ANHANGUERA

CURSO DE FARMÁCIA

LAIZE LORRANE DE LIMA FERREIRA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Porto Seguro
2023
 LAIZE LORRANE DE LIMA FERREIRA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Relatório do Estágio Supervisionado em Assistência

Farmacêutica, apresentado como requisito obrigatório
para a obtenção da pontuação necessária na disciplina
de Estágio Supervisionado em Assistência
Farmacêutica.

Orientador: Prof. João Adolfo Pinto do Amaral

Porto Seguro
2023
 SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO................................................................................................3
2 INTRODUÇÃO..................................................................................................... 4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO..........................................................................5
4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO....................................6
5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO........................................................7
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................8
REFERÊNCIAS........................................................................................................... 9
 3

1 APRESENTAÇÃO

O estágio Supervisionado em Assistência Farmacêutica foi realizado

no fundo Municipal de Santa Cruz Cabrália, município de Porto Seguro Ba, do dia 20
de abril de 2023, ao dia 10 de maio de 2023, com carga horária de 78 horas, sob
supervisão do farmacêutico João Adolfo Pinto do Amaral e da preceptora
farmacêutica Gabriela Prado Ramos Barros.
Com o objetivo principal de associar a teoria com a prática,
articulando interdisciplinarmente os conteúdos com a aplicação do aprendizado, o
estágio nos possibilitou promover atividades que nos permitiram desenvolver
capacidades, competências e habilidades que serão exigidas em quanto
profissionais farmacêuticos. Além de permitir o desenvolvimento da prática
profissional voltada para a atuação em equipes multiprofissionais foi nos direcionado
tomadas de decisões e soluções de problemas, também nos proporcionando melhor
capacitação profissional com a finalidade de obter condições de atuar no mercado
de trabalho.
 4

2 INTRODUÇÃO

A assistência farmacêutica
Ghsgngfn

trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
 5

da saúde do mesmo visando o

acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
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cuidado com o paciente com

informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
A Assistência Farmacêutica trata-se de um conjunto de ações
voltadas ao cuidado com o paciente com informações voltadas para a proteção e
recuperação da saúde do mesmo, visando o acesso e uso racional do medicamento.
Esse conjunto de ações envolve a pesquisa e conhecimento de fármacos, bem
como sua seleção, programação, aquisição, distribuição, garantindo a qualidade dos
produtos e serviços, monitorando e avaliando sua utilização, a fim de melhorar a
qualidade de vida da população.
De acordo com, a Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008, que diz
que “o estágio como ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no
ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo do estudante.
O estágio integra o itinerário formativo do educando e faz parte do projeto
pedagógico do curso.”
Durante o estágio foi observado que a presença do farmacêutico em
todo ciclo de que envolve desde a seleção de fornecedores até a dispensação de
medicamento indispensável.

A assistência
Mínimo 1 página e máximo 2 páginas.

farmacêutica trata-se de um
conjunto de ações voltadas ao
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cuidado com o paciente com

informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
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A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
 9

da saúde do mesmo visando o

acesso e uso racional do
medicamento
A assistência farmacêutica
trata-se de um conjunto de
ações voltadas ao
cuidado com o paciente com
informações voltadas para a
proteção e recuperação
da saúde do mesmo visando o
acesso e uso racional do
medicamento
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3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO

As atividades desenvolvidas durante o estágio foram voltadas a

dispensação de medicamentos e orientação ao paciente. Foi me mostrado
como orientar o uso consciente da medicação dos pacientes, desde de
como armazenar, melhores horários para tomar o medicamento, orientar aos
pacientes ou responsáveis diabéticos de como fazer aplicação de insulina,
além da orientação correta do descarte de agulhas e caixas de medicamentos.
A maior parte da população atendida no Fundo Municipal de Santa
Cruz Cabrália, são de classe média abaixa, possuem patologias em comum, como:
hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias, porém, tem casos variados como
arritmias cardíacas, hiperplasia prostática, problemas ginecológicos, infecções de
pele e mucosas, infecções de rins e etc.
Foi realizado um pequeno balanço no Fundo Municipal de Saúde,
como não havia sistema e computador, o balanço foi feito manualmente, enquanto
alguns contavam, outros anotavam os nomes dos medicamentos e insumos e suas
quantidades, observando sempre com total atenção a validade dos medicamentos.
Haviam vários medicamentos pré-vencidos e alguns vencidos, esses mesmos
medicamentos foram separados e armazenados em caixas para o devido descarte.
Podemos também, com o auxílio do supervisor e da preceptora, receber as receitas
dos pacientes, pegar os medicamentos e carimbar em cima dos medicamentos que
continham na farmácia do Fundo Municipal.

