UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

CURSO DE ESPECIALIZAO EM ANLISE AMBIENTAL

SANEAMENTO BSICO E SUA RELAO COM

O MEIO AMBIENTE E A SADE PBLICA

Jlia Werneck Ribeiro

Juliana Maria Scoralick Rooke

Juiz de Fora
2010

SANEAMENTO BSICO E SUA RELAO COM O

MEIO AMBIENTE E A SADE PBLICA

Jlia Werneck Ribeiro

Juliana Maria Scoralick Rooke

Jlia Werneck Ribeiro

Juliana Maria Scoralick Rooke

SANEAMENTO BSICO E SUA RELAO COM O

MEIO AMBIENTE E A SADE PBLICA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao

Colegiado do Curso de Especializao em Anlise
Ambiental da Universidade Federal de Juiz de Fora,
como requisito parcial obteno do ttulo de
Especialista em Anlise Ambiental.

rea de concentrao: Anlise Ambiental

Linha de pesquisa: Sistemas de Saneamento

Orientador: Prof. MSc. Fabiano Csar Tosetti Leal

Juiz de Fora
Faculdade de Engenharia da UFJF
2010

SANEAMENTO BSICO E SUA RELAO COM O MEIO AMBIENTE

E A SADE PBLICA

Jlia Werneck Ribeiro

Juliana Maria Scoralick Rooke

Trabalho de Concluso de Curso submetido banca examinadora designada pelo Colegiado

do Curso de Especializao em Anlise Ambiental da Faculdade de Engenharia da
Universidade Federal de Juiz de Fora, como parte dos requisitos necessrios para a obteno
do Grau de Especialista em Anlise Ambiental.

Aprovado em

Por:

Prof. MSc. Fabiano Csar Tosetti Leal

Prof. Dr. Jlio Csar Teixeira

Curso de Especializao em Anlise Ambiental da UFJF

RESUMO
A preocupao com saneamento, ao longo da histria, esteve quase sempre relacionada
transmisso de doenas. Entretanto, o crescimento acelerado da populao mundial e do
parque industrial, o consumo excessivo, o consequente aumento na produo de resduos e o
descarte irresponsvel desses resduos no meio ambiente tm levado a uma preocupao mais
abrangente: a escassez dos recursos naturais.
Neste trabalho procurou-se mostrar, atravs de reviso bibliogrfica, a ntima relao
existente entre saneamento bsico, meio ambiente e sade pblica.
Inicialmente foram estudados os servios de abastecimento de gua, esgotamento sanitrio,
disposio de resduos slidos e drenagem urbana.
Em seguida, pesquisou-se a importncia do saneamento para a sade humana, os impactos
provocados pela disposio inadequada do lixo e a necessidade de interveno, em termos de
saneamento, tanto no domnio pblico quanto domstico.
Finalmente, foram apresentadas as doenas relacionadas falta de saneamento bsico, as
prticas usualmente utilizadas no controle de vetores e um panorama histrico da evoluo
dos aspectos de sade pblica e meio ambiente no setor de saneamento no Brasil.
Concluiu-se que o saneamento bsico um fator fundamental, mas no nico, para a melhoria
das condies de vida da populao, devendo ser incorporado a um modelo de
desenvolvimento que contemple tambm as questes sociais.

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ii

ABSTRACT
The concern with sanitation throughout history was often related to diseases transmission.
However, the faster rates of world population and industrial growth, the excessive
consumption, the resulting increase in waste production and its careless disposal in the
environment, led to a broader concern: the scarcity of natural resources.
This work attempted to show, through bibliographic review, the close relationship between
sanitation, environment and public health.
Initially the services of water supply, sewerage, solid waste disposal and urban drainage were
studied.
Then, the importance of sanitation for human health, the impacts caused by improper disposal
of waste and the need for assistance in terms of sanitation, both in the public and domestic
domains, were examined.
Finally, there were presented the diseases related to lack of sanitation, the practices usually
used in vector control and a historical overview of the evolution in the sanitation sector in
Brazil in respect to environment and public health.
It was concluded that sanitation is a key factor, but not the only, in improving the living
conditions of the population and should be incorporated into a development model that also
consider all social issues.

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iii

SUMRIO
LISTA DE TABELAS ......................................................................................................................................iv

INTRODUO ........................................................................................................................................ 1

OBJETIVOS............................................................................................................................................. 4
2.1
2.2

OBJETIVO GERAL .............................................................................................................................. 4

OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................................................................. 4

REVISO DA LITERATURA ................................................................................................................ 5

3.1 BREVE HISTRICO SOBRE SANEAMENTO .................................................................................... 5
3.2 O SANEAMENTO BSICO ................................................................................................................. 8
3.2.1 Abastecimento de gua ............................................................................................................ 8
3.2.2 Sistema de esgotos ................................................................................................................. 10
3.2.3 Disposio do lixo .................................................................................................................... 11
3.2.4 Drenagem urbana .................................................................................................................... 12
3.3 O SANEAMENTO E SUA IMPORTNCIA PARA A SADE DA HUMANIDADE ......................... 13
3.3.1 Consumo, gerao de resduos slidos e o dano ambiental .............................................. 14
3.4 DOMNIOS PBLICO E DOMSTICO ............................................................................................. 15
3.5 DOENAS RELACIONADAS COM A FALTA DE SANEAMENTO BSICO ................................. 16
3.5.1 Doenas relacionadas com a gua........................................................................................ 17
3.5.2 Doenas relacionadas com as fezes ..................................................................................... 18
3.5.3 Doenas relacionadas com o lixo .......................................................................................... 19
3.5.4 Doenas relacionadas com a habitao ............................................................................... 20
3.6 CONTROLE DE VETORES................................................................................................................ 21
3.7 SANEAMENTO NO BRASIL ............................................................................................................. 22

CONCLUSO ........................................................................................................................................ 26

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................................. 27

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iv

LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Consequncias de poluentes encontrados nos esgotos ........................................... 10
Tabela 2 - Doenas relacionadas com a gua ........................................................................... 18
Tabela 3 - Doenas relacionadas com as fezes ......................................................................... 19
Tabela 4 - Doenas relacionadas com o lixo e transmitidas por vetores .................................. 20
Tabela 5 - Evoluo histrica do setor de saneamento no Brasil ............................................. 22

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1 INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), saneamento o controle de todos os
fatores do meio fsico do homem, que exercem ou podem exercer efeitos nocivos sobre o bem
estar fsico, mental e social. De outra forma, pode-se dizer que saneamento caracteriza o
conjunto de aes scio-econmicas que tem por objetivo alcanar salubridade ambiental.
Entende-se ainda, como salubridade ambiental o estado de higidez (estado de sade normal)
em que vive a populao urbana e rural, tanto no que se refere a sua capacidade de inibir,
prevenir ou impedir a ocorrncia de endemias ou epidemias veiculadas pelo meio ambiente,
como no tocante ao seu potencial de promover o aperfeioamento de condies mesolgicas
(que diz respeito ao clima e/ou ambiente) favorveis ao pleno gozo de sade e bem-estar
(GUIMARES, CARVALHO e SILVA, 2007).
Ainda segundo estes autores, a oferta do saneamento associa sistemas constitudos por uma
infraestrutura fsica e uma estrutura educacional, legal e institucional, que abrange os
seguintes servios:
abastecimento de gua s populaes, com a qualidade compatvel com a proteo de sua
sade e em quantidade suficiente para a garantia de condies bsicas de conforto;
coleta, tratamento e disposio ambientalmente adequada e sanitariamente segura de
guas residurias (esgotos sanitrios, resduos lquidos industriais e agrcolas);
acondicionamento, coleta, transporte e destino final dos resduos slidos (incluindo os
rejeitos provenientes das atividades domstica, comercial e de servios, industrial e
pblica);
coleta de guas pluviais e controle de empoamentos e inundaes;
controle de vetores de doenas transmissveis (insetos, roedores, moluscos, etc.);
saneamento dos alimentos;
saneamento dos meios de transportes;
saneamento e planejamento territorial;
saneamento da habitao, dos locais de trabalho, de educao, de recreao e dos
hospitais;
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controle da poluio ambiental gua, ar, solo, acstica e visual.

