. Na Farmcia Central o Farmac+utico 4ntKnio #enato 'into Neto descre%eu sobre as eta&as de assist+ncia Farmac+utica no Aos&ital Bue 5 aBuisi12o7 sele12o de medicamentos7 arma=enamento Bue de%e seguir as normas t5cnicas &ara &reser%ar a Bualidade dos medicamentos7 conser%a12o e controle dos medicamentos7 dis&ensa12o e a%alia12o do uso dos medicamentos7 a obten12o e a di(us2o de in(orma12o sobre medicamentos e a educa12o &ermanente dos &ro(issionais de saCde7 do &aciente e da comunidade &ara assegurar o uso racional de medicamentos. 4s Farmac+uticas Carmen Teresina e 0elana Barros das Farmcias da Neonatologia e Clnica a&resentou todo o ambiente da Farmcia como &isos7 &aredes e tetos7 lisos7 im&erme%eis e boas condi1Oes de %entila12o e ilumina12o7 onde &ossui eBui&amento de controle a inc+ndio7 mostrou a (orma como os medicamentos est2o distribudos e se&arados em &rateleiras ou armrios. 6s medicamentos controlados s2o arma=enados em armrios com cAa%e7 e est2o sob cuidado da (armac+utica con(orme orienta a 'ortaria dos Medicamentos de Controle )s&ecial. Todos os ambientes est2o em boas condi1Oes de Aigiene. Pemonstrou ainda como se &laneEa e controla a distribui12o de medicamentos dentro da Farmcia7 Buais os medicamentos mais indicados na Neonatologia7 (orma (armac+utica7 dosagem7 %ia de administra12o at5 a correta dis&ensa12o dos medicamentos. Na dis&ensa12o7 a (armac+utica a%alia as receitas do ambulat$rio7 as de medicamentos controlados &rescritos em receiturios brancos e as noti(ica1Oes de receita7 obser%ando alguns itens como: a legibilidade e aus+ncia de rasuras7 identi(ica12o do medicamento7 concentra12o7 (orma (armac+utica e Buantidade7 modo de usar ou &osologia7 dura12o do tratamento7 local e data de emiss2o7 assinatura e identi(ica12o do &rescritor com o seu res&ecti%o conselAo &ro(issional. 4 orientadora mencionou sobre erros Bue &odem ocorrer Buando n2o se obser%a os itens7 &or e*em&lo7 administra12o incorreta do medicamento7 conser%a12o inadeBuada ,
osagens rros

alta ou bai*a7 esBuema tera&+utico e"ou dura12o n2o adeBuada , rros na dis&ensa12o,

na &rescri12o e entre outros. Ti%e o&ortunidade de conAecer o carrinAo de emerg+ncia na

<T- neonatal e solu12o nutri12o &arenteral.

