FACULDADE PITGORAS

CURSO DE ENFERMAGEM



DANIELLE FERNANANDES GARCIA




HISTRIA DA ENFERMAGEM







So Lus
2014
DANIELLE FERNANDES GARCIA






HISTRIA DA ENFERMAGEM


Trabalho apresentado disciplina de
Enfermagem e Cincia do Curso de Enfermagem
da Faculdade Pitgoras, Ministrado pela
Professora Helene Faray.





So Lus
2014

INTRODUO

Desde seus primrdios, a Enfermagem vem exercendo um trabalho
acrtico, resultado de uma formao, em que o modelo de assistncia era centrado
no cumprimento de tarefas e procedimentos rpidos e eficientes, conduzido por
rgida disciplina. Em sua caminhada histrica, sofreu diversas influncias, que foram
moldando seu perfil tendo absorvido, de maneira mais marcante, aquelas advindas
do paradigma religioso-militar.
Institucionalizada na Inglaterra no sculo XIX, por Florence Nightingale, e
no Brasil no inicio do sculo XX, teve sua origem determinada muito antes, no seio
da comunidade tribal primitiva, expressa pelo ato instintivo de cuidar, que era
garantia da conservao da prpria espcie. No Maranho, a Enfermagem iniciou
efetivamente, como em todo o Brasil, a partir das congregaes religiosas. Em 1948
foi fundada a Escola da Enfermagem So Francisco de Assis, por iniciativa das
irms Terceiras Capuchinhas e de um grupo de mdicos que, at consolidar-se
realmente como uma instituio universitria de ensino, foram percorridos longos
caminhos. S a partir da institucionalizao, seu saber foi organizado e
sistematizado, dando origem Enfermagem moderna.








A ORIGEM DA PROFISSO: O DESENVOLVIMENTO HISTRICO DAS
PRTICAS DE SADE.
O desenvolvimento das praticas de sade est intimamente associado s
estruturas sociais das diferentes naes em pocas diversas. Cada perodo histrico
determinado por uma formao social especifica, trazendo consigo uma
caracterizao prpria que engloba sua filosofia, sua poltica, sua economia, suas
leis e sua ideologia.
As praticas de sade instintiva foram s primeiras formas de prestao de
assistncia. Numa primeira fase da civilizao, estas aes garantiam ao homem a
manuteno da sua sobrevivncia, estando sua origem, associados ao trabalho
feminino, caracterizado pela pratica de cuidar nos grupos nmades primitivos, tendo
como cenrio as concepes evolucionistas e teolgicas. Todavia, o conhecimento
dos meios de cura passou a denotar poder, o homem, aliando este conhecimento ao
misticismo, fortaleceu tal poder e apoderou-se dele. Influenciadas pelas doutrinas e
dogmas das mais diversas correntes religiosas.
No perodo Pr-cristo as doenas eram vistas como um castigo de Deus
ou resultavam do poder do demnio. Por isso os sacerdotes ou feiticeiros
acumulavam funes de mdicos e enfermeiros.
O tratamento consistia em acalmar as divindades, afastando os maus
espritos por meio de sacrifcios. Utilizavam-se: massagens e banho de gua fria ou
quente, purgativos e substncias provocadoras de nuseas. Mais tarde os
sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a
ensinar pessoas, delegando-lhes funes de enfermeiros e farmacuticos.
Alm da Grcia clssica e de Roma, que, na viso ocidental, fornece
dados relevantes para a histria que serviram de base para este estudo, encontra-se
tambm em diferentes regies do mundo diversos documentos histricos, como
papiros, runas, livros e monumentos que constituem verdadeiros testemunhos da
histria da enfermagem e do cuidado com os doentes.
Focalizando as variveis sociopolticas e econmicas a que essas
prticas esto historicamente condicionadas, Faz- se uma retrospectiva do
desenvolvimento das praticas de sade e, em particular, da Enfermagem, no mundo
primitivo, medieval e moderno.
A periodizao corresponde relao do objeto de pesquisa com a
realidade histrica e identificada por pontos crticos, em que ocorre transformao
qualitativa ou mudana significativa nessa relao, ficando assim subdivida:

