UNIVERSIDADE TIRADENTES

CURSO DE FARMÁCIA

ESTÁGIO FARMACÊUTICO II

RELATÓRIO INDIVIDUAL DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO

Aluno: Juliana Souza da Silva

Estágio: Curricular Carga horária: 120 horas
Período Letivo: 9º
Professor/Preceptor: Kethlin Pinheiro
Início das Atividades: 29/07/2019 Término das Atividades: 30/08/2019
Instituição: DeCós Day Hospital LTDA
Endereço: AV. Mario Jorge Meneses Vieira nº 2477, Bairro Coroa do Meio, Cidade:
Aracaju/SE
Supervisor Local: Kethlin Pinheiro
Apresentação da Instituição:

A empresa foi constituída em 2013 como uma clínica-escola e devido à sua excelência
transformou-se, em 2015, em Hospital Dia (Day Hospital), sendo referência no estado de
Sergipe. Situada na Avenida Mario Jorge Vieira, número 2477, no Bairro Coroa do Meio em
Aracaju/SE, o DeCós vem ampliando sua estrutura e investindo na humanização dos serviços
prestados.

O DeCós Day Hospital dedica-se a soluções completas que trazem mais praticidade e
eficiência para o dia a dia da área de Saúde da população sergipana, uma excelente opção
para um diagnóstico clínico e hospitalar de saúde e bem-estar de referência.

Esse é um novo conceito de serviços direcionado ao mercado sergipano na área de Saúde, e

o DeCós tornou-se uma referência no atendimento médico-hospitalar, fazendo parte de uma
nova geração de hospitais com tecnologia diferenciada e de baixo custo para os pacientes e
operadores da Saúde.

Atualmente, está entre as instituições de Saúde de Sergipe que mais crescem em qualidade
de serviços e produtos assistenciais disponibilizados aos seus pacientes e visitantes. Com
uma equipe de profissionais altamente qualificados, corpo clínico especializado e os melhores
recursos tecnológicos para a saúde, o hospital conta hoje com um total de 38 colaboradores
nos setores administrativos e especialidades como neurologia, psiquiatria, pneumologia,
pediatria, otorrinolaringologia, nefrologia, oftalmologia, ortopedia, cardiologia, dermatologia,
reumatologia, urologia, nutrição, ginecologia, infectologia, herbiatria, hematologia, cirurgião
geral, angiologia, endocrinologia, ultrassonografista, gastroenterologista, traumatologia, clínica
médica e farmacêuticos na área clínica e gestão hospitalar.

O DeCós tem como visão ser referência em procedimentos médicos-ambulatoriais no estado

de Sergipe, e como missão, proporcionar excelência em saúde com atendimento humanizado,
promovendo a qualidade de vida e geração de conhecimento, atuando sempre de acordo com
seus valores, sendo eles, humildade, trabalho, ética, inovação, responsabilidade e valorização
do ser humano.

A empresa possui todas as documentações e requisitos de infraestrutura exigidas pelos

órgãos competentes e está sempre investindo na melhoria contínua dos processos
organizacionais, atualmente o DeCós Day Hospital está em processo de Acreditação
Hospitalar.
A atenção farmacêutica no DeCós é distribuída em 04 estruturas, sendo elas, a Farmácia
Satélite e a Farmácia do Centro Cirúrgico que tem como responsável a Farmacêutica Erika
Julião, apoio da estagiária extracurricular e técnica em Farmácia Marilene de Jesus e o
colaborador Silveira, a Central de Abastecimento Farmacêutico – CAF que conta com o
colaborador Wesley, o Consultório Farmacêutico atualmente utilizado por alunos do curso de
farmácia em seu ultimo ano da graduação sob orientação da professora e farmacêutica
Kathlyn Pinheiro e o serviço de Farmácia Clínica que tem como responsável a Farmacêutica
Amanda Bezerra.
Diante da adequabilidade estrutural e dos serviços prestados, conclui-se que o DeCós Day
Hospital busca a saúde e bem-estar dos seus pacientes, baseado no respeito e ética
profissional, estimulando o fortalecimento da relação entre paciente-prescritor-farmacêutico.

