Rev, Inst. Med. trop.

São Paulo
30 (3):169-173, maio-junho, 1988

I N D I C A D O R E S D A S CONDIÇÕES N U T R I C I O N A I S NA R E G I Ã O DO
P O L O N O R O E S T E . I. A S P E C T O S METODOLÓGICOS E
C A R A C T E R Í S T I C A S S O C I O E C O N Ó M I C A S (1)

M . A . dos S A N T O S SPINELLI (2), R.R. da SILVA (2), fVLC.W. A L B U Q U E R Q U E (3),

E M . YOKOO (3) & I V . G U I M A R Ã E S (4)

RESUMO

O t r a b a l h o apresentei c s p r i n c í p i o s m e i o d o l ó g i c o s q u e n o r t e a r a m a o r g a n i z a ç ã o
S !
da P e s q u í - a I-Hjuórif^ U Í n c i o n a l n o P o l o n o r o e s t e . F o r e m i n c l u í d a s , t a m b é m as in-
íorniúçòc. sobre c a r i e i ^ r í s h e a s sócio-económicas e saniiárias das famílias estuda-
d a s em n,. /«>r.'i u r b a r v de (\?.eerc<-NP D e s t a s 7 4 o e r a m r a d i c a d a s e m Cace-
a/

0 7 r
is ~ i r">- 5 = i;'»m c e o u t r o - v>;ack s o u de outro-» p a í s e s , s e n d o q u e 7 6 , 2 % resi-
di .um •. v , - i-i ^ a i . a g u a n t e a e a í e i c ~ k , social e r e n d a 5 2 % e r a m u r b a n o s e 5 1 , 0 %
f e c u D \ i : ".e:!o^ ,!c 2 s ^ a r i o s m i n i n u ^ O i n q u é r i t o n à o ."tingia os 2 s e t o r e s m a i s p o -
:

ores e p o p u l o s o * ü a c i d a d e o n d e c o n d i ç õ e s s ã o p i o r e s c o n d e vive a m a i o r i a d a p o -
p u l a ç ã o q u e migroii mais recentemeníe p a r a Caceres,

{ NIIERMOh: hiquemo N u; i k ; o i u d - M e t o d u k > g i a ; Características sócio-eco-

nómicas.

INTRODUÇÃO

A pesquisa Diagnóstico em S a ú d e n a re- e Agricultura, através d o P r o g r a m a de Desen-

gião do Polonoroeste desenvolvida por um gru-
p o de p e s q u i s a d o r e s d o C e n t r o d e C i ê n c i a s Bio-
lógicas e da S a ú d e — Universidade Federal de
M a t o Grosso tem c o m o objetivo a c o m p a n h a r a
e v o l u ç ã o d a s c o n d i ç õ e s d e s a ú d e n a á r e a d e in-
f l u ê n c i a d a R o d o v i a C u i a b á - M T — P o r t o Ve-
lho, R O , situada no Sudoeste d o E s t a d o de M a -
to Grosso, antes, durante e depois da implanta-
ção do Projeto P o l o n o r o e s t e que previa assen-
t a m e n t o s agrícolas, asfaltamento de estradas
v i c i n a i s e p r o j e t o s n a á r e a de E d u c a ç ã o , S a ú d e
volvimento Rural Integrado (PDRI).
A região em estudo é constituída por 3
ecossistemas distintos: cerrado, pantanal e ma-
t a g a l e r i a ( r e d u ç ã o g r a d a t i v a d a floresta a m a z ô -
nica). Além das cidades nascidas no processo
histórico de o c u p a ç ã o do E s t a d o de M a t o G r o s -
so n o p e r í o d o c o l o n i a l , a m a i o r p a r t e d a r e g i ã o
p a s s o u a ser o c u p a d a a p a r t i r d a d é c a d a d e 50
q u a n d o se i n i c i o u a e x p a n s ã o d a f r o n t e i r a a g r í -
cola p a r a a região Centro-Oeste. Esta expansão
resultou n a criação de núcleos de colonização

(1) Pesquisa realizada com recursos do Convênio n? 700.1020.0/83 — C N P q - U F M T - S E S e 700.405/85 C N P q - U F M T - S E S .