As atividades desenvolvidas
durante o estagio foi voltada a
dispensação de
medicamentos e orientação
ao paciente, foi me
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mostrado como orientar o

uso
consciente da medicação
dos pacientes, desde de
como armazenar, melhores
horários para tomar o
medicamento, orientar aos
pacientes ou responsáveis
diabéticos de como fazer
aplicação de insulina, além
da orientação correta do
descarte de agulhas e caixas de
medicamentos.
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4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO

ATIVIDADE A – Ciclo de Assistência Farmacêutica

O ciclo de assistência farmacêutica tem como objetivo garantir aos
cidadãos brasileiros à amplificação e a qualificação do acesso a medicamentos, por
meio de suas fases como seleção, programação, aquisição, armazenamento,
distribuição, dispensação e utilização nos níveis de gestão do SUS.
Dentro desse modelo, temos que o ciclo de assistência farmacêutica
promove o acesso da população não só aos medicamentos, bem como garante seu
uso racional e dessa forma promover a saúde e o bem-estar da população.
Assim, dentro deste panorama temos diversos pontos de atuação,
que garantem o acesso universal e permeia toda a rede de serviços do Sistema
Único de Saúde (SUS).
Suponha que você é o farmacêutico responsável pela gestão do
ciclo básico da assistência farmacêutica do seu munícipio e dessa forma se torna
corresponsável pela qualidade de vida do paciente. Baseado nisto, trace as
estratégias que utilizaria na gestão da assistência farmacêutica do seu município por
meio dos seguintes passos:
a) Ao se definir a política de Assistência Farmacêutica e os
medicamentos a serem disponibilizados nos diferentes programas de saúde, em
qualquer uma das instâncias gestoras do SUS, deverão ser assegurados os
recursos financeiros que viabilizem as ações e a sua continuidade. O que você
precisaria saber sobre o financiamento da Assistência Farmacêutica para garantir os
recursos necessários para viabilizar os insumos e medicamentos disponíveis nos
programas de saúde?
Precisaria saber que para que ocorra o financiamento farmacêutico deve
haver a participação dos três poderes, federal, estadual e municipal por meio
da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. O governo federal estipula
que o preço nacional per capita do medicamento é de cerca de: 10,30 reais,
dividido em: 5,58 governos federais, 2,36 governos estaduais e 2,36 governos
municipais. A ajuda farmacêutica requer recursos financeiros das autoridades
estaduais para a compra de mais medicamentos.
b) No Sistema Único de Saúde – SUS, a Assistência Farmacêutica é
responsável por garantir à população o acesso a medicamentos eficazes, seguros e
 13

de qualidade considerados essenciais, e promover o seu uso racional. Explique a

composição do bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica.
O bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica designado a adquirir
medicamentos, é dividido entre os componentes da assistência farmacêutica:
componente básico, componente estratégico e componente especializado.
O componente básico é de medicamentos e insumos da assistência
farmacêutica na atenção básica de saúde, são medicamentos de
programas como hipertensão, dislipidemias e outras doenças mais comuns,
os recursos financeiros são repassados às secretarias dos municípios e
secretarias estaduais de saúde, ou através de compras centralizada do
ministério da saúde. O componente estratégico é destinado para programas de
saúde como tuberculose, hanseníase e outros, os medicamentos desse
componente são financiados, recebidos e distribuídos pelo ministério da
saúde e repassado às secretarias estaduais. O componente especializado, são
medicamentos que precisam de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas
(PCDT), pois são medicamentos para tratamento de nível ambulatorial. O
financiamento desse bloco é através de pacto entre União, DF, estado e
município. São medicamentos mais caros, por isso precisam de PCDT
c) Defina um grupo específico de atuação da sua área, com base na
prevalência de doenças do seu município, bairro ou região (Por exemplo: idosos,
hipertensos, tabagistas, diabéticos, entre outros) e analise criticamente a Relação
Municipal de Medicamentos (Remune) e relacione se esta relação garante o acesso
universal desse grupo de risco aos medicamentos necessários para garantir a sua
saúde e bem-estar.
Hipertensos. São considerados hipertensos, indivíduos que tem a pressão
arterial sistólica ≥ a 140mmhg diastólica ≥ a 90. Após a pressão ficar alta o
indivíduo precisa tomar anti-hipertensivo diariamente. Os medicamentos
para tratar hipertensão arterial que estão disponíveis na Remune
atendem à demanda para esse tipo de tratamento. Na lista da
Remune há medicamentos hipertensivos para grávidas, hipertensivos que
tratam também problemas cardiovasculares, diuréticos etc.
d) Levante as possibilidades mais comuns de polifarmácia para o
grupo populacional escolhido.
Anlodipino, losartana, captopril, furosemida, hidroclorotiazida, indapamida,
 14