INTRODUÇÃO

A farmácia hospitalar é uma unidade clínico-assistencial, técnico e administrativo, onde se

processam atividades relacionadas à Assistência Farmacêutica, à produção, ao
armazenamento, ao controle, à dispensação, à distribuição de medicamentos e correlatos às
unidades hospitalares; bem como à orientação de pacientes internos e ambulatoriais visando
sempre a eficácia da terapêutica, além da redução dos custos, voltando-se, também, para o
ensino e a pesquisa, propiciando um vasto campo de aprimoramento profissional. A portaria
nº 4.283, publicada em 2010, pelo Ministério da Saúde (MS) tem o objetivo de desenvolver e
traçar diretrizes para o fortalecimento da farmácia hospitalar no Brasil. Descreve que o
principal propósito da gestão da farmácia hospitalar é garantir o abastecimento, dispensação,
acesso, controle, rastreabilidade e uso racional de medicamentos. Com isso assegurar o
desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais que permitam monitorar a utilização de
medicamentos e outras tecnologias em saúde (ANDRADE, 2015).
A Assistência Farmacêutica (AF) é conjunto de ações voltadas à promoção, proteção,
recuperação da saúde, garantindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade,
regulamentada pela Resolução Nº 338 de maio de 2004. O ciclo da assistência farmacêutica
é uma das etapas importantes em uma farmácia hospitalar, pois implicar em promover a
articulação necessária dos vários componentes relacionados a oferta de medicamentos e
compreendem: em seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição
e a dispensação, bem como, a farmácia clínica e a atenção farmacêutica (ANDRADE, 2015).
A Atenção Farmacêutica foi definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a
provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados
concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. Posteriormente, a Organização
Mundial de Saúde (OMS) estendeu o benefício da Atenção Farmacêutica para toda a
comunidade e ainda reconheceu o farmacêutico como um dispensador de atenção à saúde,
que pode participar ativamente na prevenção de enfermidades e na promoção da saúde, junto
com outros membros da equipe de saúde (ANGONESI, 2010).
A Atenção Farmacêutica refere-se às atividades específicas do farmacêutico no cuidado do
paciente ou usuário do medicamento: É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no
contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos,
habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e
recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do
farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados
definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação
também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades
biopsicossociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde (ANGONESI, 2010).
Em 2013, foi publicada a Resolução nº 585 que regulamenta as atribuições clínicas do
farmacêutico, por exemplo, o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação terapêutica,
a revisão da farmacoterapia, caracterizam-se por um conjunto de atividades específicas de
natureza técnica e encontra embasamento legal na definição de atribuições clínicas do
farmacêutico.
O farmacêutico também está inserido na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e no
Programa de Controle de Infecção Hospitalar. Através da farmácia hospitalar consegue-se
monitorar os antimicrobianos e a utilização de saneantes e germicidas nos diversos setores
do hospital. A farmácia clínica também tem sua participação neste controle, o farmacêutico
contribui na elaboração de protocolos clínicos para a profilaxia antimicrobiana e
farmacoterapia.
Nesse contexto, o farmacêutico atua no cuidado direto ao paciente, promove o uso racional
de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, redefinindo sua prática a partir das
necessidades dos pacientes, família, cuidadores e sociedade.

RELATO DAS PRÁTICAS REALIZADAS:

Primeiramente foi realizado um treinamento teórico na Universidade Tiradentes, pela Docente

Kethlin Pinheiro, com o objetivo de orientar os alunos quanto: a ética profissional,
responsabilidades e comportamento, antes do início do Estágio Farmacêutico II.
No primeiro dia do estágio a preceptora e docente Kethlin Pinheiro, apresentou as instalações
do DeCós Day Hospital e todos os setores vinculados a atenção farmacêutica.

Sobre os setores da Atenção Farmacêutica – Farmácia Clínica:

Farmácia Satélite: localizado no térreo do DeCós, contem armários com medicamentos da
portaria 344, os quais são identificados com etiquetas coloridas: cor vermelha (potencialmente
perigosos) e cor amarela (controle especial); medicamentos de referências (amostras grátis)
respeitando a RDC 66/2009, ambos organizados em ordem alfabética do ativo, bancada para
unitarização e fracionamento, preparo de Kits para procedimentos ambulatoriais e clínicos
padronizados como por exemplo: Colonoscopia e Endoscopia, e é realizada dispensação
farmacêutica por parte de técnicos em Farmácia (estagiária) sob orientação da Farmacêutica
responsável técnica.