4 Farmac+utica Lucenira Mamane 6Nama Tei*eiran res&ons%el &elo ,etor da 4'4C mostrou9me os &rocedimentos de dis&ensa12o dos medicamentos e*ce&cionais. 4s es&ecialidades m5dicas &ara dis&ensa12o de medicamentos e*ce&cionais s2o: reumatologia7 Ae&atologia7 gastrologia7 cardiologia7 dermatologia7 ne(rologia e endocrinologia. 3eralmente7 de uso contnuo e de alto custo. ,2o usados no tratamento de doen1as crKnicas e raras como7 reumat$ide do &ulm2o7 artrite reumat$ide7 %asculite reumat$ide sndrome de (eltN7 trans&lantados7 Ae&atite B e C7 croAn do intestino delgado7 croAn do intestino 3rosso7 enterocolite ulcerati%a crKnica7 &roctite ulcerati%a crKnica7 hi&ercolesterolemia &ula7 Ai&ergliceridemia &ura e Ai&erli&idemia mistaAi&ertens2o arterial &ulmonar7 Piabetes insi&idus7 endometriose7 insu(ici+ncia adrenocorticol &rimrio7 transtornos adrenogenitas cong+nitas associadas de(ici+ncia en=imtica7 somatro&ina 4<-7 1!<- Q9 sndrome de turner7 Ai&o&ituitarismo7 cari$ti&o 48. R7 cari$ti&o 4:. R -,67 cari$ti&o com cromossomo se*ual anormal7 &sorase %ulgar7&sorase &ustulosa generali=ada7 &sorase gutata7 acne %ulgar7 acne conglobata e outras (ormas de acne7 anormalidade glomerular minor lesOes7 glomerulares (ocais e segmentados7 glomerulone(rite membranosa di(usa7 sndrome ne(r$tica7 doen1as renais crKnicas7 doen1as renal crKnica @ estagio (inal7 doen1a renal crKnica estagio (inal7 doen1a renal crKnica estagia (inal outros $rg2os trans&lantados e insu(ici+ncia renal7 dentre outros. 'or re&resentarem custo ele%ado7 sua dis&ensa12o obedece a regras e crit5rios es&ec(icos. 6 'rograma de Medicamentos )*ce&cionais (oi criado em 199 e &osteriormente7 atra%5s de no%as 'ortarias7 o Minist5rio da ,aCde am&liou de (orma signi(icati%a o nCmero de medicamentos e*ce&cionais distribudos &elo ,<,. 'ara a dis&ensa12o dos Medicamentos )*ce&cionais s2o utili=ados alguns crit5rios7 como diagn$stico7 esBuemas tera&+uticos7 monitori=a12o"acom&anAamento e demais &arGmetros7 contidos nos 'rotocolos Clnicas e Piretri=es Tera&+uticas7 estabelecidas &ela ,ecretaria de 4ssist+ncia H ,aCde @ ,4, do Minist5rio da ,aCde. 6s &rotocolos tamb5m relacionam os medicamentos Bue s2o (ornecidos &elo &rograma. 4s regras re(erentes aos medicamentos e*ce&cionais s2o de(inidas &elo Minist5rio da ,aCde7 sendo Bue o &rinci&al documento e*igido &ara o 'rograma 5 o Laudo &ara ,olicita12o"4utori=a12o de Medicamentos de Pis&ensa12o )*ce&cional 9 LM). Pesta (orma7 &ara a dis&ensa12o destes medicamentos 5 necessrio: Sue o medicamento (a1a &arte do 'rograma de Medicamentos )*ce&cionaisT Sue seEa res&eitado o 'rotocolo Clnico de(inido &elo Minist5rio da ,aCdeT

Laudo

&ara

,olicita12o"4utori=a12o

de

Medicamentos

de

Pis&ensa12o

)*ce&cional >LM)? de%idamente &reencAido &elo m5dico solicitanteT 4 receita m5dica7 com identi(ica12o do &aciente em duas %ias7 leg%el e com nome do &rinc&io ati%o e dosagem &rescritaT C$&ias de #37 C'F7 com&ro%ante de resid+ncia. 6 Cart2o Nacional do ,<,T #elat$rio m5dicoT Termo de consentimentoT )*ames m5dicos. 'ara (acilita os &rocessos de dis&ensa12o dos medicamentos e*ce&cionais7 o Minist5rio da ,aCde dis&onibili=a aos munic&ios o &rograma de com&utador 0U#<, @ ,istema Nacional de 3est2o de 4ssist+ncia Farmac+utica7 uma im&ortante (erramenta &ara a Buali(ica12o da gest2o da 4ssist+ncia Farmac+utica. )sse sistema &ossibilita a de(ini12o dos (lu*os e res&onsabilidades no &rocesso de trabalAo7 o registro sistemtico das a1Oes e a &ossibilidade de acom&anAamento7 em tem&o real7 do ser%i1o &or meio da emiss2o e a%alia12o de relat$rios Bue &ermitem maior agilidade7 seguran1a e controle das ati%idades aBui descritas. 6 item V-- ane*o e a&+ndices est2o H rela12o de medicamentos e*ce&cionais Bue s2o entregues na Farmcia da 4'4C >4utori=a12o de 'rocedimento de 4lto Custo e Com&le*idade?. 4. MERCADO DE TRA5AL6O 6 estgio su&er%isionado na (armcia Aos&italar atingiu os obEeti%os7 &ois &ro&orcionou uma %is2o am&la dos setores (armcia e as (un1Oes Bue ela e*erce no Aos&ital. 4 Farmcia 0os&italar %em conBuistando os &ro(issionais Bue a conAecem7 &or des&ertar dentro de cada um deles a &oli%al+ncia e a ca&acidade de combinar conAecimento t5cnico7 clnico e administrati%o. Longe de ser o guardador de medicamentos7 o (armac+utico Aos&italar tem sido o res&ons%el &elo reconAecimento da im&ortGncia da categoria dentro das eBui&es multidisci&linares de saCde atra%5s de sua Aabilidade em re%elar os melAores caminAos a serem trilAados no uni%erso dos medicamentos. 4 atua12o do (armac+utico Aos&italar 5 muito abrangente. )le 5 o &ro(issional res&ons%el &or todo o (lu*o do medicamento dentro da unidade de saCde e &ela orienta12o

