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2 Edio
Braslia-DF, Julho de 2013
permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte. Disponvel
tambm em: www.pol.org.br
2 edio 2013
Projeto Grfico Luana Melo/Liberdade de expresso
Diagramao Wagner Ulisses
Liberdade de Expresso - Agncia e Assessoria de Comunicao
atendimento@liberdadedeexpressao.inf.br
Coordenao Geral/ CFP
Yvone Duarte
Coordenao de Comunicao
Denise de Quadros
Andr Almeida/ Editorao
Coordenao Nacional CREPOP/CFP
Mrcia Mansur Saadallah e Monalisa Nascimento dos Santos Barros
Conselheiros Responsveis
Natasha Ramos Reis da Fonseca
Coordenadora Tcnica
Cibele Cristina Tavares de Oliveira
Assessora de Metodologia
Conselheiros efetivos
Flvia Cristina Silveira Lemos
Secretria Regio Norte
Monalisa Nascimento dos Santos Barros
Secretrio Regio Nordeste
Heloiza Helena Mendona A. Massanaro
Secretria Regio Centro Oeste
Marilene Proena Rebello de Souza
Secretria Regio Sudeste
Ana Luiza de Souza Castro
Secretria Regio Sul
Conselheiros suplentes
Adriana Eiko Matsumoto
Celso Francisco Tondin
Cynthia Rejane Corra Arajo Ciarallo
Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues
Mrcia Mansur Saadallah
Maria Ermnia Ciliberti
Mariana Cunha Mendes Torres
Marilda Castelar
Roseli Goffman
Sandra Maria Francisco de Amorim
Tnia Suely Azevedo Brasileiro
Conselheiros convidados
Angela Maria Pires Caniato
Ana Paula Porto Noronha
Sumrio
I - Mensagem inicial ....................................................................... 07
II Breve Histrico da Psicologia nas Polticas Pblicas ............... 09
III Psicologia e Sade Pblica ...................................................... 09
IV Prioridades do CFP para a Sade Pblica................................ 10
V Principais Campos de Atuao na Sade Pblica .................... 12
VI Documentos de Referncia e Crepop ...................................... 13
VII Prticas Inovadoras ................................................................ 13
VIII Site do Crepop ....................................................................... 15
IX Fortalecimento do SUS ............................................................ 16
X Gesto do Trabalho ................................................................... 17
XI Sugesto de contedos para concurso em Psicologia em Sade.18
Referncias ....................................................................................... 20
I - Mensagem inicial
Prezadas Gestoras da Sade,
Prezados Gestores da Sade,
Sabendo da importncia da realizao deste XXIX Congresso Nacional
de Secretarias Municipais de Sade, o Conselho Federal de Psicologia (CFP)
reeditou esta publicao, com o objetivo de fornecer informaes sobre
o papel que psiclogas (os) podem desempenhar na implementao e na
consolidao de polticas pblicas de sade no Brasil.
Embasados com formao cientfica e profissional, capacitados para
abordar as questes subjetivas, as (os) psiclogas (os) tm contribuies
importantes para as equipes multiprofissionais de sade, qualificando o
entendimento dos problemas individuais e coletivos da populao e,
assim, tornando mais efetivas as respostas a eles. Ao atuar com elementos
subjetivos, psiclogas (os) contribuem com o entendimento da relao
sade-doena. Eles identificam como ideias, crenas, sentimentos e
pensamentos so parte dos processos de preveno e tratamento que
precisam ser trabalhados nas Polticas de Sade. Atuam tambm na
humanizao do atendimento e na qualificao da relao entre as
equipes, os usurios da sade ou as comunidades inseridas em cada
territrio.
A publicao deste documento fruto de longa histria de relao
entre a Psicologia e a Sade Pblica no Brasil. A Psicologia, em nosso
pas, foi uma das profisses presentes na construo da reforma sanitria
e, paralelamente, tem atuado pela consolidao de uma reforma
psiquitrica antimanicomial que valorize sujeitos e permita tratamento
em liberdade, longe das prises dos manicmios e com cidadania.