(2) Professor do D e p a r t a m e n t o de N u t r i ç ã o - U E M T e Pesquisador do G r u p o Inquérito Nutricional n o Polonoroeste — M T .
(3) Professor-Auxiliar do D e p a r t a m e n t o de N u t r i ç ã o - U E M T e Pesquisador do G r u p o Inquérito Nutricional no P o l o n o -
roesíe-MT.
(4) Bolsista-Supervisora do 'Grupo inquérito Nutricional no P o l o n o r o e s t e - M T .
Endereço para correspondência: universidade Federal de Mato Grosso — Av. F e r n a n d o Corrêa, s / n ? — 78100, Cuiabá,
Mato Grosso, Brasil.
t a n t o da iniciativa privada q u a n t o pública que
d e r a m origem na d é c a d a de 70, a diversos dos
5
municipios da região.
O s d a d o s c e n s i t á r i o s d e 1980 r e v e l a m q u e
3 4 , 6 % da p o p u l a ç ã o desta região são oriundos
d e o u t r o s E s t a d o s d o Brasil e, s e g u n d o a n á l i s e s
da F u n d a ç ã o de Pesquisa C â n d i d o R o n d o n
(MT) muitos dos migrantes, não alcançando
equilíbrio econômico no meio rural,
estabeleceram-se na periferia dos núcleos urba-
nos da região o que tem gerado um crescimento
desordenado das cidades que n ã o contam com
i n f r a - e s t r u t u r a d e s e r v i ç o s a d e q u a d a . Verifica-
se q u e 6 8 , 8 % d a p o p u l a ç ã o t o t a l n a á r e a vive
5
em z o n a u r b a n a .
S a b e n d o - s e q u e as c o n d i ç õ e s d e S a ú d e —
D o e n ç a são resultantes destes processos gerais a
nível d e e s t r u t u r a e c o n ô m i c a e social e, q u e o
perfil e p i d e m i o l ó g i c o d a r e g i ã o é p o u c o c o n h e -
cido, propôs-se, para o alcance dos objetivos da
Pesquisa, uma investigação abrangendo um
a m p l o e s p e c t r o d e i n f o r m a ç õ e s q u e p o d e m ser
assim c a t e g o r i z a d a s :
a) i n q u é r i t o e p i d e m i o l ó g i c o d a s d o e n ç a s m a i s
prevalentes na região, do estado nutricional
e das condições sanitárias do domicílio e
peri-domiciliares.
b) e s t u d o d a e s t r u t u r a d o s S e r v i ç o s d e S a ú d e .
3
c) e s t u d o d a s c o n d i ç õ e s s ó c i o - e c o n ô m i c a s .
P a r a o e n c a m i n h a m e n t o d a P e s q u i s a , fi-
n a n c i a d a pelo C N P q (Conselho Nacional de
Pesquisa) em convênio com a Universidade Fe-
deral de M a t o Grosso e a Secretaria Estadual de
S a ú d e — M T , f o r a m e l a b o r a d o s os seguintes
projetos: 3 t r o p o m é t r i c o . N o s l e v a n t a m e n t o s d e 1985 e
1) L e v a n t a m e n t o E p i d e m i o l ó g i c o p o r E n t r e v i s -
tas Domiciliares.
2) I n q u é r i t o N u t r i c i o n a l .
3) I n v e s t i g a ç ã o E p i d e m i o l ó g i c a p o r e x a m e s clí-
nicos.
4) I n v e s t i g a ç ã o E p i d e m i o l ó g i c a p o r e x a m e s la-
boratoriais.
5) E s t u d o d e H i p e r t e n s ã o A r t e r i a l .
6) E s t u d o d o s S e r v i ç o s d e S a ú d e .
F o r a m realizados 3 levantamentos de cam-
p o : em 1 9 8 3 , 1985 e 1986; o d e 1983 i n v e s t i g o u
as á r e a s u r b a n a s d o s m u n i c í p i o s d e J a u r u , A r a -