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aos &acientes internos e ambulatoriais7 buscando coo&erar na e(iccia do tratamento7 redu12o dos custos7 %oltando9se tamb5m &ara o ensino e a &esBuisa7 (uncionando como cam&o de a&rimoramento &ro(issional. ,eu &er(il &ro(issional orienta9o &ara o e*erccio em outros segmentos mais es&ec(icos7 &reconi=ados mundialmente como sendo &arte integrante do e*erccio (armac+utico Aos&italar. 'or e*em&lo7 organi=a12o e gest2o7 administra12o e sele12o de medicamentos >&adroni=a12o?7 aBuisi12o7 logstica7 sistemtica de distribui12o de medicamentos e correlatos7 &artici&a12o nas eBui&es de controle de in(ec12o Aos&italar7 gerenciamento de resduos7 su&orte nutricional e Buimiotera&ia7 desen%ol%imento (armacot5cnico Aos&italar7 controle de Bualidade7 (armcia clnica7 distribui12o e in(orma12o7 (armaco%igilGncia7 ensaios clnicos7 radio(armcia e cuidados (armac+uticos7 sem esBuecer o seu im&ortante &a&el na educa12o. Bene(cios dos (armac+uticos clnicos t+m sido utili=ados &ara a&oiar a e*&ans2o de sua &rtica. 4 sua atua12o no cuidado do &aciente em geral dentro do estabelecimento Aos&italar resultaram em melAor Bualidade7 seguran1a e e(iccia no tratamento. Na 4ten12o Farmac+utica no Aos&ital o &ro(issional Farmac+utico de%e olAar de maneira di(erenciada os &rocessos de saCde9doen1a7 &ara o(erecer cuidados mais adeBuados aos indi%duos Bue atendem. Pe%e com&reende os determinantes sociais e &ossibilitando a constru12o de res&ostas Bue &romo%am maior e(eti%idade na aten12o H saCde dando res&ostas Hs necessidades dos indi%duos. N2o de%er %er o &aciente de (orma (ragmentada7 sem considerar a dimens2o &sicol$gica7 social e cultural da rela12o saCde9doen1a7 com os signi(icados Bue esta assume &ara ele e seus (amiliares. 'or isso Bue esse mercado de trabalAo esta des&ertando interesse aos &ro(issionais Farmac+uticos.