O conceito de Promoo de Sade proposto pela Organizao Mundial de Sade (OMS)
desde a Conferncia de Ottawa, em 1986, visto como o princpio orientador das aes de
sade em todo o mundo. Assim sendo, parte-se do pressuposto de que um dos mais
importantes fatores determinantes da sade so as condies ambientais (BRASIL, 2006).
No Brasil, o conceito de sade, entendido como um estado de completo bem-estar fsico,
mental e social, no restringe-se ao problema sanitrio ou a prevalncia de doenas. Hoje,
alm das aes de preveno e assistncia, considera-se cada vez mais importante atuar sobre
os fatores determinantes da sade. este o propsito da promoo da sade, que constitui o
elemento principal das propostas da OMS e da Organizao Pan-Americana de Sade
(OPAS).
A utilizao do saneamento como instrumento de promoo da sade pressupe a superao
dos entraves tecnolgicos, polticos e gerenciais que tm dificultado a extenso dos benefcios
aos residentes em reas rurais, municpios e localidades de pequeno porte.
A maioria dos problemas sanitrios que afetam a populao mundial esto intrinsecamente
relacionados com o meio ambiente. Um exemplo disso a diarreia que, com mais de quatro
bilhes de casos por ano, uma das doenas que mais aflige a humanidade, j que causa 30%
das mortes de crianas com menos de um ano de idade. Entre as causas dessa doena
destacam-se as condies inadequadas de saneamento (GUIMARES, CARVALHO e
SILVA, 2007).
Mais de um bilho de habitantes na Terra no tm acesso habitao segura e a servios
bsicos, embora todo ser humano tenha direito a uma vida saudvel e produtiva, em harmonia
com a natureza. No Brasil, as doenas resultantes da falta ou de um inadequado sistema de
saneamento, especialmente em reas pobres, tm agravado o quadro epidemiolgico
(BRASIL, 2006).
Estudos do Banco Mundial (1993), estimam que o ambiente domstico inadequado
responsvel por quase 30% da ocorrncia de doenas nos pases em desenvolvimento.

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Guimares, Carvalho e Silva (2007) explicam que investir em saneamento uma das formas
de se reverter o quadro existente. Dados divulgados pelo Ministrio da Sade afirmam que
para cada R$1,00 investido no setor de saneamento, economiza-se R$4,00 na rea de
medicina curativa.
Entretanto, preciso ressaltar que o homem no pode ver a natureza como uma fonte
inesgotvel de recursos, que pode ser depredada em ritmo crescente para bancar necessidades
de consumo que poderiam ser atendidas de maneira racional, evitando a devastao da fauna,
da flora, da gua e de fontes preciosas de matrias-primas.
Pode-se construir um mundo em que o homem aprenda a conviver com seu hbitat numa
relao harmnica e equilibrada, que permita garantir alimentos a todos sem transformar as
reas agricultveis em futuros desertos.
Para isso, necessrio que se construa um novo modelo de desenvolvimento em que se
harmonizem a melhoria da qualidade de vida das populaes, a preservao do meio ambiente
e a busca de solues criativas para atender aos anseios de cidados de ter acesso a certos
confortos da sociedade moderna.
Nesse contexto, este trabalho pretendeu analisar as intrnsecas relaes entre os servios de
saneamento e as condies de vida da populao, tornando-se ponto de partida para estudos
mais aprofundados sobre o tema, como forma de garantir melhores condies de vida e sade
para as populaes.

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2 OBJETIVOS
2.1

OBJETIVO GERAL

Este trabalho tem por objetivo estudar a relao dos servios de saneamento com o meio
ambiente e com a sade pblica, constituindo-se em ponto de partida para estudos mais
aprofundados sobre o tema.

2.2

OBJETIVOS ESPECFICOS

Constituir base para educao ambiental e do impacto dos servios de saneamento sobre a
sade pblica;
Possibilitar a identificao dos principais problemas de saneamento bsico de uma
comunidade e suas possveis solues.

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3 REVISO DA LITERATURA
3.1

BREVE HISTRICO SOBRE SANEAMENTO

De acordo com Cavinatto (1992), alguns povos antigos desenvolveram tcnicas sofisticadas
para a poca, de captao, conduo, armazenamento e utilizao da gua. Os egpcios
dominavam tcnicas de irrigao do solo na agricultura e mtodos de armazenamento de
gua, pois dependia das cheias do Rio Nilo. No Egito, costumava-se armazenar gua por um
ano para que a sujeira se depositasse no fundo do recipiente. Embora ainda no se imaginasse
que muitas doenas eram transmitidas por microrganismos patognicos, os processos de
filtragem e armazenamento removiam a maior parte desses patgenos. Assim a pessoa que
tomasse a gua suja ou no processada ficaria mais vulnervel a doenas. O autor afirma
ainda que tais processos de purificao da gua foram descobertos por expedies
arqueolgicas atravs de inscries e gravuras nos tmulos. Com base no processo da
capilaridade, utilizado por egpcios, japoneses e tambm chineses, a gua passava de uma
vasilha para a outra por meio de tiras de tecido, que removiam as impurezas.
Eigenheer (2003) explica que at o final do sculo XIV inmeros decretos relativos limpeza
pblica disseminaram-se pela Europa. Em tais decretos, segundo Holsen (apud EIGENHEER,
2003), percebe-se o seguinte:
Mudana na ento catastrfica situao que imperava em termos de limpeza
nas cidades da Idade Mdia (...) no existia em geral nas cidades da Europa
na Idade Mdia, ruas, caladas, canalizao, distribuio central de gua,
iluminao pblica e coleta regular de lixo.

