O documento analisa 7,272 notificações feitas ao Conselho Tutelar de Ribeirão Preto entre 2000-2003. 43.4% das notificações foram classificadas como violência estrutural e 44.1% como violência doméstica. As formas de violência contra crianças são complexas e interligadas, refletindo determinantes sociais e interpessoais.
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Título original
Bazon (2008). Violências Contra Crianças e Adolescentes.
O documento analisa 7,272 notificações feitas ao Conselho Tutelar de Ribeirão Preto entre 2000-2003. 43.4% das notificações foram classificadas como violência estrutural e 44.1% como violência doméstica. As formas de violência contra crianças são complexas e interligadas, refletindo determinantes sociais e interpessoais.
O documento analisa 7,272 notificações feitas ao Conselho Tutelar de Ribeirão Preto entre 2000-2003. 43.4% das notificações foram classificadas como violência estrutural e 44.1% como violência doméstica. As formas de violência contra crianças são complexas e interligadas, refletindo determinantes sociais e interpessoais.
Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008
323 Violncias contra crianas e adolescentes: anlise de quatro anos de noticaes feitas ao Conselho Tutelar na cidade de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil Violence against children and adolescents: an analysis of four years of complaints led at the Child Protection Agency in Ribeiro Preto, So Paulo State, Brazil 1 Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, Brasil. Correspondncia M. R. Bazon Departamento de Psicologia e Educao, Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Av. Bandeirantes 3900, Ribeiro Preto, SP 14040-901, Brasil. mbazon@ffclrp.usp.br Marina Rezende Bazon 1 Abstract Children and adolescents are exposed to numer- ous situations of violence. The objective of the current study was to describe such situations qualitatively and quantitatively, based on data from the Child Protection Agency in Ribeiro Preto, So Paulo State, Brazil, for the years 2000 to 2003, aiming to discuss the classification of complaints filed at the agency according to a conceptual framework for violent acts commit- ted against children and adolescents that high- lights the structural, criminal, and domestic forms. The study began by tabulating the com- plaints, organizing them according to the cat- egories used by the agency itself. The complaints were then regrouped by type of violence. From the total of 7,272 complaints analyzed, 43.4% were classified as structural violence and 44.1% as domestic. Other categories emerged, but were more difficult to separate, demonstrating ex- plicitly how the forms of violence are interwo- ven, thus corroborating the idea that the deter- minants are both macro and micro-social and are sometimes expressed within interpersonal relations. Violence; Notice; Child; Adolescent Introduo O presente artigo constitui parte de uma pesquisa maior que tem por objeto a violncia domstica contra crianas e adolescentes, buscando esti- mar sua magnitude, caractersticas e distribuio a partir de diferentes fontes de informao, como os Conselhos Tutelares e o setor educacional, em diversas cidades da regio de Ribeiro Preto, no interior de So Paulo, Brasil. Neste, atm-se s in- formaes disponibilizadas pelo Conselho Tutelar e ao Municpio de Ribeiro Preto, propondo como objetivo principal discutir o sistema conceitual de classificao das diferentes violncias dirigidas infncia e adolescncia, a partir da descrio e anlise qualitativa e quantitativa das notificaes efetuadas entre os anos de 2000 e 2003. Tal objetivo se justifica pela necessidade, ain- da premente, de delineamento do fenmeno da violncia e sua divulgao, de modo a suscitar e legitimar o debate sobre sua existncia e im- portncia, como sublinham Penna et al. 1 , ao constatarem, em seu estudo de reviso, a tmida produo cientfica, ao menos na rea da Sade Pblica. No estudo aqui apresentado, considera-se que a violncia contra crianas e adolescentes todo ato ou omisso cometidos por pais, pa- rentes, outras pessoas e instituies capazes de causar danos fsico, sexual e/ou psicolgico v- tima. Implica de um lado, numa transgresso no poder/dever de proteo do adulto e da sociedade ARTIGO ARTICLE Bazon MR 324 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 em geral; de outro, numa coisificao da infncia. Isto , numa negao do direito que as crianas e adolescentes tm de serem tratados como sujeitos e pessoas em condies especiais de crescimento e desenvolvimento 2 (p. 92). Uma das vertentes para a abordagem desse fenmeno est na identificao de suas expres- ses concretas e formas 3 . Assim, proposto que se considere, num primeiro plano, a existncia de uma violncia estrutural, relativa s condies de vida de crianas e adolescentes, geradas a partir de decises histrico-econmicas e sociais, que