putanga, Mirassol D'Oeste, Cáceres, Tangará
da Serra e d o Distrito de N o v a O l í m p i a ; os de
1985 e 1986 f o r a m r e a l i z a d o s n a s e d e d o m u n i -
cípio de Cáceres.
P a r a a caracterização das Condições de
Nutrição e Alimentação o grupo do Inquérito
Nutricional partiu da premissa que a desnutri-
ção, expressão biológica da fome, fenômeno
social, é mais freqüentemente evidenciada em
crianças de até 5 a n o s de i d a d e , e é resultado di-
reto da oferta de alimentos n o domicílio, q u e ,
4
p o r s u a vez, ' d e p e n d e f u n d a m e n t a l m e n t e d a
c a p a c i d a d e que a família tem de obter q u a n t i -
4
dades a d e q u a d a s de a l i m e n t o s " , e é a inserção
do indivíduo no processo produtivo que deter-
4
m i n a r á esta c a p a c i d a d e .
Deste m o d o o estudo Inquérito Nutricional
abrangerá 3 partes:
a) A s c o n d i ç õ e s n u t r i c i o n a i s p o d e m ser facil-
mente avaliadas através das medidas do cor-
p o , m e s m o nos estágios mais precoces das
deficiências a l i m e n t a r e s , indicou-se, assim a
n e c e s s i d a d e d e se r e c o n h e c e r o e s t a d o n u t r i -
cional das crianças através de u m estudo an-
t r o p o m é t r i c o p r i v i l e g i a n d o as c r i a n ç a s d e 3 a
72 m e s e s d e i d a d e . N o e s t u d o d e 1983 foi
t a m b é m realizada u m a investigação clínico-
n u t r i c i o n a l a fim d e c a r a c t e r i z a r as m a n i f e s -
t a ç õ e s clínicas d a d e s n u t r i ç ã o .
b) A i n v e s t i g a ç ã o s o b r e o c o n s u m o d e a l i m e n -
t o s seria f o n t e d e r e f e r ê n c i a p a r a i d e n t i f i c a r
as c o n d i ç õ e s d e a l i m e n t a ç ã o . N o p r i m e i r o
e s t u d o , e m 1 9 8 3 , e s t a i n v e s t i g a ç ã o foi r e a l i -
z a d a n o â m b i t o d a s f a m í l i a s às q u a i s p e r t e n -
c i a m as c r i a n ç a s a v a l i a d a s p e l o e s t u d o a n -
1986, p r o c u r o u - s e c a r a c t e r i z a r p r o c e s s o d e
a m a m e n t a ç ã o e d e s m a m e das crianças de 6 a
24 m e s e s d e i d a d e , i n c l u í d a s n a a m o s t r a ,
além da sua alimentação no m o m e n t o da
pesquisa.
c) A s i n v e s t i g a ç õ e s d e 1985 e 1986 b u s c a r a m
identificar algumas variáveis que permitis-
s e m c a r a c t e r i z a r as f a m í l i a s d a a m o s t r a
q u a n t o às c o n d i ç õ e s d a h a b i t a ç ã o e q u a n t o à
ocupação, posição na ocupação e renda do
chefe d a família.
Os d a d o s dos estudos clínicos, a n t r o p o m é -
tricos e de c o n s u m o a l i m e n í a r s â o a p r e s e n t a d o s
em o u t r o s artigos desta m e s m a p u b l i c a ç ã o .
 MATERIAL E MÉTODO
AMOSTRAS
O sistema de a m o s t r a g e m e l a b o r a d o p a r a o
Projeto " P e s q u i s a em Saúde Pública, no P o l o -
n o r o e s t e " em M a t o G r o s s o , seguiu o e s q u e m a
clássico de " A m o s t r a g e m p o r Á r e a " , estabele-
cido na Pesquisa Nacional por A m o s t r a de D o -