Durante a Idade Mdia, a falta de hbitos higinicos se agravou com o crescimento industrial
em fins do sc. XVIII. Os camponeses foram levados em massa para as cidades sem infraestrutura o que desencadeou vrios problemas de sade pblica e meio ambiente.
Cavinatto (1992) afirma tambm que na Inglaterra, Frana, Blgica e Alemanha as condies
de vida nas cidades eram assustadoras. As moradias ficavam superlotadas e sem as mnimas
condies de higiene. Os detritos, como lixo e fezes, eram acumulados em recipientes, de
onde eram transferidos para reservatrios pblicos mensalmente e, s vezes, atirados nas ruas.
Como as reas industriais cresciam rapidamente, os servios de saneamento bsico, como
suprimento de gua e limpeza de ruas, no acompanhavam esta expanso, e como
consequncia o perodo foi marcado por graves epidemias, como a Clera e a Febre Tifide,
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transmitidos por gua contaminada e que fizeram milhares de vtimas assim como a Peste
Negra, transmitida pela pulga do rato, animal atrado pela sujeira.
Ainda de acordo com Cavinatto (1992), no Brasil do sc. XVI, os jesutas admiravam-se com
o timo estado de sade dos indgenas. Contudo, com a chegada do colonizador e dos negros,
rapidamente houve a disseminao de vrias molstias contra as quais os nativos no
possuam defesas naturais no organismo. Doenas como varola, tuberculose e sarampo
resultaram em epidemias que frequentemente matavam os ndios. Com os colonizadores, suas
doenas e forma de cultura, vieram as preocupaes sanitrias com a limpeza de ruas e
quintais, e com a construo de chafarizes em praas pblicas para a distribuio de gua
populao, transportada em recipientes pelos escravos.
Com a vinda da famlia Real em 1808, houve um importante avano nos servios de
saneamento como explica Cavinatto (1992):
Foram criadas leis que fiscalizavam os Portos e evitavam a entrada de navios
com pessoas doentes. O Brasil foi um dos primeiros pases do mundo a
implantar redes de coleta para o escoamento da gua da chuva. Porm, o
sistema foi instalado somente no Rio de Janeiro e atendia a rea da cidade
onde se instalava a aristocracia. Os Arcos da Lapa foram o primeiro
aqueduto construdo no Brasil em 1723.

De acordo com os costumes europeus existentes no Brasil do sc. XIX, mesmo as casas mais
sofisticadas eram construdas sem sanitrios. Escravos, chamados tigres, carregavam potes e
barricas cheios de fezes at os rios, onde eram lavados para serem novamente utilizados. As
condies de sade nos centros urbanos eram piores do que no campo e continuaram a piorar.
Segundo Cavinatto (1992), entre 1830 e 1840 ressurgiram epidemias de Clera e Tifo. Porm,
aps o trmino da escravido em 1888, no havia mais pessoas para o transporte dos dejetos e
foi necessrio encontrar outras solues para o saneamento no Brasil.
A partir das descobertas de Pasteur foi possvel entender alguns processos de transmisso de
doenas e, diante da necessidade, os governos passaram a investir em aes e pesquisas
mdicas e cientficas. Segundo Cavinatto (1992), inicialmente a Inglaterra e depois outros
pases europeus realizaram uma grande reforma sanitria. Para remover as fezes e os detritos
acumulados nos edifcios foram utilizadas descargas lquidas, semelhantes s de hoje,
transportando os detritos para as canalizaes de guas pluviais. Porm, os esgotos eram
lanados em tamanha quantidade, juntamente com os resduos e efluentes das fbricas que
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cresciam em quantidade, que os rios ficavam cada vez mais poludos e espalhavam mau
cheiro e doenas por toda a cidade.
Segundo Cavinatto (1992), no incio do sc. XX, o higienista Oswaldo Cruz1, diretor geral de
sade pblica do governo federal, iniciou no Rio de Janeiro uma luta tentando erradicar
epidemias. Para acabar com os criadouros de insetos e tambm focos de roedores, sua equipe
utilizou todos os meios disponveis para limpar casares, ruas e terrenos. A campanha teve
timos resultados, porm, enfrentou polmicas, pois a maioria da populao no acreditava
que os animais pudessem veicular doenas.
Destaca-se ainda o Engenheiro Saturnino de Brito2, considerado o Patrono da Engenharia
Sanitria e Ambiental no pas. Em 1930, as capitais j possuam vrias obras de saneamento
de Saturnino de Brito, como sistemas de distribuio de guas e coleta de esgotos. possvel
destacar os canais de drenagem de Santos (1907), criados para evitar a proliferao de insetos
nas reas alagadas e que funcionam ainda hoje.
Os problemas de sade pblica e de poluio do meio ambiente obrigaram a humanidade a
encontrar solues de saneamento para a coleta e o tratamento dos esgotos, para o
abastecimento de gua segura para o consumo humano, para a coleta e o tratamento dos
resduos slidos e para a drenagem das guas de chuva.
Com o desenvolvimento cientfico e tecnolgico, atualmente existem vrias tcnicas para
resolver os problemas sanitrios. Porm o crescimento da populao, de suas necessidades e
de seu consumo, tambm aumentam a poluio do meio ambiente. Por exemplo, a gua de
qualidade para o consumo huimano torna-se um recurso cada vez mais escasso, e os
problemas de saneamento tornam-se cada vez mais difceis de serem resolvidos e com um
maior custo de implantao e manuteno da infraestrutura de servios.

Oswaldo Gonalves Cruz[1] (So Luiz do Paraitinga, 5 de agosto de 1872 Petrpolis, 11 de fevereiro de
1917) foi um cientista, mdico, bacteriologista, epidemiologista e sanitarista brasileiro.
Foi o pioneiro no estudo das molstias tropicais e da medicina experimental no Brasil. Fundou em 1900 o
Instituto Soroterpico Nacional no bairro de Manguinhos, no Rio de Janeiro, transformado em Instituto Oswaldo
Cruz e, hoje, respeitado internacionalmente.
2

Francisco Rodrigues Saturnino de Brito (Campos, 1864 Pelotas, 1929) foi o engenheiro sanitarista
brasileiro, que realizou alguns dos mais importantes estudos de saneamento bsico e urbanismo em vrias
cidades do pas, sendo considerado o "pioneiro da Engenharia Sanitria e Ambiental no Brasil". Escreveu
diversas obras tcnicas de saneamento que foram adotadas na Frana, Inglaterra e Estados Unidos.
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3.2

O SANEAMENTO BSICO
3.2.1 Abastecimento de gua

A gua potvel a gua prpria para o consumo humano. Para ser assim considerada, ela
deve atender aos padres de potabilidade. Se ela contm substncias que desrespeitam estes
padres, ela considerada imprpria para o consumo humano. As substncias que indicam
esta poluio por matria orgnica so compostos nitrogenados, oxignio consumido e
cloretos.
De acordo com Barros et al. (1995), o Sistema de Abastecimento de gua representa o
"conjunto de obras, equipamentos e servios destinados ao abastecimento de gua potvel de
uma comunidade para fins de consumo domstico, servios pblicos, consumo industrial e
outros usos".
A gua constitui elemento essencial vida. O homem necessita de gua de qualidade
adequada e em quantidade suficiente para atender a suas necessidades, para proteo de sua
sade e para propiciar o desenvolvimento econmico.
Para o abastecimento de gua, a melhor sada a soluo coletiva, exceto no caso das
comunidades rurais que se encontram muito afastadas. As partes do Sistema Pblico de gua
so: captao; aduo (transporte); tratamento; reservao (armazenamento) e distribuio
(LEAL, 2008).
Portanto, um sistema de abastecimento de gua composto pelas seguintes unidades:
Manancial: fonte de onde se retira a gua.
Captao: conjunto de equipamentos e instalaes utilizado para a tomada de gua do
manancial.
Aduo: transporte da gua do manancial para a estao de tratamento de gua ou da gua
tratada para a reservao.
Tratamento: melhoria das caractersticas qualitativas da gua, dos pontos de vista fsico,
qumico, bacteriolgico e organolptico, a fim de que se torne prpria para o consumo.
feito nas Estaes de Tratamento de gua (ETA).