As prticas de sade instintivas: Caracteriza-se a pratica de cuidar nos
grupos nmades primitivos, tendo como pano de fundo as concepes
evolucionistas e teolgicas.
As prticas de sade mgica- sacerdotais: Aborda a relao mstica
entre as prticas religiosas e as prticas de sade primitivas desenvolvidas pelos
sacerdotes nos templos. Este perodo corresponde fase de empirismo, verificada
antes do surgimento da especulao filosfica que ocorre por volta do sculo V a.C.
As prticas de sade no alvorecer da cincia: Relaciona a evoluo
das prticas de sade ao surgimento da filosofia e ao processo da cincia, quando
estas, ento, baseavam-se nas relaes de causa e efeito. Inicia-se no sculo V
a.C., estendendo-se at os primeiros sculos da Era Crist.
As prticas de sade monstico-medievais: Focaliza a influncia dos
fatores socioeconmicos e polticos do medievo e da sociedade feudal nas prticas
de sade e as relaes destas com o cristianismo. Esta poca corresponde ao
aparecimento da Enfermagem como prtica leiga,desenvolvida por religiosos,
abrangendo o perodo medieval compreendido entre os sculos V e XIII.
As prticas de sade ps-monsticas: Evidencia a evoluo das
prticas de sade e as relaes destas com o cristianismo. Est poca corresponde
ao perodo que vai do final do sculo XIII ao inicio do sculo XVI.
As prticas de sade no mundo moderno: Analisa as prticas de sade
e, em especial, a de Enfermagem sob a tica do sistema poltico-econmico da
sociedade capitalista e ressalta o surgimento da Enfermagem como prtica
profissional institucionalizada. Esta anlise inicia-se com a Revoluo Industrial no
sculo XVI e culmina com o surgimento da Enfermagem moderna na Inglaterra, no
sculo XIX.
1.1 Perodo Florence Nightingale: a reorganizao hospitalar e o
surgimento da Enfermagem moderna
na reorganizao da instituio hospitalar e no posicionamento do
mdico, como principal responsvel por essa reordenao, que vamos encontrar as
razes do processo de disciplinarizao e seus reflexos na Enfermagem, ao ressurgir
da fase sombria em que esteve submerso, at ento.
Assim explica Foucault a reordenao hospitalar, a partir do processo
denominado por ele de disciplinizao:
A partir do momento em que os exrcitos se tornam mais tcnicos e
dispendiosos em que os soldados precisam ser adestrados, levando-se em
considerao, no a fora do seu corpo ou a sua coragem, mas a sua habilidade e
eficcia mxima no manejo da artilharia, surge a necessidade de uma disciplina
classificatria e hierarquizada, dentro de um espao individualizado.
Consequentemente, organiza-se o sistema de graus militares que vai do general ao
soldado e o sistema de inspeo de tropas que implica em vigilncia e manuteno
da disciplina.
Tendo como principal objetivo o aproveitamento mximo do individuo em
sua singularidade, esse sistema assegura paralelamente o livre exerccio do poder,
dentro dos espaos disciplinados. Nos hospitais, os mecanismos disciplinares so
introduzidos pelas mos do mdico que, ancorado na transformao do seu saber e
da sua prtica, vem ocupar uma nova posio no contexto hospitalar,
dimensionando os objetivos da instituio e projetando a medicalizao.
Segundo Foucault, garantida nessa fase pelo controle sobre o
desenvolvimento das aes, pela distribuio espacial dos indivduos no interior do
hospital e pela vigilncia perptua e constante destes.
Obedecendo aos princpios da disciplinarizao, os hospitais militares so
os primeiros a se reorganizarem sob a premncia das questes econmicas a que
os exrcitos estavam afetos e sob o impacto das guerras imperialistas que lhes
reduziam as fileiras. A evoluo crescente dos hospitais no melhorou, entretanto,
suas condies de salubridade; diz-se mesmo que foi a poca em que estiveram sob
piores condies, devido, principalmente, predominncia de doenas
infectocontagiosas e falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes.
Tanto que, apesar de manterem os hospitais, os ricos continuavam a
ser tratados em suas prprias casas, enquanto os pobres, alm de no terem esta
alternativa, tornavam-se objeto de instruo e experincias que resultariam em
maior conhecimento sobre as doenas em beneficio da classe abastada.
nesse cenrio que a Enfermagem passa a atuar, quando Florence
Nightingale (1820-1910) convidada pelo Ministro da Guerra da Inglaterra, para
trabalhar junto aos soldados feridos em combate na Guerra da Crimeia (1854-1856)
e que, por falta de cuidados, morriam em grande quantidade nos hospitais militares,
chamando a ateno das autoridades inglesas.
Fazendo parte da elite econmica e social e amparada pelo poder
poltico, Florence que j possua algum conhecimento de Enfermagem, adquirido
com as diaconistas de Kaiserwerth e que, segundo os historiografia, era portadora
de grande aptido vocacional, para tratar de doentes foi a precursora dessa nova
Enfermagem que, como a Medicina, encontrava-se vinculada poltica e a ideologia
da sociedade capitalista.
O padro moral e intelectual das mulheres que participaram com Florence
para esse tipo de atividade era submetido a exame criterioso. Elas deveriam ter
abnegao absoluta, altrusmo, esprito de sacrifcio, integridade, humildade e,
acima de tudo, disciplina.
As concepes terico-filosficas da Enfermagem desenvolvidas por
Florence Nightingale apoiaram-se em observaes sistematizadas e registros
extrados de sua experincia prtica no cuidado aos doentes e destacavam-se
quatro conceitos fundamentais: ser humano, meio ambiente, sade e Enfermagem.
Florence enfatizou em seus dois livros, Notas sobre Hospitais (1858) e
Notas sobre Enfermagem (1859), que a arte da Enfermagem consistia em cuidar
tanto dos seres humanos sadios quanto dos doentes, entendendo como aes
interligadas da Enfermagem o tringulo cuidar-educar-pesquisar. Entendeu,
tambm, que a cura no resultava da ao mdica ou de Enfermagem, mas que era
um privilgio da natureza; portanto, as aes de Enfermagem deveriam visar
manuteno do doente em condies favorveis cura para que a natureza
pudesse atuar sobre ele.
Aps a guerra, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital
Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas, que foram
fundadas posteriormente. A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das
caractersticas da escola nightingaleana, bem como a exigncia de qualidades
morais das candidatas. O curso, de 1 ano, consistia em aulas dirias ministradas por
mdicos.
Nas primeiras escolas de Enfermagem, o mdico foi, de fato, a nica
pessoa qualificada para ensinar. A ele cabia, ento, decidir quais das suas funes
poderia colocar nas mos das enfermeiras. Florence morre no dia 13 de agosto de
1910, deixando florescente o ensino de Enfermagem. Assim a Enfermagem surge
no mais como uma atividade emprica, desvinculada do saber especializado, mas
como uma ocupao assalariada que vem atender a necessidade do saber
especializado, mas como uma ocupao assalariada que vem atender a
necessidade de mo de obra nos hospitais. Constituindo-se como uma prtica social
institucionalizada e especifica.
2.JURAMENTO FLORENCE
Juro livre e solenemente, dedicar minha vida profissional a servio da
pessoa humana, exercendo a enfermagem com conscincia e dedicao: guardar:
guardar sem desfalecimento os segredos que me forem confiados, respeitando
desde a concepo at a morte: no participar voluntariamente de atos que
coloquem em risco a integridade fsica ou psquica do ser humano: manter e elevar
os ideais da minha profisso obedecendo aos preceitos da tica e da moral,
preservando sua honra, seu prestigio e suas tradies. Florence Nightingale