micílio ( P N A D ) , m o d i f i c a d o p o r C A R V A -
L H E I R O & S A N C H E S ' . O modelo amostrai
a d o t a d o foi e s t r a t i f i c a d o e m m ú l t i p l o s e s t á g i o s ,
b u s c a n d o r e p r e s e n t a r os s i s t e m a s e c o l ó g i c o s e
as d i v e r s i d a d e s e c o n ô m i c a s e s o c i a i s q u e c a r a c -
2
terizam esta área 6.200 k m .
Os estudos dietéticos e a n t r o p o m é t r i c o s
utilizaram nos 3 levantamentos o modelo amos-
trai do " L e v a n t a m e n t o Epidemiológico por
E n t r e v i s t a s D o m i c i l i a r e s " , t r a b a l h a n d o em
u m a s u b a m o s t r a d e 5 0 % e m 1983 e i n t r o d u z i n -
d o a e s t r a t i f i c a ç ã o p o r faixa e t á r i a e m 1985 e
1986. D e s t a f o r m a , as c r i a n ç a s p e r t e n c e n t e s a o
I n q u é r i t o N u t r i c i o n a l e r a m as d o s d o m i c í l i o s
s o r t e a d o s a l e a t o r i a m e n t e , p e r t e n c e n t e s a o s se-
t o r e s e às c i d a d e s d a a m o s t r a .
E m 1983, os l e v a n t a m e n t o s : a n t r o p o m é t r i -
c o , c l í n i c o e d i e t é t i c o f o r a m r e a l i z a d o s n a s seis
c i d a d e s j á r e f e r i d a s . E m 1985 e 1986 o c o r r e u n a
z o n a u r b a n a de Cáceres que por suas caracterís-
ticas g e o g r á f i c a s r e p r e s e n t a o e c o s s i s t e m a d o
P a n t a n a l Matogrossense. Nestes dois últimos
foram realizados o estudo antropométrico e do
consumo alimentar.
ANTROPOMETRIA
A s i t u a ç ã o n u t r i c i o n a l d a s c r i a n ç a s foi d e -
t e r m i n a d a através das medidas de peso e estatu-
r a c o m b i n a d a s p a r a se o b t e r o s s e g u i n t e s i n d i -
c a d o r e s : a) p e s o / i d a d e ; b) a l t u r a / i d a d e ; c) p e -
s o / a l t u r a . E s t e s i n d i c a d o r e s f o r a m classifica-
d o s s e g u n d o os c r i t é r i o s d e G o m e z p a r a p r e v a -
l ê n c i a e i n t e n s i d a d e d a d e s n u t r i ç ã o . P a r a defi-
n i r as f o r m a s d a d e s n u t r i ç ã o : a t u a l , c r ô n i c a e
pregressa utilizaram-se os critérios de Water-
low.
EXAME CLÍNICO-NUTRICIONAL
E s t e e x a m e b a s e i a - s e n o e x a m e d e c e r t a s al-
terações encontradas na morfologia dos tecidos
epiteliais e x t e r n o s . A i d e n t i f i c a ç ã o d e s t e s sinais
em sua forma discreta, apesar da dificuldade do
diagnóstico diferencial, permite a identificação
de carência nutricional antes das m e s m a s atin-
girem formas avançadas.
CONSUMO DE ALIMENTOS
N a i n v e s t i g a ç ã o d e 1983 c o n s i d e r o u - s e o
estudo sobre o c o n s u m o de alimentos c o m o um
l e v a n t a m e n t o inicial n o s e n t i d o d e e l u c i d a r as
questões básicas sobre o universo alimentar da
p o p u l a ç ã o e m r e f e r ê n c i a p a r a , em c o n j u n t o ,
com outras análises contribuir p a r a a explica-
ção da questão nutrição/desnutrição . 1
P a r a a coleta dos d a d o s adotou-se o méto-
d o r e c o r d a t ó r i o de 24 h o r a s , a p l i c a d o p e l o s