tornam vulnerveis seu crescimento e desenvol- vimento. Agindo essencialmente pela ausncia ou precariedade de polticas pblicas, sua ex- presso mais extremada estaria no trabalho in- fantil, no analfabetismo, na presena de crianas e adolescentes em situao de rua, assim como na de sua institucionalizao 3,4,5,6 . Outra forma, denominada violncia criminal ou infracional, se revela pelas aes fora da lei so- cialmente reconhecida 4 . Esta envolve os indiv- duos como vtimas e/ou agressores e, no caso de crianas/adolescentes, remete em questo, qual- quer que seja a posio ocupada, o contexto de socializao em que se desenvolvem e, em ltima anlise, a estrutura social, com suas contradies objetivas e subjetivas, referentes aos valores e s normas veiculados. A terceira forma a violncia domstica, mais facilmente apreensvel nas suas quatro principais manifestaes: a fsica, a sexual, a psicolgica e a negligncia. Conforme proposto por Minayo 2 , com base nas elaboraes feitas por Assis 3 , Guer- ra 7 e Deslandes 8 , considera-se o abuso fsico como o uso da fora fsica contra a criana/ado- lescente, impingindo-lhe desde a dor at a morte, para disciplinar ou to somente para expressar desafeto; o sexual como ato ou jogo de natureza hetero ou homossexual envolvendo crianas/ adolescentes, com o objetivo de estimul-los e obter o estmulo sexual para si ou para outrem; a violncia psicolgica ou emocional remetendo a situaes em que os adultos sistematicamente os depreciam ou ameaam, minando sua auto-esti- ma ou seu senso de realizao, muitas vezes, em nome de uma educao rigorosa ou por hostili- dade; e a negligncia como omisses da famlia e da sociedade em prover as necessidades fsicas e emocionais da criana/adolescente, faltando- lhes nos cuidados relativos alimentao, vesti- menta, sade e educao, em circunstncias em que poderiam despend-los. Com relao fonte de dados, preciso fri- sar que tomar o Conselho Tutelar como lcus de informao para o delineamento das formas de violncia se justifica, pois, levando-se em conta a Lei n. 8.069/90 (Estatuto da Criana e do Adoles- cente ECA) 9 , tal rgo se configura, ainda que potencialmente, em espao de convergncia de informaes referentes a um rol variado de situ- aes vividas pelas crianas e adolescentes, no mbito de um municpio, considerando-se que todos os casos suspeitos e/ou comprovados de ameaa ou violao de seus direitos devem ser notificados nessa instncia. De um total de 13 estudos nacionais encon- trados, visando a contribuir com a descrio dos casos de violncia contra crianas e adolescentes 8,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21 , somente trs traba- lharam com informaes dos Conselhos Tutela- res. A maioria trata informaes disponibilizadas por servios de atendimento e/ou encaminha- mento de vtimas, no mbito da sade, enfati- zando a violncia domstica, o que aporta maior vis para o perfil dos casos analisados e, por con- seqncia, para a caracterizao do fenmeno da violncia. Sabe-se que a estatstica que se pode produ- zir com base nos nmeros oficiais representa a ponta do iceberg 22 , estimando-se que gire em torno de 10% a 30% do total de casos 23,24 , mes- mo em pases em que notificar uma ao para a qual o cidado est sensibilizado. Contudo, a anlise dos dados acumulados pelo Conselho Tutelar pode produzir um conhecimento sobre quais situaes tm sido reconhecidas e notifica- das, em nossa sociedade, como ameaa ou vio- lao de direitos da infncia/adolescncia, em que propores e como elas compem as classes de violncia, o que pode promover maior sensi- bilizao e responsabilizao da sociedade com relao s contingncias de vida de crianas e adolescentes e para com a proteo deles. Assim, com o presente estudo, acredita-se poder apreender um universo maior de situa- es concretas relacionadas s formas de violn- cia que afetam infncia e juventude brasileiras, e ainda obter elementos para discutir estas si- tuaes, em termos de como e quanto elas so apreendidas e registradas. O contexto da pesquisa Ribeiro Preto, situada no nordeste do Estado de So Paulo, compe uma regio considerada um dos plos econmicos do pas, caracterizada por significativa capitalizao do setor agropecurio e moderno setor industrial. Apesar de, pratica- mente, toda a atividade agrcola da regio estar fora de seus limites territoriais, Ribeiro Preto o centro desse plo, destino principal dos inves- timentos ali gerados, constituindo-se na cidade com a maior rede de prestao de servios e co- mrcio da regio 25 . VIOLNCIAS CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES 325 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 Ela tambm se destaca por sua rede de servi- os de sade, que bastante articulada pesqui- sa cientfica e ao ensino de nvel universitrio 25 . Tais aspectos devem, contudo, ser ponde- rados em face dos indicadores sociais, dentre os quais se destaca o Gini, referente ao nvel de concentrao