Tendinose do

Bíceps
TCLB
 Tendinopatia calcárea

1. é u ma a f e c ç ã o c o m u m d o o m b r o , d e e t i o l o g i a d e s c o n h e ci d a , c a r a c t e r i z a d a p e l o d e p ó s i t o d e c r i s t a i s d e cá l c i o
n o i n t e r i o r d e u m o u m a i s t e n d õ e s d o m a n g u i t o r o t a d o r( 1 ) .

2. A c o me t e ce r c a d e 3 % d o s a d u l t o s , e , d e s t e s , u m t e r ço t o r n a - s e s i n t o m á t i c o e m a t é t r ê s a n o s.

3. E m o mb r o s d o l o r o s o s , p o d e s e r d i a g n o st i c a d a e m a p r o x i m a d a me n t e 7 % d o s c a s o s .

4. O c o r r e e s p e c i a l m e n t e e m p a c i e n t e s d o s e x o f e m i n i n o , e n t r e a q u a rt a e s e x t a d é c a d a s d e v i d a ( 2 , 3 ) .

5. A s c a l c i f i c a ç õ e s o c o r r e m c o m m a i o r f r e q u ê n c i a n o t e n d ã o d o s u p ra e sp i n a l ( 5 1 a 9 0 % ) , se g u i d o p e l o s t e n d õ e s
d o i n f r a e s p i n a l e r e d o n d o m e n o r. O s u b e s c a p u l a r é o t e n d ã o m e n o s a c o m e t i d o , e m a p e n a s 3 % d o s c a s o s.

6. A p e s a r d a e t i o l o g i a a i n d a n ã o s e r co mp l e t a me n t e c o m p r e e n d i d a , s a b e - s e q u e o co rr e d e p o s i ç ã o d e
h i d r o x i a p a t i t a d e c á l ci o n o t e n d ã o a c o m e t i d o , co m c o n s e q u e n t e re a b s o r ç ã o e s p o n t â n e a e ci ca t r i z a çã o
t e n d i n o sa ( 2 ) . A h i p ó x i a t e c i d u a l e a p r e s s ã o l o c a l i z a d a j á f o r a m r e l a c i o n a d a s c o m o f a t o r e s c a u s a i s.

Rev Bras Ortop. 2012;47(4):479-82

Caso clínico

Observa-se diminuta calcifi cação no

TCLB , intrasubstancial medindo 0,6cm

Espessamento da articulação
esternoclavivular
 Dois diferentes processos de
formação de depósito de cálcio têm
sido propostos:

Calcificação degenerativa e reativa(4). A hipótese

degenerativa, proposta por Codman, relaciona a
hipovascularização tecidual com consequente fibrose,
necrose e calcificação local. Em geral, os defensores
desta teoria não levam em consideração a distribuição
etária típica dos pacientes acometidos, o curso da
doença e os aspectos morfológicos da calcificação. De
acordo com a hipótese de calcificação reativa, a
tendinopatia calcárea pode ter sua evolução dividida
em três fases: pré-calcificação, calcificação e pós-
calcificação(4).
Observações

Alguns autores também relacionam a tendinopatia calcárea com uma

predisposição genética através do aumento da frequência do antígeno
leucocitário humano A1 (HLA-A1) nos pacientes afetados quando comparados à
população sadia. O mesmo resultado não foi encontrado por outros autores(4,5

elevada e relevante associação entre tendinopatia calcárea do ombro e litíase

renal, visto que encontramos prevalência de litíase renal de 33% de portadores
em doentes com tendinopatia calcárea do ombro, contra 9% de prevalência de
litíase renal em pacientes do grupo controle. Assim, acreditamos que possam
existir mecanismos em comum na fisiopatologia destes distúrbios