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Reservao: armazenamento da gua para atender a diversos propsitos, como a variao

de consumo e a manuteno da presso mnima na rede de distribuio.
Rede de distribuio: conduo da gua para os edifcios e pontos de consumo, por meio
de tubulaes instaladas nas vias pblicas.
A importncia da implantao do sistema de abastecimento de gua, dentro do contexto do
saneamento bsico, deve ser considerada tanto no aspectos sanitrio e social quanto nos
aspectos econmicos, visando atingir aos seguintes objetivos:
Nos aspectos sanitrio e social:
melhoria da sade e das condies de vida de uma comunidade;
diminuio da mortalidade em geral, principalmente da infantil;
aumento da esperana de vida da populao;
diminuio da incidncia de doenas relacionadas gua;
implantao de hbitos de higiene na populao;
facilidade na implantao e melhoria da limpeza pblica;
facilidade na implantao e melhoria dos sistemas de esgotos sanitrios;
possibilidade de proporcionar conforto e bem-estar;
incentivo ao desenvolvimento econmico.
Nos aspectos econmicos:
aumento da vida produtiva dos indivduos economicamente ativos;
diminuio dos gastos particulares e pblicos com consultas e internaes hospitalares;
facilidade para instalaes de indstrias, onde a gua utilizada como matria-prima ou
meio de operao;
incentivo indstria
desenvolvimento.

turstica

em

localidades

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com

potencialidades

para

seu

3.2.2 Sistema de esgotos

O sistema de esgotos sanitrios o conjunto de obras e instalaes que propicia coleta,
transporte e afastamento, tratamento, e disposio final das guas residurias, de uma forma
adequada do ponto de vista sanitrio e ambiental. O sistema de esgotos existe para afastar a
possibilidade de contato de dejetos humanos com a populao, com as guas de
abastecimento, com vetores de doenas e alimentos.
Com a construo de um sistema de esgotos sanitrios em uma comunidade procura-se atingir
os seguintes objetivos: afastamento rpido e seguro dos esgotos; coleta dos esgotos individual
ou coletiva (fossas ou rede coletora); tratamento e disposio adequada dos esgotos tratados,
visando atingir benefcios como conservao dos recursos naturais; melhoria das condies
sanitrias locais; eliminao de focos de contaminao e poluio; eliminao de problemas
estticos desagradveis; reduo dos recursos aplicados no tratamento de doenas; diminuio
dos custos no tratamento de gua para abastecimento (LEAL, 2008). A Tabela 1 relaciona as
principais consequncias, no meio ambiente e na sade, de poluentes encontrados nos esgotos.
Tabela 1 Consequncias de poluentes encontrados nos esgotos
Poluentes

Parmetros de
caracterizao

Tipo de
efluente

Consequncias

Slidos em suspenso

Slidos em suspenso totais

Domsticos
Industriais

Problemas estticos
Depsitos de lodo
Adsoro de poluentes
Proteo de patognicos

Slidos flutuantes

leos e graxas

Domsticos
Industriais

Problemas estticos

Matria orgnica
biodegradvel

Demanda bioqumica de
oxignio (DBO)

Domsticos
Industriais

Consumo de oxignio
Mortandade de peixes
Condies spticas

Patognicos

Coliformes

Domsticos

Doenas de veiculao hdrica

Nutrientes

Nitrognio
Fsforo

Domsticos
Industriais

Crescimento excessivo de
algas
Toxicidade aos peixes
Doena em recm-nascidos
(nitratos)

Compostos no
biodegradveis

Pesticidas
Detergentes
Outros

Industriais
Agrcolas

Toxicidade e espumas
Reduo de transferncia de
oxignio
No biodegradabilidade
Maus odores

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10

Tabela 2 Consequncias de poluentes encontrados nos esgotos (continuao)

Poluentes

Parmetros de
Caracterizao

Tipo de
efluente

Consequncias

Metais pesados

Elementos especficos (ex: arsnio,

cdmio, cromo, mercrio, zinco, etc)

Industriais

Toxicidade
Inibio do tratamento
biolgico dos esgotos
Problemas de disposio do
lodo na agricultura
Contaminao da gua
subterrnea

Slidos
inorgnicos
dissolvidos

Slidos dissolvidos totais

Condutividade eltrica

Reutilizados

Salinidade excessiva - prejuzo

s plantaes (irrigao)
Toxicidade a plantas (alguns
ons)
Problemas de permeabilidade
do solo (sdio)

Fonte: Barros et al. (1995)

3.2.3 Disposio do lixo

O lixo o conjunto de resduos slidos resultantes da atividade humana. Ele constitudo de
substncias putrescveis, combustveis e incombustveis. O lixo tem que ser bem
acondicionado para facilitar sua remoo.
Quando o lixo disposto de forma inadequada, em lixes a cu aberto, por exemplo, os
problemas sanitrios e ambientais so inevitveis. Isso porque estes locais tornam-se
propcios para a atrao de animais que acabam por se constiturem em vetores de diversas
doenas, especialmente para as populaes que vivem da catao, uma prtica comum nestes
locais. Alm do mais, so responsveis pela poluio do ar, quando ocorre a queima dos
resduos, do solo e das guas superficiais e subterrneas.
medida que solues tcnicas so adotadas, e quanto mais adequada for a operao dos
sistemas de disposio final do lixo, que incorporem modernas tecnologias de tratamento,
menores so os impactos para a sade pblica e para o meio ambiente.
No que diz respeito aos aterros controlados, embora os problemas sanitrios sejam bastante
minimizados em relao aos lixes, pois adotam a tcnica do recobrimento dos resduos com
terra diariamente, os problemas ambientais ainda persistem, uma vez que so responsveis
pelo comprometimento das guas subterrneas e superficiais, pois no adotam medidas como
a impermeabilizao da base do aterro, alm de no haver tratamento dos lquidos percolados
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11

pela decomposio do lixo. A coleta e o tratamento do biogs tambm no so feitos,

havendo, portanto, a poluio atmosfrica.
J os aterros sanitrios incorporam avanos tecnolgicos da Engenharia Sanitria e
Ambiental, e por isso mesmo minimizam os impactos em relao aos sistemas anteriores,
lixes a cu aberto e aterros controlados.. Alm de promoverem a adequada disposio final
dos resduos, so reas impermeabilizadas com mantas sintticas de alta resistncia que
minimizam o comprometimento dos lenis freticos. A captao e o tratamento dos lquidos
percolados so outras medidas trazidas pela Engenharia Sanitria e Ambiental que colocam
estes sistemas entre aqueles que podem ser utilizados para a disposio adequada do lixo
urbano.
A boa operao e a incorporao dessas modernas tecnologias, no entanto no eliminam a
necessidade de polticas pblicas voltadas para mudanas nos padres de consumo, incentivo
minimizao da gerao de resduos, coleta seletiva e reciclagem, tambm importantes
ferramentas do processo de gerenciamento integrado de ressuos slidos que est cada vez
mais deixando de ser resduo para se transformar em novos produtos, num crculo virtuoso
para a sade pblica e o meio ambiente (APETRES, 2009).