de renda, pelo qual Ribeiro Preto fica acima da mdia nacional (0,77 contra 0,61), esclarecendo que, quanto mais prxima a um (1) for a nota, maior a desigualdade entre pobres e ricos 25 . Por contar com uma populao prxima dos 600 mil habitantes 26 , a cidade possui trs Conse- lhos Tutelares, instalados desde 1993. Em meados de 1997, Conselheiros Tutelares passaram a integrar a Comisso Gestora da Rede de Ateno Integral Criana e ao Adolescente (RAICA), um sistema organizado no municpio visando a priorizar o atendimento descentrali- zado e articular as aes entre Secretarias Muni- cipais e demais recursos, passando, assim, a ter acesso aos casos identificados e acompanhados pelos diferentes servios da cidade 6 . Isso dimi- nuiu a pulverizao do registro de informaes referentes a casos de violncia contra crianas e adolescentes, o que confere maior representati- vidade s informaes aqui tratadas. Material e mtodo Tomou-se por base o total de 7.765 notificaes feitas aos trs Conselhos Tutelares, entre 2000 e 2003, constantes em seus livros de registro, em que, normalmente, so anotados a data da ocorrncia, o nome da criana/adolescente, sua idade (data de nascimento) e o motivo/razo da notificao, com base num sistema de categorias empricas, implementado pelos prprios conse- lheiros. Aps o contato com esse material, proce- deu-se a uma enquete com os membros dos Conselhos Tutelares no sentido de obter mais informaes sobre os significados atribudos s categorias normalmente empregadas por eles, por ocasio do registro da notificao. Em seguida, procedeu-se de modo a conta- bilizar as notificaes efetuadas em uma ficha preparada para este fim, contendo uma lista com as vinte categorias originalmente empre- gadas pelos conselheiros. Essas so sintetizadas a seguir: (1) Falta de vagas na educao (em cre- ches, pr-escolas ou no ensino fundamental); (2) Atendimento especializado na educao (descreve situaes em que h demanda por atendimento especializado, concernente es- colarizao da criana/adolescente, no aten- dida); (3) Atendimento especializado na sade (descreve situaes em que h demanda por atendimento especializado, concernente a do- enas e/ou transtornos especficos, no aten- dida no mbito da rede pblica de assistncia sade); (4) Violncia institucional (refere-se a situaes em que a criana/adolescente v- tima de discriminao e/ou situao vexat- ria, no contexto de alguma instituio pblica mais freqentemente a escola); (5) Certido de nascimento (refere-se a crianas/adolescentes que no dispem do documento porque ele no foi providenciado ou foi perdido, dificultando seu acesso a alguns outros direitos bsicos); (6) Miserabilidade (refere-se a crianas/adolescen- tes e suas famlias em situao econmico- social que interfere at mesmo no suprimento de necessidades bsicas, como alimentao e vestimenta); (7) Assistncia social (refere-se, principalmente, demanda no atendida por programas comunitrios de atendimento s crianas/adolescentes, em atividades de natu- reza recreativa e/ou educativa); (8) Drogadio (refere-se a casos em que crianas/adolescentes fazem uso de substncias ilcitas, para os quais os adultos responsveis requerem ajuda/trata- mento); (9) Evaso escolar (descreve situaes de ausncia reiteradas escola ou ao abandono do processo de escolarizao); (10) Problemas de comportamento (refere-se a situaes em que os responsveis apresentam queixas relati- vas disciplina da criana/adolescente, estando estes envolvidos em eventos considerados anti- sociais); (11) No acesso convivncia familiar (descreve situaes em que a criana/adoles- cente se v desprovida de um responsvel legal, em virtude do falecimento do responsvel ou de circunstncias como, por exemplo, o aprisiona- mento deste); (12) Convivncia familiar inade- quada (refere-se a crianas/adolescentes convi- vendo com drogaditos ou alcoolistas, ou que so expostas constantemente a desavenas/brigas entre os adultos); (13) Desaparecimento (des- creve casos em que se suspeita da fuga da crian- a/adolescente do lar); (14) Abandono (descre- ve situaes em que os adultos responsveis, freqentemente a me biolgica de um beb, abre mo da guarda da criana, disponibilizan- do-a para a adoo; em alguns casos, refere-se a situaes em que uma criana foi deixada na responsabilidade de outro adulto familiar ou no e desaparece, deixando de manter con- tato e de enviar ajuda econmica). As situaes claramente relacionadas vio- lncia domstica so categorizadas de acordo com as definies propostas pela Associao Bra- sileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia (ABRAPIA) 27 e compatibilizam- se com aquelas descritas na introduo deste ar- Bazon MR 326 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 tigo: (15) Negligncia; (16) Violncia fsica; (17) Violncia psicolgica e (18) Violncia sexual. Em alguns casos, no registro, emprega-se o termo (19) Violncia domstica (co-ocorrn- cias), o qual remete a