3.PRIMEIRAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM
Apesar dos problemas que as precursoras da Enfermagem tiveram que
encarar, devido incompreenso dos valores necessrios ao desempenho da
profisso, as escolas se espalharam pelo mundo, a partir da Inglaterra. Nos Estados
Unidos a primeira Escola foi criada em 1873.
Em 1877 as primeiras enfermeiras diplomadas comeam a prestar
servios a domiclio em New York. As escolas deveriam funcionar de acordo com a
filosofia da Escola de Florence Nightingale, baseada em quatro ideias-chave:
1. O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado to importante
quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro pblico.
2. As escolas de treinamento deveriam uma estreita associao com os
hospitais, mas manter sua independncia financeira e administrativa.
3. Enfermeiras profissionais deveriam ser responsveis pelo ensino no
lugar de pessoas no envolvidas em Enfermagem.
4. As estudantes deveriam, durante o perodo de treinamento, ter
residncia disposio, que lhes oferecesse ambiente confortvel e agradvel,
prximo ao hospital.
4.SISTEMA NIGHTINGALE DE ENSINO
As escolas conseguiram sobreviver graas aos pontos essenciais
estabelecidos:
1. Direo da escola por uma enfermeira.
2. Mais ensino metdico, em vez de apenas ocasional.
3. Seleo de candidatos do ponto de vista fsico, moral, intelectual e
aptido profissional.

5. A ENFERMAGEM NO BRASIL
A Enfermagem na sociedade brasileira pode ser analisada, utilizando-se
critrios de periodizao, segundo os quais o desenvolvimento da Enfermagem
latino- americana considera trs fases principais, a saber:
A primeira caracteriza-se pela organizao da Enfermagem sob o controle
de ordens religiosas; a segunda, pelo desenvolvimento da educao institucional e
das prticas de sade pblica; e a terceira corresponde ao processo de
profissionalizao da Enfermagem. Em seguida, esboamos a enfermagem
contempornea no contexto da modernidade, tecendo comentrios acerca de sua
prtica e principalmente de sua evoluo na rea educacional.
5.1 A Organizao da Enfermagem na Sociedade Brasileira
A organizao da Enfermagem na Sociedade Brasileira - abrange
desde o perodo colonial at o final do sculo XIX e avalia a organizao da
Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formao. Desde o princpio da
colonizao foi includa a abertura das Casas de Misericrdia, que tiveram origem
em Portugal.
A primeira Casa de Misericrdia foi fundada na Vila de Santos, em
1543. Em seguida, ainda no sculo XVI, surgiram as do Rio de Janeiro, Vitria,
Olinda e Ilhus. Mais tarde Porto Alegre e Curitiba, esta inaugurada em 1880, com a
presena de D.Pedro II e Dona Tereza Cristina. No que diz respeito sade do
nosso povo, merece destaque o Padre Jos de Anchieta. Ele no se limitou ao
ensino de cincias e catequeses; foi alm: atendia aos necessitados do povo,
exercendo atividades de mdico e enfermeiro. Em seus escritos encontramos
estudos de valor sobre o Brasil, seus primitivos habitantes, clima e as doenas mais
comuns.
A teraputica empregada era base de ervas medicinais
minuciosamente descritas. Supe-se que os Jesutas faziam a superviso do servio
que era prestado por pessoas treinadas por eles. No h registro a respeito. Outra
figura de destaque Frei Fabiano de Cristo, que durante 40 anos exerceu atividades
de enfermeiro no Convento de Santo Antnio do Rio de Janeiro, (Sc. XVIII). Os
escravos tiveram papel relevante, pois auxiliavam os religiosos no cuidado aos
doentes. Em 1738, Romo de Matos Duarte consegue fundar no Rio de Janeiro a
Casa dos Expostos. Somente em 1822, o Brasil tomou as primeiras medidas de
proteo maternidade que se conhecem na legislao mundial, graas atuao
de Jos Bonifcio Andrada e Silva.
A primeira sala de partos funcionava na Casa dos Expostos em 1822.
Em 1832 organizou-se o ensino mdico e foi criada a Faculdade de Medicina do Rio
de Janeiro. A escola de parteiras da Faculdade de Medicina diplomou no ano
seguinte a clebre Madame Durocher, a primeira parteira formada no Brasil. No
comeo do sculo XX, grande nmeros de teses mdicas foram apresentados sobre
Higiene Infantil e Escolar, demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes
a novas realizaes. Esse progresso da medicina, entretanto, no teve influncia
imediata sobre a Enfermagem. Assim sendo, na enfermagem brasileira do tempo do
Imprio, raros nomes de destacaram e, entre eles, merece especial meno o de
Ana Neri.
5.2 Ana Neri
Aos 13 de dezembro de 1814, nasceu Ana Justina Ferreira, na Cidade de
Cachoeira, na Provncia da Bahia. Casou-se com Isidoro Antnio Neri, enviuvando
aos 30 anos. Seus dois filhos, um mdico militar e um oficial do exrcito, so
convocados a servir a Ptria durante a Guerra do Paraguai (1864-1870), sob a
presidncia de Solano Lopes. O mais jovem aluno do 6 ano de Medicina, oferece
seus servios mdicos em prol dos brasileiros. Ana Neri no resiste separao da
famlia e escreve ao Presidente da Provncia, colocando-se disposio de sua
Ptria. Em 15 de agosto parte para os campos de batalha, onde dois de seus irmos
tambm lutavam. Improvisa hospitais e no mede esforos no atendimento aos
feridos. Aps cinco anos, retorna ao Brasil, acolhida com carinho e louvor, recebe
uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem, que colocada no Edifcio
do Pao Municipal. O governo Imperial lhe concede uma penso, alm de medalhas
humanitrias e de campanha. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880. A
primeira Escola de Enfermagem fundada no Brasil recebeu o seu nome. Ana Neri
como Florence Nightingale, rompeu com os preconceitos da poca que faziam da
mulher prisioneira do lar.