3.2.4 Drenagem urbana

Os sistemas de drenagem urbana so essencialmente sistemas preventivos de inundaes;
empoamentos; eroses, ravinamento e assoreamentos, principalmente nas reas mais baixas
das comunidades sujeitas a alagamentos ou marginais de cursos naturais de gua. No campo
da drenagem urbana, os problemas agravam-se em funo da urbanizao desordenada e falta
de polticas de desenvolvimento urbano.
Um adequado sistema de drenagem urbana, quer de guas superficiais ou subterrneas, onde
esta drenagem for vivel, proporcionar uma srie de benefcios, tais como: desenvolvimento
do sistema virio; reduo de gastos com manuteno das vias pblicas; valorizao das
propriedades existentes na rea beneficiada; escoamento rpido das guas superficiais,
reduzindo os problemas do trnsito e da mobilidade urbana por ocasio das precipitaes;
eliminao da presena de guas estagnadas e lamaais; rebaixamento do lenol fretico;
recuperao de reas alagadas ou alagveis; segurana e conforto para a populao.

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12

3.3

O SANEAMENTO E SUA IMPORTNCIA PARA A SADE DA

HUMANIDADE

Segundo Cavinatto (1992), desde a antiguidade o homem aprendeu intuitivamente que a gua
poluda por dejetos e resduos podia transmitir doenas. H exemplo de civilizaes, como a
grega e a romana, que desenvolveram tcnicas avanadas para a poca, de tratamento e
distribuio da gua.
A descoberta de que seres microscpios eram responsveis pelas molstias s ocorreu sculos
mais tarde por volta de 1850, com as pesquisas realizadas por Pasteur 3 e outros cientistas. A
partir de ento descobriu-se que mesmo solos e guas aparentemente limpos podiam conter
organismos patognicos introduzidos por material contaminado ou fezes de pessoas doentes.
Como explica Cavinatto (1992):
Evitar a disseminao de doenas veiculadas por detritos na forma de
esgotos e lixo uma das principais funes do saneamento bsico. Os
profissionais que atuam nesta rea so tambm responsveis pelo
fornecimento e qualidade das guas que abastecem as populaes.

Cavinatto (1992) explica ainda que, quando algum anda descalo no solo pode estar exposto
a milhares de microrganismos que ali foram lanados. Alguns exemplos so as verminoses
cujos agentes ambientais podem infectar o organismo atravs do contato com a pele. Ainda
hoje, populaes no mundo inteiro sofrem com as molstias causadas pela falta de
saneamento bsico.
Em 1991, dois marinheiros chegaram ao porto de Chimbote, no Peru, ao
norte de Lima, portando o vrus do Clera (doena causada por um
microrganismo presente na gua e alimentos contaminados) que da se
espalhou rapidamente. Extinto h mais de 100 anos na Amrica Latina, o
Clera volta a ser uma ameaa aos pases deste continente, dentre eles, o
Brasil (CAVINATTO, 1992).

Louis Pasteur (Dole, 27 de dezembro de 1822 Villeneuve-L'Etang, 28 de setembro de 1895) foi um cientista
francs cujas descobertas tiveram enorme importncia na histria da qumica e da medicina. A ele se deve a
tcnica conhecida como pasteurizao. Na Inglaterra, em 1865, o cirurgio Joseph Lister aplicou os
conhecimentos de Pasteur para eliminar os microrganismos vivos em feridas e incises cirrgicas. Em 1871, o
prprio Pasteur obrigou os mdicos dos hospitais militares a ferver o instrumental e as bandagens que seriam
utilizados nos procedimentos mdicos. Exps a "teoria germinal das enfermidades infecciosas", segundo a qual
toda enfermidade infecciosa tem sua causa (etiologia) num agente com capacidade de propagar-se entre as
pessoas. Deve-se buscar o microrganismo responsvel por cada enfermidade para se determinar um modo de
combat-lo. Pasteur passou a investigar os microscpicos agentes patognicos, terminando por descobrir vacinas,
em especial a anti-rbica. Fundou em 1888 o Instituto Pasteur, um dos mais famosos centros de pesquisa da
atualidade (http://pt.wikipedia.org/wiki/Louis_Pasteur).
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Contudo, a maioria dos microrganismos existentes na natureza so de vida livre e apenas uma
pequena porcentagem capaz de causar doenas ao ser humano, pois dependem de outro ser
vivo para sobreviver, parasitando um hospedeiro e assim originando as doenas. Segundo
Cavinatto (1992), os parasitas se proliferam em determinados rgos do corpo, perturbando o
funcionamento normal do organismo. A forma mais adequada de evitar grande parte de tais
doenas cuidando da higiene, da limpeza do ambiente e da alimentao e uma das formas de
faz-lo atravs do saneamento.
O saneamento bsico, portanto, fundamental na preveno de doenas. Alm disso, a
conservao da limpeza dos ambientes, evitando resduos slidos em locais inadequados, por
exemplo, tambm evita a proliferao de vetores de doenas como ratos e insetos que so
responsveis pela disseminao de algumas molstias.
Na mitologia grega, o Deus da Medicina Esculpio tinha duas filhas: Higea
e Panaca. A primeira delas cuidava da preveno das doenas, ensinando
medidas de limpeza populao. Os hbitos difundidos por Higea deram
origem ao termo higiene, que significa um ambiente limpo e sadio. A
segunda filha, Panaca, curava as pessoas enfermas. Isso deu origem
expresso panacia, usada hoje quando alguma descoberta serve para
resolver muitos problemas ou curar muitas doenas (CAVINATTO, 1992).

Saneamento significa higiene e limpeza (CAVINATTO, 1992). Dentre as principais

atividades de saneamento esto a coleta e o tratamento de resduos das atividades humanas
tanto slidos quanto lquidos (lixo e esgoto), prevenir a poluio das guas de rios, mares e
outros mananciais, garantir a qualidade da gua utilizada pelas populaes para consumo,
bem como seu fornecimento de qualidade, alm do controle de vetores. Incluem-se ainda no
campo de atuao do saneamento a drenagem das guas das chuvas, preveno de enchentes e
cuidados com as guas subterrneas.

3.3.1 Consumo, gerao de resduos slidos e o dano ambiental

Segundo Zacarias (2000), a sociedade contempornea uma sociedade de massas onde
reinam a produo em srie e a distribuio massiva de produtos e servios. O consumo
desnecessrio, a produo crescente e o lixo contribuem para um dos mais graves problemas
ambientais no mundo atual: o esgotamento e a contaminao dos recursos naturais. O lixo
domstico, fruto da sociedade de consumo, constitui hoje uma das grandes preocupaes
ambientais e tornou-se um problema de cidades em todo o mundo.
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Ainda segundo Zacarias (2000), no Brasil convivemos com a maioria do lixo que produzimos.
Segundo dados do Instituto de Pesquisas Tecnolgicas IPT (2007), so produzidas
diariamente no pas 140.911 toneladas de lixo. Deste total, estima-se que cerca de 40% no
sejam sequer coletados. Da parcela coletada a maior parte tem um destino inadequado, como
o seu lanamento em crregos, rios, praias, encostas e canais, alm dos lixes a cu aberto. O
problema se torna complexo com o aumento de produtos descartveis - plstico, alumnio,
vidro - e com a crescente presena de substncias txicas como removedores, tintas, pilhas,
baterias, etc.
O Quadro 1, a seguir, apresenta as taxas de produo e coleta de resduos slidos no Brasil,
mostrando a necessidade de se investir nesse importante servio do saneamento bsico, em
todas as regies do pas.
Quadro 1 - Quantidade de resduos slidos urbanos gerados e coletados em 2007