situaes caracterizadas por co-ocorrncia de algumas das modalidades de violncia domstica, sem, no entanto, espe- cific-las. Por fim, aparece a categoria (20) Ato infra- cional praticado por criana, referindo-se ao co- metimento de delitos por menores de idade. Em termos quantitativos preciso fazer a distino, nessa categoria, entre as ocorrncias que envol- vem crianas das que envolvem adolescentes, considerando-se que o Conselho Tutelar, pela lei 21 , responsvel pelo registro e encaminha- mento de todos os casos conhecidos envolvendo os menores de 12 anos, mas s eventualmente implicado nos casos envolvendo maiores de 12 anos. Assim, os nmeros referentes a ato infra- cional cometido por criana so significativos enquanto informao oficial, ao passo que os que concernem aos adolescentes no denotam a problemtica nem mesmo do ponto de vista oficial, visto que a maior parte destas ocorrncias tem seu registro e acompanhamento somente no mbito judicirio. Em termos de anlise, procedeu-se reorga- nizao das categorias a partir da identificao da forma de violncia em questo, segundo o sistema de classificao conceitual apresentado estrutural, infracional ou domstica , discu- tindo seu alcance e limite e tambm aferindo as suas propores, em termos de freqncias e porcentagens. No que tange tica, os parmetros para a realizao de investigaes envolvendo seres hu- manos, especialmente a Resoluo n. 196/96, do Conselho Nacional de Sade, foram respeitados. Resultados e discusso Como mencionado, o estudo cobriu um univer- so de 7.765 notificaes feitas aos Conselhos Tu- telares de Ribeiro Preto, entre os anos de 2000 e 2003, montante este distribudo, ao longo dos anos, de modo a se perceber reduo gradual na freqncia de registros: 2.396 em 2000; 1.947 em 2001; 1.808 em 2002; e 1.614 em 2003. Diante da improbabilidade de ter havido, no perodo, reduo nas taxas de violncia contra crianas e adolescentes ou reduo proporcional da populao infanto-juvenil residindo no muni- cpio, tal movimento dos nmeros suscita estra- nhamento e faz cogitar o aumento da subnotifi- cao, que, conforme argumentao de Gonal- ves & Ferreira 28 , uma realidade no Brasil. Considerando-se as variveis que perpassam a deciso de notificar 28 , no contexto em estu- do, h a possibilidade de os dados refletirem um desgaste crescente da confiana dos cidados no sistema de proteo, em sua capacidade de ofe- recer soluo para os problemas ali colocados. Vale dizer que reao equivalente observada mesmo em pases que contam com um sistema de proteo maior e mais consolidado 22,29,30 . Associado a isso, o incremento da subnoti- ficao pode tambm se relacionar possibili- dade de, na dinmica de trabalho do Conselho Tutelar, ter se instalado, aps alguns anos de funcionamento, uma espcie de filtro pelo qual o prprio rgo, diante do volume crescente de ocorrncias, seleciona o que registra, deixando de faz-lo em alguns casos por no serem estes considerados muito graves ou caso de Con- selho. possvel que essa dinmica encontre apoio, para instalar-se, na descrena do prprio rgo na capacidade do sistema de resolver todos os problemas, o que finda por regular a presso exercida pela demanda por programas e servios no municpio 31 . Essa, se verdadeira, certamente retroalimenta a dinmica anterior, referente subnotificao, e ambas remetem certa ineficincia do sistema de proteo. Nessa direo, vale frisar a existncia de so- mente 92 registros, em quatro anos, relativos a ato infracional praticado por adolescentes (com idade entre 12 e 18 anos), sendo 46 de 2000, 17 de 2001, 23 de 2002 e 6 de 2003, contra 2.516, 2.433, 2.022 e 2.062 processos, nos respectivos anos, segundo informaes obtidas no Cartrio da Infncia e Juventude da cidade, denotando que uma nfima (e cada vez menor) proporo de casos de adolescentes em conflito com a lei no- tificada ao Conselho Tutelar. Se, por um lado, isso revela que na ptica do Judicirio as medidas de proteo da alada do Conselho Tutelar so pou- co efetivas e/ou pertinentes ante a problemtica do adolescente, por outro lado revela tambm que o Conselho Tutelar no proativo no sentido de recuperar a problemtica, no contexto de seu trabalho, como mais uma das faces da violncia que acomete a juventude. Como mencionado, os nmeros do Conselho Tutelar no representam nem mesmo o dado ofi- cial relativo ao nmero de infraes cometidas por adolescentes no municpio. Portanto, para proceder ao clculo de fre- qncias e porcentagens, decidiu-se excluir, do montante total, as 92 notificaes realizadas nesta categoria. Alm dessas, outras 401 foram excludas porque foram consideradas indefini- das, uma vez que remetiam a alegaes genri- cas, como a anotao do(s) direito(s) violado(s) VIOLNCIAS CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES 327 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 ou a medida de proteo aplicada, sem refern- cia a qualquer das vinte categorias