mesmos entrevistadores que realizaram a Entre-
vista Domiciliar.
N o s l e v a n t a m e n t o s d e 1985 e 1986, c o m fi-
n a l i d a d e d e a p r o f u n d a r a a n á l i s e s o b r e as c o n -
dições nutricionais das crianças e o processo de
instalação da desnutrição e investigação do
c o n s u m o d e a l i m e n t o s l i m i t o u - s e a o g r u p o de
c r i a n ç a s d e 6 a 24 m e s e s d e i d a d e , l e v a n t a n d o
d a d o s s o b r e a a m a m e n t a ç ã o , o d e s m a m e e a in-
t r o d u ç ã o d e a l i m e n t o s e, t a m b é m , s o b r e a ali-
m e n t a ç ã o recebida no dia anterior à entrevista.
As entrevistas foram realizadas por nutricionis-
t a s j u n t o às m ã e s o u r e s p o n s á v e i s p e l a s c r i a n ç a s
incluídas na a m o s t r a .
DADOS SOCIOECONÓMICOS
A s i n f o r m a ç õ e s s o b r e as c a r a c t e r í s t i c a s
sócio-econômicas foram retiradas dos formulá-
rios aplicados pela Entrevista Domiciliar.
RESULTADOS
Procedendo-se a caracterização das famí-
lias e s t u d a d a s n o I n q u é r i t o N u t r i c i o n a l e m
1985, e n o i n t u i t o d e a m p l i a r a c o m p r e e n s ã o d o
p r o c e s s o n u t r i ç ã o e d e s n u t r i ç ã o t r a b a l h o u - s e as
seguintes variáveis:
— condições;
— c o m p o s i ç ã o familiar;
— procedência do chefe da família;
— o c u p a ç ã o e posição na o c u p a ç ã o d o chefe
da família;
— renda m o n e t á r i a d o chefe d a família.
Q u a n t o às c o n d i ç õ e s s a n i t á r i a s d e h a b i t a -
ção observou-se que 8 0 % das famílias estuda-
d a s u t i l i z a m á g u a e n c a n a d a , 1 6 % u t i l i z a m fos-
sa s e p ü c a e o u t r a s 5 6 % u t i l i z a m f o s s a a s s é p t i c a TABELA 2
o u fossa s e c a , A c o l e t a p ú b l i c a d e lixo a t i n g e
Categoria Social e R e n d a dos Chefes das Famílias
2 6 % das famílias p e s q u i s a d a s .
E s t u d a d a s - Cáceres -- 1 9 8 5 .
A p a r t i r d e d a d o s s o b r e a c o m p o s i ç ã o fa-
miliar, e n c o n t r o u - s e que 7 7 , 4 % das famílias Categoria R e n d a ( E m Salários Mínimos) Total
eram do tipo nuclear (composta por pai, mãe e Social < 2 2-5 > 5 Si/SR*
filhos) e q u e 2 2 , 6 % e r a m d o t i p o a m p l i a d a % % % % %
(além d o n ú c l e o f a m i l i a r c o n t a v a m c o m o u t r o s Assalariados
familiares e / o u agregados). Urbanos 28,0 18,0 6,0 52,0
A t a b e l a 1 a p r e s e n t a a d i s t r i b u i ç ã o d a s fa- Autônomos 6,0 7,0 - - 13,0
mílias e s t u d a d a s de a c o r d o c o m a p r o c e d ê n c i a Empregadores _ 5,5 _ 5,5
Proprietários
do chefe da família. Verifica-se q u e 7 4 , 0 %
(Agropecuária) - - _. 2,0 2,0
eram o r i u n d a s d o p r ó p r i o município de Cá- Assalariados
ceres. Rurais 10,5 2,5 0,5 - 13,5
Desempregados - - - 3,0 3,0
Outros 6,5 1,0 0,5 3,0 11,0
TABELA 1
Total 51,0 28,5 13,0 8,0 100,0
Local de p r o c e d ê n c i a dos chefes das famílias e s t u d a d a s
- C á c e r e s - 1985. * Sem informação/sem renda.