5.3 Desenvolvimentos da Educao em Enfermagem no Brasil

Ao final do sculo XIX, apesar de o Brasil ainda ser um imenso territrio
com um contingente populacional pouco elevado e disperso, um processo de
urbanizao lento e progressivo j se fazia sentir nas cidades que possuam reas
de mercado mais intensas, como So Paulo e Rio de Janeiro. As doenas
infectocontagiosas, trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos, comeam a
propagar-se rpida e progressivamente.
A questo sade passa a constituir um problema econmico-social. Para
deter esta escalada que ameaava a expanso comercial brasileira, o governo, sob
presses externas, assume a assistncia sade atravs da criao de servios
pblicos, da vigilncia e do controle mais eficaz sobre os portos, inclusive
estabelecendo quarentena Revitaliza, atravs da reforma Oswaldo Cruz introduzida
em 1904, a Diretoria-Geral de Sade Pblica, incorporando novos elementos
estrutura sanitria, como o Servio de Profilaxia da Febre Amarela, a Inspetoria de
Isolamento e Desinfeco e o Instituto Soroterpico Federal, que posteriormente
veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. Mais tarde, a Reforma Carlos Chagas
(1920), numa tentativa de reorganizao dos servios de sade, cria o
Departamento Nacional de Sade Pblica, rgo que, durante anos, exerceu ao
normativa e executiva das atividades de Sade Pblica no Brasil.
A formao de pessoal de Enfermagem - para atender inicialmente aos
hospitais civis e militares e posteriormente, s atividades de sade pblica -
principiou com a criao, pelo governo, da Escola Profissional de Enfermeiros e
Enfermeiras, no Rio de Janeiro, junto ao Hospital Nacional de Alienados do
Ministrio dos Negcios do Interior. Esta escola, que de fato a primeira escola de
Enfermagem brasileira, foi criado pelo Decreto Federal n 791, de 27 de setembro de
1890, e denomina-se hoje Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, pertencendo
Universidade do Rio de Janeiro - UNI-RIO.