listadas. Assim, restaram 7.272 notificaes distribu- das conforme a Tabela 1. interessante notar que a maior parte das categorias descritiva de eventos, queixas e/ou dificuldades ali colocados. Somente para de- terminadas situaes, sobretudo as de mbito domstico, recorre-se a conceitos como vio- lncia domstica, violncia fsica, violncia psicolgica, violncia sexual e negligncia, vinculando, nestes casos, a situao violncia. Fora do campo das problemticas de natureza interpessoal, envolvendo a instituio familiar, o conceito de violncia aplicado somente ca- tegoria 4 (violncia institucional), que remete a situaes em que a criana/adolescente v- tima de discriminao e/ou situao vexatria, no contexto de alguma instituio pblica mais freqentemente a escola. Ainda que no Conselho Tutelar, por lei, todas as situaes registradas devessem ser pensadas como ameaa e/ou violao de direitos 21 , aspec- to que compe a definio de violncia, percebe- se, no cotidiano do trabalho, tratamento diferen- ciado das situaes que ali chegam, o que finda por conferir dimensionamento tambm diferen- ciado s problemticas subjacentes. A utilizao dos conceitos relacionados vio- lncia domstica refere-se a 2.515 notificaes aproximadamente, um tero do total (contra apenas 23 feitas sob a insgnia violncia institu- cional, mais propriamente relacionada violn- cia estrutural), o que denota concepo relativa- mente mais consolidada quanto aos direitos e deveres da famlia para com as crianas/adoles- centes, decorrente, possivelmente, da mobiliza- o produzida pelo investimento persistente que se observa, no pas, em abordar e debater o tema, h alguns anos. Em paralelo, vale sublinhar que as categorias restantes, alm da no referncia a qualquer for- ma de violncia, tendem a circunscrever a pro- blemtica e/ou dificuldade como sendo do(no) indivduo (no caso, a criana ou o adolescente) ou da(na) famlia. Esse quadro propicia uma viso dos problemas envolvendo a infncia/ju- ventude, em que prevalece uma concepo mais imediatista e/ou individualizante de sua nature- za e, por conseguinte, de suas solues. As exce- es so as categorias falta de vagas na educa- o, assistncia social, atendimento especia- lizado na sade e atendimento especializado na educao, que remetem a dficits existentes em instituies pblicas e, portanto, expressam claramente a violncia estrutural. Assim, o esforo em classificar as outras no- tificaes buscando apreender o fenmeno da violncia, segundo as definies relativas s for- mas estrutural, infracional e domstica, justifi- ca-se tambm pela necessidade de refletir mais profundamente sobre a natureza dos problemas e redimension-los, rompendo com uma viso individualizante e fragmentada deles, agregando nuances s categorias empregadas pelo Conse- lho Tutelar. Iniciando o trabalho pela violncia estrutural, se a relao de miserabilidade com a estrutura scio-econmica com a ausncia ou a precarie- dade de polticas pblicas suplementares no deixa dvidas de sua relao com esta forma de violncia, para outras modalidades tal vinculao aparece de forma menos evidente, requerendo mais reflexo no sentido de desvelar a ligao. Esse o caso da evaso escolar. Esse fen- meno remete a outros mais complexos, na maior parte das vezes conectados entre si, como o bai- xo rendimento escolar, a dificuldade da crian- a em adaptar-se a esse ambiente, e vice-versa, bem como sua eventual necessidade de trabalhar para contribuir com o oramento domstico 32 . Dentro disso, a problemtica tambm deve ser compreendida sob a insgnia violncia estrutu- Tabela 1 Distribuio em ordem decrescente, em freqncia e porcentagem das noticaes de ame- aa e/ou violao de direitos de crianas e adolescentes, segundo categorias empregadas pelo Conselho Tutelar de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil, entre os anos 2000 e 2003. Categorias de notificao Freqncia % 1. Falta de vagas na educao 1.060 14,6 2. Negligncia 941 12,9 3. Violncia fsica 787 10,8 4. Evaso escolar 584 8,0 5. Problemas de comportamento 554 7,6 6. Convivncia familiar inadequada 529 7,3 7. Certido de nascimento 514 7,1 8. Miserabilidade 508 7,0 9. Violncia sexual 414 5,7 10. Abandono 324 4,5 11. Violncia psicolgica 231 3,2 12. Drogadio 181 2,5 13. No acesso convivncia familiar 170 2,3 14. Violncia domstica (co-ocorrncias) 165 2,3 15. Desaparecimento 139 1,9 16. Assistncia social 53 0,7 17. Atendimento especializado na sade 49 0,7 18. Ato infracional praticado por criana 30 0,4 19. Violncia institucional 23 0,3 20. Atendimento especializado na educao 16 0,2 Total 7.272 100,0