8. TEORIA E PRTICA 6s conAecimentos te$ricos da disci&lina Farmcia Aos&italar7 adBuiridos na sala de aula (oram estudo do Aist$rico e organi=a12o administrati%a Aos&italar7 ser%i1os de assist+ncia (armac+utica no Aos&ital7 sistemas de distribui12o de medicamentos7 gerenciamento de estoBues7 com&ras7 ser%i1o de in(orma1Oes sobre medicamentos7 comiss2o do controle de in(ec12o7 setor &roduti%o"(armacot5cnico &rinc&ios de Buimiotera&ia e Nutri12o 'arenteral >N'T?7 Farmcia Clnica e Farmaco%igilGncia (oram (undamentais im&ortGncias &ara desem&enAa o &a&el ati%idade no estgio su&er%isionado como com&reende atitudes7 %alores

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5ticos7 com&ortamentos7 Aabilidades7 com&romissos e res&onsabilidades na &re%en12o de doen1as7 &romo12o e recu&era12o da saCde7 de (orma integrada H eBui&e de saCde. 6 e*erccio da 4ten12o Farmac+utica en%ol%e um conEunto de ati%idades reali=adas &elo (armac+utico e dirigidas ao &aciente7 com o obEeti%o de identi(icar7 resol%er ou &re%enir problemas relacionados com medicamentos @ '#M >&roblemas relacionados H (armacotera&ia e Bue inter(erem nos resultados tera&+uticos?. 4 4ten12o Farmac+utica 5 com&osta de di%ersos com&onentes7 Bue &odem ser o(erecidos &elo (armac+utico ao usurio de medicamentos con(orme a sua dis&onibilidade e necessidade de orienta12o7 in(orma12o e aconselAamento. Tanto na teoria da disci&lina assist+ncia e aten12o (armac+utica como na &rtica estgio su&er%isionado na (armcia 0os&italar (oi (undamental &ara meu a&rendi=ado.

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7. REFER:NCIAS 5I5LIOGRFICAS F$*(.#!$ A'+)! $,$*E D!+)'n>Be, e( Att&:""VVV.(armaciaAos&italar.com.br"Farmacia0os&italar.as&*W&X1 4cesso em: 14 de de=embro. !01 7 Aoras 14A 8min. P'* $, S$FdeE D!+)'n>Be, e( Att&:""&ortalsaude.saude.go%.br"&ortalsaude"area" 18"Aorus.Atml 4cesso em: 14 de de=embro. !01 7 Aoras 18A00min

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D$ $* e A++!n$*
VII. ANE<OS OU AP:NDICES0 RELAO DE MEDICAMENTOS E<CEPCIONAIS GUE SO DISPENSADOS NA FARMCIA DA APAC 2AUTORIZAO DE PROCEDIMENTO DE ALTO CUSTO E COMPLE<IDADE3. MEDICAMENTOS REUMATOLOGIA In!H!d'*e+ d' F$ '* de Ne#*'+e T@('*$, A,"$ 2TNFI J3 4dolimumabe 40 mg I(@n'++@)*e++'* Se,e !B' -n(li*imabe 100 mg )tanerce&te !8 mg e 80mg Ce(lunomide !0 mg Metotre*ato 80 mg e !78 mg #!d' A(!n'++$,!#>,!#' ,ul(assala=ina 800 mg A(!n'n'K@!n','n$ 0idro*iclorroBuina 400mg I(@n'++@)*e++'* 4=atio&rina 80 mg Pen!#!,$(!n$ 'enicilamina !80 mg In!H!d'*e+ d$ C$,#!ne@*!n$ Ciclos&orina !8 mg7 80 mg7 100 mg M'd@,$d'* Se,e !B' de Re#e) '*e+ d' E+ *'/Ln!' #alo*i(eno :0mg #isedronato !8mg 6EPATOLOGIA In e*"e*'n+ -nter(erons ')3 !a 1;0mg e !b 100 mg N@#,e'+>de' e N@#,e' >de' #iba%irina !80 mg -nter(eron .000.000 <- e 8.000.000 <O@ *$+ P*e)$*$%Me+ An !$nL(!#'+ 4l(a&oetina 10.000.000 <F$ '*e+ de E+ !(@,$%&' de C',Nn!$+ Filgrastim 00 mcg Molgramostim 00 mcg Pen!#!,$(!n$ Trans&lantados7 Ae&atite B e C7 dentre outros. #eumat$ide do &ulm2o Vasculite reumat$ide ,ndrome de (eltN ALGUMAS DOENAS