Local %

O u t r o País 0,5
O u t r a Região d o País 13,0
E s t a d o de Mato Grosso 12,5
Município de Cáceres 74,0
Total 100,0
C o m relação ao item p r o c e d ê n c i a , os da-
dos d e m o n s t r a m que 7 6 , 2 % são de origem ur-
bana.
A tabela 2 apresenta a distribuição dos
chefes das famílias o b s e r v a d a s de a c o r d o com a
c a t e g o r i a sociah*) e a r e n d a d o s c h e f e s d a s f a m í -
lias e s t u d a d a s , a p a r t i r d a s u a o c u p a ç ã o e i n s e r -
ção no processo produtivo.
Verifica-se q u e 5 1 , 0 % dos chefes têm ren-
da m e n o r que 2 salários m í n i m o s , percentual
q u e se eleva p a r a 5 4 , 0 % se c o n s i d e r a m os d e -
sempregados.
H á predomínio da categoria assalariado
u r b a n o ( 5 2 % ) . Nesta categoria estão inseridos a
p e q u e n a burguesia gerencial que assume a posi-
ção de m a n d o e de controle de u m d a d o proces-
so e c o n ô m i c o c u j o s s a l á r i o s c o r r e s p o n d e m a
m a i o r e s v a l o r e s , os a s s a l a r i a d o s p r o p r i a m e n t e
d i t o s e, t a m b é m , o s u b - p r o l e t a r i a d o c o m e m -
pregos incertos, ocupações mal definidas e me-
nores rendimentos.
(*} P a r a a classificação das famílias p o r categorias sociais
h>mou-se c o m o referência o " E s q u e m a Geral da C o m -
posição das Frações de classe s o c i a l " , p r o p o s t o por
6
Barros- e baseada na análise de Singer .
P a r a c a t e g o r i z a r os e m p r e g o s c o n s i d e r o u -
se a p e n a s o n ú m e r o d e e m p r e g o s e o r e n d i m e n -
to mensal declarado.
Na categoria assalariados do c a m p o estão
i n c l u í d o s os a d m i n i s t r a d o r e s cie p r o p r i e d a d e s
rurais (que a p r e s e n t a r a m rendimentos de até 5
s a l á r i o s - m í n i m o s ) e os d i a r i s t a s e m e n s a l i s t a s .
N o g r u p o " O u t r o s " estão incluídos os pes-
cadores, garimpeiros, desempregados, aposen-
tados e parte dos trabalhadores do c a m p o .
DISCUSSÃO
Devido a n ã o inclusão neste l e v a n t a m e n t o
dos 2 setores mais pobres e p o p u l o s o s da cida-
d e , o n d e , c e r t a m e n t e , se e n c o n t r a m os g r u p o s
e s t a b e l e c i d o s h á u m m e n o r t e m p o n a r e g i ã o , es-
tes d a d o s r e f l e t e m a r e a l i d a d e d o s g r u p o s e s t a -
belecidos nos setores centrais e intermediários
da cidade que conta com certa condição de
infra-estrutura de serviços, c o m o o abasteci-
m e n t o de água.
R e n d a s m a i o r e s q u e 10 s a l á r i o s - m í n i m o s
f o r a m r e f e r i d a s e n t r e os a s s a l a r i a d o s u r b a n o s
( p e q u e n a burguesia gerenciai) e entre os e m p r e -
g a d o r e s , e n q u a n t o q u e e n t r e o s a u t ô n o m o s fo-
r a m referidas rendas inferiores a 5 salários mí-
n i m o s o q u e p o d e levar à i d é i a d e q u e estes se
confundem com o sub-proletariado urbano.
O grupo que, provavelmente, representa a
reserva de m ã o - d e - o b r a p a r a o capital aparece
na Tabela 2 sob o item " O u t r o s " aos quais
p o d e - s e a g r e g a r os d e s e m p r e g a d o s o q u e p e r f a z
1 4 % dos chefes das famílias.
Se c o n s i d e r a r m o s , a i n d a , q u e o i t e m a s s a -
lariados rurais n ã o retrata o tipo de contrato e
d e v í n c u l o e m p r e g a t í c i o q u e r e g e m as s u a s c o n -
dições de t r a b a l h o , é b e m possível q u e p a r t e
desses t r a b a l h a d o r e s t a m b é m s e j a m r e s e r v a d e
mão-de-obra.
Q u a n t o à r e n d a , estes d a d o s d e m o n s t r a m
ainda u m a distorção com relação à população
brasileira c o m o u m t o d o , o n d e cerca de 8 0 % do
total aufere r e n d a abaixo de 2 salários míni-
m o s , e n q u a n t o entre famílias e s t u d a d a s , 5 1 %
d o s chefes de família recebem até 2 salários mí-
n i m o s , m a i s u m a vez d e v e m o s r e f e r i r q u e e s t a
d i f e r e n ç a se d e v e , c e r t a m e n t e , a n ã o i n c l u s ã o d e
2 setores na a m o s t r a .
SUMMARY
Nutritional c o n d i t i o n s i n d i c a t o r s in
P o l o n o r o e s t e A r e a . I. M e t h o d o l o g i c a l aspects
and s o c i a l - e c o n o m i c characteristics
The work presents the methodological
p r i n c i p l e s w h i c h lead N u t r i t i o n a l i n q u i r e s S u r v e y
of P o l o n o r o e s t e / M T o r g a n i z a t i o n . W e r e , also,
included the i n f o r m a t i o n s a b o u t the social-
e c o n o m i c a n d s a n i t a r y c h a r a c t e r i s t i c s , of
f a m i l i e s s t u d i e d in 1985, in t h e C á c e r e s / M T
urban zone.
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