Bazon MR 328 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 ral, porque, em ltima instncia, a garantia do direito escolarizao da alada de uma polti- ca educacional ampla que, alm da oferta de va- gas, deve prever aes no sentido de identificar, prevenir e tratar as razes pelas quais crianas e jovens deixam de freqentar a escola. O no acesso convivncia familiar, en- quanto situao em que crianas e adolescentes se vem, repentinamente, sem um responsvel legal, parece, em seu turno, desvelar o intenso processo de nuclearizao da famlia e seu con- seqente isolamento social, como reflexo de uma sociabilidade relacionada ao trabalho e vida nos centros urbanos 33 . Nesse contexto, a (no) prtica espontnea de acolhimento de crianas em famlia substituta, seja esta relacionada de origem ou no, associa-se organizao social vigente e s (im)possibilidades de estabeleci- mento de redes de apoio social. Alteraes na di- nmica de funcionamento social, no sentido de fomentar a formao e o fortalecimento de redes de apoio, requerem polticas sociais consistentes e adequadas. Assim, essa categoria tambm pode ser pensada como violncia estrutural. J o abandono parece ser uma problem- tica que se encontra na interface da violncia estrutural e familiar. A exemplo dos casos de no acesso convivncia familiar, o abandono tambm reflete o drama de uma criana/adoles- cente que se v desprovida do cuidado do adulto que tem responsabilidade legal sobre ela, porm tendo ele optado por essa condio, o que, em al- guns casos, envolve a rejeio. Contudo, sabe-se que em boa parte das vezes o abandono remete a situaes de extrema pobreza da famlia que, sem o devido suporte, considera a doao da criana como um ato de proteo 34,35 . Na mesma linha, problemas de compor- tamento e drogadio tambm parecem ser problemticas que florescem da conjuno entre violncia familiar e estrutural e que, em alguma medida, podem estar conectados, sendo que am- bas remetem a um desenvolvimento psicossocial marcado por um conflito em relao ao meio, s regras e s convenes sociais, ainda que mo- mentaneamente. De um lado, h de se considerar que proble- mas dessa natureza freqentemente se associam a determinadas prticas educativas, no interior de uma dinmica familiar propcia. Concernin- do especificamente os problemas de comporta- mento, h evidncias de sua correlao positiva com o emprego de mtodos coercitivos que, por sua vez, dependentemente da intensidade e fre- qncia, tambm concorrem para a produo dos maus-tratos fsicos e/ou psicolgicos 36,37 . De outro lado, tais problemas tambm indicam dificuldades para o manejo adequado da con- duta da criana/adolescente e, considerando- se que, normalmente, so os prprios adultos responsveis que procuram o Conselho Tutelar trazendo a dificuldade, tais situaes tambm devem ser pensadas como solicitao de ajuda, estando, nesse sentido, associada (no) oferta de programas pblicos de apoio e/ou orienta- o s famlias, na tarefa de promover o desen- volvimento psicossocial saudvel dos filhos, de socializ-los. Em anlise mais aprofundada, h tambm de se considerar que essa tarefa tem sido com- partilhada, cada vez mais precocemente, entre a famlia e outras instituies sociais, no poden- do a avaliao do manejo de tal situao mal ou bem-sucedida ficar atrelada estritamente competncia/responsabilidade parental. No que tange mais propriamente drogadi- o, esta tambm remete a um contexto social mais amplo, em que as drogas esto disponibi- lizadas s crianas e aos adolescentes, estando a sade em um estado de fragilidade, tanto em sentido amplo, concernente noo de am- biente saudvel para a vida e o desenvolvimento humano, como mais estrito, referente existn- cia e/ou eficincia de polticas sociais de sade, compreendendo programas de assistncia pre- ventivos e/ou curativos, o que demonstra a clara articulao desta problemtica com a violncia estrutural. Em ltima instncia, deve-se ainda consi- derar que problemas de comportamento infan- to-juvenis percebidos como problemtica que ultrapassa os recursos familiares e/ou institucio- nais disponveis para a devida socializao das crianas/adolescentes tm sido associados, en- quanto precursores, a condutas delitivas, com- pondo trajetria em que a violncia infracional, em termos desenvolvimentais, resulta da intera- o sinrgica entre a estrutural e a familiar 38 . No tocante violncia domstica, para alm de suas expresses apreendidas nas categorias negligncia, violncia fsica, violncia sexu- al e violncia psicolgica, parece pertinente acrescer as categorias convivncia familiar ina- dequada e desaparecimento. Em relao primeira, considerando-se que ela remeta a situaes em que a criana/adoles- cente seja exposta, como testemunha, a com- portamentos dos adultos, como o uso abusivo de lcool e outras drogas e a violncia conjugal, que, pela carga afetiva que portam, ameaam ou efetivamente prejudicam seu desenvolvimento emocional, esta pode ser considerada uma sub- categoria de maus-tratos psicolgicos, na linha do que j vem sendo feito em alguns pases 39 . Cumpre sublinhar que tais consideraes con- correm para que se amplie a definio de vio- VIOLNCIAS CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES 329 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 lncia