Farmácia do Centro Cirúrgico: localizada no térreo do DeCós, contém armário com

medicamentos da portaria 344 e medicamentos termolábeis, os quais são identificados com
etiquetas coloridas: cor vermelha (potencialmente perigosos), cor amarela (controle especial)
e azul (termolábeis), organizados em ordem alfabética do ativo; estante com compartimentos
(bins) com medicamentos fracionados que serão utilizados na preparo de kits para
procedimentos cirúrgicos e computadores que são utilização também para registro da
evolução Farmacêutica feita pela Farmacêutica Clínica responsável.

Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF): localizada no térreo do DeCós, contém

estantes com produtos médico-hospitalares em processo de unitarização e organizados, dela
é feita a distribuição para as Farmácias Satelite e Cirúrgico.

Em todas os setores acima citados, é feito o controle de temperatura e umidade diariamente,

com referencial de 15º a 30º para Farmácias e CAF e 2º a 8º para termolábeis e a
identificação nas prateleiras/bins com base na estratégia Look Alike Sound Alike (grafia e
sons diferentes), para evitar erros durante o manuseio de medicamentos.

Central de material e esterilização (CME): localizado no térreo do DeCós, é feito o

acolhimento de produtos médico-hospitalares e roupas utilizadas no centro cirúrgico para
posterior esterilização. Nela também é estocado estes materiais (arsenal).

Consultório de Atendimento Farmacêutico: localizado no térreo do DeCós, normalmente

realizados em consultórios, é feita a Atenção Farmacêutica e a análise farmacoterapêutica do
paciente em atendimento. O paciente participa de consulta médica e após a consulta é
encaminhado para o consultório farmacêutico para orientação e/ou possível dispensação de
medicamentos.

Sobre as atividades desenvolvidas:

Conferência de validade de medicamentos - Estoque de controlados: Atividade que

consistia em analisar o estoque físico em comparativo com o estoque do sistema, conferência
da validade dos medicamentos e lote, organizando em ordem alfabética do ativo e cronológica
com relação a validade, evitando a perda de medicamentos e custo com descarte – é utilizado
adesivos nas cores laranja (medicamentos com validades próxima, trimestral) e preto
(medicamentos com vencimento no mês atual da conferência), outra identificão é com
etiquetas coloridas de cor vermelha (potencialmente perigosos) e cor amarela (controle
especial).
Confecção de kits para utilização em procedimentos cirúrgicos e exames clínicos:
Atividade que consiste em organizar em caixas com compartimentos identificados e
separados, medicamentos e materiais para agilizar e facilitar durante os procedimentos
clínicos-laboratoriais realizados durante os atendimentos.

Treinamento e simulação de atendimento / Pesquisas e análises de casos clínicos /

Atendimento farmacêutico: Antes do contato com o paciente, passamos por treinamento e
simulações de atendimento e fizemos pesquisas, discursões de casos clínicos e atendimentos
feitos por outros colegas, após esses, iniciamos o atendimento em consultório. O atendimento
obedece uma ficha padrão que contém os seguintes questionamentos: Perfil do paciente,
história social, problemas de saúde, terapias alternativas, comportamento quanto ao
uso/aquisição/descarte de medicamentos, farmacoterapia atual e posteriormente a análise
minuciosa dos problemas relacionados a farmacoterapia (com auxílio / consulta no site
Drugs.com), Administração e adesão do paciente ao tratamento, erro de dispensação de
manipulação, discrepâncias entre níveis de atenção à saúde, problemas na qualidade do
medicamento, monitoramento, tratamento não efetivo, reações adversas ao medicamento,
intervenções farmacêuticas / plano terapêutico / condutas / recomendações, alteração ou
sugestão de alteração na terapia, encaminhamento e provisão de materiais; por fim, seja feito
o aconselhamento e posterior evolução farmacêutica no sistema integrado a ficha do
paciente, assim, podendo ser consultada nas próximas consultas médicas.