Fonte: ABRELPE, 2007

3.4

DOMNIOS PBLICO E DOMSTICO

O impacto da falta do saneamento bsico sobre a sade no meio urbano vem se tornando cada
vez mais frequente, principalmente nas comunidades mais carentes.
Com o aumento desenfreado da populao, estas comunidades ficaram mais susceptveis a
riscos ambientais, tais como: as ruas que muitas vezes servem para defecao de animais, os
terrenos baldios, os esgotos a cu aberto...
Sendo assim, pessoas expostas a esses riscos esto mais propensas a introduzir nas suas
moradias domnio domstico agentes infecciosos adquiridos no domnio pblico. A falta
de hbitos higinicos, provocada pela pobreza e as ms condies em suas instalaes
hidrosaitrias, facilita em muitos casos a transmisso de doenas infecciosas entre os
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membros de uma mesma famlia. Lavagem das mos antes das refeies e depois de ir ao
banheiro, a disposio higinica das fezes, a preparao e conservao adequada de alimentos
so hbitos de higiene que visam minimizar a transmisso domstica das doenas.
Assim distinguem-se dois domnios de transmisso: o domnio pblico (que abrange os
lugares de trabalho, de educao, de comrcio e de recreao) e o domnio domstico.
Esta diviso em dois domnios importante porque o controle da transmisso em cada
ambiente exige intervenes diferentes. Doenas infeces provocadas pela falta de
saneamento ou pelo saneamento inadequado, tais como as diarrias, se transmitem geralmente
em ambos os domnios pblico e domstico. Sendo assim, se faz necessrio implantar
medidas de intervenes nos dois domnios para que a transmisso seja controlada.
Portanto, uma interveno dirigida unicamente ao domnio domstico, ser pouco eficaz
contra a transmisso no domnio pblico. Por outro lado, a desinfeco do sistema pblico de
abastecimento de gua, por exemplo, no evitar a transmisso domstica de agentes
infecciosos caso haja condies inadequadas no domcio domstico como uma caixa de gua
sem tampa (CAIRNCROSS, 1984).

3.5

DOENAS RELACIONADAS COM A FALTA DE SANEAMENTO

BSICO

Os parasitas em geral possuem duas fases de vida: uma dentro do hospedeiro e outra no meio
ambiente.
Enquanto esto no corpo do hospedeiro, eles possuem condies ideais para seu
desenvolvimento, como temperatura e umidade adequadas, alm de dispor de alimento em
abundncia.
Quando esto no meio ambiente, ao contrrio, esto ameaados e morrem com facilidade,
devido luminosidade excessiva, presena de oxignio, de calor, e falta de alimentos. O
tempo que esses microrganismos passam fora do hospedeiro deve ser suficiente apenas para
que alcancem novos organismos, continuando seu ciclo de vida.

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Normalmente os parasitas so eliminados pelo portador junto com suas excretas, isto , fezes,
urina e catarros, e ento se misturam com os microrganismos que vivem livremente no solo,
na gua e no ar.
Assim, uma pessoa ainda sadia poder ficar doente se ingerir gua ou alimentos contaminados
e tambm se andar descala ou mexer diretamente na terra que contenha excretas de pessoas
enfermas.
comum os parasitas serem disseminados por insetos (moscas, mosquitos, pulgas e baratas),
ratos e outros animais que, por essa razo, so chamados de vetores. Muitas vezes, a
transmisso de doenas ocorre quando estes animais picam uma pessoa enferma e em seguida
uma pessoa sadia.
A maior parte das doenas transmitidas para o homem causada por microrganismos,
organismos de pequenas dimenses que no podem ser observados a olho nu.
Os principais grupos de microrganismos que podem provocar doenas no homem so:
os vrus (ex.: vrus da hepatite);
as bactrias (ex.: vibrio colrico, que o agente da clera);
os protozorios (ex.: ameba);
os helmintos, que provocam as verminoses, podem ser microscpicos (ex.: filaria, que o
agente da elefantase), ou apresentarem maiores dimenses (ex.: a lombriga).
Aos profissionais da rea de Engenharia Sanitria e Ambiental interessa conhecer as formas
de transmisso e as medidas de preveno das doenas relacionadas com a gua, com as fezes,
com o lixo e com as condies de habitao.

3.5.1. Doenas relacionadas com a gua

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), grande parte de todas as doenas que se
alastram nos pases em desenvolvimento so provenientes da gua de m qualidade. A gua
contaminada pode prejudicar a sade das pessoas, nas seguintes situaes:
atravs da ingesto direta;

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na ingesto de alimentos;
pelo seu uso na higiene pessoal e no lazer;
na agricultura;
na indstria.
As doenas relacionadas com a gua podem ser agrupadas conforme a Tabela 2, a seguir.
Tabela 3 - Doenas relacionadas com a gua
Grupo de doenas

Formas de
transmisso

Principais doenas

Formas de preveno

Transmitidas pela via

feco-oral

O organismo
patognico (agente
causador de doena)
ingerido.

diarrias e disenterias;
clera; giardase;
amebase; ascaridase
(lombriga)...

- proteger e tratar
guas de
abastecimento e evitar
uso de fontes
contaminadas...

Controladas pela
limpeza com a gua
(associadas ao
abastecimento
insuficiente de gua)

A falta de gua e a
higiene pessoal
insuficiente criam
condies favorveis
para sua
disseminao

infeces na pele e
nos olhos, como
tracoma e o tifo
relacionado com
piolhos, e a
escabiose.

- fornecer gua em
quantidade adequada
e promover a higiene
pessoal e domstica.

Associadas gua
(uma parte do ciclo da
vida do agente
infeccioso ocorre em
um animal aqutico)

O patognico penetra
pela pele ou
ingerido.

esquistossomose.

- evitar o contato de
pessoas com guas
infectadas;
- proteger mananciais.

Transmitidas por
vetores que se
relacionam com a
gua

As doenas so
propagadas por
insetos que nascem
na gua ou picam
perto dela.

malria; febre
amarela; dengue;
filariose (elefantase).

- combater os insetos
transmissores;
- eliminar condies
que possam favorecer
criadouros.

Fonte: Barros et al. (1995)

3.5.2 Doenas relacionadas com as fezes

A presena de coliformes fecais indicao de contaminao fecal. Quando se observa
presena de bactrias do grupo coliforme, considera-se a gua como contaminada por fezes.
Estes coliformes tambm podem ser encontrados no solo, nos alimentos. Essas bactrias so
oriundas da presena de animais que utilizam o rio para dessedentao ou de esgotos
sanitrios que so lanados diretamente no rio, tornando a gua imprpria para o consumo.
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18

As doenas relacionadas com as fezes podem ser agrupadas conforme a Tabela 3 a seguir.
Tabela 4 - Doenas relacionadas com as fezes
Grupo de doenas

Formas de transmisso

Principais doenas

Formas de preveno

Feco-orais (no
bacterianas)

Contato de pessoa para

pessoa, quando no se
tem higiene pessoal e
domstica adequada.

poliomielite; hepatite
tipo A; giardase;
disenteria amebiana;
diarria por vrus.

implantar sistema de
abastecimento de gua;
melhorar as moradias
e as instalaes
sanitrias.