Ao longo das dcadas de atuao nesse campo, a categoria vem sendo
convocada a debater e defender a Poltica Pblica de Sade. Nesta ao
cotidiana, segue reafirmando seu compromisso com a universalidade do
SUS como resultado de um processo democrtico.
Tal processo guarda profunda relao com a construo da democracia
no Brasil. Para o CFP, as polticas pblicas so centrais para a melhoria
da qualidade de vida da populao. A promoo da sade e a superao
da pobreza so processos inseparveis; um depende do outro. Com essa
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II Breve Histrico da
Psicologia nas Polticas Pblicas
Historicamente, a atuao das (os) psiclogas (os) esteve restrita
Psicologia Aplicada, executada em consultrios particulares, escolas e
empresas, cujo acesso era restrito queles que dispunham de recursos
para custear o trabalho das (os) psiclogas.
Contudo, especialmente nos ltimos 20 anos, a Psicologia prope um
novo paradigma para a atuao das (os) psiclogas (os) em questes
sociais identificando claramente o papel do psiclogo na realidade
brasileira1. Este um dos fatores que contriburam para o surgimento
do conceito de Compromisso Social da Psicologia, isto , uma prtica
comprometida com a realidade social do pas. Nasce aqui uma ponte
que liga a Psicologia s polticas pblicas. E a partir da insero nas
Polticas Pblicas que a Psicologia amplia a possibilidade de acesso, com
democracia e igualdade de seus dos conhecimentos e fazeres para a
sociedade.
Assim, a Psicologia alcana com as polticas pblicas no apenas
o atendimento o cidado, como tambm passa a contribuir para a
formulao e implementao das polticas. Esse novo olhar da (o)
psicloga (o) capaz de compreender aspectos subjetivos que so
constitudos no processo social e, ao mesmo tempo, constituem
fenmenos sociais , possibilitando que tais polticas efetivamente
garantam direitos humanos.
Hoje, a presena das (os) psiclogas (os) na Sade representa o
montante de 29.212 profissionais2, uma realidade que reflete o acmulo
de conhecimento produzido e o compromisso que a categoria construiu
em defesa das polticas pblicas.
III Psicologia e Sade Pblica
A presena da Psicologia brasileira nas instituies sociais ocorreu
inicialmente no Sculo XIX, no interior da Medicina, junto Psiquiatria
, ainda de maneira auxiliar Medicina, numa perspectiva patologizante,
na qual a Psicologia era apenas secundria. Contudo, era necessria
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Vigilncia em Sade
Ateno integral sade
Rede de sade mental
Ateno integral sade da pessoa idosa
Ateno aos portadores de doenas crnicas
Ateno Sade Indgena
A Rede Psicossocial
Com a promulgao do Decreto 7.508/11, que aps 20 anos vem
regulamentar a Lei Orgnica da Sade, temos estabelecida a necessidade
de constituir e organizar Redes de Ateno Psicossociais em todas as
Regies de Sade.
Os servios de Sade Mental devem ser organizados em rede que
considere as especificidades loco-regionais e atuem na perspectiva
territorial e comunitria. O trabalho deve ocorrer de forma integrada,
articulada e efetiva nos diferentes pontos de ateno para atender as
pessoas em sofrimento e/ou com demandas decorrentes dos transtornos
mentais e/ou do consumo de lcool, crack e outras drogas;
A lgica do cuidado ser centrada nas necessidades das pessoas
com respeito aos direitos humanos, a ateno integral e assistncia
multiprofissional, a promoo da equidade, reconhecendo os
determinantes sociais da sade.