Unitarização de medicamentos e materiais médico hospitalar: O DeCós está em processo

de acreditação, onde um dos requisitos para aprovação é a unitarização de todos os materiais
clinico-laboratoriais utilizados no hospital. Todo medicamento e material a ser utilizado é
fracionado/unitarizado, feita uma nova embalagem selada, identificado com etiqueta contendo
dados como: descrição, validade, lote e fabricante.

Tabela de indicadores: No final do mês todas as evoluções farmacêuticas lançadas no

sistema Tasy, deveram ser organizadas em gráficos (Excel) para avaliação e validação dos
serviços realizados pela instituição, critério também necessário para o processo de
acreditação hospitalar.

Conferência dos carrinhos de emergência: É uma estrutura móvel constituída por gavetas
providas com materiais, medicamentos e equipamentos necessários para o atendimento do
cliente em situações de urgências ou emergências médicas. É responsabilidade da equipe da
farmácia controlar periodicamente os medicamentos contidos no carro de emergência quanto
a sua presença, quantidade, características físicas e validade, uma vês por mês, com base
em um checklist padrão.

Treinamento sobre habilidades clínicas: É responsabilidade dos Farmacêuticos o

treinamento de sua equipe e de forma prática, foi organizado um momento de treinamento
sobre os dispositivos inalatórios para os estagiários e feito por estagiários, assim,
proporcionando uma troca de saberes e aperfeiçoamento de conhecimentos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Tal estágio foi satisfatório permitindo a abrangência de conhecimentos acerca da Atenção

Farmacêutica e todos os seus parâmetros avaliativos, da Gestão hospitalar, quanto a
funcionalidade e importância do farmacêutico clínico hospitalar para o estabelecimento de
saúde, da organização estrutural, domínio das legislações e documentações e melhoria na
qualidade dos serviços prestados.
O crescimento profissional e o bem-estar dos pacientes assegurando serviços que
contemplam: qualidade, eficácia e segurança foi uma vivência mútua para nós graduandos.
Foi uma oportunidade enriquecedora estagiar em uma empresa que está sempre inovando e
se reinventando para atender as necessidades do Estado de Sergipe no âmbito da saúde.
Durante o estágio desenvolvi algumas habilidades e aprendi principalmente o quanto é
importante a valorização das pessoas que constituem a equipe de trabalho, porque um
depende do outro para o desenvolvimento de algumas atividades. Por isso serei eternamente
grata a toda equipe de funcionários envolvidos, por toda atenção, paciência, instrução,
dedicação, retirada de dúvidas e humildade, os carregarei no meu coração e na minha história
de vida eternamente.
No que se refere às divisões das atividades ali praticadas foram satisfatórias, destacando a
prática clínica durante os inúmeros atendimentos realizados, que destaco minha gratidão em
poder participar da educação em saúde, intervenções e aconselhamentos realizados.
Ao final desta experiência, observo que a Farmácia Hospitalar é uma área ampla e de
extrema responsabilidade do farmacêutico em que existe muitos desafios e atividades com
diferentes etapas, o qual depende da boa interação entre os membros da equipe de trabalho
 para garantir bons resultados. Contudo, há de se dizer que as farmácias, central de
abastecimento e consultórios, seguem rigorosamente as leis estabelecidas pelos órgãos
vigentes e tem uma ótima estrutura física e profissional. O que promove aos estagiários a
aquisição de conhecimentos que os auxiliarão quando profissionais.

Referências:

1. ANGONESI, Daniela; SEVALHO, Gil. Atenção Farmacêutica: fundamentação

conceitual e crítica para um modelo brasileiro. Ciência & saúde coletiva, v. 15, p. 3603-3614,
2010.
2. SANTANA, Gabriela S.; OLIVEIRA, Giovana S.; RIBEIRO NETO, Luciane.
Farmacêutico no Âmbito Hospitalar: Assistência Farmacêutica e Clínica. 2014.
3. ANDRADE, Luciano Bezerra. O Papel do Farmacêutico no Âmbito Hospitalar.
Recife, 2015.
4. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Regulamenta as atribuições clínicas do
farmacêutico e dá outras providências. Resolução Nº 585 de 29 de agosto de 2013.
5. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Regula a prescrição farmacêutica e dá
outras providências. Resolução Nº 586 de 29 de agosto de 2013.