Feco-orais
(bacterianas)

Contato de pessoa para

pessoa, ingesto e
contato com alimentos
contaminados e contato
com fontes de guas
contaminadas pelas
fezes.

febre tifide; febre

paratifide; diarrias e
disenterias
bacterianas, como a
clera.

implantar sistema de
abastecimento de gua;
melhorar as moradias
e as instalaes
sanitrias;
promover a educao
sanitria.

Helmintos
transmitidos pelo
solo

Ingesto de alimentos
contaminados e contato
da pele com o solo.

ascaridase
(lombriga); tricurase;
ancilostomase
(amarelo).

construir e manter
limpas as instalaes
sanitrias;
tratar os esgotos
antes da disposio no
solo.

Tnias (solitrias) na
carne de boi e de
porco

Ingesto de carne mal

cozida de animais
infectados.

tenase; cisticercose.

construir instalaes
sanitrias adequadas;
tratar os esgotos
antes da disposio no
solo.

Helmintos
associados gua

Contato da pele com

gua contaminada.

esquistossomose.

construir instalaes
sanitrias adequadas;
controlar os
caramujos.

Insetos vetores
relacionados com as
fezes

Procriao de insetos
em locais contaminados
por fezes.

filariose (elefantase).

combater os insetos
transmissores;
eliminar condies
que possam favorecer
criadouros.

Fonte: Barros et al. (1995)

3.5.3 Doenas relacionadas com o lixo

Vrias doenas podem ser transmitidas quando no h coleta e disposio adequada do
lixo. Os mecanismos de transmisso so complexos e ainda no totalmente compreendidos.
Como fator indireto, o lixo tem grande importncia na transmisso de doenas atravs, por
exemplo, de vetores que nele encontram alimento, abrigo e condies adequadas para
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proliferao. So muitas as doenas relacionadas ao acmulo de lixo e a sua falta de

tratamento, conforme Tabela 4.
Tabela 5 - Doenas relacionadas com o lixo e transmitidas por vetores
Vetores

Formas de transmisso

Principais doenas

Ratos

atravs da mordida, urina e fezes;

atravs da pulga que vive no corpo do rato.

peste bubnica;
tifo murino;
leptospirose.

Moscas

por via mecnica (atravs das asas, patas e

corpo);
atravs das fezes e saliva.

febre tifide;
salmonelose;
clera;
amebase;
disentera;
giardase.

Mosquitos

atravs da picada da fmea.

malria;
leishmaniose;
febre amarela;
dengue;
filariose.

Baratas

por via mecnica (atravs das asas, patas e

corpo);
atravs das fezes.

febre tifide;
clera;
giardase.

Sunos

pela ingesto de carne contaminada.

cisticercose;
toxoplasmose;
triquinelose;
tenase.

Aves

atravs das fezes.

toxoplasmose.

Fonte: Barros et al. (1995)

3.5.4 Doenas relacionadas com a habitao

Em moradias construdas prximas a concentraes elevadas de vetores, h o aumento de
transmisso de doenas como, por exemplo, a malria. Assim, o local onde as moradias so
construdas, bem como a qualidade dessas habitaes, tem efeito importante na sade da
populao.
Nas habitaes tambm deve ser promovida a higiene domstica, pois esta uma das
estratgias preventivas na transmisso de doenas feco-orais e das controladas pela limpeza
com a gua.

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20

As habitaes ainda tm influncia nas doenas transmitidas pelo ar, como catapora,
cachumba, meningite, difteria e doenas respiratrias. O projeto de uma habitao deve prever
condies adequadas de espao, ventilao, temperatura do ar e umidade, de forma a no
favorecer a transmisso de patognicos pelo ar.
Finalmente, importante ressaltar que o material e o acabamento inadequados nas habitaes
podem favorecer a proliferao de ratos, mosquitos, carrapatos, piolhos etc., animais estes
transmissores de doenas. Um exemplo a infestao dos barbeiros, que so os vetores da
doena de Chagas (PHILIPPI JR., 2004).

3.6

CONTROLE DE VETORES

As populaes animais portadoras de doenas apresentam um risco sade pblica. A

transmisso de doenas dos animais para o homem pode se dar de forma direta, indireta ou
atravs de vetores, que so seres vivos capazes de transferir um agente infeccioso de um
hospedeiro a outro.
O controle de vetores tem importncia sanitria, na medida em que propicia:
reduo da mortalidade infantil;
reduo da mortalidade e aumento da vida mdia do homem;
preveno de doenas cuja transmisso esteja relacionada aos vetores;
preservao das condies de conforto vida humana.
As formas de controle de vetores dividem-se em controle qumico, controle ambiental e
controle biolgico (BARROS et al., 1995).
O controle qumico bastante empregado no Brasil e consiste no emprego de agentes
qumicos, com o intuito de destruir os vetores. Vrios dos produtos empregados so txicos
ao homem e podem desenvolver resistncia nos vetores. Alm disso, so medidas que
necessitam ser repetidas periodicamente.
O controle ambiental significa o saneamento do meio, de tal modo a criar condies
adversas ao desenvolvimento de vetores. Alm de ser uma medida com efeito de longo prazo,
traz muitos outros benefcios sade, ao conforto da populao e atividade econmica, no
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21

causando impactos ambientais como o controle qumico. Por esses motivos, sempre deve ser a
estratgia preferida.
O controle biolgico consiste em se lanar no meio outros organismos, que so predadores
dos vetores ou que estabelecem uma competio com eles. uma tcnica cujo
desenvolvimento ainda no est totalmente concludo, encontrando-se em fase de pesquisas.
Quando podem ser aplicadas as trs modalidades de controle em conjunto, a estratgia
denominada de controle integrado de vetores, sendo esta a mais eficaz forma de interveno.

3.7

SANEAMENTO NO BRASIL

A Tabela 5 apresenta um panorama histrico dos aspectos de sade pblica e meio ambiente
que nortearam o setor de saneamento, desde do sculo XIX at o incio do sculo XXI. Podese observar que a prpria evoluo do conceito de sade pblica e sua interface com o
saneamento, o fortalecimento da questo ambiental e os aspectos referentes legislao de
controle de qualidade da gua, seja ela para o abastecimento pblico ou para o controle da
poluio, so condutores das aes de saneamento. Como observado por Branco (1991 apud
SOARES, BERNARDES e CORDEIRO NETTO, 2002), a histria brasileira toda pontuada
por aspectos institucionais e de regulao sobre a qualidade das guas, que se modificaram na
medida em que os conceitos de sade e meio ambiente foram sendo incorporados.
Tabela 6 - Evoluo histrica do setor de saneamento no Brasil

Perodo

Principais caractersticas

Meados do sculo XIX

at incio do sculo XX

Estruturao das aes de saneamento sob o paradigma do higienismo, isto

,
como uma ao de sade, contribuindo para a reduo da morbimortalidade por doenas infecciosas, parasitrias e at mesmo no
infecciosas.
Organizao dos sistemas de saneamento como resposta a situaes
epidmicas, mesmo antes da identificao dos agentes causadores das
doenas.