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'enicilamina !80 mg I(@n'++@)*e++'* Ciclos&orina !8 mg7 80mg7 100 mg e 100 solu12o oral. I(@n'++@)*e++'*e+ +e,e !B'+ Tacrolimus 1mg ,irolimus 1 mg Mico(enolato mo(etil 800mg Mico(enolato s$dico :0 mg e 1;0 mg GASTROLOGIA In!H!d'*e+ d' F$ '* de ne#*'+e T@('*$, A,"$ 2TNFI J3 4dalimumabe 40 mg -n(li*imabe 100mg I(@n'++@)*e++'* 4=atio&rina 80 mg #!d' A(!n'++$,!#> !#' Mesa=ina 400 mg ,ul(assalarina 800 mg In!H!d'*e+ d$ #$,#!ne@*!n$ Ciclos&orina !8 mg7 80 mg7 100mg7 100 solu12o oral. CARDIOLOGIA In!H!d'*e+ d$ 6MG C C'A Red@ $+e 4tor%astina 10 mg e !0 mg ,ildenatil !0mg ENDROCRINOLOGIA An.,'/'+ d$ B$+')*e++!n$ Pesmo&ressina 071 mg nasal M!ne*$,'#'* !#'!de Fludrocortisona 071 mg CroAn do intestino delgado CroAn do intestino 3rosso )nterocolite ulcerati%a crKnica 'roctite ulcerati%a crKnica

0i&ercolesterolemia &ula7 Ai&ergliceridemia &ura e Ai&erli&idemia mista. 0i&ertens2o arterial &ulmonar. Piabetes insi&idus7 insu(ici+ncia adrenocorticol &rimrio. Transtornos adrenogenitas cong+nitas

associadas de(ici+ncia en=imticaT ,omatro&ina 4<-7 1!<- Q9 sndrome de turner7 Ai&o&ituitarismo7 cari$ti&o 487 R7 cari$ti&o 4:7 R -,67 cari$ti&o com cromossomo se*ual anormal. An.,'/' d' GnR6 Tri&torrelina 778 mg e 117!8 mg

Leioma subserosoT

submucosso

tntramural

do

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Calcitriol 07!8 mg DERMATOLOGIA Re !nD!de 4citretina 10mg7 !8mg Metotre*ato !78 mg -sotretinoina 10mg e !0mg In!H!d'*e+ d$ #$,#!ne@*!n$ Ciclos&orina 80 mg e 100 mg NEFROLOGIA In!H!d'*e+ d$ #$,#!ne@*!n$ Ciclos&orina !8 mg 80 mg e 100 mg

)ndometriose do Ctero e $%ario. #aBuitismo 4ti%o7 osteomalcia &uer&erol7 distCrbios de metabolismo do ($s(oro. 'sorase %ulgar &sorase &ustulosa generali=ada7 &sorase gutata. 4cne %ulgar7 acne conglobata e outras (ormas de acne.

4normalidade glomerulares glomerulone(rite

glomerular (ocais e

minor

lesOes di(usa7

segmentados7

membranosa

,acarato de Aidr$*ido de (erro 100 mg 4l(ae&oetina !.000 <-7 .000 <-7 4.000 <-

sndrome ne(r$tica. Poen1as renais crKnicas Poen1as renal crKnica @ estagio (inal Poen1a renal crKnica estagio (inal Poen1a renal crKnica estagia (inal outros $rg2os trans&lantados.

Calcitriol 07!8 mg

6steodistro(ia renal 6utros transtornos resultantes de (un12o renal tubular alterada. ,ndrome ne(r$tica e segmentadas7

4=atio&rina 80 mg

4normalidade glomerulone(rite

glomerular minor7 lesOes glomerulares (ocais &roli(erati%a. #enal crKnica estagio (inal7 distCrbio do metabolismo de ($s(oro.

,e%elamer