psicolgica normalmente utilizada, cujo escopo abrange mais estritamente situaes em que os adultos sistematicamente depreciam ou ameaam as crianas/adolescentes, em nome de uma educao rigorosa ou por hostilidade. Quanto ao desaparecimento, referente s situaes em que a criana/adolescente foge de casa, segundo consideraes do prprio Con- selho Tutelar, isto freqentemente se associa violncia familiar, em que a criana/adolescente submetida a mltiplos abusos, colocando o fe- nmeno mais propriamente como uma conse- qncia da violncia domstica. O resultado desse procedimento de classifi- caes segundo as formas de violncia sinte- tizado na Tabela 2 a seguir, apresentando-se sua distribuio, em freqncia e porcentagem. Nele tambm se destaca, especificamente em relao s expresses de violncia estrutural, uma subdi- viso das problemticas desta esfera no tocante natureza da poltica pblica mais diretamente relacionada. A Tabela 2 permite dizer que as trs formas de violncia acometem crianas e adolescentes, no Municpio de Ribeiro Preto, e que o reorde- namento das categorias nas classes de violncia denota com maior clareza a impertinncia de pensar o problema de modo estanque, focali- zando descritivamente eventos e/ou queixas ou priorizando indivduos e famlias, isoladamente. O resultado resgata a complexidade dos pro- blemas relacionados ao fenmeno da violncia, chamando a ateno para o fato de que as situ- aes freqentemente transcendem o ambien- te domstico, colocando em evidncia quo imbricadas so as formas de violncia apesar das diferenas nas manifestaes e o mau de- sempenho do Estado no tocante ao seu papel de garantir os diretos da infncia e juventude. Tratando-se especificamente dos problemas relativos violncia estrutural, destacam-se, em primeiro lugar, falhas relacionadas poltica educacional, em que figuram falta de vagas na educao, denotando importante demanda no Tabela 2 Distribuio em freqncia e porcentagem das categorias empregadas pelo Conselho Tutelar de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil, entre os anos 2000 e 2003, conforme a classicao relativa forma de violncia. Categorias Freqncia Forma de violncia Freqncia % Educao Estrutural 3.158 43,4 Falta de vagas na educao 1.060 Evaso escolar 584 Violncia institucional 23 Atendimento especializado na educao 16 Assistncia social Certido de nascimento 514 Miserabilidade 508 No acesso convivncia familiar 170 Assistncia social 53 Sade Drogadio 181 Atendimento especializado na sade 49 Problemas de comportamento 554 7,6 Abandono 324 4,6 Negligncia 941 Domstica 3.206 44,1 Violncia fsica 787 Convivncia familiar inadequada 529 Violncia sexual 414 Violncia psicolgica 231 Violncia domstica (co-ocorrncias) 165 Desaparecimentos 139 Ato infracional praticado por criana Infracional 30 0,4 Total 7.272 100,0
Bazon MR 330 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 atendida, especialmente por creches e pr-esco- las; a evaso escolar; a violncia institucional; e a inexistncia de atendimento especializado na educao. Na seqncia, destacam-se os problemas advindos de uma poltica de assistncia social e de cidadania deficitria. Nesse mbito, apa- recem a falta de certido de nascimento, a miserabilidade, o no acesso convivncia familiar e a falta de vaga em programas de as- sistncia social. Tais categorias denotam, direta ou indiretamente, a precariedade scio-econ- mica da qual padecem muitas crianas e adoles- centes, no seio de suas famlias e/ou em famlias substitutas, em um municpio que compe uma regio considerada plo de desenvolvimento no pas. Outras categorias, como falta de atendi- mento especializado na sade, drogadio e at mesmo problemas de comportamento, de- nunciam fragilidades especficas nas polticas de sade existentes, voltadas s crianas e aos adolescentes, em uma cidade que reconhecida- mente conta com muitos recursos mdico-hos- pitalares. No tocante violncia domstica, em primei- ro lugar, acredita-se ainda enfrentar o desafio de dispor de definies amplamente aceitas que permitam comunicao, comparao e genera- lizao de observaes e resultados entre profis- sionais e investigadores 22,40 . Em termos prticos, existe uma imprecisa delimitao entre os tipos, que concorre para uma dificuldade real em clas- sificar os casos, havendo freqente confuso nos termos empregados, conforme atestam alguns autores 23 . De todo modo, parece bvio que, para alm das problemticas normalmente associadas violncia domstica, no contexto brasileiro, h um rol mais amplo de situaes, com potencial para produzir seqelas mais ou menos evidentes nas crianas/adolescentes, equivalentes s tradi- cionalmente includas pelas definies estritas, que deveriam ser pensadas nesta classe, o que concorreria imediatamente para uma conse- qente ampliao de sua importncia quantita- tiva em nossa sociedade. Por fim, considerando-se a violncia infra- cional, independentemente dos nmeros, sua relevncia