Incio do sculo XX
at a dcada de 30

Intensa agitao poltica em torno da questo sanitria, com a sade

ocupando lugar central na agenda pblica: sade pblica em bases cientficas
modernas a partir das pesquisas de Oswaldo Cruz.
Incremento no nmero de cidades com abastecimento de gua e da mudana
na orientao do uso da tecnologia em sistemas de esgotos, com a opo
pelo sistema separador absoluto, em um processo marcado pelo trabalho de
Saturnino de Brito, que defendia planos estreitamente relacionados com as
exigncias sanitrias (viso higienista).

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22

Tabela 7 - Evoluo histrica do setor de saneamento no Brasil (concluso)

Perodo

Principais caractersticas

Dcadas de 30 e 40

Elaborao do Cdigo das guas (1934), que representou o primeiro

instrumento de controle do uso de recursos hdricos no Brasil, estabelecendo
o abastecimento pblico como prioritrio.
Coordenao das aes de saneamento (sem prioridade) e assistncia
mdica (predominante) essencialmente pelo setor de sade.

Dcadas de 50 e 60

Surgimento de iniciativas para estabelecer as primeiras classificaes e os

primeiro parmetros fsicos, qumicos e bacteriolgicos definidores da
qualidade das guas, por meio de legislaes estaduais e em mbito
nacional.
Permanncia da dificuldade em relacionar os benefcios do saneamento com
a sade, restando dvidas inclusive quanto sua existncia efetiva.

Dcada de 70

Predomnio da viso de que avanos nas reas de abastecimento de gua e

de esgotamento sanitrio nos pases em desenvolvimento resultariam na
reduo das taxas de mortalidade, embora ausentes dos programas de
ateno primria sade.
Consolidao do Plano Nacional de Saneamento (PLANASA), com nfase no
incremento dos ndices de atendimento por sistemas de abastecimento de
gua.
Insero da preocupao ambiental na agenda pblica brasileira, com a
consolidao dos conceitos de Ecologia e Meio Ambiente e a criao da
Secretaria Especial de Meio Ambiente (SEMA) em 1973.

Dcada de 80

Formulao mais rigorosa dos mecanismos responsveis pelo

comprometimento das condies de sade da populao, na ausncia de
condies adequadas de saneamento bsico (gua e esgoto).
Instaurao de uma srie de instrumentos legais de mbito nacional
definidores de polticas e aes do governo brasileiro, como a Poltica
Nacional do Meio Ambiente (Lei 6.938/81).
Reviso tcnica das legislaes pertinentes aos padres de qualidade das
guas.

Dcada de 90 at
o incio do sculo XXI

nfase no conceito de desenvolvimento sustentvel e de preservao e

conservao do meio ambiente e particularmente dos recursos hdricos,
refletindo diretamente no planejamento das aes de saneamento.
Instituio da Poltica e do Sistema Nacional de Gerenciamento de Recursos
Hdricos (Lei 9.433/97).
Incremento da avaliao dos efeitos e consequncias de atividades de
saneamento que importem impacto ao meio ambiente.
Instituio de diretrizes nacionais para o saneamento bsico (Lei 11.445/07).

Fonte: Soares, Bernardes e Cordeiro Netto (2002)

Na Tabela 5 nota-se que o enfoque eminentemente sanitarista, em que o saneamento uma

ao de sade pblica, predominou durante vrios anos, mesmo no havendo um consenso
cientfico quanto aos benefcios resultantes da implementao dos sistemas de gua e esgotos
(CAIRNCROSS, 1989; HELLER, 1997 apud SOARES; BERNARDES; CORDEIRO
NETTO, 2002). A avaliao ambiental, incorporada recentemente, inclui novas questes
quando da implementao dos sistemas de saneamento, tanto com relao ao seus efeitos
positivos como tambm negativos.

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23

Com efeito, embora sade e higiene tenham sido motivos de preocupaes de polticas
pblicas na Amrica Latina desde meados do sculo XIX, somente nos ltimos anos, a partir
dos anos 90, o acesso aos sistemas de abastecimento de gua e de esgotamento sanitrio
passou a ser considerado como tema tambm relacionado ao meio ambiente, inclusive no
Brasil.
Esquematicamente, a Figura 1, a seguir, ilustra o modelo, no qual se prevem que sistemas de
abastecimento de gua e de esgotamento sanitrio proporcionam benefcios gerais sobre a
sade da populao segundo duas vias: mediante efeitos diretos e efeitos indiretos,
resultantes, primordialmente, do nvel de desenvolvimento da localidade atendida. Segundo
Heller (1997 apud SOARES, BERNARDES e CORDEIRO NETTO, 2002), embora tenha
pleiteado uma explicao causal mais sistmica, o modelo de Cvjetanovic (1986), no
considera o papel dos determinantes sociais.

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24

Figura 1 Esquema conceitual dos efeitos diretos e indiretos do abastecimento de gua e do

esgotamento sanitrio sobre a sade

Fonte: Cvjetanovic (1986 apud SOARES, BERNARDES e CORDEIRO NETTO, 2002)

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25

CONCLUSO

inegvel a importncia dos servios de saneamento bsico, tanto na preveno de doenas,

quanto na preservao do meio ambiente. A incorporao de aspectos ambientais nas aes de
saneamento representa um avano significativo, em termos de legislao, mas preciso criar
condies para que os servios de saneamento sejam implementados e sejam acessveis a
todos a denominada universalizao dos servios, princpio maior do marco regulatrio do
saneamento bsico no Brasil, a Lei 11.445/2007 (BRASIL, 2007).
necessrio que se estabelea um equilbrio entre os aspectos ecolgicos, econmicos e
sociais, de tal forma que as necessidades materiais bsicas de cada indivduo possam ser
satisfeitas, sem consumismo ou desperdcios, e que todos tenham oportunidades iguais de
desenvolvimento de seus prprios potenciais e tenham conscincia de sua co-responsabilidade
na preservao dos recursos naturais e na preveno de doenas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ABRELPE. Associao Brasileira de Empresas de Limpeza Pblica e Resduos Especiais.

Panorama dos resduos slidos no brasil 2007. Disponvel em: <http://www.
abrelpe.org.br/panorama_2007.php>. Acesso em: 03 jun. 2009.
APETRES. Associao Paulista das Empresas de Tratamento e Destinao de Resduos
Urbanos. Disposio inadequada do lixo causa problemas sanitrios e ambientais.
Disponvel em: <http://www.apetres.org.br/residuos_problemasanitario. htm>. Acesso em: 23
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BARROS, R. T. V. et al. Saneamento. Belo Horizonte: Escola de Engenharia da UFMG,
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BRASIL. Lei 11.445, 5 jan. 2007. Estabelece diretrizes nacionais para o saneamento bsico;
altera as Leis nos 6.766, de 19 de dezembro de 1979, 8.036, de 11 de maio de 1990, 8.666, de
21 de junho de 1993, 8.987, de 13 de fevereiro de 1995; revoga a Lei no 6.528, de 11 de maio
de 1978; e d outras providncias. Publicado no DOU de 8.1.2007 e retificado no DOU de
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