5.4 Cruz Vermelha Brasileira
A Cruz Vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de
1908, tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Destacou-se a Cruz Vermelha
Brasileira por sua atuao durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Fundaram-se
filiais nos Estados. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918), colaborou na
organizao de postos de socorro, hospitalizando doentes e enviando socorristas a
diversas instituies hospitalares e a domiclio. Atuou tambm socorrendo vtimas
das inundaes, nos Estados de Sergipe e Bahia, e as das secas do Nordeste.
Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente formao de voluntrias,
continuando suas atividades aps o trmino do conflito.
5.5 Sade Pblica
No desenvolvimento das organizaes sanitrias no Brasil, aparecem dois
grandes mdicos: Oswaldo Cruz, responsvel pela criao da medicina preventiva
entre ns e Carlos Chagas, pela sua contribuio enfermagem em Sade Pblica.
Em dois de janeiro de 1920, pelo Decreto 3.987, foi criado o Departamento Nacional
de Sade Pblica.
No setor de Profilaxia da Tuberculose, iniciou-se o servio de visitadores.
No ano seguinte, pensou-se em estender essa assistncia ao setor de doenas
venreas e outras doenas transmissveis. Por iniciativa de Carlos Chagas, ento
diretor do Departamento, e com a cooperao da Fundao Rockfeller, chegou ao
Rio, em 1921, um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo.
Fundada a Escola de Enfermagem Anna Nery que redimensionou o
modelo de Enfermagem profissional no Brasil. Ao selecionar para seus quadros
moas de camadas sociais mais elevadas, com apoio de uma poltica interessada
em fomentar o desenvolvimento da profisso, atendeu diretamente ao projeto ento
estabelecido, passando a ser padro de referncia para outras escolas. Considerada
como formadora de grupos de elite, a Escola tornou-se tradicional. No contexto
educacional brasileiro; e suas enfermeiras, consideradas padro, durante muito
tempo, personificaram a imagem da verdadeira enfermeira brasileira.
Para muitas pessoas, ser enfermeira subentendia ser formada pela
Escola Anna Nery. As primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento
Nacional de Sade Pblica. Teve incio ento um trabalho de educao sanitria nos
setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil, estendendo-se depois,
higiene pr-natal e visitao aos portadores de doenas transmissveis.
6. A HISTRIA DA ENFERMAGEM NO MARANHO
A introduo do ensino superior de enfermagem no Maranho ocorreu
com a fundao da Escola So Francisco de Assis em 19 de julho de 1948 por
iniciativa da Madre Josefa Maria de Aquiraz, superiora geral da Congregao das
Irms Terceiras Capuchinhas, destinando-se ao ensino profissional de enfermagem
tendo como objetivo formar enfermeiras para os servios de sade pblica e
hospitalar.
A fundao da escola contou com a colaborao da enfermeira Ir.
Metildes Maria de Pentecostes diplomada pela Escola Anna Nery, naquela poca
considerada padro de referncia para as demais escolas de enfermagem no pas,
e, representantes da elite mdica do Maranho. A Escola So Francisco de Assis
era de alto padro aos moldes da Escola Anna Nery no Rio de Janeiro.
Nos anos 30 e 40, a Escola Anna Nery funcionou como padro oficial de
ensino da enfermagem moderna para o pas repercutindo na expanso de novas
escolas. Tanto que, em 1939 existiam sete escolas de Enfermagem aumentando
para 23 em 1949.
A Escola So Francisco de Assis constituiu um marco importante no
ensino de Enfermagem no Maranho, pois foi a primeira escola a instituir o ensino
superior de Enfermagem no Estado a fim de preencher as lacunas existentes pela
falta de profissionais enfermeiras qualificadas para atender a demanda para uma
assistncia sade a nvel hospitalar e ambulatorial, o que representou uma atitude
louvvel frente as condies sanitrias da populao.
O momento expressivo de jbilo pela inaugurao da escola em 28 de
julho de 1948 enfatizado em documentos da poca destacando a presena de
representantes mdicos, polticos e religiosos da sociedade maranhense, alm das
futuras alunas e pessoas da sociedade.
A criao da primeira escola superior de Enfermagem no Maranho por
uma ordem religiosa expressa a forte relao da profisso com a religio catlica,
resqucios histricos do perodo medieval, quando a institucionalizao dos cuidados
de Enfermagem nos hospitais era desempenhada por religiosas. Nesse contexto, a
Enfermagem no Maranho tambm floresceu sob a gide dos princpios catlicos
configurando-se, poca, como a nica escola catlica de ensino superior no
Maranho. O Hospital Tarqunio Lopes Filho, Hospital Geral, serviu de bero da
nova escola nos seus dois primeiros anos e em 1950, passou a funcionar na prpria
sede situada na rua Rio Branco n 308, no Centro de So Lus.
O prdio foi doado pelo Governador do Estado, Sebastio Archer, sob a
determinao de que se perderia o direito de doao, se por qualquer razo,
deixasse de funcionar por um perodo de dois anos consecutivos. Em 11 de maro
de 1952 a escola foi reconhecida pelo Decreto Federal n 30628, aps inspeo do
Ministrio de Educao e Sade, sob os padres da Escola Anna Nery.