A Psicologia vem colaborar em todos os componentes da Rede
Psicossocial:
Ateno Bsica em Sade
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X Gesto do trabalho
Garantir a implementao e a efetivao do SUS perpassa por
diversos fatores, muitos deles relacionados disponibilidade de recursos
financeiros. Um dos aspectos que precisa ser objeto de anlise a
precarizao das relaes de trabalho. A escassez de recursos um dos
fatores que, por vezes, leva a contrataes temporrias ou mediante
terceirizaes. Em grande parte dos casos, ao fim dos contratos, os
profissionais acabam desligados do servio e novo profissional
contratado, sem falar em possveis paralisaes do trabalho ou sobrecarga
de outros trabalhadores.
A alta rotatividade de recursos humanos pode elevar consideravelmente
os custos da implementao, os quais no esto explcitos, alm do
tempo empenhado para formao continuada dos novos profissionais,
que no aproveitado quando o profissional desligado.
A terceirizao do servio torna precrio o exerccio do trabalho,
uma vez que o trabalhador foi absorvido sem concurso pblico,
sem vnculo com o Estado, o que infringe a Constituio Federal
(inciso II do art. 37). Alm do gasto (financeiro e em tempo) e
da incompatibilidade legal das contrataes sem concurso, a
descontinuidade na execuo da poltica acaba por prejudicar
diretamente a populao que necessita de ateno permanente e
de qualidade no SUS. O que pode ser a curto prazo uma alternativa
financeira pode, a longo prazo, tornar-se uma armadilha para a
gesto, pois cria ausncia de vnculos e fragilizao do servio e
produz problemas administrativos.
Por essas razes, o Conselho Federal de Psicologia recomenda a
contratao dos psiclogos e das psiclogas mediante a realizao
de concurso pblico. Assim, o investimento inicial realizado em cada
profissional ser muito mais bem aproveitado, se a permanncia deste
for de longo prazo.
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n 1/2009 e n 7/2003.
Alm das referncias acima, so sugeridos tambm temas como:
Clnica Ampliada
Humanizao;
Acolhimento;
Educao em Sade;
Matriciamento;
Responsabilizao compartilhada;
Projeto transdisciplinar e projeto teraputico;
Psicologia Social;
Psicologia da Sade e Hospitalar;
Controle Social;
Educao Permanente.
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Referncias
BRASIL, MINISTRIO DA SADE. Portaria n 2.607, de 10 de dezembro
de 2004. Define o Plano Nacional de Sade. Braslia: MS.; 2004.
________. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na
Sade. (sitio) Disponvel em http://portal.saude.gov.br/portal/saude/
profissional/area.cfm?id_area=1285.
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Atuao dos Psiclogos e
psiclogas nos Programas de DST/Aids. Braslia: CFP, 2008.
________. Marcos Lgicos e Legais para atuao dos psiclogos e
psiclogas na Ateno Bsica Sade. Disponvel em http://crepop.
pol.org.br, seo Publicaes/Marcos Lgicos e Legais: http://crepop.
pol.org.br/novo/343_levantamento-do-servico-de-atencao-basica-emsaude. Acessado em 4 de julho de 2011.
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Cincia e Profisso Dilogos. Braslia: CFP, ano 3, n. 4, p. 20-23, dez.
2006.
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2005. Disponvel em: www.pol.org.br. Acessado em: 4 de julho de 2011.
________. Resoluo n 7/2003, de 14 de junho de 2003. Braslia., DF,
2003. Disponvel em: www.pol.org.br. Acessado em: 4 de julho de 2011.
________. Resoluo n 01/2009, de30 demaro de 2009. Braslia: DF,
2009. Disponvel em: www.pol.org.br. Acessado em: 4 de julho de 2011.
GONALVES, Maria da Graa. Psicologia, Subjetividade e Polticas
Pblicas. So Paulo: Cortez, 2010.
GONALVES apud ANTUNES. A psicologia no Brasil: leitura histrica
sobre sua constituio. So Paulo: Educ/Unimarco, 1999.
MEDEIROS, Cssia Regina Gotler et al . A rotatividade de enfermeiros
e mdicos: um impasse na implementao da Estratgia de Sade
da Famlia. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, 2011.
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