est em sublinhar o fato de haver um grupo de crianas muito jovens que desempe- nham o papel de agentes da violncia, sem que, na opinio pblica, se questione veemente a sociedade, os contextos de socializao a que esto submetidas e as prticas institucionais implementadas, incluindo a de profissionais da sade e educao 41 . muito provvel que essa forma de violncia seja o resultado mais con- tundente da conjuno entre a violncia doms- tica e a estrutural, como j mencionado. No mais, possvel que o fenmeno da vio- lncia infracional possua um elo com as situa- es elencadas nas categorias problemas de comportamento e drogadio, que remetem a situaes em que os adultos responsveis apre- sentam queixas relativas disciplina dos pr- prios filhos, estando estes envolvidos em eventos considerados anti-sociais. Tal fato, alm de re- dimensionar a magnitude do problema, denota com maior clareza o peso da violncia estrutural para a produo da infracional, considerando-se que a famlia ali se apresenta para reclamar uma ajuda para o desempenho de seu papel socializa- dor, que deve ser oferecida em servios pblicos especficos. Consideraes finais Apesar da ressalva feita por Minayo 4 , quanto ao fato de os dados sobre violncia serem, por na- tureza, problemticos, provisrios e tentativos, no traduzindo a verdade, a anlise das notifica- es feitas ao Conselho Tutelar mostrou-se um procedimento pertinente ao delineamento des- te fenmeno to complexo, passvel de orientar diferentemente o debate na rea, ampliando as possibilidades de reflexo sobre as diferentes for- mas que envolvem crianas e adolescentes, em nossa sociedade. Esse procedimento encorpa a discusso que vem sendo travada, concernente necessidade de se aprimorar o sistema de registro das noti- ficaes, no contexto dos Conselhos Tutelares, na linha do proposto, desde 1990, pelo Governo Federal, em termos de padronizao, informati- zao e integrao dos dados, de modo a obter-se maior qualidade na sua produo e agilidade em seu tratamento. Entretanto, diferentemente da orientao adotada pelo Ministrio da Justia, por meio do Sistema de Informao para a Infncia e Adoles- cncia (SIPIA) 42 , pelo qual se enfatiza o direito ameaado/violado, defende-se a necessidade de dar igual destaque modalidade de violncia perpetrada, segundo as conceituaes aqui apre- sentadas estrutural, infracional e domstica , pelo fato de este modo de classificao desvelar mais rapidamente as situaes que envolvem as crianas e os adolescentes, problematizando as diferentes instncias de responsabilizao (Estado, famlia e/ou sociedade) e resgatando o elemento de complexidade que normalmente as caracterizam, necessrio de ser considerado pa- ra a implementao de aes de enfrentamento efetivas. VIOLNCIAS CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES 331 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(2):323-332, fev, 2008 Resumo As situaes de violncia a que so expostas crianas e adolescentes so numerosas. O objetivo da investiga- o aqui relatada foi descrev-las qualitativa e quan- titativamente com base nas informaes disponibili- zadas pelo Conselho Tutelar, no Municpio de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil, entre os anos de 2000 e 2003, visando a discutir as classificaes para as notifica- es feitas nesse rgo, segundo o sistema conceitual de violncias dirigidas infncia e adolescncia, pe- lo qual so destacadas as formas estrutural, criminal (infracional) e domstica. A princpio, foi realizada a contabilidade das notificaes, organizando-as se- gundo as categorias empregadas pelo prprio Conse- lho Tutelar. Em seguida, elas foram reagrupadas em termos de modalidade de violncia. Do total de 7.272 notificaes analisadas, 43,4% puderam ser classifica- das como violncia estrutural, e 44,1%, como domsti- ca. Outras categorias se apresentaram, contudo, como mais difceis classificao, denotando de modo ex- plcito quo imbricadas so as formas de violncia, o que corrobora a idia de que seus determinantes so de natureza macro e microssocial, sendo expressos, por vezes, no plano das relaes interpessoais. Violncia; Notificao; Criana; Adolescente Referncias 1. Penna LHG, Santos NC, Souza ER. A produo cientfica sobre violncia domstica na rea da sade pblica. Rev Enferm UERJ 2004; 12:192-8. 2. Minayo MCS. Violncia contra crianas e adoles- centes: questo social, questo de sade. Rev Bras Sade Matern Infant 2001; 1:91-102. 3. Assis SG. Crianas e adolescentes violentados: pas- sado, presente e perspectivas para o futuro. Cad Sade Pblica 1994; 10 Suppl 1:S126-34. 4. Minayo MCS. A violncia social sob a perspectiva da sade pblica. Cad Sade Pblica 1994; 10 Suppl 1:S7-18. 5. Cruz Neto O, Moreira MR. A concretizao de pol- ticas pblicas em direo preveno da violncia estrutural. 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Recebido em 20/Out/2006 Verso final reapresentada em 15/Ago/2007 Aprovado em 24/Ago/2007