6.1 A estruturao do curso de Enfermagem
De acordo com o regimento do curso em 1948 a escola propunha-se a
ministrar o Curso Superior, Especializao e Auxiliar de Enfermagem. Porm, a
escola comeou a funcionar apenas com o Curso de Enfermagem, cujas aulas
tiveram incio em 2 de agosto de 1948 com uma turma de onze alunas, das quais
quatro deixaram a escola e sete concluram o curso. A segunda turma com uma
matrcula de onze alunas, teve incio das aulas em maro de 1949. Somente quatro
destas prosseguiram at o fim do curso que juntamente com as da primeira turma
diplomaram-se em 18 de maio de 1952, aps o reconhecimento da Escola So
Francisco de Assis.
A primeira turma de concludentes de Enfermagem, intitulada de
"Pioneiras de 1952", foi composta de onze alunas. O quadro da 1 Turma encontra-
se, hoje, no Acervo do Memorial Cristo Rei. Era comum quela poca os quadros
que registravam as turmas de concludentes, serem esculpidos em madeira. As
fotografias no quadro revelam a origem da histria da Enfermagem maranhense
representada na imagem das jovens enfermeiras recm-graduadas e denota o
carter feminino da profisso poca. Merece destaque a lmpada como smbolo
da Enfermagem que representa a viglia durante a assistncia. A simbologia da
lmpada faz aluso a precursora da Enfermagem moderna, Florence Nightingale,
que realizava supervises noturnas aos feridos de guerra demonstrando a
importncia do cuidado e assistncia criteriosa aos doentes.
De acordo com Baptista e Barreira, o fato da Escola de Enfermagem
Anna Nery ter sido uma escola exclusivamente feminina contribuiu para que as
escolas de Enfermagem criadas no Brasil, de acordo com o padro Anna Nery,
tenham permanecido voltadas para a profissionalizao de mulheres. Assim, o
desenvolvimento da enfermagem no Brasil sempre esteve relacionado condio da
mulher em nossa sociedade.
O modelo social da dcada de 1940 configurava-se como um mundo
essencialmente masculino. Quando a Enfermagem moderna foi implantada a figura
masculina foi excluda desse movimento, pois rapazes de boa formao e famlia
eram herdeiros das profisses hegemnicas com conquistas de espaos
privilegiados no mundo social. Assim, o caminho profissional aceitvel para as
mulheres era o magistrio e a enfermagem. Isso, tambm, explica o fato das
primeiras turmas da enfermagem terem sido constitudas exclusivamente por
mulheres maranhenses de boa formao eram candidatas a seguir a profisso com
a pretenso de contribuir para o desenvolvimento do ensino e a assistncia sade
no Maranho.
Dessa forma, as diplomadas das primeiras turmas foram trabalhar nos
ambulatrios do Instituto de Aposentadorias, Penses e Comrcio (IAPC) no Rio de
Janeiro e em So Lus, e neste ltimo, ainda, no Hospital Tarqunio Lopes Filho, na
Santa Casa de Misericrdia e no Hospital Portugus. Outras ingressaram como
corpo docente da escola, pois a falta de professores era notvel. A denominao
enfermeira diplomada denotava que essa profissional era portadora de um diploma
que simbolicamente significava propriedade de um capital cultural e reconhecimento
de um ttulo oficial que a autorizava para o exerccio de suas competncias tcnico-
cientficas profissionais.
Para o ingresso ao curso de enfermeiras profissionais, alm do certificado
de concluso do curso ginasial ou normal, as candidatas deveriam encaminhar um
requerimento diretora da escola juntamente com certido de registro civil
comprovando idade mnima de 16 anos e a mxima de 38 anos; atestado de boa
sade fsica e mental; atestado de vacina antivarilica e atestado de idoneidade
moral firmado por duas pessoas idneas, a juzo da diretora da escola.
Cabe ressaltar que este ltimo requisito visava certificao das
qualidades pessoais das candidatas preponderantes na orientao moral que o
curso exigia, uma vez que uma boa enfermeira deveria ser, tambm, uma boa
mulher.
As alunas frequentavam 8 horas dirias de aulas, sendo 4 horas de aulas
prticas nos hospitais e centros de sade, no turno da manh, e 4 horas de aulas
tericas na prpria escola tarde. Tinha como campo de estgio o Hospital
Tarqunio Lopes Filho, o Departamento da Criana, que compreendia os servios de
maternidade e pediatria, a Colnia Nina Rodrigues, Ambulatrios do Instituto de
Aposentadorias, Penses e Comrcio (IAPC) e os Centros de Sade, onde
aplicavam os conhecimentos tericos e adquiriam habilidade tcnica no cuidado aos
doentes.
Em fins da dcada de 40 e durante a dcada de 50, o curso tinha durao
de trs anos e o programa comportava as seguintes disciplinas: Anatomia, Ortopedia
e Traumatologia, Qumica Biolgica, Farmacologia e Teraputica, Administrao
Hospitalar, Socorros de Urgncia, Patologia Geral, Microbiologia e Urologia,
Dietoterapia, Nutrio, Doenas Transmissveis, Tisiologia,
Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Sociologia e Sade Pblica,
Ginecologia e Obstetrcia, Massagem, Enfermagem em Ortopedia, Enfermagem em
Psiquiatria, Enfermagem em Dermatologia, Enfermagem em Sifiligrafia, Enfermagem
em Venereologia, Enfermagem em Pediatria, Atadura, Tcnica de Enfermagem,
tica Profissional, Higiene em Saneamento, Histria da Enfermagem, Sala de
Operao, Enfermagem em Obstetrcia e Ginecologia, Enfermagem em Clnica
Cirrgica e Clnica Mdica, Diettica Infantil e Aplicada, Enfermagem em
Oftalmologia, Enfermagem em Sade Pblica, Enfermagem em Doenas
Transmissveis, Religio e Formao Religiosa, Psicologia, Deontologia,
Puericultura, Servio Social, Psiquiatria, Dermatologia, Venereologia, Sifiligrafia,
Fisiologia, Pediatria, Clnica Mdica e Cirrgica, Enfermagem em Socorros de
Urgncia.
Esse programa nos apresenta a importncia que algumas disciplinas
singulares assumiram nesse contexto e que foram suprimidas da grade curricular
nos anos posteriores. Porm, havia uma insatisfao pelo acmulo de disciplinas,
preferindo-se um programa mais suave e a extenso do curso para 4 anos, em vez
de 3 anos19.
Observamos que o currculo de enfermagem atendia s incipientes
especialidades mdicas e professores mdicos participavam de seu corpo docente,
o que lhes oportunizaram uma grande aceitao no campo.
No incio do curso o corpo docente constitudo principalmente por
mdicos, posteriormente j aparecem como professoras algumas das alunas
diplomadas da 1 turma.
Um aspecto a ser considerado so as alteraes na grade curricular na
evoluo do ensino de Enfermagem. As mudanas entre os programas curriculares
do incio do curso e aps a federalizao um indicativo dessa evoluo. Nesta
segunda fase o currculo era dado em quatro anos dividido em dois campos:
disciplinas de Enfermagem e disciplinas afins.
O primeiro era formado por: Fundamentos de Enfermagem, Enfermagem
Mdica, Enfermagem Cirrgica, Enfermagem em Centro Cirrgico, Enfermagem
Psiquitrica, Enfermagem Obsttrica e Ginecolgica, Enfermagem Peditrica, tica
(Moral, Deontolgica e Problemtica), Histria da Enfermagem, Pedagogia e
Didtica, Administrao aplicada Enfermagem e Enfermagem em Sade Pblica.
As disciplinas afins eram: Anatomia e Fisiologia, Bioqumica, Microbiologia e
Parasitologia, Nutrio e Diettica, Psicologia (Geral, do Desenvolvimento e da
Personalidade),Cincias Sociais (Sociologia, Relaes Humanas e Antropologia),
Higiene e Saneamento, Estatstica e Bioestatstica e Epidemiologia
Quanto ao corpo discente o nmero de candidatas ingressantes, nos anos
subsequentes a 1 turma, era varivel de ano para ano. Observamos que a mdia do
nmero de matrculas entre 1950 e 1955 era de sete alunas considerando para
esses anos um nmero respectivo de oito, trs, seis, onze e sete alunas
matriculadas. Em 1962 no preliminar foram matriculadas apenas trs alunas, no 1,
2 e 3 ano, oito, sete e cinco respectivamente.
Um panfleto de divulgao do curso apelava para que as moas
maranhenses pensassem na sua vocao, na profisso que deveriam seguir, pois
homem feliz aquele que til humanidade, aquele que serve, aquele que
coloca suas capacidades fsicas, intelectuais e morais a servio e pela promoo do
outro.
As entrelinhas desse texto remetem-nos aos valores simblicos da
profisso da
Enfermagem reproduzida historicamente ao longo dos sculos, onde a
enfermeira representada como aquela figura bondosa e caridosa que tem a
profisso como um sacerdcio, uma devoo.
6.2 As dificuldades encontradas
Nessa poca a maioria das Escolas de Enfermagem mantinha internatos
exclusivos para suas alunas. Assim, a escola mantinha em mdia 15 alunas
gratuitamente, sob o regime de internato, incluindo as religiosas estudantes,
mantidas pela Congregao das Irms Capuchinhas e pelo Estado que fornecia
anualmente uma subveno de sessenta mil cruzeiros para esse fim. Um maior
nmero de alunas como internas no poderia ser aceito por falta de verbas para
mant-las, alm da deficincia de instalaes adequadas.
A escola tambm encontrou dificuldades em desenvolver o seu programa
de curso pela deficincia de salas e material tcnico para as aulas prticas. Diante
desse contexto de dificuldades financeiras e materiais para garantir a manuteno e
ampliao das atividades do curso, as religiosas solicitavam auxlios para a escola,
inclusive a particulares estrangeiros. Os esforos para que o curso superior de
Enfermagem fosse mantido, no impediu que a diretora, Irm Patrcia Maria de
Areia, solicitasse ajuda diretamente ao Presidente Juscelino, as limitaes
financeiras impossibilitavam o pagamento dos salrios dos professores.
Assim, no incio dos trabalhos da Escola, as aulas eram ministradas
gratuitamente por um grupo de mdicos influentes na sociedade maranhense. Aps
a formao das primeiras turmas algumas enfermeiras diplomadas ingressaram no
corpo docente da Escola ministrando a parte de tcnicas de Enfermagem e o corpo
mdico parte terica e cientfica. Isso nos remete ao poder atribudo ao mdico em
detentor do conhecimento terico, enquanto Enfermagem cabia o conhecimento
prtico e manual.
A Escola So Francisco de Assis funcionou, at 1960, sem nenhum
vnculo com outra instituio de Ensino Superior, sendo mantidas pela Congregao
das Irms Terceiras Capuchinhas e subvenes do Governo do Estado, alm de
contribuies de particulares. Porm, em 1961 foi agregada Universidade Catlica
do Maranho, Instituio criada pela Arquidiocese de So Lus em 1961
congregando a Escola de Enfermagem So Francisco de Assis a Faculdade de
Servio Social do Maranho, a Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras e a
Faculdade de Cincias Mdicas, todas ligadas diretamente Igreja Catlica.

