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Cuidados nutricionais durante episdios de

diarreia infantil
Apesar de comum, a diarreia pode evoluir para desidratao grave e desnutrio. A
doena responsvel pelos principais motivos de internamento hospitalar e pelos
elevados ndices de mortalidade infantil em todo mundo
Nos dias actuais, temos as infeces por rotavrus como a causa mais frequente de
diarreia infantil. Infeces parasitrias, intolerncias e intoxicaes alimentares
tambm figuram entre as causas mais comuns da doena diarreica, explica a
endocrinologista Ellen Simone Paiva, directora do Citen, Centro Integrado de Terapia
Nutricional.
A sndrome diarreica, alm da desidratao, causa perda importante de apetite e m
absoro de nutrientes, comprometendo o estado nutricional da criana e
sustentando a gravidade da doena.
Prticas inadequadas na conduo do tratamento, como a suspenso da
alimentao ou a manuteno de dietas com baixa oferta calrica podem causar
prejuzos ao desenvolvimento e ao crescimento infantil, agravando a desnutrio e
conduzindo a um desfecho negativo, em alguns casos, alerta a nutricionista Amanda
Epifanio.
O ponto mais importante no tratamento da diarreia infantil a hidratao
adequada. O soro caseiro deve ser oferecido assim que os primeiros sintomas
aparecerem, podendo ser oferecido aos poucos, aps cada episdio diarreico,
destaca a nutricionista.
A formulao do soro caseiro deve ser cuidadosamente preparada para no causar
efeitos adversos. Assim, a recomendao que se utilize uma medida padro:
1 litro de gua;
1 colher rasa de sal de cozinha (3,5g);
2 colheres de sopa cheias de acar (40g).
O soro pode ser utilizado por at 24 horas aps a sua preparao.
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Refrigerantes e bebidas isotnicas no devem ser oferecidos s crianas menores de
5 anos na tentativa de evitar ou tratar a desidratao. Em situaes de desidratao
mais grave, a terapia de reposio oral deve ser realizada em ambiente hospitalar,
adverte a nutricionista Amanda Epifanio.
Orientaes nutricionais:
1) O princpio fundamental da orientao nutricional durante episdios de
diarreia tentar manter a alimentao da criana o mais prximo do normal
para garantir a manuteno do peso e evitar o agravamento da doena;
2) Crianas que ainda se alimentam de leite materno devem continuar em
amamentao, mesmo na fase de hidratao oral. O leite materno apresenta
baixa carga de solutos e excelente digestibilidade, o que o torna bem tolerado
pelo organismo infantil, mesmo durante o episdio de diarreia. Alm disso, o
leite materno tambm pode acelerar a recuperao dos danos causados
mucosa intestinal e prevenir o processo de desnutrio;
3) Os cuidados nutricionais com crianas que recebem aleitamento artificial
dizem respeito manuteno da diluio adequada por idade. No
recomendado oferecer s crianas solues mais diludas, pois essa prtica
no reduz o tempo de durao da diarreia e pode contribuir para o
agravamento do estado nutricional. A frmula infantil deve ser oferecida cinco
vezes ao dia ou mais, de acordo com a aceitao de cada criana;
4) Quando as crianas j recebem alimentos slidos, os cuidados nutricionais
dizem respeito apenas oferta de alimentos em pequenas quantidades e, em
intervalos mais curtos, para combater a perda de apetite. As refeies devem
conter todos os alimentos que fazem parte da refeio quotidiana;
5) O leite representa uma excelente fonte de protena e clcio e fundamental
na preveno e no tratamento da desnutrio. Em casos de intolerncia, o
leite dever ser substitudo por equivalentes isentos de lactose, mas com
fontes adequadas de clcio;
6) As carnes, alm de fontes proteicas, representam as principais fontes
alimentares de ferro e vitaminas do complexo B. Elas podem ser oferecidas
modas, cozidas e cortadas em pedaos pequenos ou mesmo desfiadas. A
variedade na forma de preparao poder contribuir para melhor aceitao
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das crianas, j que em geral, elas costumam rejeitar esse grupo de alimento
por dificuldades na mastigao e intolerncias digestivas. O ovo, apesar de
apresentar elevado valor nutritivo, deve ser evitado durante os episdios
diarreicos, pois podem causar maior fermentao intestinal e desconforto
gstrico;
7) Os carboidratos so fontes energticas importantes e devem fazer parte de
todas as refeies dirias. No desjejum, esse grupo de alimentos pode ser
oferecido na forma de po ou cereais. Pes torrados costumam ter melhor
aceitao por crianas que apresentam enjoo matinal. Uma papa preparada
com aveia ou farinha de arroz ou milho pode ser uma excelente opo para
crianas sem apetite. Esse preparado pode ser incrementado com adio de
azeite no momento de preparao, com a finalidade de aumentar o valor
calrico da refeio e impedir a perda de peso;
8) Arroz, batatas e outros tubrculos representam as fontes energticas das
refeies do almoo e jantar. Esses alimentos podem fazer parte de
preparaes como pur e sopa, que tambm podem ter seu aporte calrico
aumentado com o incremento de azeite. Massas como macarro so
digeridas muito rapidamente e podem causar desconforto gstrico, assim,
durante o episdio de diarreia, a recomendao evit-las. Entretanto, se as
massas fizerem parte da alimentao quotidiana da criana ou se ela tolerar
melhor esse grupo de alimento, elas devero fazer parte da alimentao sem
restrio;
9) muito comum encontrar orientaes que probem o consumo do feijo
durante a doena diarreica. Essa recomendao no fundamentada,
excepto, em situaes de intolerncia digestiva causada pela fermentao
natural dos gros. Esse efeito pode ser amenizado com o procedimento
adequado antes do cozimento, o que significa deixar os gros de molho, em
gua abundante, at seis horas. A gua do molho dever ser descartada
antes de iniciar o cozimento, assim as substncias fermentativas dos gros
so eliminadas e a tolerncia digestiva melhora;
10) As frutas, alm da energia proveniente dos carboidratos so as principais
fontes alimentares de vitaminas e minerais e devem estar presentes em todas
as refeies dirias. Algumas frutas podem agravar a diarreia como o
mamo e a ameixa devido ao seu efeito laxativo. O abacate deve ser evitado
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pelo elevado teor de gordura. Aps a melhoria do quadro, todas estas frutas
podero fazer parte da dieta infantil diria;
11) Todos os legumes podem fazer parte da alimentao infantil, preparados
preferencialmente cozidos. muito difundido o uso de alimentos fibrosos no
tratamento da priso de ventre, mas essas substncias tambm podem ser
utilizadas no tratamento da diarreia, principalmente as fibras dos legumes. Os
vegetais folhosos devem ser evitados at que os episdios de diarreia
cessem;
12) Em algumas situaes possvel observar intolerncia lactose e
agravamento dos episdios de diarreia com a adio de acar dieta ou
mesmo com o consumo de alimentos ricos em acar. Nesses casos, a
substituio do leite por frmulas infantis sem lactose fundamental, assim
como a suspenso do acar da dieta. Aps a melhora dos episdios
diarreicos, a alimentao poder voltar ao normal, recomenda a
endocrinologista Ellen Paiva.

Fonte: www.citen.com.br
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