são apenas alguns dos hipertensivos e diuréticos que podem ser usados em
conjunto para pacientes hipertensos.
e) Elabore orientações que serão dadas ao grupo populacional
escolhido com base no conceito do uso racional de medicamentos?
Não usar nenhum medicamento sem antes consultar seu médico, estar atento
aos horários de tomada do medicamento, praticar atividade física
regularmente. Qualquer mal-estar como: taquicardia, vertigens ou outros,
devem ser relatados para o médico fazer uma nova avaliação.

ATIVIDADE B – Dispensação, Uso Racional de Medicamentos e Polifarmácia

O processo de dispensação de medicamentos, parte importantíssima do ciclo da
assistência farmacêutica, permite dentre seus vários pontos um melhor controle do
uso de medicamentos, um maior acesso da população a medicamentos adequados,
com base nos critérios clínicos e epidemiológicos, e o devido acompanhamento
profissional de acordo com as necessidades clínicas do paciente.
Sabemos que é parte do processo, trabalharmos com o uso racional de
medicamentos, com vistas a garantir à população a ciência dos riscos causados
pelos medicamentos, evitando assim problemas e agravos comuns quanto ao uso
inadequado, como as intoxicações e as reações adversas. Uma das formas de
atuação nesse cenário se dá por meio de programas de educação em
saúde/orientações para sociedade, esclarecendo por exemplo os riscos de danos
causados pelo uso inadequado de medicamentos e de polifarmácia. Essas
orientações perpassam por cenários como a conscientização da população,
problemas da automedicação, armazenamento e descartes corretos dos
medicamentos, além é claro de permear maior adesão e eficiência dos tratamentos
propostos.
Essas formas de atuação baseadas na orientação devem atingir não somente os
usuários do Sistema Único de Saúde, mas também os prescritores desses
medicamentos. Assim como, devem contemplar os medicamentos, fitoterápicos,
homeopáticos, e plantas medicinais.
Você como profissional responsável pela atenção farmacêutica, com base nos
dados epidemiológicos da sua Regional de Saúde/Unidade de Saúde, elabore um
(a):
a) Proposta de monitoramento de medicamento pós-medicação;
 15

Para o monitoramento, deve ser feito agendamento como profissional

farmacêutico responsável pela atenção farmacêutica, onde o farmacêutico
pode entrar em contato com o médico que prescreveu o tratamento, então é
feito uma análise criteriosa sobre os sintomas que o paciente vem sentindo, a
fim de saber sobre efeitos adversos e/ou efeitos colaterais, e qual terapia será
mais efetiva.
b) Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para o componente
especializado da Assistência Farmacêutica;
Um PCDT deve ser revisado a cada dois anos, mas um profissional da atenção
farmacêutica pode elaborar um PCDT baseado nos modelos da CONITEC, pois
reúnem documentos que o médico precisa assinar e avaliar também. Para que
um paciente adquira os medicamentos do componente especializado, por
exemplo, precisa fazer uso desse protocolo para fazer seu tratamento.
ELABORAÇÃO: 11/01/2023 REVISÃO 1: 11/01/2023 ÚLTIMA REVISÃO: 11/01/2023 PRÓXIMA REVISÃO: 11/01/2025

Diabetes Melito Tipo: II

CID: 10 E11. E11.2; E11.3; E11.4; E11.5; E11.6; E11.7; E11.8; E11.9
Portaria n°

Informações Gerais
Este guia contém informações sobre o medicamento do componente especializado
da assistência farmacêutica-CEAF que você está recebendo gratuitamente pelo SUS.
Seguindo orientações, você terá mais chance de se beneficiar com o tratamento.
Medicamentos CEAF Medicamentos Componente Básico

Dapaglifozina 10 mg comprimido Cloridrato de metformina 500mg e 850mg

comprimido; Glibenclamida 30mg e 60mg
comprimido; Insulina NPH 100U/ml
suspensão injetável; Insulina Regular
100 U/ml solução injetável

Documentos pessoais a serem apresentados (original e cópia)

() Carteira de identidade com foto (RG)

() Cadastro de Pessoa Física (CPF)
()Comprovante de residência com cep (conta de água, luz, telefone ou
declaração de residência)
 16

() Cartão Nacional de Saúde (CNS)