6.3 A integrao Universidade
A poltica ministerial de incentivo organizao de universidades,
mediante a federalizao e aglutinao de instituies de ensino superior,
impulsionou o movimento de ingresso das escolas de enfermagem na Universidade.
Em 1967 a Lei 5152/66 incorporou o curso de Enfermagem da Escola So Francisco
de Assis Fundao Universidade Federal do Maranho. Com autonomia didtica,
administrativa e financeira, conferida por lei, a Fundao tomou uma srie de
medidas: elaborao do seu Estatuto, reforma didtica e administrativa, criao dos
Conselhos, departamentos acadmicos e coordenaes de cursos, vestibular
unificado, alm da implementao do ciclo bsico
A Fundao Universidade Federal do Maranho assumiu todas as
responsabilidades da Escola So Francisco de Assis com o curso de Enfermagem,
inclusive o pagamento dos salrios dos professores.
Presume-se que o regime de incertezas no qual sobrevivia a escola
diante das dificuldades de recursos tenha contribudo para a deciso da integrao.
Antes era um pagamento simblico, nem todos os professores recebiam,
ensinavam gratuitamente, por generosidade, aos quais somos muito gratas. No ato
da transferncia do curso de Enfermagem da Escola So Francisco de Assis para a
Fundao Universidade do Maranho as Irms Capuchinhas apresentaram como
condies o direito de indicar lista trplice ao Reitor da Universidade para nomeao
da diretora da mesma Escola e a transferncia dos encargos financeiros. Em
contrapartida, foi cedido, por comodato, Fundao o prdio situado na Rua Rio
Branco n 3, enquanto nele funcionasse a Escola de Enfermagem, alm dos mveis,
o acervo bibliogrfico e os laboratrios de tcnica e bioqumica, Pertencentes
Escola Kubischek na busca de meios que alterasse o quadro de dificuldades.
A integrao Universidade deu forma para uma nova fase do curso que
adquiriu uma maior visibilidade e dinamicidade e ampliou suas atividades, seguindo
na formao de enfermeiras e enfermeiros para o Estado. Essa insero das
escolas de Enfermagem no mundo universitrio lhes exigiu um novo
posicionamento, mais propriamente acadmico e um discurso mais bem
fundamentado na investigao cientfica.





CONCLUSO

De acordo com Geovanini (1995) A enfermagem a arte e a cincia do
cuidar, necessria a todos os povos e a todas as naes, imprescindvel em poca
de paz ou em poca de guerra e indispensvel preservao da sade e da vida
dos seres humanos em todos os nveis, classe ou condies sociais.
A profisso de enfermeiro (a) est intimamente ligada vida humana
desde a sua origem. A grande precursora da Enfermagem Moderna foi Florence
Nighingale, (1820-1910) e Ana Neri (1814-1880) foi uma enfermeira brasileira e foi a
pioneira da enfermagem no Brasil, mulheres que com inteligncia incomum,
tenacidade de propsitos, determinao e perseverana ficaro para sempre na
historia da enfermagem.
A enfermagem no Brasil surgiu nas prticas de sade no decorrer dos
perodos histricos, desde o princpio da colonizao foi includa a abertura das
Casas de Misericrdia, que tiveram origem em Portugal. A primeira Casa de
Misericrdia foi fundada na Vila de Santos, em 1543. Em seguida, ainda no sculo
XVI, surgiram as do Rio de Janeiro, Vitria, Olinda e Ilhus. Mais tarde Porto Alegre
e Curitiba, esta inaugurada em 1880, com a presena de D.Pedro II e Dona Tereza
Cristina. No que diz respeito sade do nosso povo, merece destaque o Padre Jos
de Anchieta. Ele no se limitou ao ensino de cincias e catequeses; foi alm: atendia
aos necessitados do povo, exercendo atividades de mdico e enfermeiro.
Merece destaque na historia da enfermagem brasileira a criao da Cruz
Vermelha que foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908, tendo como
primeiro presidente Oswaldo Cruz. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua
atuao durante a I Guerra Mundial (1914-1918) e a sade pblica com
contribuies do prprio Oswaldo Cruz de Carlos chagas e de Ana Neri para o
desenvolvimento das organizaes sanitrias no Brasil.



No Maranho, vale considerar que a Escola de Enfermagem So
Francisco de Assis apresentou-se como uma importante instituio para a
profissionalizao do Ensino de Enfermagem no estado contribuindo para elevar o
campo da sade. Criada para desenvolver a formao de enfermeiras no Maranho,
a Escola viu-se muitas vezes tolhida pelas condies financeiras e materiais que
envolviam o seu trabalho, tendo enfrentado esses problemas apelando ao Estado ou
buscando alternativas junto particulares, dispondo muitas vezes da moblia
particular para a efetivao da misso de instruir. Inferimos que a carncia material e
financeira tenha contribudo para a sua integrao Fundao Universidade do
Maranho, porm mesmo aps a integrao a Escola continuou cultivando a
profisso por meio do curso tcnico de Enfermagem permanecendo at os dias de
hoje.
A criao da Escola de Enfermagem So Francisco de Assis contribuiu
para a formao local de uma profisso at ento escassa no Maranho. Apesar da
natureza religiosa vinculada profisso, durante sculos, contribuiu para a
laicizao profissional, colocando disposio da sociedade maranhenses
sucessivas turmas de enfermeiras e, ao se integrar a Fundao Universidade do
Maranho, ganhou maior visibilidade com a profissionalizao crescente de
enfermeiras (os) voltado para a assistncia, a gesto, a docncia e a pesquisa
cientfica, contribuindo para o enriquecimento do cabedal terico da profisso e
consequentemente para o seu engrandecimento junto sociedade.






REFERNCIAS
TURKIEWICZ, Maria. Histria da Enfermagem. Paran, ETECLA, 1995.
GEOVANINI, Telma; (et.al.) Histria da Enfermagem: verses e
Interpretaes. Rio de Janeiro, Revinter, 1995.
BRASIL, Leis, etc. Lei 5.905, de 12 de julho de 1973. Dispe sobre a
criao dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 13 de jul. 1973. Seo I, p. 6.825
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Documentos Bsicos de
Enfermagem.