() Declaração autorizadora caso deseje credenciar representante para receber
os medicamentos.
Documentos a serem emitidos pelo Médico (original e cópia)
√ Solicitação inicial √ Renovação a cada 6(seis) meses
() LME Laudo para solicitação/Avaliação e () LME Laudo para solicitação/Avaliação e
autorização de medicamentos do CEAF (no Autorização de medicamentos do CEAF (em
campo anamnese, preencher com a história qualquer mudança na terapêutica informar no
clínica do (a) paciente e caso o espaço seja campo anamnese, e caso o espaço seja
insuficiente, utilizar laudo complementar); insuficiente, utilizar laudo complementar;
() Receita Médica, com posologia para 6 () Receita Médica, com posologia para 6 (seis)
(seis)meses de tratamento; meses de tratamento;
() Laudo Médico, descrevendo histórico clínico () Laudo Médico, descrevendo histórico clínico do
do paciente e diagnóstico (ANEXO); paciente, em caso de alteração da
() Termo de Esclarecimento e Responsabilidade; terapêutica (ANEXO).

Exames
Solicitação inicial Renovação a cada 6(seis) meses
() Hemoglobina glicosilada-AC1 ou () Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina glicada (apresentar 2 exames dos () Sumário de urina
últimos seis meses, com intervalo entre os
exames de pelo menos 2meses)
() Glicemia 2 horas após sobrecarga oral com 75g
de glicose 200≥mg/dl (apresentar 2 exames dos
últimos6 meses-com internato entre os
exames de pelo menos 1 mês)
() Cópia do exame de taxa de filtração glomerular
(resultado do clearence de creatinina ou calculável
pela creatinina sérica)

O Resultado de Exames garante uma correta avaliação sobre o que o medicamento está
fazendo no seu organismo. Em alguns casos pode ser necessário ajustar a dose ou até
interromper o tratamento.

Fonte: PCDT baseado em um modelo pronto.

c) Protocolo técnico efetivo de uso racional de medicamentos.

Um protocolo técnico efetivo sobre o uso racional de medicamentos, traz
benefícios tanto ao governo que compra os medicamentos, quanto aos
 17

usuários da substância, pois evita desperdícios na hora da compra adquirindo

o necessário para o uso da população, e orientando os pacientes sobre o uso
racional e seguro da substância, aumentando os benefícios e diminuindo os
riscos do tratamento.
Protocolo Técnico Efetivo do Uso Racional de Medicamentos
Nome do Paciente:

Cartão SUS:

Nome do Medicamento: Cloridrato de Sibutramina monoidratado 10mg comprimido.

Indicação terapêutica: é indicado como terapia adjuvante como parte de um

programa de gerenciamento de peso recomendado para pacientes com um índice
de massa corpórea (IMC) maior ou igual a 30 kg/m².

Posologia: 1 cápsula 1x ao dia.

Duração do tratamento: 60 dias.

Nome do médico:

CRM: UF

Observações:
Este medicamento deve ser dispensado com notificação de receita tipo B2 de cor
azul, é um medicamento da lista B2 a qual pertence os anorexígenos, e é
controlado pela portaria: SVS 344/98. Esse medicamento deve ser usado somente
para o fim que foi destinado, e obedecida a posologia do médico, pelo tempo
determinado, pois caso contrário poderá causar dependência. O paciente deve
estar ciente que ao mesmo tempo que o medicamento traz benefícios ao
tratamento, pode ser fator de risco quando utilizado de forma inadequada.
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5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

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6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio foi uma oportunidade de entrar em contato com o mercado

de trabalho, de forma a complementar e aperfeiçoar as competências
socioprofissionais através de uma ligação entre o sistema educativo e o contato
direto com as atividades realizadas pelo Farmacêutico. O farmacêutico é
fundamental para garantir o uso racional e seguro dos medicamentos, bem como
alertar quanto aos erros de medicação e como preveni-los. Ele pode trazer
contribuições significativas à equipe multidisciplinar que atua no Ciclo da Assistência
Farmacêutica, muito além do simples papel de dispensador de medicamentos.
 20

REFERÊNCIAS

BRASIL, Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio de estudantes. Diário

Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 25 de set. 2008, 187o da
Independência e 120o da República. Disponível em:
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm Acesso em:
15 de agosto de 2023

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ. Biblioteca Central. Normas para

apresentação de trabalhos. 2. ed. Curitiba: UFPR, 1992. v. 2.

BRASIL.A assistência farmacêutica no SUS / Conselho Federal de Farmácia,

Conselho Regional de Farmácia do Paraná; organização Comissão de Saúde
Pública do Conselho Federal de Farmácia, Comissão de Assistência Farmacêutica
do Serviço Público do CRF-PR.– Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2010. 60 p